Trenutna diagnoza in zdravljenje metastatskega raka dojk

metastatskega raka dojk (znan tudi kot sekundarno skupnega, faza IV) - rak, ki je šla preko prsi in pod pazduho, razširila na druge organe in tkiva.

Glavna značilnost te oblike raka - oddaljenih zasevkov raka dojke. Toda ne smemo zamenjevati z regionalnimi zasevki - porazu rakavih celic bezgavk na tem območju pod pazduho. Poraz metastaz oddaljene organe (pljuča, kosti, jetra, možgani) lahko zazna kot pri oblikovanju diagnozo raka (Faza IV rak dojke) In v primerih relaps bolezni, kadar rak dojke predhodno zdravljeni z opazil ubiranje funkcije v zgornjem organih procesa.

Ta članek vsebuje informacije o simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje metastatskega raka dojke.

Kaj je mišljeno z izrazom "metastatskega" raka dojk

Rakavi tumor dojke je sestavljen iz milijonov celic. Domneva se, da so posledica "ključnih" mutacij, ki so se zgodile v normalnih celicah dojke. Te rakave celice so zelo podobna svoji "matični" celice. Zato se to imenuje primarni tumor, rak dojke, ki se nanašajo na njegov izvor.

Nekatere celice primarnega raka na dojki lahko prekinil stran od nje in se premakniti na druge organe in tvorijo nove tumorje tam. V tem primeru, pravijo videz sekundarne ali metastatskega raka, v kateri maligne celice teh novih (sekundarnih) tumorjev niso izgubili svoje podobnosti s primarnimi rakavih celic.

Položaj sekundarnih tumorjev (v katerem so organi pojavila metastaze) predstavlja normo simptomatiko: simptomov raka dojke z metastazami na pljučih označen s simptomov raka z metastazami v kosteh.

Kot so metastaze

Rakave celice primarnega tumorja raka dojke razširil po telesu preko krvi ali limfe. Ko po krvnih ali limfnih žil do drugih organov, ki je glavni del ubil. Nekateri izmed njih pa lahko preživi in ​​ostane neaktiven v "body-past" za več let. Iz neznanih razlogov, te celice skozi določeno časovno obdobje, ki se lahko izračuna za leta, začeli aktivno deliti, kar ima za posledico nastanek metastaz. V zadnjih letih smo aktivno iskati vzroke, ki vodijo k izhodu "iz stanja mirovanja" rakavih celic, ki lahko pomagajo, da bi našli učinkovitega zdravljenja za metastatskega raka.

Kjer je večina metastaziranje raka na dojki

celice raka na dojki, ki kroži po telesu, ponavadi ostanejo v nekaterih organov in tkiv. Med potovanjem skozi limfni sistem, da lahko "najdejo dom" v vsakem bezgavke. Najpogosteje, te celice vplivajo na bezgavke se nahaja tik ob prsih, v vratu in mediastinuma.

Rakave celice, ki se širijo skozi krvni obtok, pogosto naselijo v teh organih:

• kosti,
• jetra,
• pljuča.

Rakave celice vpliva tudi na možgane, ampak to je redko.

Obstaja razmerje med primarnega tumorja in značilnosti pogostosti metastatskih lezij ali drugih organov, tj kjer metastazirajočih raka na dojki je odvisna od njegove značilnosti. Na primer, hormonsko pozitivni tumorji (vsebujejo receptorje za estrogena in progesterona) pogosto metastaze na kosteh in pljuč, HER2-pozitivnega raka - jetra in možgane.

Metastaze lahko diagnosticiramo kot enojno, v takem primeru je imenoval "osamljen". Toda bolj pogosti množina metastaze raka dojke, prizadene več organov, ali v enem telesu oblikovali več skupin iz rakavih celic.

simptomi

Simptomi so odvisni od kjer je metastaz, kjer je širjenje raka na dojki. Vendar pa je rak metastaziral in se lahko spremljajo skupni simptomi, kot so:

• občutek konstantne utrujenosti;
• označena slabost;
• izguba apetita.

Ti simptomi se lahko pojavijo pri drugih boleznih, kot sta prehlad in gripa. Torej, če bi se ženska ne bi smela takoj skrbeti. Onkologa ali splošni zdravnik mora uporabiti, ko je trajanje teh simptomov več kot dva tedna.

Glede na uničenje organa, lahko pride do naslednjih simptomov:

• Ko se bezgavka To je mogoče čutiti pod kožo tesen in neboleč pečat. Če se je rak razširil na dimeljske ali aksilarna bezgavke - morebitno otekanje okončin na prizadeti strani.
• metastazami v kosteh lahko povzroči bolečino. Kasneje, če se rak ne zdravimo, lahko kost izgubi svojo moč in odmor. Obstajajo primeri, ko na lezijo kostnih metastaz raka dojke se začne težko izgubiti kalcij, ki se sprosti v kri, kar povzroča utrujenost, slabost, razdražljivost, zmedenost, zaprtje in žeje.
• če Rak na dojki je razširil na jetra, ga spremlja poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, videz konstantno utrujenost. Prav tako lahko pride do bolečine v desni polovici trebuha, njeno povečanje, slabost in izguba apetita.
• Rak pljuč. Ženske, ki prizadene pljuča, ponavadi pritožujejo suh kašelj ali težko dihanje.
• Če je nastala možganske metastaze, ženska lahko pojavi glavobol, slabost, težave s pomnilnikom, vedenjske motnje.

