Depresija. Vzroki, simptomi, zdravljenje bolezni

Ena od prvih opisanih metod zdravila za zdravljenje hude depresije: svetopisemska fant David zabava igrajo harfo, ki trpi zaradi borbe za čustvene bolečine kralja Savla.

Depresija je stanje čustvene depresije so poznali že v antiki. Še osem stoletij pred Kristusom, velika grška poje Homer opisal klasično depresijo enega od junakov iz "Iliada", ki "hodil okrog, osamljen, srce Glod trenutno uhaja sledi človeka"

V svoji prvi zbirki medicinskih razprav v antični Grčiji, je avtorstvo, ki pripisuje "oče znanstvene medicine" Hipokrata, so precej jasno opisal trpljenje depresija povzroča, in opredelitev bolezni: "če je žalost in strah še dovolj dolgo, da lahko govorimo o melanholijo" .

Izraz "melanholija" (dobesedno črni žolč) se uporablja v medicini za dolgo časa in je ohranil v imenih nekaterih psihiatričnih bolezni, in do sedaj (na primer, "involucijske Melancholia" - depresija, ki se razvije pri ženskah v menopavzi).

Opisi patoloških čustvene izkušnje, ki vodijo do neustreznega dojemanja sveta, je tudi v Stari zavezi. Zlasti v prvi knjigi kraljev je opisano hudo klinično depresijo prvega izraelskega kralja - Savla.

V Svetem pismu, je ta država obravnava kot kazen za svoje grehe pred Bogom in v primeru Savla konča tragično - kralja samomor, ki se je vrgel na meč.

Krščanstvo, v veliki meri opira na stare zaveze, za dolgo časa ohranila zelo negativen odnos do vseh duševnih bolezni, ki jih povezujejo z mahinacij hudičem.

Kot je za depresijo, v srednjem veku je začela označuje Acedia izraz (letargija) in šteje kot manifestacijo od smrtnih grehov, kot lenoba in malodušje.

Izraz "depresija" (depresija, depresija) se je pojavil šele v devetnajstem stoletju, ko je študija bolezni duševne sfere s predstavniki naravoslovja zasedena.

Sodobna statistični podatki o depresiji

Teme osamljenosti v množici in čutijo nesmisla obstoja - eno izmed najpogosteje obravnavanih tem na internetu,

Danes, depresija je najpogostejše duševne motnje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, depresija predstavljale 40% vseh primerov duševnih bolezni, in 65% - zaradi duševnih bolezni, ki se zdravijo ambulantno (brez bolnikovo sobo v bolnišnici).

V tem primeru, je pojavnost depresije nenehno povečevala iz leta v leto, tako da se je v zadnjem stoletju je število depresivnih registriran vsako leto, se je povečala za več kot 4-krat. Danes, vsako leto na svetu okoli 100 milijonov. Bolniki najprej poiskati zdravniško pomoč za depresijo. Značilno je, da levji delež depresivnih bolnikih se pojavlja v državah z visoko stopnjo razvoja.

Del povečanja prijavljenih primerov depresije zaradi hitrega razvoja psihiatrije, psihologije in psihoterapije. Tako, da celo blage primere depresije, ki je prej ostalo neopaženo, zdaj diagnosticirali in uspešno ozdravljiva.

Vendar pa večina strokovnjakov povezuje večje število depresivnih bolnikov v civiliziranih državah z značilnostmi sodobnega življenja v velikih mestih, kot so:

• visok tempo življenja;
• veliko število stresnih dejavnikov;
• visoko gostoto prebivalstva;
• odtujitev od narave;
• odtujenost od razvitih stoletij tradicije, ki so v številnih primerih imajo zaščitni učinek na psiho;
• pojav "osamljenosti v množici", ko stalno komunikacijo z veliko ljudi v kombinaciji z odsotnostjo ljubljene toplo "neuradnih" stiku;
• fizična neaktivnost (če se dokaže, da je banalno telesno gibanje, celo normalna hoja, pozitiven učinek na živčni sistem);
• staranje prebivalstva (tveganje za depresijo povečuje s starostjo, večkrat).

Druga razlika: zanimivosti o depresiji

• Avtor "mračno" zgodbe Poe utrpeli iz napadi depresije, ki se poskuša "zdraviti" z alkoholom in drogami.
• Obstaja hipoteza, da je talent in ustvarjalnost, spodbuja razvoj depresije. Odstotek depresije in samomorov med uglednih osebnosti iz kulture in umetnosti, je veliko večja kot v splošni populaciji.
• Ustanovitelj psihoanalize Sigmunda Freuda dvoma eden najboljših definicij depresije, ki označuje nenormalno draženje, samostojnega.
• Ljudje, ki trpijo zaradi depresije pogosto zabeleženih zlomov. Študije so pokazale, da je to tako zaradi zmanjšanja pozornosti, in s poslabšanjem stanja kostnega tkiva.
• V nasprotju s splošnim prepričanjem, nikotin na noben način lahko "pomaga sprostiti" in puff cigaretnega dima prinaša le vidno olajšanje, v bistvu, zaostruje bolnikovo stanje. Med kadilci, bistveno več bolnikov, ki trpijo zaradi kroničnega stresa in depresije, kot med ljudmi, ki se ne uporabljajo nikotina.
• Odvisnost od alkohola poveča tveganje za depresijo večkrat.
• Ljudje, ki trpijo zaradi depresije pogosto žrtev gripe in SARS.
• Izkazalo se je, da je povprečen igralec, - oseba, ki trpi zaradi depresije.
• Danski raziskovalci so ugotovili, da depresivni očetje negativno vpliva na čustveno stanje dojenčka. Ti otroci pogosto jokala in slabši spanec.
• Statistične raziskave so pokazale, da debelih otrok v vrtcu starosti tveganje za depresijo, je bistveno višja kot njihovi vrstniki, ki ne trpijo zaradi odvečne teže. V tem primeru, debelost poslabša v času depresije v otroštvu.
• Mi smo nagnjeni k depresiji, ženske bistveno večje tveganje za prezgodnji porod in drugih zapletov med nosečnostjo.
• Po statističnih podatkih, vsakih 8 od 10 bolnikov, ki trpijo zaradi depresije, zavrne strokovno pomoč.
• Pomanjkanje ljubezni, tudi z relativno ugodnim materialom in socialni status, prispeva k razvoju depresije pri otrocih.
• Vsako leto okoli 15% depresivnih samomor.

