Variante operaciji raka na dojki

Rak dojke - maligne bolezni ima velik potencial za širjenje na druge organe v nenadzorovano rast rakavih celic. Proces se običajno pojavi v lobules ali kanale. Če ne boste znebili telo teh celic, ki jih lahko napadejo okoliškega zdravega tkiva in bezgavke iz pazduhe in nato razširila po vsem telesu.

Operacija za raka dojke, je še vedno glavni način zdravljenja te bolezni. Glavna naloga, ki je nameščena pred kirurga - največja odprava rakavih celic. To se doseže z eksciziji enojen blok neposredno tumorja in normalnega tkiva odsek okoli njega, kar preprečuje njegovo širjenje na druge dele telesa.

Vrste operacij pri raku dojke

Ko se rak na dojki v glavnem uporabljajo operacijo, hormonsko terapijo, radioterapijo in kemoterapijo. Ponavadi jih dajemo v različnih kombinacijah, odvisno od stopnje bolezni, vrste raka, v prisotnosti ali odsotnosti določenih receptorjev s tumorjem in drugih kriterijev.

Odločanje kaj operacijo zaradi raka dojke primerne v vsakem posameznem primeru odvisna predvsem od fazi raka, razširjenosti malignih celic.

Ti postopki so razdeljeni v dve skupini:

• ablativnega kirurgija odstranitev le tumor skupaj z majhnim deležem okoliškega tkiva dojk;
• mastektomiji odstranitev celotne žleze.

DCIS (duktalni karcinom in situ) in zgodnjega raka invazivne (stopnja ni višja T2N0M0) odstranimo s lumpectomy, operacijo-dojke ohranjanje, pri kateri je tumor bistveno zmanjšal v svoji meji z normalnimi tkivi. Da bi se prepričali, da je v celoti odstraniti, kirurg zgrabi majhen del zdravega tkiva okoli tumorja. Čeprav je namen operacije popolnoma znebiti telo raka lahko mikroskopske celice ostanejo tako v prsih in drugje. To pomeni, da boste morda morali še eno operacijo, da odstranite morebitne preostale rakave celice.

lumpectomy

Lumpectomy - obratovanje kjer odstranimo majhnost tumorja, pokazal majhen rob zdravega tkiva okoli raka. Večina prsi ostane nedotaknjena.

Kar od DCIS in za rakom invazivno po operaciji se priporoča obsevali preostale tkivu dojke. Lumpectomy ohranjanje operacijo, imenovano tudi delno mastektomiji ali segmentih resekcijo kvadratektomiey.

Za velike tumorje (korak zgoraj T2N0M0) ali "grobo" rast celic, lahko zdravnik priporoči operacijo pred sistemsko zdravljenje (kemoterapija ali hormona), tako imenovani novi dopolnilni zdravljenje, ki ima naslednje prednosti:

• ženska kaže mastektomiji zaradi velike velikosti tumorja po neadjuvantno terapijo, se lahko zmanjša, kar bo omogočilo opraviti operacijo, prsi ohranjanja;
• Zdravnik lahko bolj natančno oceniti, kako uspešno "delo" kemo-hormonska terapija, ki je pomembno za načrtovanje nadaljnjega zdravljenja;
• ženska ima priložnost, da preizkusite novo metodo zdravljenja, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih.

V zadnjem desetletju se je delež se ohranja operacijo stalno narašča, vendar mastektomiji je trenutno na prvem mestu v operaciji raka na dojki.

Ženske, svetujemo, da se s svojim zdravnikom, razpravljali vse možnosti kirurškega zdravljenja, ki jih je mogoče v svojem položaju. Bolj agresivna kirurgija kot mastektomiji, ni vedno najboljši način, kot ga spremlja veliko število pooperativnih zapletov.

Kombinacija lumpectomy in radioterapijo imajo rahlo povečano tveganje za lokalno ponovitev v primerjavi z mastektomiji.

mastektomiji

Mastectomy je razdeljen na:

• Normalno ali polni mastetomiya - odstranitev celotne dojke, in v nekaterih primerih - in aksilarnimi bezgavke. Po zagonu eliptično dolžino rez od 8 do 10 cm, ki se začne z notranje strani prostate blizu prsnice, in je usmerjen na vrhu in navzven k pazduhah.
• Mastektomiji na katerih koža ne izgine. Kirurg izvaja rez okoli kolobarja bradavice skozi odprtino in odstrani tkiva dojk. Večina kože je ohranjena s to tehniko, v nasprotju z običajnimi mastetomii ko je izguba precejšnja. Mastektomiji ta vrsta vam omogoča, da z enim fazi rekonstrukcije dojke z dobrimi rezultati.
• Mastektomiji na katerem je shranjena na bradavico. Prostate tkivo se odstrani skozi rez, ki ga proizvaja kožno gubo pod dojko in okrog kolobarja, ki vam omogoča, da skriti in shranite pooperativne brazgotine bradavico.
• Profilaktično mastektomiji. Če ima ženska veliko tveganje za razvoj raka na dojki, ki temelji na genetskih raziskav, je priporočljivo preventivno operacijo. V takem primeru se lahko izvede kot običajno, in zadrževalni bradavico mastektomiji.