diagnostika

V arzenal zdravnikov je zadostno število diagnostičnih postopkov, da bi ugotovili, kako daleč rak dojke razširil. Uporaba diagnostičnega testa je odvisna predvsem od simptomov, ki so se pojavile pri ženskah, ki pomaga pri zdravniku za sum mesto metastaze in imenovanje potrebne raziskave. Pogosto je izvedla popolno telo pregled z računalniško tomografijo, ki omogoča, da ne zamudite asimptomatski poškodb. Ker metastaz pri raku dojke najpogosteje prizadene kosti, pljuča, jetra, se uporabljajo naslednji diagnostični testi:

• rentgenski posnetek kosti.
• Krvni testi za preverjanje delovanje jeter. Rezultati teh analiz v prihodnosti je mogoče imenovanje ultrazvoka ali CT jeter.
• Rentgensko slikanje prsnega koša vam pove, ali je bolezen pljuč.
• CT ali MRI možganov.
• PET-CT - hibridno metodo medicinsko slikanje, ki združuje pozitronska emisijska tomografija in računalniške tomografije. Ta študija, ki pomaga odkriti majhne metastaze.
• Biopsijo lezij jeter in pljučnega raka.

zdravljenje raka

Še ne tako dolgo nazaj diagnoza metastatskega raka dojke pomeni, da je čas, da svoje zadeve v redu. Leta 1970 je le 10% žensk doživela petletni Rubikon je po nastavitvi diagnoze. Danes, vsaj 40% žensk z metastazami raka živi več kot 5 let. Mnogi zdravniki zdravljenje patologije kot kronično bolezen.

Učinkovito zdravljenje poslabšanj in dolgoročno odpust omogočajo dolgo časa za nadzor metastatskega rast in nastanek novih. Ampak problem je v tem, da je trajanje vsakega naslednjega odpust zmanjša, in vsako poslabšanje občutljivosti tumorja na antineoplastičnih zdravil se zmanjša.

Metastatskega in zgodnjih fazah raka na dojki, je bistveno drugačna. V zgodnjih fazah, zdravniki pogosto priporočajo zelo agresiven potek zdravljenja, ki je strogo upoštevati kljub resnosti neželenih učinkov. Njen glavni cilj - za dokončanje osvoboditev od raka. To zdravljenje traja od 6 do 9 mesecev. Filozofija zdravljenje metastaz - da bi dobili največjega nadzora nad tumorja z minimalno toksičnostjo, ki ga dosežemo z uporabo naslednjih metod:

• obsevanja se dejansko uporablja metastaze nastala v kosteh in možganih.
• Operacija se lahko uporabljajo v posebnih primerih. Na primer, če obstaja možnost, da se odstranijo metastaze, ne da bi ogrozili kakovost bolnikovega življenja, ki bo vodila k izboljšanju simptomov, ali v primeru, ko je pokazala le eno metastaz.
• hormonsko terapijo. Droge "Tamoksifen" ali "Arimidex", ponavadi imajo manj stranskih učinkov kot kemoterapije. So sposobni nadzorovati metastatskega raka, kot tudi, in včasih bolje kot najučinkovitejši citostatiki, vendar pod pogojem, da je recept statusa tumorja hormonsko pozitiven.
• Herceptin. Monoklonsko protitelo je učinek Herceptin usmerjena na celice, ki izražajo protein HER2, ki se pojavlja približno vsak četrti primer raka dojke. Dokazano je, da lahko zdravilo Herceptin poveča stopnjo preživetja za ženske s temi tumorjev v povprečju za 13 mesecev.
• Kemoterapija. V metastatskega raka običajno zdravniki uporabljajo eno kemoterapevtsko sredstvo, za razliko od zgodnjega raka, kadar je kombinacija uporabljena sočasno (kombinacija). To omogoča dovolj dolgo, da je oteklina pod nadzorom in zmanjšati škodljiv vpliv zdravljenja na kakovost življenja žensk. Trenutno obstaja več učinkovitih citotoksičnih zdravil, ki se uporabljajo v metastatskega raka dojke. To omogoča enostavno, da jih spremenijo v primeru, nekateri od njih so "prenehal delovati". Eden izmed najboljših in so trenutno na voljo antineoplastičnih zdravil za zdravljenje metastatskega raka dojk je "Xeloda". Zaprosil je za dolgo časa v tej patologiji, izkazala za uspešno in se lahko uporabljajo doma, v obliki tablet.

Novi pristopi k vzdrževalno zdravljenje (imenovano tudi spremno, paliativno) zmanjša pogostost bolečih simptomov, ki se pojavljajo pri ženskah s to boleznijo. V zadnjem času je bilo zdravila, ki bo učinkovito se ukvarjajo s stranskimi učinki kemoterapije in simptomov, ki so povezani z napredovanjem bolezni, zaradi česar je bolj obvladljiv.

Na primer, skupina drog znana kot bisfosfonati ( "alendronat", "risedronata" (oblika tableta) in močnejši Injekcijski "Areda" in "Zomete"), spremenila potek razvoja bolezni pri ženskah s kostnimi metastazami.

Ta zdravila so zelo učinkovite kot počasno izgubo kostne mase - ena izmed najbolj resnih težav, pri bolnikih z metastatskim rakom dojke v kosteh.

Ženske s to boleznijo potrebujejo dodatno psihično, čustveno in finančno podporo. Če verjamemo, da živimo v civilizirani družbi, je naša dolžnost - za pomoč bolnikom z metastatskim rakom dojk. Oni se borijo za svoje življenje in si zaslužijo našo pozornost.