Vzroki depresije

Razvrstitev depresije glede na vzrok njihovega razvoja

Pri razvoju skoraj vsak depresivna država sodeluje več dejavnikov:

• zunanji vplivi na psiho

• akutna (travma);
• kronična (konstantna stres);

genetska predispozicija;

Spremembe endokrinih;

prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti Organsko centralnega živčnega sistema;

somatske (fizične) bolezni.

Vendar pa je v veliki večini primerov je treba opredeliti vodilno vzročni dejavnik. Na podlagi vrste dejavnikov, ki so povzročili depresivno stanje duha, se lahko vse vrste depresije lahko razdelimo v več velikih skupin:

1. psihogeno depresija, je reakcija v mislih, da škodljivih življenjskih okoliščin.
2. lypothymia (Notranji dejavniki dobesedno povzroča) je psihiatrična bolezen, katere razvoj, praviloma odločilna vloga pripada genetsko predispozicijo.
3. Depresija povezana s fiziološkimi spremembami endokrine v telesu.
4. organsko depresija, povzročil hudo prirojeni ali pridobljeni napake v centralnem živčnem sistemu;
5. simptomatsko depresija, ki so ena od značilnosti (simptomi) iz telesnih bolezni.
6. Depresija pojavi pri bolnikih z alkoholom in / ali odvisnosti od drog.
7. iatrogeno depresija, ki so stranski učinki koli zdravil.

---

psihogeno depresija

Vzroki za reaktivne depresije in neurasthenic

Psihogeno depresija - najpogostejša oblika depresije, do 90% vseh vrst depresije. Večina avtorjev razdeliti vse psihogene depresija reaktivni - akutno pojavljajo depresije in nevrotično depresijo, ob začetku kronično tečaj.

Najpogostejši vzrok reaktivna depresija postane hude psihološke travme, kot so:

• tragedija v svojem osebnem življenju (bolezen ali smrt ljubljene, razveza, brez otrok, osamljenosti);
• zdravstvene težave (hude bolezni ali invalidnosti);
• nesreče pri delu (ustvarjalne ali proizvodnih napak, konflikti v ekipi, izguba delovnega mesta, upokojitev);
• fizičnega ali psihičnega nasilja;
• gospodarske težave (finančni kolaps, prehod na nižjo raven varnosti);
• migracije (selitvi v drugo stanovanje v drugem delu mesta, v drugi državi).

Veliko manj reaktivna depresija se pojavi kot reakcija na veselega dogodka. V psihologiji obstaja tak izraz kot "sindrom dosegli cilj," opisuje stanje čustvene depresije po veselega pričakovani dogodek (vpis na univerzo, karierni dosežek, poroke in podobno). Mnogi strokovnjaki pojasnjujejo razvoj sindroma cilj dosegli nepričakovano izgubo smisla življenja, ki je bila pred tem osredotočena na en sam dosežek.

Skupna značilnost vseh, brez izjeme, reaktivna depresija je prisotnost travmatične dejavnik v vseh čustvene izkušnje na bolnika, ki se dobro zavedamo, da razlog, zaradi katerega je utrpela - ali je izguba službe ali razočaranje, potem ko je priznal, da prestižni univerzi.

Razlog je neurasthenic depresija je kronični stres, zato se v takih primerih, je glavni dejavnik travmatski bolniku običajno ne zazna ali je opisana kot nepretrgan trak manjših napak in frustracij.

---

Dejavniki tveganja za razvoj psihogene depresije

Psihogeno depresija je reaktivni in nevrotični lahko razvijejo v skoraj vsako osebo. Vendar pa, kot je banalen izkušnje ljudje različno sprejeti udarce usode - ena oseba razrešitev dojemajo kot nadloga, in drugi - kot univerzalni tragedijo.

Zato, da so dejavniki, ki povečujejo človeško nagnjenost k depresiji - starost, spol, socialno in posameznika.

Starost dejavnik.

Kljub temu, da so mladi bolj aktivni, in zato bolj izpostavljeni neugodnih zunanjih dejavnikov pri mladih depresije, kot pravilo, je manj in blažji kot pri starejših.

Znanstveniki so povezana izpostavljenost starejših z zmanjšanjem, povezanih s staranjem prebivalstva v depresijo razvoj "hormon sreče" - serotonin in oslabitev socialnih vezi.

---

Spol in depresija

Ženske v moči fiziološkem labilnost psiho, so bolj nagnjeni k depresiji, vendar depresija pri moških pride veliko težje. Statistični podatki kažejo, da so ženske trpijo zaradi depresije, je 5-6 krat pogosteje kot moški, in kljub temu, med 10 samomor - samo 2 ženske.

To je deloma posledica dejstva, da ženske raje "čokolada zdravljenje žalosti", medtem ko moški pogosto iščejo uteho v alkoholu, drogah in priložnostne spolne odnose, kar bistveno otežuje potek bolezni.

Socialni status.

Statistične raziskave so pokazale, da je najbolj dovzetna za hudo psihogene depresije bogastvo in revščino. Ljudje s povprečnimi dohodki so hardier.

