Anatomija glutealni regiji
Meja glutealni predel pod glutealni krat, od zgoraj - črevničnega grebena (zgornji del medenice), V notranjosti - sacrum in trtica, medtem ko je zunanja meja predstavljena z navpičnico, ki izvira iz sprednjega vrhunsko hrbtenice (Poudariti majhen koščen poudarjanje) Ilium in usmerjen proti večji trohantra (zgornji konec stegnenice gredi). Osnova Bone umetnosti je zadnja površina ischium in ilium, bočni del križnice in trtica, kolčnega sklepa, in zgornjega dela stegnenice.Koža zadnjica območje je precej debela in vsebuje veliko žlez lojnic. Podkožnega maščevja plast zadnjica zelo dobro opredeljeni. Ima celično strukturo in eden od razdeljen listov površinske fascije (ovoj vezivnega tkiva) Na maščobnega glutealno tkiva in ledveni.
Križ koža innervates posterior kožni živec stegna, ledvene živcev podružnice in zunanji podružnice sakralne živce. V maščobnem tkivu lezite veje sakralne in ledvenem živca. Po drugi strani pa je moč podkožja arterijske krvi nastopi zaradi spodnjih in zgornjih glutealno arterij. Globlje tkiva odvzet moč z najvišje veje glutealni arterij, ledvenih arterij in mišična skupina iliopsoas arterije. Dunaj glutealni predel površinskega sloja in spremljajo arterijo povezan z globoko vensko omrežja. Limfna glutealni tok regija pojavlja v dimeljske bezgavke in bezgavke v mali medenici zaradi površinske in globoke limfni omrežja.
Treba je opozoriti, da je v glutealni regiji vrsto mišic. Glede na njihovo globino se včasih označuje kot površno, srednjih in globokih mišičnih skupin.
Mišice glutealni so naslednji:
- Gluteus maximus. Najbolj površno je gluteus maximus, ki spominja na diamant. Ta mišica ni samo sposoben poravnajte in zavrtite stopalo (stegna) Navzven, ampak poravnajte in podporo prtljažnik. Gluteus maximus je vezan na enem koncu na zadnjo zunanjo površino ilium je nato speljan preko stranski ploskvi sakralne kosti in trtica, nato pa je drugi konec pritrjen na stegnenico in stegenske fascije. Ta mišica obdaja fascije plašč, ki je sestavljena iz površinskega in globoke vezivnega tkiva stanja. Med temi listov testirali fascije pregrade, ki delijo to veliko mišic mišične snope. Ko supuratvni proces, ki se pojavi po izvršitvi nepravilne intramuskularno gnoj stanja topi globoko fascije ovoja in se izliva v celičnih prostorov, ki se nahajajo pod mišico gluteus maximus.
- Srednja zadnjična mišica leži malo globlje gluteus maximus. Ukvarja se z ugrabitvijo kolka navzven in poravnajte telo, če je ukrivljen naprej. Ta mišica izvira iz črevničnega grebena in kapne lata, in je pritrjen na večji trohantra.
- piriformis Ima obliko enakokrakega trikotnika, in je odgovoren za boke in noge obrniti navzven (zunanja rotacija). Prav tako lahko to mišica nagnite medenico na njegovi strani z določitvijo noge. Hruškasta mišica izvira iz stranski ploskvi križnice. Potem mišična vlakna z večjo kolčnega foramen zapreti medenične votline in usmerjena na vrhu velikega trohantra kot kratek tetivo.
- zunanja gemellus To je kratka veriga mišičnih vlaken, ki izvira iz ischium in pritrjena na trochanteric Fosse (Fossa, ki se nahaja na notranji strani velikega trohantra). Funkcija te mišice - vrtenje stegnom in nogo navzven.
- Notranji mišice Obturator To je mišica, ki vsebuje sploščeno obliko, ki je na enem koncu pritrjena na notranjo površino medenice, nato poslan ishiadičnega majhno luknjo, ki je vezan na trochanteric Fosse. Notranja mišica Obturator kot tudi stegnenico gemellus vrti navzven.
- nižje gemellus z majhno mišic tyazhem zastopnika. Ta mišica začne od ischial tuberosity in je pritrjen na trochanteric Fosse. Spodnja gemellus vrti stegno navzven.
- stegenske mišice trg To je oblikovan kot pravokotnik, ki ga pokriva mišico zadnji gluteus maximus. Mišice ima svoj izvor iz stranske površine ischial tuberosity (majhna izboklina na posterolateralno površini spodnje veje ischium) In pritrjena na intertrochanteric grebena (Greben, ki se nahaja med velikim in majhnim trohantra). Ta mišica vrti kolka navzven.
