Vse, kar morate vedeti o Perthesova bolezen

Perthesova bolezen - uničenje kolčnega sklepa in kolka kosti. Povezana s slabšim obtoka in prehrane na glavo kosti in sklepnega hrustanca s poznejšo nekrozo. Bolezen se razvije v juvenilnem obdobju.

Osteohondropatija začne počasi in neopazno oblikuje, brez kakršnih koli simptomov. Prvi znak bolezni je manjše bolečine v sklepih, ki jih lahko prejmete "podvolakivanie" ali rahlo ohlapnih noge. Nato bolečina postane hujše obstaja močna oteklina, šepanje in šibkost nog mišic kontraktura oblikovana. S pravočasnim zdravljenjem odsotnosti skupnega glavo deformira in tam artroza.

Perthes bolezen razvije pri otrocih, starih od 3 do 13 let, odrasli od 30 do 50. predstavnikov moške bolezni vpliva 5-krat pogosteje kot ženske, vendar se dekleta in ženske so nagnjeni k bolj kompleksnih tokov. Pojavlja se kot enostransko in obojestranskim osteohondropatija, drugi kolka utrpela manj in je bolj dovzeten za zdravljenje.

Vzroki in prispevajo dejavniki

V tem trenutku, točen vzrok Perthes "bolezni ni jasen. Zdravniki menijo, da so razvoj bolezni pomembno za lokalno in splošno presnovo snovi, družinsko zgodovino in vplivom zunanjih negativnih dejavnikov. Če menimo, da je najbolj priljubljeno teorijo, bolezen razvije pri otrocih z mielodisplazije - nepravilnost povezana z hipoplazija hrbtenjače. Ta patologija lahko spregledali ali postanejo vir tvorbe kosti in mišičnih poškodb.

Ko mielodisplazije opazili patologijo inervacijo in prekrvavitev v kolčnem sklepu. To je primerna za njim nekajkrat manjše od anatomskih standardi plovil. Poleg tega je zaradi motenj živčnega dejavnosti, pa tudi spazmiruyutsya. Kot rezultat, je dotok krvi v tkiva vpliva pomanjkanje. Za poškodbe, vnetnih bolezni sklepov in drugih negativnih dejavnikov v otroku ne trpi mielodisplazije, prekrvavitev ostane dovolj. Toda, ko je bolezen je lahko povod za razvoj Perthes "bolezni. Zaradi hipoksije in pomanjkanja hranil Dohodni tkanine, odmirati, oblikovali "otok" aseptično nekrozo.

Prepoznajo več razlogov, ki prispevajo k razvoju bolezni, ki vključujejo:

• prehodna sinovitis - vnetje kolčnega sklepa pri virusnih in bakterijskih infekcij;
• težke in včasih celo lahek, nevsiljiv mehanske poškodbe (nerodno gibanje, zlom, zvin, zmečkanine);
• fosfor motnje metabolizma, kalcij in druge minerale, ki sodelujejo pri tvorbo kosti;
• prenese rahitisa in podhranjenost;
• hormonski "skok" v puberteti;
• genetsko značilnost skeletna struktura, in genetska predispozicija.

Pri odraslih, razvoj bolezni prispeva k odvisnosti od alkohola, dokler pokazal določena zdravila (citotoksičnih zdravil, hormonskih sredstev), imunske motnje (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).

faza Perthes bolezen

Dodeli 5 stopenj Perthesova bolezen. Prvi v kolčnega sklepa ni več tok začne krvi za razvoj aseptične nekroze. Na rentgenskih spreminja odsotna ali blago. Nadalje je potrt zlom kosti glave na območju zloma.

V tretjem koraku raztopi nekrotično tkivo, se vratu stegnenice skrajšali, medtem ko je četrti del nadomeščen z vezivnega nekroze tkiva. V petem koraku skupne strukture spreminja celoti tvorjena artrozi deformirajoči. To lahko povzroči nastanek kontraktur in razvoj artroza. Na radiologijo jasno vidno deformirane glave, izrazil linijo zloma, acetabulum spremenilo.

simptomi

Ko so prvi dve fazi praktično neopazno dolgočasno bolečine med gibanjem. Praviloma so skoncentrirane v območju bokov in bolečine so lahko v kolena ali noge. Bolnik se zdi nekoliko šepal, je komaj opazna mlahavo, podvolakivaet ali pade na ud žrtev. Vsi simptomi Perthes "bolezni je zelo blag in na teh stopnjah zelo redko iti k zdravniku. Prvi simptomi so ponavadi "odpis" prekomerne obremenitve, poškodbe in tako naprej. D.

V prihodnosti, vsi simptomi močno okrepila in postala bolj izrazita. Tukaj je oteklina, gibanja (upogibno, rotacija podaljšek) je omejen. Bolnik postane težko premikati. Avtonomne motnje opazili na območju stopala boleče noge, ona je bleda, hladna, s hudo potenje. Možno je, da 37,5S hipertermija. Več kot se čas lahko skrajša bolečine v okončinah skoraj izginila, je klinična slika artroze.

diagnostična študija

Če sumite, da Perthesova bolezen na prvem mestu imenuje X-ray pregled. Bodite prepričani, da slike, ki standardne projekcije in včasih projekcije Lowenstein. Kako izrazita sprememba je odvisna od stopnje patologije. Uporaba več različnih rentgenskih klasifikacije bolezni, vendar najobičajnejši so klasifikacija Salter-Thompson in Ketterola. V spornih situacij na odru 1 bolezni v nekaterih primerih pa tudi MRI.

zdravljenje

so potrebna posebna obravnava Perthes "bolezni pri otrocih od 2 do 6 let, s skoraj popolno odsotnost simptomov in spremembe na rentgenskih žarkov. Otroka je treba upoštevati pri ortoped. V drugih primerih so bolniki prejeli bolnišnično zdravljenje v kirurških in ortopedskih oddelkih z dodatno spremljanje oskrbe na domu. Konzervativna terapija traja približno 2 leti, lahko traja do 4 leta.

Temeljna načela zdravljenja Perthes "bolezni pri otrocih, vključujejo:

1. Popolno odvajanje boleče noge.
2. Uporaba mavčnih odlitkov, skeletne vleke in funkcionalnih postelj.
3. Preprečevanje deformacijo stegnenice glave.
4. Pomnoževanje mikrocirkulacije pri spoju z uporabo zdravila.
5. Aktiviranje procesov patološkega resorpcije v tkivih in povečane kostne regeneracije celic.
6. Injekcije chondroprotectors in angioprotectors.
7. Električna stimulacija mišic, ohranjanju mišičnega tonusa.
8. Fizioterapijo (blatna terapija, UHF, elektroforeza, ozokerit), izvaja terapija, masaža.
9. Kot tudi uporaba akupunkture.

Pomembno je, da spremljate prehrane za otroke, saj je mobilnost Perthesova bolezen strogo omejena, kar prispeva k povečanju telesne mase. Debelost, v zameno, poveča obremenitev na spoju. Zato so bolnikom svetujemo, da opazujejo nizkokalorično hrano, bogato z beljakovinami, kalcija in vitaminov.

Operativni poseg v Perthes "bolezni je treba izvajati v hujših primerih in le, če je otrok star 6 let.

Po okrevanju, zdravniki priporočajo vseživljenjsko odpravo čezmernega stresa na spoju. Priporočena potapljanje. Ne sodelujejo v tek, skakanje in dvigovanje uteži.