Poleg tega je vsaka oseba, obstajajo tudi posamezne značilnosti psiho, obeti in microsocium (notranji krog), poveča tveganje za depresijo, kot so:

• genetska predispozicija (bližnji sorodniki so nagnjeni k melanholiji, poskus samomora, trpijo zaradi alkoholizma, odvisnosti od drog ali katere koli druge zasvojenosti, pogosto maskiranje simptome depresije);
• preselili v otroških travm (zgodaj orphanhood, starševski z razvezo, nasilje v družini, itd);
• prirojena povečana občutljivost psiho;
• introversion (nagnjenost k introspekciji, ki depresija premika v sterilni in duše Šibanje bičem);
• značajskih potez in obeti (pesimističen pogled na svetovni red, napihnjena, ali, nasprotno, nizko samospoštovanje);
• slabo telesno zdravje;
• pomanjkanje socialne podpore v družini, med vrstniki, prijatelji in sodelavci.

---

lypothymia

Endogene depresije predstavljajo le približno 1% vseh vrst depresije. Klasičen primer je manično-depresivne psihoze, označen s cikličnim toka, ko faze duševno zdravje sledijo obdobja depresije.

Pogosto depresija faza izmenjaje s fazami ti maničnih stanj, pri katerih je v nasprotju s tem pa je značilno neprimerno čustveno dvigalom in povečanih motorično aktivnost in glas, tako da je bolnikovo vedenje v vedenju manično fazo spominja na vinjeno osebo.

Mehanizem razvoja manično-depresivne psihoze, kot tudi druge endogena depresija ni povsem jasen, pa že dolgo znano, da je bolezen genetsko pogojene (če eden od identičnih dvojčkov slabo manično-depresivne psihoze, je verjetnost za razvoj take bolezni pri genski dvojna je 97%).

Pogostejši pri ženskah, prva epizoda se običajno pojavi v mladosti, takoj po polnoletnosti. Vendar pa je mogoče, in kasneje razvoj bolezni. Depresivna faza traja od dva do šest mesecev, pri čemer je čustvena depresija zaostrenih postopoma dosegla neko kritično globino, nato pa postopoma prihaja normalno duševno okrevanje stanje.

"Bright" vrzeli v manično-depresivna psihoza je dovolj dolgo - od nekaj mesecev do nekaj let. Poslabšanje bolezni morejo povzročiti telesno ali duševno šok, vendar bolj pogosto pojavlja depresivna faza sam po sebi, s pridržkom določenih motenj notranjega ritma. Pogosto je kritično obdobje za bolezen postane sprememba sezone (jeseni in / ali vzmet-faza), nekateri pacienti zabeleži pojav poglobitev v določenih dnevih menstrualnega ciklusa.

Drug primer je relativno pogost endogene depresije - involucijske melancholia. Bolezen se razvije pri 45-55 letih starosti, predvsem pri ženskah.

Vzroki bolezni ostajajo neznani. Dedni dejavnik v tem primeru ni mogoče izslediti. Sprožijo razvoj involucijske melanholije je lahko vsaka fizična ali živčni šok. Vendar pa je v večini primerov bolezen začne kot boleč odziv na venenje in približuje starosti.

Involucijske melanholije, običajno v kombinaciji s simptomi, kot povečano anksioznost, hipohondrija (strah smrti zaradi hude bolezni), včasih so histerični reakcije. Po prihodu iz depresije bolniki pogosto ostajajo nekatere duševne okvare (zmanjšano sposobnost za empatijo, izolacijo, samozaposlene absorpcijskih elementov).

Senilna (senilne) depresija razvijejo v starosti. Mnogi strokovnjaki menijo, da je vzrok za to bolezen je kombinacija genetske nagnjenosti k bolezni ob prisotnosti majhnih organskih okvar centralnega živčnega sistema, povezanega z motnjami, povezanih s staranjem kroženja možganov.

Ta depresija je značilna nekakšna deformacijskih lastnosti bolnikovega značaja. Bolniki postanejo nataknjen, občutljiva, obstajajo poteze sebičnosti. Glede na depresivno mračno razpoloženje v razvoju zelo pesimistično oceno realnosti: bolniki nenehno pritožujejo zaradi "napačnih" sodobnih standardov in praks, ki jih primerjamo s preteklostjo, ko je, po njihovem mnenju, je bilo vse popolno.

Začetek senilne depresijo, ponavadi akutno in je povezana z neko travmatično faktorjem (smrt zakonca, ki se gibljejo v drug kraj stalnega prebivališča, resno bolezen). Kasneje depresija je podaljšano trajanje: ožji izbor interesov, prej aktivni bolniki postanejo apatični, enostranska in lažja.

Včasih bolniki skriti svoje stanje od drugih, tudi tistih ljudi, ki so najbližje, in trpijo v tišini. V takšnih primerih obstaja realna nevarnost samomora.

---

Depresija povezana s fiziološkimi spremembami endokrine v telesu
Hormoni igrajo vodilno vlogo v življenju organizma kot celote in v delovanju centralnega živčnega sistema, predvsem zato vsa nihanja v hormonskih ravneh lahko povzroči občutljivih posameznikih resne kršitve čustvenem področju, kot smo videli v primeru predmenstrualnega sindroma pri ženskah.

Medtem človeški življenjski cikel predvideva obstoj obdobjih, ko je vrsta hormona eksplozije. Ti roki so povezane z delovanjem reproduktivnega sistema in vključujejo dozorevanje, razmnoževanje (ženske) in izumrtje (menopavzi).

Skladno s depresije, povezane s fiziološkimi spremembami endokrine v telesu vključujejo:

• Teenage depresija;
• poporodna depresija pri nosečnicah;
• depresija med menopavzo.

Ta vrsta depresije pojavljajo v ozadju pa kompleksne prestrukturiranja organizmi, zato, kot pravilo, v kombinaciji z znaki utrujenosti (izčrpanost) osrednjega živčnega sistema, kot so:

• utrujenost;
• reverzibilno zmanjšanje intelektualnih sposobnosti (pozornost, spomin, ustvarjalnost);
• zmanjšano delovno zmogljivost;
• razdražljivost;
• nagnjenost k hysteroid reakcije;
• čustveno šibkost (jokavost, Ćudljivost, in podobno).

