Scintigrafijo: bistvo metode, branje, holding, dekodiranje

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja znanstveniki kardiologi instrumentalnih metod pregledu so bile uvedene, ki temelji na sposobnosti radioaktivnih zdravil za prodor na srčno tkivo. Od teh zdravil se najpogosteje uporablja pirofosfat označeni s tehnecijem in talij.

Bistvo uporabe teh zdravil je, kot sledi. Srčne mišice lahko selektivno absorbirajo radiofarmacevtike (RFP), vendar je ta možnost je odvisna od tega, ali zadostno količino oskrbe mišic krvi.

ob koronarne srčne bolezni hranjenje miokarda prizadete koronarne arterije aterotrombotičnih vloge, zaradi česar je pretok krvi močno prizadela. To se kaže ishemija, srčni infarkt, in potem miokardni cardiosclerosis.

Ishemična, nekrotično ali zamenljiv na brazgotine srčnega mišičnega tkiva je lahko kopičijo pirofosfat oznako tehnecijem v presežni znesek za nastanek "vročih" mestih, vendar hkrati ne more absorbirati waists, ki so prikazane na "hladno" mesto na scintigram.

Rezultat Radiofarmacevtik kopičenju v srčni mišici treh osi: kratka (zgornji vrstici), globoko navpično dolžino in vodoravno (spodnji)

Druge bolezni, ki zahtevajo oceno miokardnega funkcionalne dejavnosti so okvare srca. Ko bolnik injicira intravensko tehnecijem, ki se veže na krvne celice, ki se gibljejo v splošni tok skozi srce komoro. Niz zaporednih slik po zaužitju zdravila lahko prikaže miokardni funkcijo kontraktilnih.

Po dajanju z gama kamero fiksno stopnjo sevanja od njenih molekul, računalniški program omogoča prikaz vse to v obliki dvodimenzionalne slike. Rezultat, nadalje po ocenah strokovnjakov.

Prednosti in slabosti perfuzije miokarda scintigrafijo

Prednosti in lastnosti za je metoda njegova informativna vrednost, kot tudi dejstvo, da se scintigrafijo lahko večkrat izvedli podnevi zaradi dolgoročnega izločanja zdravila iz krvi, in, poleg tega, da oceni ishemijo srčne mišice po vadbi (test tek, kolo ergometry, testi stresa zdravila).

Slabosti raziskave so naslednji:

• Na zaslonu se samo prizadeti miokard, medtem ko je prepustnost koronarnih arterij ni mogoče oceniti. Posneto območje samo nizko ali visoko akumulacijo zdravila, ki lahko kažejo oba korist Postopek se akutne in kronične ishemije.
• Kompleksnost raziskave je pomemben dejavnik, saj obstajajo druge študije slikanje, ki ne zahtevajo veliko naložb, na primer, Ehokardiografija (ultrazvok srca).
• Kljub temu, da je nevarno sevanje v raziskave praktično ne izstopajo, delo z radiofarmacevtskih zahteva veliko nege.

Ko je pokazal scintigrafijo?

Oznaka SG - ocena obsega miokardnega škode zaradi kronične ishemije, infarkt, ali post-MI Sklerotičan spremembe

Perfuzije miokarda scintigrafija lahko priporočljivo bolnika, če potrdi ali zavrne diagnozo ni možna z običajnimi diagnostičnimi metodami, npr pomočjo ultrazvoka ali EKG srca. V takih primerih spora potekala večrezinski srčno tomografijo (MSCT), ali scintigrafijo.

Tako scintigrafija kaže bolnik kdaj diagnosticiranje takšnih bolezni:

1. Akutni miokardni infarkt,
2. Miokardni infarkt pojavljajo po infarktu cardiosclerosis
3. stabilna angina.

Poleg tega je srčna scintigrafija pregledi za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja ali akutnega miokardnega koronarne srčne bolezni, kot tudi za diagnozo novonastali angine uporabo stresne teste s telesno aktivnost.

Kontraindikacije za raziskavo

perfuzijo postopek študije infarkt je varna metoda za diagnozo in ima malo kontraindikacij. Še posebej, je nemogoče za scintigrafijo nosečnice in doječe ženske.

Prav tako je postopek omejen na uporabo pri bolnikih z akutno možgansko kap in duševne bolezni. Relativna kontraindikacija lahko debeli, ki tehtajo več kot 120 kg, tako kot v tem primeru, lahko bolnik preprosto ne spadajo v radionuklida tomografijo.

Priprava za postopek

Priprava za perfuzijo scintigrafijo ima več funkcij. Za en ali dva dni pred pregledom bolnik ne sme sprejeti nobene srčne droge, vendar le po posvetu z zdravnikom, ki se imenuje študija. Če zdravnik meni, da nevarna za preklic drog, bolnik nadaljuje njihovo sprejetje.

Na dan študiji so bolniki prepovedano, da bi hrano in vodo.

Če je scintigrafija pričakuje od žensk v rodni dobi, pred postopkom, mora opraviti test nosečnosti, da bi izključili vpliv radiofarmacevtskih izdelkov, ki so na zarodek. Doječe matere morajo izraziti in zavržemo materinega mleka na dan študije in ves dan po, da se izogibajo stiku z zdravilom v telesu dojenčka z materinim mlekom.

Kako je raziskava?

Postopek scintigrafija se lahko izvede v kliniki, ki ima ustrezno opremo in medicinske strokovnjake na študij na področju radionuklidov. Kot pravilo, za scintigrafijo, mora bolnik imeti napotnico zdravnika diagnozo utemeljitve, ki bi morala potrditi ali zanikati.

Zjutraj na imenovani dan, bolnik pride v bolnišnico. Njegova pospremila v pisarno, dom scintigrafijo srca, in zdravnik pojasnjuje, da mu je bistvo metode in kaj se zahteva od bolnika.

Pred začetkom postopka za bolnika, se lahko izvede elektrokardiogram sam, da bi bolje ocenili obseg in lokalizacije miokardno ishemijo.

Naslednja preiskovanih dajemo intravensko potrebno količino zdravila (tehnecijem ali talija), in 20-30 minut prosili, da leži na mizo, ki je del kamere gama kasneje. ta Naprava spominja na običajne CT ali MRI skener, vendar je princip branja podatkov bit drugačen.

Če pride v stik z radiofarmaka krvnega pretoka v srcu in kopičenja v kamero srčne mišice gama prebere sevanja, ki oddajajo Radiofarmacevtik molekulo. Podatki, pridobljeni s pomočjo računalniških programov, se pretvorijo v format slike in izhod za spremljanje specialist z njihovo nadaljnjo razlago in oceno prisotnosti "vroče" ali "hladnih" mestih.

Značilno je, da po pregledu pacienta v mirovanju drži obremenitveni test z uporabo fizično obremenitev ali droge obremenitve (dipiridamol, itd). To je potrebno, da se oceni prisotnost ali odsotnost pacientovega angine, ki je klinično manifestacija miokardno ishemijo in se pojavi, ko razbijanje srca z bremenom povzroča.

Če želite to narediti, potem ko je prvi niz slik študiral za izvedbo preprostih telesnih vaj na posebnem tekočem traku (tekočem traku) ali nameščena na tleh kolo (kolo ergometry). Takoj se kardiogram zabeleži in ponovno Radiopreparat bolniku intravensko. Po 20-30 minutah izvedli končno sekvenco, in v primerjavi s slikami, ki se izvajajo samo.