slv.ottitres.ru

Sore hip. Vzroki, vrste bolečine, bolezni, ki povzroča bolečine in diagnostiko

V tem članku:

Pogosta vprašanja


Bolečina v kolku To se lahko pojavi v skoraj vsakogar, ne glede na spol ali starost. Vzrok bolečine je lahko škoda na različnih tkanin kolka, hrbtenice, nazaj, medenične organe. Bolečina je lahko ostra ali dolgočasno, stalno ali občasno, kratka ali dolga, se lahko poveča pri hoji, sedenju ali ležanju med spanjem. Ob tako različnih kliničnih manifestacij bistveno otežuje postopek diagnosticiranja vzrokov za bolečine. Poleg tega se pojavijo težave zaradi dejstva, da je večina bolnikov najprej ignorira bolečino, odpis svoj stres, utrujenost, utrujenost. Vendar pa je treba spomniti, da je bolečina kolk je lahko znak strašnih, včasih življenjsko nevarne bolezni in bolezenskih stanj. Torej, če bolečine ne izzvenijo, za dalj časa ali okrepljeno svetovati, naj poiščejo zdravniško pomoč. Zdravnik bo lahko ustrezno oceniti vse simptome, opravi popolno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

anatomija kolka

Stegnenica je zgornji del noge, ki se nahaja med kolčnih in kolenskih sklepov. Stegno opravlja podporno in gibalne funkcije, ki povzroča močno mišično-skeletnega strukturo oddelka za noge.

Z stegno, vključujejo:
  • stegnenica;
  • femoris;
  • živec stegna;
  • stegnenice plovila;
  • kolčnega sklepa.

stegna

Ta par dolgih kosti, opravlja podporno funkcijo. Pri dojenčkih in otrocih v prvih letih življenja, stegnenica je gladka, da je raven. Ko otrok začne hoditi obremenitev povečuje kosti bistveno, zaradi česar je rahlo ukrivljena anteriorno.

Struktura stegnenice sproščanja:
  • kostni telo (Dijafiza). Najbolj masivna in dolga odsek, ki ima cilindrično obliko.
  • Stegnenice glave. Sferični tvorbo kosti, sodeluje pri tvorbi kolka. V sredini glave obstaja majhna depresija, na katerega je vezan kup glavice stegnenice. Mladi imajo žilo v notranjosti vezi, vendar se običajno zapre pri starejših bolnikih (ki lahko povzročijo poškodbe glave).
  • Vratu stegnenice. To gosto strukturo kosti, ki povezuje telo z kostnih vijaki. Vrat sega od telesa pod kotom približno 130, ki zagotavlja trdnost in gibljivost kartice iz kolčnega sklepa.
  • Velike in majhne nabodala. rotisserie (trohantru) - kost izraščanje (tuberosity), Ki se razlikuje od stegenske gredi v prilogi vratu. Večja trohantru se nahaja na zunanji strani in se lahko enostavno pretipati pod kožo, medtem ko je manjši del se nahaja na notranji strani kosti. Neenakomerna in hrapava površina nabodala so kraj pritrditev mišic.
  • Kondilama. V dnu (distalno) Stegnenice nahaja medialno (notranja) In stranska (strani, zunanja) Kondilama, ki so udeleženi v tvorbi kolenskega sklepa. Njihova površina je obložena z hialina hrustanca.
  • Epicondyle. Ta izraz se nanaša na širok, hribovitem delu stegnenice, ki se nahajajo neposredno nad kondilama in je mesto pritrditve vezi.

kolk mišice

Od anatomsko in funkcionalnega vidika v kolku prepoznali več skupin mišic. Zagotavljajo gibanje v kolkih in kolenskih sklepov, je treba ohranjati telo v pokončnem položaju in pokončno držo.
Stegenske mišice in njihove funkcije

Tudi v tem delu, je treba omeniti mišice glutealni (velika, srednja in majhna). Kljub temu, da ne pripadajo stegenske mišice, zmanjšuje njihovo razširitev omogoča kolk do kolk in ga obrniti navzven, kot tudi ravnanje in fiksiranje telo v pokončnem položaju. Podatki korupciji lahko povzroči bolečine v mišicah na območju bokov.

Živcev kolka

humani hrbtenice sestoji iz 32 - 34 vretenc, ki ležijo drug nad drugim. Vretence predstavlja strukturo kosti, pri katerem luknja je vretenčar. Vretenčarjih luknje vsi vretenca razporejeni drug nad drugim in tvorijo spinalnega kanala, pri čemer je hrbtenjače nahaja. Med dvema sosednjima vretenca je medvretenčni disk, ki izpolnjuje oblazinjenje in podporne funkcije. Med vretenci so ti medvretenčne luknje, skozi katere hrbtenice živci prihajajo, da Poživite različnih tkivih in organih.