Hormonske spremembe povzročijo nagnjenost k impulzivnih dejanj. Prav iz tega razloga na relativno plitve depresije pogosto pojavi "nepričakovano" samomor.

Druga značilnost, povezana z globokimi hormonskih sprememb v depresivnih stanj - njihov razvoj je podobno kot psihološki depresije, saj obstaja velika travmatično psiha faktor (staranje, porod, občutek približuje starosti).

Zato, kar povečuje tveganje za depresijo teh dejavnikov so enaki kot pri psihogene (genetske predispozicije, povečala ranljivost psihe, psihološke travme utrpeli, zlasti osebnostnih lastnosti, pomanjkanje podpore iz neposredne okolice, itd).

---

organsko depresija

Pogostnost depresije pri nekaterih možganskih lezij je precej visoka. Ker so klinične študije pokazale, da približno 50% bolnikov po možganski kapi kažejo simptome depresije že v zgodnjem obdobju okrevanja. V tem čustvenem depresija razvije na ozadju druge nevrološke motnje (paraliza, motnje zaznavanja, itd) in so pogosto v kombinaciji z značilnimi napadi nasilnih jok.

Še bolj pogosta depresije pri bolnikih s kronično cerebrovaskularno insuficienco (60% bolnikov). V takih primerih, čustvena depresija v kombinaciji s povečano anksioznost. Bolniki, ki so ponavadi vedno zaskrbljeni drugih monotone pritožb glede njegovega slabega telesnega in duševnega stanja. Iz tega razloga se žilne depresija imenuje tudi "boleče" ali "kartonom" depresijo.

Depresija pri travmatičnih možganskih poškodb zgodi v 15-25% primerov in najbolj pogosto razvijejo v dolgoročnem obdobju - mesecev ali celo let po tragičnih dogodkih. Značilno je, da v teh primerih, depresija pojavi na ozadju že razvite travmatsko encefalopatijo - organske bolezni možganov, ki se kaže s kompleksom simptomov kot so napadi glavobol, šibkost, izguba spomina in koncentracije, razdražljivost, zlobe, zamere, motenj spanja, jokavost.

Ko tumorji na prednji in senčnega režnja, pa tudi pri takšni resnih boleznimi živčnega sistema, kot so Parkinsonova, multipla skleroza in Huntingtonova horea, depresija pojavlja pri večini bolnikov in lahko prvi simptom bolezni.

---

simptomatsko depresija

Simptomatske depresije zabeležili relativno redke. To je deloma posledica dejstva, da je depresija razvila v razvito klinično odru hudo boleznijo običajno obravnavajo kot odziv bolnika na njegovo stanje in da se vključi psihogene (nevrotično ali reaktivne depresije).

Medtem pa je veliko bolezni najpogosteje povezana z depresijo, kar kaže na čustveno depresijo kot posebnih simptomov te bolezni. Take bolezni vključujejo:

• poraz kardiovaskularnega sistema (bolezni srca in ožilja, kronična cirkulacijske insuficience) -
• pljučne bolezni (bronhialna astma, kronična pljučna srčna bolezen) -
• endokrinih bolezni (diabetes, hipertiroidizem, Cushingov bolezni, Addisonove bolezni) -
• bolezni prebavil (želodca in dvanajstnika, enterokolitis, hepatitisa C, ciroza) -
• revmatoidni bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma) -
• raka (sarkom, materničnih fibroidov, raka) -
• AIDS
• oftalmološki patologij (glavkom) -
• urogenitalnega sistema (kronični pielonefritis).

Kajti vse simptomatično depresija značilna globine depresije zvezi s poslabšanjem in remisije bolezni - s poslabšanjem v fizičnem stanju bolnikove depresije je poslabšalo, in ko doseže stabilno odpusta čustveno stanje normalizira.

Pod nekatere telesne bolezni, depresije lahko prvi simptom bolezni, ki je še ni, kako se to dogaja. Še posebej to velja za raka, kot je rak trebušne slinavke, rak želodca, pljučnega raka in drugih.

Prišlo Značilnost simptomatske depresije v predklinični fazi raka, je prevlado tako imenovanih negativnih simptomov. V ospredju ni žalost in tesnoba, in izguba "okus življenja", bolniki postanejo apatični, kolege in prijatelje, za ženske je prvi znak te vrste depresije je lahko izguba zanimanja za njihov videz.

Pri malignih tumorjih, depresija pojavi v kateri koli fazi razvoja patologije, zato v številnih lopatic raka psihologov, specializiranih za zagotavljanje pomoči ljudem z rakom.

---

Depresija pojavi pri bolnikih z alkoholom in / ali odvisnosti od drog
Depresija, razvoj alkoholizem in / ali odvisnosti od drog je mogoče razumeti kot znake kronične zastrupitve možganske celice nevrotoksične snovi, in sicer, kot je značilno za depresijo.

Vendar, zloraba alkohola in / ali drog se pogosto pojavlja v ozadju podaljšanega psihogene depresije, ko bolnik poskuša "zdraviti" duševne bolečine in tesnobo omamljanje možganov snov.

Rezultat je pogosto oblikujejo začarani krog: čustvena drama spodbuja bolnika za uporabo olajševalnih snovi tesnobo, ter alkohol in droge povzroči kaskado vsakdanje stiske (vrstice družine, dela težave, revščine, socialne izključenosti, itd), kar je povzročilo nove izkušnje, iz katere dobi bolnik znebite z uporabo običajne "zdravilo".

Tako je depresija lahko pri (podaljšamo reaktivno ali nevrotični) v veliki meri podobni psihogene depresije v zgodnjih fazah alkoholizma in odvisnosti od drog.

