Papillocarcinoma

Onkologija rak ščitnice - malignih tumorjev thyrocytes (folikularna ali C celicah). Ta bolezen se pojavi 10-krat pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki živijo na območjih pomanjkanja joda. Bolezen lahko odrasli in otroci, moški in ženske. Ampak malo bolj pogosto vse oblike rak ščitnice se odkrijejo pri ženskah nad 40 let.

V skladu s histološko vzorca loči na 5 vrst raka ščitnice:

• folikularnega raka;
• papilarni karcinom;
• medularni karcinom;
• anaplastični rak;
• Mešani raka.

Najpogostejša oblika bolezni - papilarni karcinom. To predstavlja več kot 70-75% vseh primerov.

klinična slika

Simptomi papilarnega karcinoma podobne znake vsakem procesu glasnosti v vratu. Bolnik lahko motijo ​​zadušitve, težave pri požiranju hrane, suh kašelj, deformacije vratu.

Najbolj tipični simptomi papilarnega tumorja:

• povečane bezgavke na stranskem goriščni Zanimiv;
• hripavost;
• hitra vozlišče rast žleze ščitnice.

Ti lokalni pregled

Z velikostjo papilarnega karcinoma je običajno približno 0,5-5 cm. Na pregled in palpacija vozlišča vratu odkrite enostransko gosto neravno površino.

Če tumorski stacionarno glede na sosednje strukture vratu, diagnoza rak je zelo verjetno.

Če najdemo povečane bezgavke, tveganje papilarnega karcinoma je zelo visoko na del procesa v razsutem stanju.

Video: papilarni karcinom

madeži

papilarni diagnoza rak histologijo. Za oceno tumorja uporabimo sestavek celica Citologija material (biopsij) ali znotraj rezine.

Video: papilarni rak 2

Če imajo nastali celic pod mikroskopom papilliform več zavihkov, nato potrdijo papilarni tumor.

Struktura tega tipa karcinoma:

• več razvejane procesi;
• osnova vezivnega tkiva;
• krvnih žil v vezivnem tkivu;
• kubični ali valjasta epitelija po površini substrata;
• krvne bazofilno masa bogato s kalcijem;
• brazgotinjenje v osrednjem delu tumorja.

Papilarni karcinom metastaze v večini primerov so odkrili v materničnem vratu bezgavke na strani malignega mestu.

Značilnosti papilarnega karcinoma

Ta tumor ima relativno ugodno smer in dobro prognozo za življenje in zdravje. Poleg folikularni karcinom, spada v visoko diferencirane vrste raka ščitnice. Z zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje, prognoza za življenje je dovolj dobro.

rak papilarni je najbolj pogosto enostranska. Onkološki proces v obeh mešičke so le 10-15% bolnikov.

Zelo pogosto, to tumorja je mešano strukturo: papilarni in folikularni elementov. Znano je, da lahko folikularni epitelijske celice z atipijo jodom nabira in širi skozi telo v obliki hematogenim metastaz.

Papilarni rak ščitnice brez foliklov epitela redko daje oddaljene metastaze. To je težje diagnosticirati. Še posebej velike težave so pri iskanju ponovitve.

Vzroki papilarnega karcinoma

Vzroki koli postopka raka, ne razumemo popolnoma. Menijo, da je etiologija papilarnega karcinoma povezana z ionizirajočim sevanjem, joda pomanjkljivosti v prehrani, dednost. Poleg tega, ženski spol in starost od 30 do 50 let poveča srečanje priložnost z boleznijo.

Zdravljenje papilarnega karcinoma

Če bolnik pokazala maligne neoplazme ščitnice, je priporočljivo v bolnišnico.

Zdravljenje se izvaja pod pogoji onkoloških ambulante, kirurški in endokrinega oddelek.

Glavni način za boj proti bolezni - operacijo. Radiološka izotopsko in konzervativno zdravljenje nizke učinkovitosti.

Najbolj ostanek pristop med operacijo je: skupno iztrebljenju prizadetega klina, ožine in odstranitev piramidastega klina, vmesnega seštevka resekcija preostali del.

se priporoča ta metoda zdravljenja:

• bolniki 25 ali starejši od 50 let;
• karcinom na več kot 4 cm v premeru;
• multipla karcinom (več gostiteljev);
• bezgavka metastaz in raka hematogenim.

Manj radikalna operacija se lahko dodeli eno samo mlade bolnike z rakom majhnih celic brez metastaz.

Če ima zdravnik razlog za domnevo, da agresiven potek bolezni po operaciji je zdravljenje z rentgenskimi žarki.

Takoj po operaciji, začeti konzervativno terapijo. Uporablja se za zdravljenje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov. Cilj učinkov drog: zamenjava funkcionalne okvare in zatiranje thyrotropin (TSH).

Video: Prva skupna tiroidektomija Rusije uporabo robot Da Vinci izvaja v EMC

Menijo, da so nizke vrednosti TSH povezana z redkih primerih ponovnega pojava raka ščitnice.

Začetni odmerek prilagoditi glede na težo, starostjo in prisotnost spremljajočih bolezni. Nato prilagodite zdravljenje pod nadzorom TSH. Zaželeno je, da v prvih 5-7 letih po operaciji v podporo medicinski subklinično hipertiroidizem ali nizke normalne vrednosti TSH. Cilj zdravljenja - TTG 0,1 do 1,0 mE / L.

Prognoza za življenje in zdravje

Napoved ob diagnozi določi fazi bolezni.

Če je bil bolnik diagnosticiran papilarnega ščitničnega raka v zgodnji fazi in takoj začel ustrezno zdravljenje, je stopnja preživetja za 5 let, je približno 90%. Zato je najbolje, prognoza pri bolnikih, starih od 30 do 50 let.