Ledvenih in križnih hrbtišče hrbtenjače pusti spinalnih živcev, ki se prepletajo in tvorijo ledvenih in križnih plexus. Iz podatkov kompleksi v zameno, pusti velike živčne kopalke, ki gredo na stegno, golen in stopalo in oživčeni tkiv teh regij.

so vključeni inervacijskega kolka:
  • Stegensko živec. Nastala iz živčnih vlaken ledvenega pleteža. Innervates anteriorno mišična skupina glavnik mišice in kolka kapsulo in kožo na sprednjo in sprednjo stegen.
  • Bedrnega živca. Največji živec v človeškem telesu. Tvorjen iz živčnih vlaken sakralni pleteža in Poživite kolčnega sklepa kapsulo, posteriorno skupino stegenske mišice in mišice adductor Magnus.
  • Zaptivač živec. Poživite Kapsula kolčnega sklepa, ki povzroči stegenske mišice in pokostnice stegnenice, kot tudi koža notranjost stegna.
  • Bočna stegnenice kožni živec. Innervates stranski stegensko kožo.
  • Posterior kožni živec stegna. Poživite kožo na hrbtu in stegna interne oddelke, kot tudi kožo na glutealni regiji.

stegnenice plovila

dotok krvi v mišice in mehkih tkiv v stegnu se izvaja globoke stegenske arterije, ki je največja podružnica stegenske arterije. krvnega tlaka pri teh plovil je precej velika, tako da je njihova škoda povzroči veliko krvavitev in bolnikovo smrt.

Odtok venske krvi iz tkiv kolka se pojavi v globokem femoralno veno in v površino velikega nožne vene. Površinske vene nog sporočajo z globoko prek tako imenovanih komunicirajo žilah. Značilnost spodnjih okončin je prisotnost ventila - elastična struktur, ki so sprejeti kri le v eno smer (od obrobja do centra) In prepreči njegovo vračanje.

Poleg arterij in ven v stegnu (kot tudi po vsem telesu) Obstajajo tudi limfnih žil, ki so odgovorni za kroženje limfe. Limfnih tvorjen v limfnih kapilarah pri propotevanie majhen del tekočega dela krvi skozi tkanino. Limfne kapilare združiti v večje ladje, ki limfnih odpeljano v srcu in nazaj v sistemski krvni obtok.

hip

Čeprav anatomsko kolčnega sklepa in ne na stegnu, se lahko poškodbe vzrok bolečine v oddelkih zgornji in spodnji del noge.

Kolčnega sklepa tvorjen:
  • Vodja stegnenice - njegova površina prekrita z gladko sklepnega hialina hrustanca, ki zagotavlja zaščito pred poškodbami kosti.
  • acetabula - Sklepna površina medenice, ki je vdolbino, v kateri je glava stegnenice.
  • Skupni kapsula - gosto vezivno tvorbe tkiva v okolici kolčnega sklepa na vseh straneh.
  • vezi - Ilio-stegnenice, stegnenice in ishiatićno, drugi, ki obdaja zunanji del kolka in zagotoviti njeno trdnost. 
Vsi spojni elementi (razen hialina hrustanca) So zajeti sinovialne membrane, ki nenehno proizvaja sinovialno tekočino. Ta fluid polni skupno votlino, in je zaščitni (oblazinjenje) In hranilne funkcije, pa tudi zmanjšuje trenje med skupnih površin med gibanjem v sklepu.

Katere strukture so vnetje kolka?

Hip bolečina pojavi ob stimulaciji posebnimi živčnih vlaken, ki prenašajo bolečinske impulze v spinalni živec in nato v možgane. Pojav bolečine lahko posledica neposredne škode prostih živčnih končičev (travme, izpostavljenost fizikalni ali kemičnih) In kot posledica vnetja v tkivih umetnosti.

Območje stegno lahko pride do vnetja:
  • kolk komponente (artritis) - V travme, okužbe, sistemske vnetne bolezni in bolezni presnove v telesu.
  • stegnenice (osteomielitis) - v primeru poškodbe kosti in prodor infekcije v bistvu kosti (Med poškodbe ali prisotnosti krvi sistemskega nalezljivo vnetje).
  • Pokostnice (periostitisa) - travme ali okužbe.
  • mišice (miozitis) - kot posledica poškodbe, okužbe in podhladitve pri avtoimunskih boleznih (povezana z okvaro delovanja imunskega sistema, ki se začne napadati lastne telesne celice).
  • kite (tendinitis) - kot posledica okužbe ali napihnjenost, kot tudi nekateri od sistemskih vnetnih bolezni.
  • Skin (dermatitis) - ko so ti izpostavljeni kemičnim ali kužnih dražljajev.
  • Živčnih vlaken (nevritis) - lahko Zagnojiti z travme (vključno kot posledica stiskanja obdaja tvorbe kostnega ali rastočih tumorjev) In okužbe.
  • arterijo (arteritis) In vene (flebitis) - vneta ko so ti izpostavljeni kemičnim in infekcij, in avtoimunskih bolezni. 
Ne glede na vzrok vnetnih procesov v tkivu pojavi na podoben način. Kot rezultat izzove faktorjev aktiviran celice imunskega sistema (levkociti, limfociti, histiocytes in drugo). Te celice se pošljejo poudarkom vnetja, da bi odpravili njene vzroke (za boj proti okužbi, odstranimo poškodovane in odmrle celice v različnih tkivih in tako naprej).