Na razširjenem stadiju bolezni, ko se je oblikovala fiziološke in psihološke odvisnosti od psihoaktivnih snovi, ta vrsta depresije imajo različne funkcije, na lastno pobudo. Bolnik vidi svet skozi prizmo odvisnosti od alkohola in / ali drog. Zato v takih primerih lahko še posebej učinkovita seje skupine (skupine anonimnih alkoholikov in narkomanov, itd).

V zadnjih fazah razvoja alkohola in odvisnosti od drog, ko nepopravljive spremembe razvijejo v centralnem živčnem sistemu, depresija je izrazito ekološki značaj.

Značilnosti depresije pri odvisnosti od alkohola in drog povzroča patologij dodelitvi podatkov z ločenim skupino. Učinkovitost zdravljenja v teh primerih omogoča vključevanje različnih strokovnjakov (psiholog, psihoterapevt, psihiater, in zadnje faze je tudi nevrolog in psihiater).

---

iatrogeno depresija

Ime "iatrogenimi" (dobesedno "poklicati zdravnika," ali "z medicinsko izvor") govori sam zase - tako imenovane depresije, povezane z uporabo drog.

Najpogosteje "krivci" iatrogenimi depresije so naslednja zdravila:

• antihipertenzivnih zdravil (zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak) - rezerpin, raunatin apressin, klonidin, metildopa, propronalol, verapamil;
• protimikrobnih droge - derivate sulfonamidov, izoniazid, določene antibiotike;
• protiglivična sredstva (amfotericin B);
• antiaritmike (srčni glikozidi, Prokainamid);
• hormonskih sredstev (kortikosteroidi, anabolični steroidi, kombinirane kontraceptive);
• sredstev za zniževanje lipidov (uporabljen v ateroskleroze) - holestiramin pravastatin;
• Kemoterapevtiki uporabljeni pri onkoloških - metotreksat, vinblastin, vinkristin, asparaginaza, prokarbazin, interferoni;
• zdravila za zmanjšanje izločanja želodčne kisline - cimetidin, ranitidin.
   

depresija - ni edini neprijetne stranske učinke, na videz nedolžne tablete, kot sredstvo za zmanjševanje kislosti želodčnega soka, in kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Zato je treba vsako zdravilo, ki je namenjen za dolgotrajno uporabo, je treba zaužiti na recept in pod zdravniškim nadzorom.

Iatrogenska depresija se običajno pojavi šele na dolgi sprejem teh zdravil. V takih primerih splošno stanje depresije redko doseže precejšnjo globino in čustveno stanje bolnikov popolnoma normaliziralo po prekinitvi zdravila, ki povzročajo simptome depresije.

Izjeme so iatrogeno depresija, ki je razvil pri bolnikih s patologije kot so:

• cerebrovaskularne nezgode (pogosto spremlja hipertenzije in ateroskleroze);
• bolezen koronarna srčna (tipično posledica ateroskleroze ter povzroči aritmije);
• srčno popuščanje (pogosto predpisuje za zdravljenje srčnih glikozidov);
• želodčni ulkus in dvanajstnika (ponavadi poteka z visoko kislost);
• rakavih bolezni.

Te bolezni lahko povzroči nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu in razvoj ekološkega depresije (cerebrovaskularni inzult) ali povzročajo simptomov depresije (želodčno razjedo in dvanajsternik, hude srčne bolezni, rak patologijo).

V takih primerih lahko imenovanje "sumljiva" drog povzroči simptomatsko poslabšanje depresije ali poslabša med depresije, povezane z organskim okvare živčnega sistema. Zato je poleg odprave vzrokov depresije zdravila morda bolj specializirano zdravljenje in simptomi depresije (psihoterapija, predpisovanje antidepresivov).

Preprečevanje iatrogeno depresije je v skladu z vsemi varnostnimi ukrepi v imenovanje zdravil, ki lahko povzročijo depresijo, in sicer:

• bolnikov, ki so nagnjene k depresiji je treba izbrati izdelke, ki nimajo možnosti za zatiranje čustveno ozadje;
• imenovana zdravila (vključno kombiniranih peroralnih kontraceptivov) treba jih je predpisal lečeči zdravnik, ki upošteva vse indikacije in kontraindikacije;
• Zdravljenje mora biti pod nadzorom zdravnika, mora bolnik poroča o kakršnih koli neprijetnih stranskih učinkov - pravočasna zamenjava zdravila pomaga, da bi se izognili veliko težav.

Simptomi in znaki depresije

Psihološke, nevrološke in somatsko-vegetativni simptomi depresije

Vsi simptomi depresije lahko razdelimo na dejanskih simptomov duševne motnje, simptomi motenj centralnega živčnega sistema (nevroloških simptomov) in simptomov funkcionalnih motenj različnih organov in sistemov človeškega telesa (somatsko-vegetativni simptomi).

K kršenja stanje psiho nanaša predvsem depresivna triada simptomov vključuje naslednje skupine:

• zmanjšanje celotnega čustveno ozadje;
• zaostalost miselnih procesov;
• Zmanjšanje aktivnosti motorja.

Zmanjšana čustveno ozadje je kardinal simptom depresije in sistemsko kaže prevlado takih čustev, kot žalosti, melanholije, občutek brezupa in izguba zanimanja za življenje, dokler pojav samomorilnih misli.

Zaostalost miselnih procesov je izražena v počasnem govoru, kratkih enozložnih odgovorov. Bolniki dolgo časa, da bi rešitev preprostih logičnih nalog, spominsko funkcijo in pozornosti, so bistveno zmanjšane.

Zmanjšana motorično aktivnost se kaže v počasnosti, lenoba, občutek omejeno gibanje. V hudi depresiji, bolniki sodijo v stupor (stanje psihološko nepremičnost). V takih primerih bolniki predstavljajo povsem naravno: praviloma ležijo na hrbtu z iztegnjenimi nogami ali sedi sključen, glavo in njegove komolci na kolenih.