Ženske, ki so z diagnozo raka na eni dojki imajo večje tveganje za razvoj novega raka na drugi strani pa se lahko priporoča dvostransko mastektomiji, istočasno odstranitev obeh dojk. Na primer, je takšno priporočilo daje ženskam z BRCA1 ali BRCA2 mutacij.

Disekcijo (ekscizija) bezgavk

Odstranitev bezgavk pomemben element pri operaciji raka dojke, saj lahko okužene celice širijo preko limfe na druge dele telesa. Kirurg navadno odstrani od pet do trideset bezgavke in maščobnega tkiva, ki se nahajajo v bližini. Ta regionalne bezgavke, ki se potem lahko nabrali in porazdeljeni v celih rakavih organizem celic iz primarnega tumorja.

Poraz regionalne bezgavke pri raku dojke - ni obvezen dogodek, tako da je njihova odstranitev ni vedno upravičena. Tam je tehnika, ki je prejel nedavno razširjena, ki vam omogoča, da bi si edini tako imenovani "signal" bezgavke. Odsotnost rakavih celic na mestu omogoča 100% varnost, da se v drugi pa ne. Potreba po njihovi odstranitvi ne dlje, kar zmanjšuje verjetnost travme kirurgije in pooperativne zaplete.

Kirurško zdravljenje lokalne ponovitve in daljni

Če ob diagnozi raka na dojki, ali je posledica ponovitev (po odstranitvi primarnega tumorja), so oddaljene metastaze (rak razširi na pljuča, kosti, itd organi), se pogosto uporabljajo kemoterapijo in hormonsko terapijo. Ampak včasih kirurška odstranitev lezij v oddaljene organe je edini učinkovit način za boj proti tej bolezni.

Pooperativnem obdobju

Lumpectomy manj travmatičen kot mastektomiji, tako da se ženska lahko dovoli, da gredo domov dan kirurgije. Performing mastektomiji običajno dopolnjuje bezgavk razrezom in lahko zahtevajo bivanje v bolnišnici za več dni.

Po operaciji, predpisal analgetike za lajšanje bolečin. Made prelivi, ki omogoča rane, da ostane čista in suha, prispeva k njegovi hitri zdravljenja. Prav poseben kirurški modrček, ki ujame jutranje, zmanjšuje tkiva edem. V pooperativnem obdobju, lahko ženska pride do ščemenje, odrevenelost ali nelagodje v pazduho.

Kot splošno pravilo, da vaje "razvoj" pa lahko začnete naslednji dan po operaciji, in ne smemo pozabiti, da občasno potrebujete posvet z zdravnikom.

Rekonstrukcija dojke in bradavice

Po odstranitvi tkiva dojk, lahko njihova izguba nadomestiti z vsadkom ali avtologne tkiva iz drugih delov telesa, ki bodo pomagali, da se vrnete enako obliko in velikost izvirnega prsi. Rekonstruktivna kirurgija (zmanjšanje) lahko tvorimo bodisi med odstranjevanjem raka ali več mesecev po posegu.

Nastavek se lahko prav tako dobimo bodisi s tkivom presajenega iz drugega dela telesa, ali z uporabo kožni nadomestek, bodisi kot posledica tetoviranje na rekonstruirane dojke.

Tveganja in zapleti

Potencialna tveganja, povezana s kirurško zdravljenje raka dojke, in pooperativni zapleti so v veliki meri odvisna od vrste kirurškega posega, bolnikovega splošnega stanja. So naslednjih vrst:

• hematom - kopičenje krvi v rano;
• serom - nabiranje tekočine v rane;
• pretirana krvavitve;
• limfedemov - kopičenje limfne tekočine v roki;
• okužba ran;
• bolečina;
• nastanek brazgotinskega tkiva;
• tveganje splošno anestezijo;
• globoka venska tromboza;
• tveganje ponovne izrezu.

V vsakem primeru se lahko operacija pogosto zadnji žarek upanja za odrešenje. Ni nujno, da zadrži njene izvršitve, če vztraja zdravnika.