V vnetja so levkociti uničijo, pri čemer je dodeljeno število biološko aktivnih snovi v okoliško tkivo (serotonina, histamin, tumorje nekrotizirajoči faktor in druga). Te snovi povzročajo vazodilatacijo in povečano prepustnost žil, kar izboljša pretok krvi mestu vnetja in pospešuje proces zdravljenja. Ob istem času, zaradi širjenja krvnih žil in povečanje prepustnosti večina tekočine, ki prihajajo iz žilnega postelje v okoliško tkivo, ki vodi do razvoja edema.

Kot rezultat, je oteklina kompresije živčnih končičev v mehkih tkivih, kar lahko privede do bolečine. Poleg tega so nekatere biološko aktivne snovi, neposredno vplivajo na živčna vlakna, kar povečuje njihovo občutljivost. To pojasnjuje dejstvo, da bo vsak, tudi najmanjši dotik vneto tkivo biti zelo boleče.

Vrste bolečine v kolku

stegno tkivo ima drugačno živca, ki vodi do drugačne narave bolečine pri vnetju ene ali druge strukture.

poškodba tkiva lahko povzroči kolka:
  • Sharp bolečine. Takšna bolečina se pojavi, ko poškodovano mehko tkivo stegna. Bolečina je kratkotrajna, lokalizirano (bolnik lahko izslediti bolečine pas). Sčasoma se lahko pridružijo bolečine boli, kar pomeni začetek razvoja vnetnih procesov v tkivu.
  • Somatsko bolečino. To se zgodi v lezije kit, ligamentov, sklepov in kosti. v teh tkivih je majhno število bolečinskih receptorjev, tako da bolniki običajno pritožujejo dolgočasno bolečine na določenem območju, vendar očitno to ni mogoče lokalizirati.
  • Kožni bolečine. Akutna in zelo kratka bolečina traja s škodo, povzročeno prostih živčnih končičev v koži. Izgine takoj po prenehanju izpostavljenosti travmatične faktor.
  • Nevropatska bolečina (nevralgija). To je posledica uničenje občutljivih živčnih vlaken. V tem primeru, je bolnik počuti bolečino v določenem predelu stegna, čeprav v resnici ni patološki proces tam.


Vzroki za bolečine v kolku

Vzrok bolečine lahko poškodujejo kot kože in mehkih tkiv, in stegnenico. sindrom bolečine, lahko patološkega procesa v ravni ledvenih in križnih pleteža, ki jo spremlja poškodb živčnih vlaken povzroča tudi vodenje občutljivost za bolečino v tkivu stegna. Nadalje lahko bolečina čutiti pri boleznih nog in stopal ko napredovanje vnetnega procesa vodi v tako imenovane "odbite" bolečine v območju bokov.

bolečina kolk je lahko posledica:
  • kolčnega bolezni;
  • bolezni stegnenice;
  • poškodba mišice in kolka vezi;
  • bolezni hrbtenice;
  • nevralgija bočni stegenski kožni živec (Roth bolezen);
  • vaskularne lezije kolka;
  • infekcijske bolezni;
  • tumorjev;
  • retroperitonealno hematom.

Bolezni kolka in stegnenice

Te bolezni so združene, kot poškodbe kolka strukture so skoraj vedno spremljajo nekatere spremembe v večini stegnenice in primarna poškodba kostnega lahko povzroči hip sev.
Razlogi za poraz kolka in stegnenice

Poškodbe mišic in ligamentov stegna

Vzrok mehko poškodbe tkiva kolka je lahko tudi poškodbe in sistemska vnetna bolezen.
Vzroki mehkega stegna tkiva

hrbtenice bolezen

Kot smo že omenili, živci, ki Poživite stegno tkiva in kolčnega sklepa izvirajo iz ledvenih in križnih pleteža, ki ga tvorijo spinalnih živcev. Poškodbe podatkov živčne strukture lahko povzroči tudi bolečine v kolkih.
hrbtenice bolezen

Nevralgija stranska stegnenice kožni živec

Roth bolezen (nevralgija bočni stegenski kožni živec) Značilna stiskanjem stranske stegna kožo na izstopni strani svojega medenice (kjer prehaja pod dimeljske ligament) Ali v stegnenico, kjer se nahaja med vlakna stegenske fascije.

pritiska morda zato, ker:
  • sedeči način življenja;
  • nosečnost;
  • debelost;
  • rastoči tumor;
  • podstandardnih kirurgija. 
Kot posledica živčnih vlaken pacientu sprva čuti rahel otrplost, mravljinčenje ali mravljinčenje v živca inervacije (to je samo na anterolateralna stegna). Ko bolezen napreduje, se lahko poveča živec stiskanja, kar vodi do pojava sežiganjem, neznosne bolečine. Značilnost nevralgija bočni stegenski kožni živec je lokalna bolečina, ko poskušajo najti živcev prtljažnik namesto njenega izstopa iz votline medenice, ki omogoča razlikovati bolezni od drugih bolezni Rota. Dodatne instrumentalne študije na to bolezen uninformative, tako da ne bo imenovan.