Zaradi zmanjšanja splošne gibalne aktivnosti na obraznih mišic, kot da bi zamrznil v enem položaju, in obraz depresivnih bolnikov pridobi značaj neke vrste maske trpljenja.

Ob robu depresije čustveno stanje, čeprav je svetloba psihogeno depresije pri bolnikih bistveno zmanjšano samozavest, in so oblikovane blodnje manjvrednosti in grešnosti.

V blagih primerih je samo očitno pretiravanje lastne krivde, težka - Bolniki čutijo breme odgovornosti za kakršne koli in vse kriznih sosedi in tudi za vse nesreče, ki se dogajajo v državi in ​​svetu nasploh.

Značilnost zablod je, da so pacienti odporni pomiritev in celo popolnoma zaveda absurdnosti predpostavk, ki jih je z njimi strinjala z zdravnikom, čez nekaj časa spet vračajo v svoje blodnje.

Duševne motnje v kombinaciji z nevrološkimi simptomi, med katerimi je motnje spanja.

Značilnost nespečnost in depresija je zgodaj prebuja (4-5 ure), po katerem bolniki ne morejo spati. Pogosto bolniki pravijo, da ne spijo celo noč, medtem ko je medicinsko osebje ali blizu videlo njihovo spanje. Ta simptom kaže na izgubo občutka spanja.
Poleg tega so depresivni bolniki imajo različne motnje apetita. Včasih je zaradi izgube sitosti razvil bulimija (kompulzivno prenajedanje), vendar je bolj pogosto zmanjšan apetit do popolne anoreksijo, tako da lahko pacienti precej shujšati.

Motnje centralnega živčnega sistema vodi v funkcionalno patologiji reprodukcijskega sfere. Ženske imajo menstrualne nepravilnosti, do razvoja amenoreja (izostanek menstruacije krvavitev), moški pogosto razvijejo impotence.

K somatsko-vegetativni simptomi depresije velja triad Protopopova:

• tahikardija (zvišan srčni utrip);
• midriaza (krčenja zenice);
• zaprtje.

Poleg tega je pomembna značilnost je posebna spremembe kože in njenih priveskov. Pravi, suha koža, krhki nohti, izpadanje las. Koža izgubi svojo elastičnost, ki povzroča gube, pogosto pa je značilnost razčlenitev obrvi. Kot rezultat, bolniki videti veliko starejša od njegove starosti.

Še ena značilnost motnje avtonomnega živčnega sistema - obilo pritožb bolečine (srca, skupnih, glavoboli, črevesne), medtem ko se laboratorijski testi ne kažejo nobenih znakov resne patologije.

Merila za diagnozo "depresija"

Depresija se nanaša na bolezni, katerih diagnoza je običajno iz zunanjih lastnosti brez uporabe zapletenih laboratorijske analize in instrumentalnih preiskav. Ob istem času, zdravniki razlikovati glavne in dodatne simptome depresije.
 
Glavni simptomi depresije

• depresivno razpoloženje (po občutku pacienta ali od besed ljubljene določena), z zmanjšano čustveno ozadje pa je skoraj vsak dan večino dneva in traja najmanj 14 dni;
• izguba zanimanja za dejavnosti, ki se uporabljajo, da bi udovolstvie- zoženje območju interesov;
• zmanjševanje energetske ton in utrujenost.

dodatni simptomi

• zmanjšano sposobnost koncentracije;
• zmanjšano samospoštovanje, izguba samozavesti;
• zablod krivde;
• pesimizem;
• misli na samomor;
• motenj spanja;
• motnje apetita.

 Pozitivni in negativni simptomi depresije

Kot lahko vidite, ni vse simptome, ki se pojavljajo z depresijo so bili vključeni v merila za diagnozo. Medtem, prisotnost določenih simptomov in njihovo resnost omogoči, da prepozna vrsto depresije (psihogene endogeni, simptomatska, itd).

Poleg tega, s poudarkom na glavnih simptomov čustvenih in namerne motnje - pa naj bo to žalost, tesnoba, distanco in umik ali imajo blodnje o samokaznovanja - zdravnik predpiše določeno zdravilo ali zatekanja k niso farmakološko zdravljenje.

Za udobje vseh psiholoških simptomov depresije je razdeljen v dve glavni skupini:

• pozitivni simptomi (videz katerega koli znaka normalno ni bilo opaziti);
• Negativni simptomi (izguba vseh psiholoških sposobnosti).

Pozitivni simptomi depresije

• Melanholija pri depresivnih stanj ima značaj bolezni in duševne bolečine čutil v obliki jarma nesprejemljivo v prsih ali epigastrium (jamo želodca) - tako imenovani precordial ali epigastrium depresijo. Praviloma je to v kombinaciji z občutkom žalosti, brezupa in obupa, in pogosto vodi do samomorilne impulze.
• Anksioznost je pogosto nejasna boleče prijetje nepopravljive nesreče in vodi k trajni bojazljivosti napetosti.
• Intelektualna in motor zaostalost se kaže na počasnost reakcij, funkcije pozornosti, izguba spontane aktivnosti, vključno za izvedbo preprostih vsakodnevnih dolžnosti, ki so postali breme za bolnika.
• Patološka cirkadiani ritem - značilne vibracije čustvenem ozadju ves dan. Največja Resnost simptomov depresije predstavljali zgodnjih jutranjih urah (zaradi tega je večina samomorov zgodi v prvi polovici dneva). Z zvečer je ponavadi znatno izboljšala.
• Ideje ničvrednosti, grešnosti in manjvrednosti, praviloma privede do neke vrste ponovno oceno svoje preteklosti, tako da bolnik vidi svojo pot v življenju kot neprekinjen niz neuspehov in izgubil vse upanje v "luči na koncu predora."
• Hipohondrične ideje - so pretiravanja resnost spremljevalnih fizične bolezni in / ali strah pred nenadno smrt zaradi nezgode ali terminal bolezni. V hudi endogene depresije take ideje pogosto globalne značilnosti: bolniki trdijo, da imajo "v sredini je vse gnilo," brez nekaterih organov, itd
• Samomorilne misli - željo, da bi samomor včasih prevzame vsiljiv narave (suitsidomaniya).

