Perthes bolezen

Perthes bolezen To se zgodi v kolčnem sklepu in lahko vpliva ne le na sklepe, ampak tudi kostno tkivo, žile ali živce. Ta bolezen je značilna visoka naprednosti, zato je pomembno, da se pozdravi zgodnjo diagnozo. Zelo pogosto priznavajo, Perthesova bolezen ni mogoča zaradi blage simptome. Perthes bolezen ni več diagnosticirali pri dečkih kot pri deklicah. Najpogostejši Starostni razpon - od četrtega do štirinajstega leta. Bolezen prizadene praviloma enega sklepa (desno), ki pa jih je mogoče opazovati in dvostranski nekrotične procesi. procesi dvustronnih frekvence - en primer na deset diagnozo bolezni.

Video: Perthesova bolezen. PRILOŽNOST sklad Angelina Martinkevich 1

Vzroki in prispevajo dejavniki

Natančno opredeliti razloge za Perthes "bolezni ni mogoče, ampak v okolju zdravniki imajo več različic, ki pomagajo osvetliti nastanek patologije:

Video: Elena Malysheva. Perthes bolezen

• Izmenjava - Po tej teoriji Perthesova bolezen nastane zaradi motnje presnove mineralov vpletene v tvorbo kosti, predvsem pa - presnovo fosforja, kalcija;
• travmatska - Bolezen se pojavi zaradi travmatizacija glavice stegnenice (kap, offset, itd);
• hormonski - Po tej teoriji nekroze pojavi zaradi hormonskih motenj v puberteti;
• dedni - del dednih dejavnikov določanje, kdaj patologije (zdravilo opisuje več primerov prenosa bolezni z dedovanjem).

Upoštevajte, da v primeru bolezni igrajo vlogo naslednje dejavnike, ki lahko povzročijo nekrozo glavice stegnenice. Ti dejavniki so:

• občutljivost otrok, oslabelim imunskim sistemom;
• že prenašali rahitisa;
• prisotnost podhranjenost zaradi pomanjkanja hrane;
• težnja po infekcijskih in alergijskih bolezni;
• mielodisplazije ledvenega hrbtenjače.

Prisotnost mielodisplazije, mnogi zdravniki menijo, da je odločilni dejavnik pri nastanku Perthesova bolezen. Ledveno hrbtenjačo na osebo, odgovorno za normalno živčnih prevodnosti in kolka sklepih zagotovijo popolno prekrvavitev v spodnjih okončinah. glavice stegnenice se napaja s krvjo dvanajst krvnih žil. Ko mielodisplazije krvnih žil pri človeku postane manjši premer, njihovo število ne zadošča za oskrbo ustreznega kolka (štiri do šest žile), in zato so te motnje.

Stage in klinični izid

Bistvo Perthes "bolezni - razvoj sindroma nekrotičnemu kosti. Kosti v stegnenice glavo umre krtačo, medtem ko je skupno ni gnoj in kalčki. Na samem začetku procesa vnetje sklepnega kapsule s tekočino, potem spremenili

lastnosti sklepne tekočine in končno nekrotično Proces se začne. Odvisno od intenzivnosti procesa in njegovo trajanje, se lahko bolezen razširi do hrustanca, vratu stegnenice, kostni mozeg.

Razvoj patološkega procesa v Perthesova bolezen ima več faz:

• Faza I - nekroza pojavi le v območju stegnenice glave;
• Faza II - dopolni Zlom (depresija) od stegnenice glave je femoralne glavice izgubi svojo mehansko trdnost;
• Faza III - skupaj z resorpcijo mrtvega tkiva, ki je posledica kosti vratu se zmanjša;
• IV faza - širjenje vezivnega tkiva;

Korak V - kost zdravljenje s tvorbo soli kalcija in kostne presnove. Kot posledica teh sprememb oblika glavice stegnenice je deformiranih, skrajšana vratu, moteno normalno strukturo skupnega. Navzven, da postane ne fiziološko obliko - kot glive ali sedla. Stopnja deformacije je odvisna od lokacije osrednja nekroze, kar določa izid bolezni. Neželeni je nastanek progresivnih degenerativnih sprememb v spoju - akutne bolečine, spremembe v hoji.

Simptomi Perthes "bolezni

Celovečerni Perthes bolezen je, da njeni simptomi pojavijo šele v poznejših fazah, tako da na samem začetku bolezni niti otrok niti staršev ne pozna bolezni. Jaz lahko govorim malo, in te oblike patologije:

• bolečina med hojo, svetlorumene bolečine bolečine v sklepih, kolena z občutkom celotnega stopala;
• Videz klavdikacije;
• pripadanie na prizadeto nogo, jo vleče.