Poraz v stegna plovil

Poškodbe kolčnih žil se lahko pojavijo zaradi travme, kot tudi nekaterih sistemskih bolezni. Ne glede na vzrok poškodbe velike krvne žile bo privedlo do prekinitve oskrbe s krvjo v tkivih nog, kar lahko povzroči njihovo odmiranje (smrt).
kolk vaskularne bolezni

infekcijske bolezni

Infekcija se lahko prodrejo v tkivo po poškodbe kolka, ki jo spremlja poškodbe kože, in hematogene cesta (razmnoževanje infekcij iz drugih organov skozi krvni obtok). Okužba vodi do aktivacije imunskega sistema in razvoj vnetja v prizadetem tkivu, ki jo spremljajo bolečine.
Infekcijske vzroki bolečine v kolku

tumorji

Vzrok bolečine v kolkih lahko tako benignih in malignih tumorjev. Pomembno je poudariti, da v zgodnjih fazah bolezni tumorja praktično ne se ne manifestira. sindrom bolečine običajno pojavi v poznejših fazah, ko se je rast tumorja v postopku stisne okoliških struktur.

Bolečina v tumorjih lahko povzročijo:
  • Stiskanje mehkega tkiva. Če je tumor doseže precej velika, lahko stisne okoliških tkiv toliko, da bo to vodilo k drobljenju, pokanja bolečine v tumorjih.
  • Stiskanje živcev. Tudi majhna velikost tumorja lahko stisne živčne kopalke, ki bodo pripeljale do nastanka bolečin v območju, ki ga prizadetega živca inevriranem.
  • Kompresijo krvnih žil. Stiskanje velikih arterij ali žil na stegnih rastoči tumor bo privedlo do motenj pretoka krvi v območjih, v spodnjem toku na nogah. Razvoj tkiva ishemije in zbiranja stranskih produktov metabolizma zdi najmočnejši neizmerne bolečine. 
Tumorsko tkivo stegna

Omeniti velja tudi, da je lahko vzrok za bolečino v kolku biti metastaze (migracije preko krvi in ​​limfe) Tumorske celice iz malignih neoplazem drugih področjih (na primer, v rak prostate, rak dojke in tako naprej).

retroperitonealno hematom

Bolečine v področju kolka je lahko posledica vnetja v želodcu. To je zaradi poškodbe živčnega struktur, ki so blizu medeničnega organov, in se lahko vključijo v patološkega procesa.

Retroperitonealno prostor se nahaja v trebuhu, za trebušno votlino. To je napolnjena z vlakni in vsebuje različne organom (ledvica, trebušna slinavka), krvnih žilah (aorta, slabše vena cava) In živci. akumulacija vzrok krvi v retroperitonealno prostor je naveden poškodbe organov in žil, nato pa le-teh krvavitev. Nastalo kjer lahko hematom pritiskajo na femoralno živca, ki lahko povzroči otrplost ali ostra bolečina gorenja v sprednjo stran stegna.

Določanje vzrok bolečine v kolku

Če obstaja jasen vzrok za bolečine (na primer, v travme) Diagnoza ni težko. To je težje, ko se pojavi bolečina brez očitnega razloga. V teh primerih, zdravnik je predpisal več sklopov dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih raziskav, da bi se dal pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Za kaj zdravnik za zdravljenje bolečine v kolkih?

Iz tega izhaja iz tega, kar je bilo že prej omenjeno, se lahko bolečina kolk pojavljajo v različnih bolezni, in kot posledica poškodb različnih tkiv. Če je pojav bolečine povezane z življenjsko nevarne stanju (npr zlom stegnenice ali poškodbe fragmentov kosti krvnih žil), Morate nemudoma poklicati reševalce. V sili zdravnik na kraju samem opraviti potrebne sanacijske ukrepe (proizvajajo hemostazo, predpiše zdravila proti bolečinam, bo kolka imobilizacijo, itd), Nato (če je to potrebno) Prevozi bolnika na ustrezen oddelek bolnišnice. Če se bolečina razvije postopoma in ne ogroža pacientovo življenje v tem trenutku, je priporočljivo, da imenovanje za družinskega zdravnika, ki je, potem ko se klinični pregled nanašajo bolnika z drugimi strokovnjaki.

Kdaj lahko bolečine v kolkih potrebujete nasvet:
  • traumatologist - zlom stegnenice, hip motenj, natrgane mišice in vezi.
  • kirurg - v medenici absces, retroperitonealno hematomi (ko operacija za zdravljenje lahko zahteva).
  • nevrokirurg - če poškodovanih živčnih vlaken.
  • Žilni kirurg - poškodovano krvne žile.
  • revmatolog - če bolečina kolk povezan s sistemskim vnetne bolezni.
  • infekcijske bolezni - razvoj nekrotizirajočega fasciitis, osteomielitis in drugih nalezljivih bolezni.
  • onkolog - sumi prisotnost benignih ali malignih tumorjev pri stegna.
  • phthisiatrician - sumi prisotnost tuberkuloze.
  • vertebrologist - z boleznimi hrbtenice.