Negativni simptomi depresije

• Boleča (žalostna) Brezbrižnost - najbolj pogosta pri manično-depresivne psihoze in je godrnjav občutek popolne izgube sposobnosti občutenja čustva, kot so ljubezen, sovraštvo, sočutje, jeze.
• Moralna anestezija - duševne nelagodje zaradi izgube zavesti subtilnih emocionalnih povezav z drugimi ljudmi in z feding funkcijami, kot so intuicije, domišljije in domišljije (kot najbolj značilno za hude endogene depresije).
• Depresivna devitalization - izginotje želje po življenju, izumrtje samoohranitve in glavni motivi somatochuvstvennyh (libido, spanje in apetit).
• Apatija - apatija, brezbrižnost do okolja.
• Disforija - Moody, nataknjen; Sitničavost zahtevkih proti drugim (pogostejša pri involucijske melanholije, senilne depresije in organsko).
• Anhedonija - izguba sposobnosti za uživanje, ki daje vsakdanje življenje (občestvo z ljudmi in naravo, branje knjig, gledanje TV serije, itd), pogosto dojemajo boleče zaznane s strani bolnika kot drugo dokazilo o manjvrednosti.

zdravljenje depresije

Kaj zdravila lahko pomagajo z depresijo

Kaj so antidepresivi

Glavna skupina zdravil, predpisanih za depresijo so antidepresivi - zdravila, ki povečajo čustveno stanje in se vrnejo k radosti življenja bolnikov.
Ta skupina zdravil je bila odkrita v sredini prejšnjega stoletja, čisto po naključju. Zdravniki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze novo izoniazid drog in njegovo analogno - iproniazid in ugotovili, da bolniki bistveno izboljšalo razpoloženje, še preden se je začela, da ublaži simptome osnovne bolezni.

Kasneje so klinični poskusi pokazali pozitiven učinek uporabe iproniazid za zdravljenje bolnikov z depresijo in živčni izčrpanosti. Znanstveniki so ugotovili, da je mehanizem delovanja zdravil za zaviranje encima monoaminooksidaze (MAO), ki inaktivira serotonina in noradrenalina.

Z redno uporabo koncentracijo zdravila serotonina in noradrenalina v centralnem živčnem sistemu je povečala, kar izboljša razpoloženje in izboljšati splošno ton živčnega sistema.

Danes, antidepresivi - zahteval skupino zdravil, ki se nenehno posodablja z novimi in novimi zdravili. Skupna značilnost vseh teh zdravil, je posebnost mehanizma delovanja: v eno smer ali drugo antidepresivno okrepi delovanje serotonina, in v manjši meri noradrenalina v centralnem živčnem sistemu.

Serotonin je nevrotransmiter imenuje "veselje", da regulira impulzivno željo, omogoča zaspal in normalizira cikle spanja spremeniti, zmanjšuje agresijo, povečuje toleranco bolečine, odpravljanje obsesije in strahove. Noradrenalin okrepi kognitivne sposobnosti in je vključen v ohranjanje stanja budnosti.

Različne droge so antidepresivi skupine se razlikujejo v prisotnosti in resnosti teh učinkov:

• stimulirajoči učinek na živčni sistem;
• sedativ (sedativni) učinek;
• anksiolitično lastnosti (odstrani tesnobe);
• antiholinergični učinki (ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov in so kontraindicirana pri glavkoma in drugih bolezni);
• hipotenzivni učinek (znižanje krvnega tlaka);
• kardiotoksičnimi učinek (kontraindicirana pri bolnikih s hudo srčno boleznijo).

Antidepresivi prvi in ​​drugi vrsti

Zdravilo Prozac. Eden od najbolj priljubljenih prvega izbora antidepresivi. Uspešno uporabljajo v najstniški in poporodna depresija (dojenje ni kontraindikacija Prozac okolici).

Danes, zdravniki poskušajo predpisujejo antidepresivi so nove generacije, ki imajo najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov.

Zlasti lahko taki zdravila dajemo nosečnicam in bolniki z boleznijo srca (KBS, bolezni srca, hipertenzije, itd), pljučih (akutni bronhitis, pljučnica) sistema krvnih celic (anemija), urolitiaze (vključno vključno zapleten zaradi odpovedi ledvic), hude bolezni endokrinega sistema (diabetes, hipertiroidizem), glavkoma.

Antidepresivi nove generacije se imenuje prvi vrstici drog. Ti vključujejo:

• selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina (SSRI) fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), citalopram (tsipramil);
• selektivni stimulansi privzema serotonina (SSOZS): tianeptin (koaksil);
• posamezni člani selektivnih inhibitorjev ponovnega privzema noradrenalina (SNRI-jev): mianserina (lerivon);
• reverzibilnih inhibitorjev monoamin oksidaze tipa A (Rimas-A): pirlindol (pirazidol), moklobemid (auroriks);
• adenozilmetionin derivat - ademetionin (geptral).

Pomembna prednost zdravil prve izbire je združljivost z drugimi zdravili, ki jih nekateri bolniki, da se v mislih prisotnost spremljajočih bolezni. Poleg tega, tudi pri dolgotrajni uporabi teh zdravil ne povzročajo takega zelo neprijetna za znatno povečanje teže.

Za druge izbire zdravil vključujejo droge prve generacije antidepresivov:

• zaviralci monoaminooksidaze (MAO) iproniazid, nialamid, fenelzin;
• timoanaleptiki triciklični struktura (triciklični antidepresivi): amitriptilin, imipramin (imipramin), klomipramin (Anafranil), doksilin (sinekvan);
• nekateri člani Nari: maprotilin (lyudiomil).