- Gluteus minimus mišice To se nahaja malo globlje, in je sodeloval tudi pri ugrabitvi stegna. En konec tega kraka je pritrjen na zunanjo površino krila ilium (konica kosti), Drugi - enem od robov velikega trohantra.
- Zaptivač externus Ima nepravilno obliko trikotnika. Ta mišica izvira iz zapornega membrane (membrane veznega tkiva, ki se raztegne med veje in ischial sramno kostjo). Potem mišice žarki konvergirajo in prehaja v kito, ki je pritrjen na sklepnega kapsulo kolčnega sklepa. Zunanja Zaptivač mišic vrti zadnjice in nog navzven.
Pri oblikovanju kolka so vključeni dve strukturi - acetabulumom v iliakalne kosti in glavico stegnenice. Oblika spoja je okrogli spoj, ki je sposobna gibanje v treh ravninah (polyaxial skupno). Tudi to skupno je sposobna opravljati vrtilno gibanje. Kapsula kolčnega sklepa je zelo močan in vključuje ne samo glavo stegnenice, temveč tudi del vratu. Treba je opozoriti, da so sklepni površini stegnenice glave in acetabulum prekrita z zgornjo plastjo hialina hrustanca, ki deluje kot amortizer in zagotavlja dobro drsenje med sklepnega površinami kosti.
Skupno ima tako intraartikularno in ekstra-sklepnih vezi. Za intraartikularno vezi vključujejo prečno ligament v acetabulum in glavico stegnenice ligament. Prvi raztegne v območju rezanja acetabulum in drugega izvira iz acetabular Fosse in je vezan na jame stegnenice glave. V globinah te vezi so krvne žile, ki hranilno glavico stegnenice. Za dodatne-sklepni vezi vključujejo kolčnih, stegnenice, sramne-stegnenice in ishiatićno-stegnenice ligament. Iliac-stegnenice ligament je najmočnejši ligament v celotnem telesu (debeline lahko doseže 1 cm). To je zaradi tega svežnja imajo lahko navpični položaj telesa. Ta ligament izvira iz sprednjega slabše črevničnega hrbtenice in je pritrjen na intertrochanteric linije stegnenice. Sramne-femoralna vezi leži na spodnji površini spoja. Začne se z vrha luknje sramno kostjo in nato vtkana v kolka kapsule in vezana na majhno nabodalo. Sramne-stegnenice ligament upočasni umik stegno navzven. Ishiatićno-stegnenice ligament nahaja za joint. En konec to je pritrjen na acetabulum, in drugi - do zadnjega roba velikega trohantra stegnenice. Ishiatićno-stegnenice ligament upočasni gibanje kolka notranjosti. Poleg tega je v skupnem kapsule kolagenskih vlaken izoliramo grozda (močne trakovi vezivnega tkiva), Ki pokrivajo hip sredini. Ta struktura se imenuje - krožno območje.
Kolčnega leži arterijske krvi iz omrežja, ki je oblikovan s stranskim in medialno arterij ovojnice stegnenice, acetabular vejo zaporno arterije in veje spodnjih in zgornjih glutealno arterij. Odtok venske krvi izvedemo z globokih ven medenice in stegna (Dunaj globoko kolka, stegnenice in notranji kolčnih Dunaj Dunaj). Po drugi strani pa se pojavi pretok limfe po limfnih žil do globokih dimeljske bezgavke. Inervacije skupno Kapsula izvedemo obturator in stegnenice ishiadičnega živca.
To zahteva posebno pozornost ishiadičnega živca. To živca je največji živec v človeškem telesu. To je nastala z vsemi koreninami sakralni pleksus. Ishiadičnega živca prehaja skozi režo piriformis, ki lahko v nekaterih primerih se stisneta in povzročajo hude bolečine (išias). To živec oskrbuje večino mišic glutealni regiji (quadratus femoris mišice, spodnjo in zgornjo enojni mišice, notranji mišic Zaptivač) In sklepni kapsula (sklepne veje ishiadičnega živca). Tudi to živčne dobave in celotno spodnjih okončin (zadnja površina). V kolenskih jamic gre v golenice in peronealnega živcev, ki Poživite kožo na spodnjih okončinah, vseh mišičnih skupin in sklepov noge in stopala.