Diagnozo bolezni kosti kolka in stegna

Razlog za poraz stegnenice in kolka je lahko veliko različnih bolezni, zato natančno diagnozo je treba oceniti ne le simptome bolezni, temveč tudi podatke o laboratoriju in instrumentalnih preiskav.
Diagnozo bolezni kosti kolka in stegna

Diagnoza poškodb mišic in ligamentov

poškodbe mišic je lahko posledica poškodbe ali pretirane vadbe. Dal pravilno diagnozo v tem primeru naredi natančen pregled bolnika (določenem času in narava poškodbe) In klinični pregled. Dodatne študije so običajno ni potrebno, razen v primerih, ko lahko zdravnik sumi na prisotnost bolj resne patologije (na primer, v poškodbe kolka lahko dajemo rentgenski za izključitev zlom stegnenice).
Diagnoza poškodb mišic in ligamentov

Diagnoza bolezni hrbtenice

Poškodbe hrbtenice živcev lahko povzroči resne zaplete, zato je bolezen iz te skupine je treba diagnosticiran čim prej, v primernem času, da se predpiše zdravljenje.

Večje klinične manifestacije teh bolezni so ga povzročajo ti radikularna sindrom povzroča, da je kompleks simptomov, ki so posledica stiskanja hrbteničnih živcev. To krši ureditev presnovne procese v tkivih, ki jih oživčeni, kakor tudi vzrok za bolečine.

lahko pride do bolezni ledvenokrižnične hrbtenice:
  • Ostra bolečina zbadajoča ali vleče v spodnjem delu hrbta, kolka, zadnjico, v goleni in stopala.
  • Kršitev občutljivost kože na teh področjih.
  • Lumbago, to je kratkoročne napadi ostra bolečina zbadanjem v spodnjem delu hrbta, bokov in golenico, ki se pojavijo, kadar pretirano fizični napor.
  • parestezije (občutek mravljinčenja ali mravljincev) V nogah.
  • Atrofija stegenske mišice (zaradi kršitve njihove inervacije).
  • Vegetativni motnje (pordelost kože v spodnjem delu hrbta in noge, povečano znojenje).
  • S porazom sakralne hrbtenice lahko tudi označite kršitev medeničnega organov (urinske inkontinence, pogosto uriniranje, impotenca pri moških). 
Za diagnozo bolezni hrbtenice se lahko uporablja:
  • Rentgenski pregled. Razkriva zoženje medvretenčne razmika in pojavom osteofiti s podaljšanim osteoartritisa le malo informacij o zgodnjih fazah bolezni.
  • CT in MRI. Dovoli poglobljeno oceno narave poškodbe vretenca in diske interartikularnih, določi lokacijo in velikost kile in načrtovanje taktike konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Diagnozo ožilja stegno

Osumljenec poškodba žil lahko temelji na stegnu pritožb pacientov in podatkov kliničnih preiskav, ampak za potrditev diagnoze, določitev lokalizacijo poškodovanega plovila in namene zdravljenja, ki je potreben za izvedbo nekaj dodatnih raziskav.

Diagnoza za infekcijske bolezni

Infektivni proces lahko vključuje tako mehko tkivo in kosti strukturo stegnenice. Diagnoza je v tem primeru običajno določi na podlagi kliničnih znakov okužbe, in nadaljnji laboratorijski testi so dodeljena za določitev resnosti bolnikovega stanja in izbiro ustreznega načina zdravljenja.
Simptomi stegno okužb

Od so dodeljene dodatne laboratorijske preiskave:
  • Celotno krvno sliko. Razkriva levkocitoza in povečano ESR.
  • Mikroskopski pregled. Določa patogenov v vzorcih tkiva ali gnoj.
  • Bakteriološka preiskava. Nastale bakterije smo nanesli na posebnih gojiščih, po kateri se postopek raziskana in predvsem rast kolonij. To je potekala določiti vrsto patogena, kot tudi, da določi svojo občutljivost na antibiotike.

diagnozo tumorjev

Sum tumor v zgodnjih fazah razvoja, je težko, saj lahko benigni tumorji razvijejo v mnogih letih, hkrati pa se ne dokažejo in primarni maligni tumorji simptomi so nespecifične.

Prisotnost raka lahko kažejo:
  • splošna oslabelost;
  • utrujenost;
  • čustvena labilnost (nihanje razpoloženja);
  • rahlo povečanje telesne temperature (do 37-37,5 C);
  • hitro hujšanje (več kot 3 - 5 kilogramov na mesec, pod pogojem, da bolnik ni v skladu z nobeno dieto in normalnega življenja). 
Če bolnik pritožuje nekaterih od zgoraj naštetih simptomov, lahko zdravnik sumi na prisotnost svojega raka in da imenuje dodatne raziskave.