Sredi bolezni so značilni naslednji simptomi:

• Hude bolečine med hojo;
• šibkost mišic zadnjice;
• opazna mlahavo;
• otekanje v skupni soseščini;
• določene omejitve gibanja noge;
• Težava ravnanje in krivljenje sklepov;
• dvig temperature na subfebrile;
• V analizo krvi lahko opazimo levkocitoza, povečana določanje sedimentacije eritrocitov, povečanje števila limfocitov;
• Motnje v okončinah - bledica, hladen občutek, prekomerno potenje, koža zakrnela.

diagnozo bolezni

Na diagnozo za bolezni srca - rentgenskega skupne študije. S pomočjo te raziskave lahko ugotovimo proces stopnico in stopnjo deformacije sklepa. X-ray je bilo opravljeno v neposredno projiciranje razmisliti, kako najbolje spoj, kot je mogoče. Ponavadi je prvi korak, je zelo težko opaziti, in je drugi, nato pa je prisiljen delati za zdravnike.

Če je treba pojasniti diagnoze, nato zatekla k ultrazvok ali CT.

Zdravljenje Perthes "bolezni

Kot pri vseh bolezni kosti in sklepov, zdravljenje bolezni začne s konzervativno terapijo. Glavni cilj zdravljenja - obnova anatomske strukture spoja. Samo v primeru popolnega okrevanja lahko upamo

lajšanje bolečin, obnova hoja. V prvi fazi bolezni se lahko uporabljajo take terapije:

• uporaba ortopedskih vložkov;
• hojo z berglami;
• sklop vaj, posebej namenjenih za bolnike s to patologijo;
• dejavnosti fizioterapija;
• masaže;
• sej terapevtskih blata.

Za zdravljenje drugi in naslednjih stopnjah po metodah se uporabljajo:

• razkladanje prizadetega sklepne bolezni;
• obnoviti pravilen položaj glavice stegnenice, "potopni" v svojem hip vtičnico.
• o uvedbi posebnih konstrukcijah ud (v Vilni pnevmatike, pnevmatika Mirzoeva), sadra (koksitnaya oblačenju, povoj, brace Lange);
• Funkcionalna aktiviranje postelji zdravljenja, podvozje, vlečne naprave (trak, manšeta ali skeletne podaljšanje golenice in stegnenice);
• predpisovanje zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v spoju (hondroprotektory, osteoprotektory);
• Razporeditev nesteroidnih protivnetnih zdravil (neyrofen, ibufen);
• stimulacija resorpcije nekrotičnega tkiva in kopičenje v svojem mestu zdravega tkiva;
• vzdrževanje mišični tonus.

Zdravljenje bolezni je precej dolg, saj traja vsaj eno leto in se izvaja v ustanovah (domovih za ostarele, bolnišnice). Če indolentni bolezen, prešla v kronično fazo ali zapleten, lahko zdravljenje traja tri do štiri leta. Celotno obdobje bolezni, bolniki storiti posebne vaje, opravijo tečaj masaže, fizioterapije. Nadalje, v obsegu, kot se bo skupna obnovljena, lahko bi aktivne vaje za ponovno normalno delovanje mišic in sklepov. Po nadzor x-ray za potrditev obnovo kosti, lahko bolnik stoji na prizadeto nogo in poskusite hoditi.

Bolniki opraviti elektroforeze uporaben predmet kaliey jodid, kalcij in fosfor, diatermijsko, UHF, termične postopke. Bolniki morajo biti v celoti napaja priporočene hrane z veliko kalcija, beljakovin, vitaminov.

Kirurgija Perthes "bolezen se uporablja samo takrat, ko se je začela bolezen. Po navadi je to druga in tretja faza. Potem bolnik odpravlja biomehanske motnje skupne operacije, naloži napere in posebno obliko za vleko. Popravljena in skupno stališče v acetabulum, če je to potrebno. Tudi kot posledica operacije, naslovljeno vprašanje skrajšanja mišic - v takšnih primerih je skupna določena v neki poročena v mesecu ali dveh in mišice podaljša.

Privoščite Perthes bolezni bolje v zgodnji fazi. V tem primeru je mogoče popolnoma pozdraviti. Čeprav je tudi zelo napredna bolezen ne ogroža življenja, vendar pa prinaša precejšnje nelagodje bolnika in kakovosti življenja. Če čas ne zazna patologije in ne zdravite, lahko sestaviti in-out postopek privede do invalidnosti, zapletov, kot so deformirane artritis, motnje drže in šepanja, mejna stopala mobilnosti. Bolniki ne bodo več priporočljivo preobremenitev resnosti travmatičnih šport.

Preprečevanje bolezni ne obstaja, je pomembno, da zgodnje zdravljenje zdravstvene oskrbe in obdobju okrevanja kakovosti z zdraviliškega zdravljenja.

Kateri zdravnik kontakt

Podiatrist.