Na področju velikega trohantra stegnenice več sinovialni vrečke. Te vrečke, ki jih vsebuje znotraj sklepno tekočino, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kit med vožnjo. Tudi na področju zadnjice sta globoko celični prostori. Prvi izmed njih - globoka medenični vstavi prostor. Nahaja se globoko v medenični vstavi prostor med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in globoko kapno plast. V tej celični prostori se nahajajo ishiadičnega živca pudenda (sex) Plovila in živcev, pa tudi slabše glutealni živec in plovila. Po drugi strani pa nadvertelnoe celični prostori razporejen med fascije in majhno gluteus srednja zadnjična mišica. Obstajajo veje zgornjih glutealni živcev in krvnih žil.
Katere strukture so vnetje v zadnjico?
Bolečina v glutealni regiji pogosto povezana z vnetnim procesom. Odvisno od konstrukcije, ki je vključen v vnetnem procesu značilnostjo bolečine lahko zelo različna.Na območju zadnjice, lahko postane vneto tkivo naslednje:
- Skin. Včasih se lahko bolečina v glutealni regiji povzroči gnojnim kožne infekcije. Kršenje celovitosti kože glutealni predel lahko povzroči prodiranje patogenov (Najpogosteje gre za stafilokoki in streptokoki) V lojnic in znojnic in lasnih mešičkov (lase gred). Vremo je najpogostejši teh motenj. Pri tej bolezni je izguba gredi las in okolno tkivo s tvorbo gnojni droga. Najbolj izrazito bolečine so opazili 3 - 4 urah, ko taljenje furunkel palica cona pojavlja gnojni tkiva (nekroza). Prav tako se lahko pojavijo in ektima bolečina. Ta piodermija (kožne lezije piogeni bakterij) Je značilen pojav na koži mehurčka z vsebino gnojnim. Pozneje razjeda dovoljeno, da oblikujejo razjede, ki lahko povzroči nelagodje v obliki bolečine.
- podkožna maščoba To lahko privede tudi do vnetja in panikulitis. Celulitis nastane, ko poraz maščevju in njegova zamenjava na vezivnem tkivu. V nekaterih primerih je bolezen nastala precej veliko plaketo in infiltracijo, ki lahko stisne krvne žile in živce, s hudimi bolečinami se kažejo.
- Bursa. V nekaterih primerih lahko napačna izvedba intramuskularne injekcije v glutealni regiji pojavljajo razlila gnojnim lezije sinovijskih vrečke. To je razlog, zakaj je tako pomembno, da se opravi injekcijo v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice. Najpogosteje ognojki veliko vrečko sedala in vrečke, ki se nahaja med zadnjo površino aitch kosti in kože.
- Mišice. Vnetje glutealni mišice lahko postane tudi vzrok za bolečine. Na primer, lahko poškodba ali glutealni intramuskularno okvara injekcija privede do nenormalnega napetosti hruškasta mišica, ki pa je sposoben obkladek ishiadični živec in povzroči išias.
- skupno tetive lahko povzročijo vnetje s poškodbo ali pomembnim telesnim naporom na spodnjih okončinah. Glavni simptom trohanterita (kolk vnetje kit) Je bolečina, ki se pojavi v hlače - na zunanji površini glutealni predel. Bolečina je običajno slabše v popoldanskem času, med hojo in mine skoraj brez gibanja.
- Bedrnega živca. Išias ali išias pojavi, ko je to živec stisnjen, vse tkiva. Išias Simptomi so odvisni od stopnje stiskanja živčnega tkiva, in del, pri kateri se pojavi ta stiskanje. Išias pogosto kaže s hudo bolečino v glutealni regiji, ki je nekoliko izboljšano sede. Včasih v nogi občutek mravljinci, odrevenelost ali pekoč občutek. Streljanje bolečine lahko, medtem ko poskuša vstati s stola pojavijo. Na začetku simptomov bolezni ni zelo izrazita, vendar pogoste epizode bolečine z napredovanjem.
- hip Prav tako lahko pride do vnetja zaradi neposredne škode in uvedbo patogenov v spoju (pade na ostrim predmetom), In drugi - z zanosu drugih mikrobov okužbe domov gnojni. Infekcijski artritis (vnetje skupno) Vodi do hude bolečine v sklepih, ki onemogoča promet v njej. V izpah stegnenice, razpoke ali zloma pojavi kot zelo hude bolečine v sklepu.
- Kostnega tkiva. Včasih lahko kosti in druga tkiva kolka vpliva okužbe TB. V tem primeru je bolečina na začetku neizrazit bolezni, ampak kot uničenje skupnih tkiv, lahko znatno poveča. Prav tako lahko kost izpostavljena nekrotične lezije (osteomielitis). V tem primeru, bolečina je glavni simptom.