V diagnostiki tumorjev kolka uporabljajo:
  • Rentgenski pregledi - preprost rentgenski ali CT.
  • Slikanje z magnetno resonanco - Lahko bolj natančno preuči tkiva stegno mehko.
  • angiografijo - razkriva vaskularne strukture rastoči tumor.
  • scintigrafija - Posebna raziskovalna metoda za oceno stopnje aktivnosti presnovne procese v tkivih (maligni tumor je značilna hitra predelnih tumorske celice, pri čemer je presnova v njej pospešenega).
  • Histološka preiskava - njegovo bistvo je odstranitev tumorja, in študijo o možnostih svoje celične strukture pod mikroskopom, ki omogoča, da prepoznajo tumorske celice in potrditev diagnoze.

Diagnoza retroperitonealno hematom

Poleg bolečine v kolku in bolečine v križu simptomatologiji osnovne bolezni prisoten, kar je povzročilo krvavitev. Splošno stanje pacienta ob istem času v veliki meri odvisna od stopnje izgube krvi. Če je obseg pretočnih krvi je prevelika (več kot 1 - 2. litra), Lahko bolnik razvije hemoragični šok (označena padec krvnega tlaka, ki izhaja iz masivnega izgube krvi) To se kaže z izgubo zavesti, bledo kožo in znižanje telesne temperature.

Če želite ugotoviti, kri v retroperitonealno prostor se lahko uporablja:
  • ultrazvok;
  • CT;
  • slikanje z magnetno resonanco. 
Prepoznavanje aktivna (v teku) Krvavitev lahko privede do smrti bolnika v nekaj urah ali celo minutah, zato je znak za operacijo v sili (rez trebušne stene in nato zazna in navita vir krvavitve).



 

Zakaj vneto hip med hojo?

Bolečina v stegno, ko hoja s obolenj kolčnega sklepa, mišice, kite enote kolka je, stegnenice živca, in na tem področju najbolj pogosto posledica. Manj bolečinske motnje so posledica prehodnosti žil, kot tudi avtoimunskih bolezni.

Povzroča bolečine pri hoji na področju kolka so:
  • artroza (kolk artroza);
  • aseptično nekroza femoralne glave;
  • Mladinski epifiziolizi femoralne glavice;
  • Zlom kolka;
  • raztegovanje stegensko mišico;
  • tendinitis;
  • akutna revmatična vročina;
  • phlebeurysm;
  • tromboflebitis. 
artroza
To degenerativne bolezni sklepnega hrustanca. Njegov prvenec je opaziti, v povprečju v starosti 40 - 50 let. Razlogi za številne bolezni, vključno s staro poškodbo, ozebline, presnovne motnje, in tako naprej. Pogosto idiopatična ali primarna oblika bolezni, pri katerih ni mogoče ugotoviti vzrok.

Mehanizem pojava bolečine v kolku za dano patologije je povezana z izbrisom sklepnega hrustanca in denudation živčnih končičev. Poleg mehanskega draženja med njihovo skupno gibanje pojavi draženje biološko aktivnih sredstev (vnetnih mediatorjev), Ki povečuje resnost bolečine.

Tiho bolezen kolka
Pod aseptične nekroze se nanaša na vnetja in smrti glavice stegnenice, ne da bi mikrobi udaril v vnetno pozornost. Ta patologija se najpogosteje pojavi pri starejših bolnikih po zlomu kolka. V vratu stegnenice prehaja arterijo dobavlja glavico stegnenice. Kot posledica zloma, je to arterije stisnjen ali zdrobljen, kaj je vzrok akutnih motnjah prekrvavitve v glavi. V redkih primerih se lahko patologija razvije brez predhodne poškodbe, npr kronično dajanje hormonskih zdravil, zlorabe alkohola ali kot posledica trombembolije (zapora arterije z tromba). Ko bolnik prvič čuti bolečine le med hojo, ko so potrebe tkiv pomnožili s hranili in dobavni krvi primanjkljaj je čutiti. Čez nekaj časa, bolečina okrepila in dosegla vrhunec, ki ga spremlja popolna nezmožnost gibanja nogo.

Mladinski epifiziolizi stegnenice glava
Ta redka pogoj značilna za prekomerno telesno težo otrok in prirojenih nesorazmerje med rastjo hormonov in spolno zorenje. Zaradi tega obstaja pretiran pritisk na nerazvitem hrustancu od kolčnega sklepa, ki so bili opazno tvori okvara zgornji del stegnenice (epifizioliza). Sprva je le ena skupna prizadeta, nato pa po 10 - 12 mesecev, in to vpliva na drugo. Bolečina je lahko prisotna sama, še pogosteje pa se pojavljajo dolgo po tem, ko ostanejo v navpičnem položaju. Predlog v prizadetih sklepih so boleče. Po mirovanju jakosti bolečine rahlo pada.

Zlom kolka
Zlom kolka je lahko primarna in sekundarna (bolestno). Primarni zlom razvije po poškodbi (šok, padec) Od zdrave kosti. Sekundarni ali patološki zlomi kosti razvija na prej uničil osteoporoze ali metastatskega raka. Pritisk na kosti med zloma lahko zanemarljiv. Bolečina ob prelomu tega so zelo intenzivno. Z delnim zloma bolnika lahko opravljajo nekatere premike nogo, vendar je to zelo boleče. Ob popolnem prehodu bolnika ne more stopiti na nogo. Na razpoke bolečin v kosteh lahko izginejo v mirovanju, vendar slabše pri hoji.

Raztezanje mišice zadnjice
Mišice sev zgodi, kadar je izpostavljena obremenitvam, ki presegajo meje trdnosti. Najpogosteje napetost mišic, ko je velika obremenitev močno (nepričakovano) Za hladno, ne predogrevan mišice. Mehanizem nastanka bolečin, povezanih z neposrednimi mikroskopske prekinjanja mišičnih vlaken. V tem razvoju aseptično vnetje, ki ga spremlja razvoj poškodb v osrčju biološko aktivnih snovi, ki povzročajo bolečino, kadar so v stiku z živčnih končičev.

tendinitis
Tendinitis je vnetje tetive mišice najpogosteje pojavi, kadar se razteza ali zlom. Bolezen je značilnost mladih močno sodelujejo pri težkih športnih in uporablja posebne dodatke in droge, da bi dosegli hitrejši učinek. Kot rezultat, se je obseg in, posledično, mišična moč je znatno povečalo, medtem ko je moč tetive ostaja nespremenjen. Kot rezultat, lahko visoko mišic atrakcija škoduje kit nepripravljenega pri opravljanju intenzivno delo.

Bolečina v tem konstanto bolezni, boleč, ne prenese niti v mirovanju in večjo natezno poškodovano kito. 3 tedne (- od nekaj dni do 2 potrebam počivati ​​obdobje za popravilo poškodovanega tkivaodvisno od resnosti poškodbe).

Akutna revmatična mrzlica
To je sistemska bolezen, označena s poškodbami srčne mišice in velikimi sklepov telesa (koleno, kolk, rama). Mehanizem razvoja kolka vnetje sklepov, je za poraz svoje tkiva s protitelesi, vzgojenimi proti eni izmed vrst Staphylococcus. Glede na to, da teh mikrobov je antigenski sestavek nekaj podobnosti z antigeni v tkivu endokarda (notranja obloga srca) In sklepih spoji, razvije imunski agresijo proti lažnih podatkovnih struktur. Vnetje je valovita, z obdobji poslabšanja in remisije. Med poslabšanjem spoji postanejo otekle, boleče gibanje v njih, pa je povišanje telesne temperature.

Phlebeurysm
Pri tej bolezni upočasni hitrost pretoka krvi in ​​linearnost v razširjenem odseku vene. Glavni vzrok za to stanje je podaljšan, trajno povečanje venskega tlaka zaradi nujnosti podaljšanega bivanja v navpičnem položaju (na tveganje za razvoj te bolezni nagnjeni kirurgi, prodajalci, frizerji).

Drug razlog za povečanje pritiska v povrhnjih venah nog je globoka venska tromboza. Pri tej bolezni krvi, ki teče skozi prazen presek omrežja vene nog, s čimer se razširi in sistem venski ventili zasnovan za preprečevanje povratnega toka krvi, je neučinkovita. Tako razvijejo kronične venske insuficience, postopoma vodi v progresivno otekanje nog in nadaljnjim povečanjem venskega tlaka. Ko bolezen napreduje je štrlina sten ožilja pri šibko tleh. Številne izbokline poglobila in Dunaj postane zapletena, neprebojna.

Bolečina krčne površinskih ven iz stegna je mogoče razložiti z njihovo prekomerno raztezanje med rastjo naslednjega izbokline. Bolečina je stalna, bolečine v naravi, jasno lokalizirana vzdolž vene. Med hojo naravo bolečine spremenila v impulzov.

tromboflebitis
Tromboflebitis imenuje vnetje ven, skupaj z lokacijo svojih lumen krvnega strdka. V večini primerov so krvni strdki oblikujejo na patološko spremenjene vene, kot so krčne. Nahaja se v lumen tromba vene omogoča normalen pretok krvi in ​​ustvarja vrtinec okrog sebe območja z visoko in nizko stopnjo pretoka. Na območjih z nizko hitrostjo deponirajo patogenimi bakterijami, za katere trombotične masa je dober substrat hranil. Ker bakterije kolonije sega od stene žil in povzroča motnje na integriteto. V odgovor na to rastoče lokalne vnetne reakcije, ki se kaže z nabrekanjem in bolj resnih motenj pretoka krvi v veni.

Bolečina med samo zmerno tromboflebitisa, vendar slabše pri hoji. Mestu vnetja je označena oteklino, rdečino, lokalna dviga temperature. Pri veliko površino in skupno lezija izrazito povečanje telesne temperature do 38 ° C in več.

Zakaj boli kolk in spodnji del hrbta?

Najpogostejši vzroki za bolečine v kolkih in spodnjem delu hrbta so štrli ali hernija diskov in ledveno osteohondroze.

Izboklina in hernija diska
Izboklina imenuje patološko stanje, v katerem je del jedra diska premaknilo na stran in izbočen dlje. Tako celovitost obroča fibrosus, ki zagotavlja strukturno disk integritete, se ne moti.

medvretenčni hernije diskov je stanje, pri katerem se zdrobljen integritete vlaknastih obroča, in je jedro popolnoma mešan dlje. V tem primeru je funkcija-blaženje udarcev na medvretenčne disk skoraj popolnoma izgubil.

Kot z izboklino, in ko je hernija diska v ledvenem in križnem delu hrbtenice lahko pride kompresijo hrbtenjače in njegovih korenin. V tem primeru se lahko bolnik občutek otrplost, mravljinčenje ali hude bolečine, ki so lokalizirane v spodnjem delu hrbta in bokov. Značilno je, bolečine in drugih motenj prikazujejo samo na eni strani pasu in nog. Dvostranski kile so veliko redkejše.

ledvene osteohondroza
Ledveni degenerativne bolezni medvretenčnih ploščic je bolezen, pri kateri pride do postopne spremembe v strukturi in elastičnosti jedra na medvretenčne disk. Kot rezultat, disk postane bolj ploščat, zmanjšuje razdaljo med telesi in procese sosednjih vretenc. Nahaja se med stranskih procesov živčnih korenin, so stisnjeni, tako da bolnik doživlja akutne bolečine v lumbosakralni nazaj, boki, noge in druge službe. Bolečina je lahko akutna, šivanje ali žganjem, dopolnjena medtem ko se gibljejo in izginejo v ležečem položaju. Značilno je, da je bolečina čutiti enakomerno na obeh straneh.

Zakaj poškodoval stegno med nosečnostjo?

Bolečine v kolkih med nosečnostjo se lahko s povečanjem telesne teže in zaradi prekomerne obremenitve na spodnjih okončin je povzročil, kar je povzročilo poslabšanje se lahko pojavijo skrite bolezni, ki prej nikakor ni pokazal. Poleg tega lahko v procesu rasti in večje velikosti sadja označi stiskanje živcev formacije innervating kolka in stegna tkiva, ki se bo prav tako kaže sindrom bolečine.

Hip bolečine med nosečnostjo lahko povzroči:
  • Hormonske spremembe v telesu. Zaradi delovanja hormona progesterona (katerega izločanje se poveča pri nosečnicah) Je sprostitev mišic in vezi v telesu. To je fiziološki proces, katerega cilj je olajšati prehod otroka skozi porodni kanal. Hkrati sprošča mišice in kite na kolčnem sklepu lahko povzroči prekomerno utrujenost med hojo, ki bo prikazan boleče bolečino v stegnu.
  • Povečanje obremenitev kolka. V času nosečnosti lahko ženska opomore vsaj 10 - 15 kilogramov, ki lahko povzroči utrujenost mišice in kite iz kolka in povzroči tudi boleče bolečine hujše po hoji ali telesno dejavnost.
  • Kompresijo krvnih žil. Zarodek razvija pritiska na notranje organe in krvnih žil, vključno s slabše vena cava, odvzem krvi iz spodnjih okončin in spodnji trup. To lahko privede do zastoja krvi v venah nog in stegen, da bo sledila njihova širitev in preseglo. To se zgodi, ko se bo bolečina lokalizirana po žilah in nosil oster, bolečine v naravi.
  • S stiskanjem živčnih vlaken. Povečanje maternico lahko stisne različnih živčnih struktur (npr lateralna kožni živec stegna), Bo Ki vodi do nastanka vleče bolečine v inervacije prizadetega živca.
  • Kompresija vretenc živcev. Pri nosečnicah, je povečanje obremenitev na hrbtenico, ki lahko privede do zoženja medvretenčne odprtine v ledvenokrižnicne regiji in kršitve, ki poteka tam spinalnih živcev. Bolečina je ostra, boleč, streljanje, je mogoče dati v ledvenem nazaj pisarni, v dimljah, golen in stopalo.
Prav tako je treba omeniti, da nobeden od nosečnice ni imuna na bolečine v kolkih, značilne za katere koli druge osebe. Lahko bi dobili slabše ledvene osteohondroza, hip artrozo, vneta, ali krši ishiadičnega živca, in tako naprej.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Perthes bolezenPerthes bolezen
IzpahIzpah
Zlom kolkaZlom kolka
Zlom kolka pri starejšihZlom kolka pri starejših
Zlom kolkaZlom kolka
Zlom kolka pri starejšihZlom kolka pri starejših
Endoprotezo - Hip zamenjavaEndoprotezo - Hip zamenjava
Deciphering ultrazvočno hip pri dojenčkihDeciphering ultrazvočno hip pri dojenčkih
Sinovitis kolkaSinovitis kolka
Pomoč nacionalne obravnave za zlom kolkaPomoč nacionalne obravnave za zlom kolka
» » Sore hip. Vzroki, vrste bolečine, bolezni, ki povzroča bolečine in diagnostiko
© 2021 slv.ottitres.ru