Drugi liniji droge so zelo psihotropna aktivnost, je njihovo delovanje tudi razume, da so zelo učinkoviti pri hude depresije, hude kombinaciji s psihotičnimi simptomi (blodnje, anksioznost, samomorilno).

Vendar pa je veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov, slaba združljivost z veliko terapevtskih sredstev, in v nekaterih primerih celo potrebo za posebno prehrano (zaviralci MAO) bistveno omejiti njihovo uporabo. Zato Antidepresivi se uporabljajo v drugi vrsti, praviloma le v tistih primerih, ko so prve vrstice zdravila za neznanega razloga ali drugo ni prilegajo bolnika.

Kot zdravnik izbere antidepresiv

V primerih, ko je bolnik že uspešno sprejele nobene antidepresiv, zdravniki običajno predpiše enako zdravilo. Sicer pa je zdravljenje depresije z antidepresivi začeli prvo vrstico.
Pri izbiri zdravila je zdravnik ravna po resnosti in razširjenosti nekaterih simptomov. Na primer, pri depresiji, se pojavlja predvsem z negativnim in astenična patologije (izguba okusa življenja, šibkost, letargija, itd) predpisanih zdravil z rahlim stimulativen učinek (fluoksetin (Prozac), moklobemid (auroriks)).

V primerih, v katerih prevladujejo pozitivni simptomi - tesnobe, žalosti, samomorilne sunki, predpisane antidepresive z pomirjevalo in anti-anksioznost učinka (maprotilin (lyudiomil), tianeptin (tianeptin) pirlindol (pirazidol)).

Še več, obstajajo preparati prvi vrsti ima univerzalni ukrep (sertralin (Zoloft) fluvoksamin (Luvox), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil)). So predpisati bolnikom, ki imajo pozitivne in negativne simptome depresije so izražene enako.

Včasih so zdravniki zatekla kombiniranega namen antidepresiv, ko zjutraj bolnik vzame zdravilo za zdravljenje depresije s spodbujanjem učinek, in zvečer - z pomirjevalo.
 
Kaj pripravki se lahko dodatno nameni za zdravljenje antidepresivi

V hujših primerih zdravniki združujejo antidepresive z drogami drugih skupin, kot so:

• pomirjevala;
• antipsihotiki;
• nootropics.

pomirjevala - skupina zdravil, ki imajo pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem. Pomirjevala se uporabljajo pri kombiniranem zdravljenju depresije ki nastane prevladujejo anksioznost in razdražljivost. Tako najpogosteje uporabljajo droge iz skupine benzodiazepina (phenazepam, diazepam, klordiazepoksida, itd).

Kombinacija antidepresivov z pomirjeval se uporablja tudi pri bolnikih s hudimi motnjami spanja. V takih primerih je zjutraj predpisan antidepresiv ukrep spodbudno, in zvečer - pomirjevalo.

antipsihotiki - skupina zdravil za zdravljenje akutnih psihoz. V kombinaciji zdravljenje depresije antipsihotikov uporablja, kadar je izražena blodnje in samomorilske težnje. Tako se imenuje "lahke" nevroleptiki (sulpirid, risperidon, olanzapin), ki nimajo stranskih učinkov, kot celotne duševne depresije.

nootropics - skupina zdravil, ki imajo obschestimuliruyuschee učinke na centralni živčni sistem. Ta zdravila so navedeni v kombiniranem zdravljenju depresij, s simptomi, ki se pojavljajo tanjšanja živčni sistem (utrujenost, šibkost, apatija, letargija).

Nootropics ne vplivajo škodljivo na delovanje notranjih organov, dobro premešamo z mamili drugimi skupinami. Vedite, da se lahko, čeprav le malo, poveča prag za epileptične napade in lahko povzroči nespečnost.

Kaj morate vedeti o zdravljenje depresije

• Tablete so najbolje vzeti ob istem času. Bolniki z depresijo pogosto moti, da so zdravniki svetujemo, da vodijo dnevnik, da bi vstopil podatke o sprejemu droge, kot tudi zapiske o njeni učinkovitosti (izboljšana, nespremenjene, neprijetne stranske učinke).
• Terapevtski učinek antidepresivov skupine se začne pojavljati po določenem obdobju po začetku sprejem (po 3-10 dni ali več, odvisno od posameznega zdravila).
• Večina neželenih učinkov antidepresivov, nasprotno, najbolj izrazito v prvih dneh in tednih zdravljenja.
• Ne glede na prostem teku priprav špekulacije, namenjenih za zdravljenje depresije, če so sprejeti v terapevtskih odmerkih ne povzroča psihično in fizično odvisnost.
• Antidepresivi, pomirjevala, antipsihotiki in nootropics ne razvije zasvojenost. Z drugimi besedami, ni potrebno povečati odmerek zdravila za dolgotrajno uporabo. Ravno nasprotno, lahko zmanjša na najmanjšo vzdrževalni odmerek odmerka v daljšem časovnem obdobju.
• Čez dramatičnih antidepresivi lahko razvije odtegnitveni simptomi, ki se manifestira razvojne učinke, kot so žalost, tesnoba, nespečnost, samomorilnimi nagnjenji. Zato se uporablja za zdravljenje depresije drog umaknjene postopoma.
• Antidepresivi treba zdravljenje v kombinaciji z metodami, ki niso drog zdravljenja depresije. Najpogostejša terapija zdravilo v kombinaciji s psihoterapijo.
• Depresija Zdravila terapija je predpisal lečeči zdravnik in poteka pod njegovim nadzorom. Bolnik in / ali njegova družina mora nemudoma obvestite svojega zdravnika o morebitnih škodljivih učinkov zdravljenja. V nekaterih primerih je posameznik reakcija na zdravila.
• Zamenjava antidepresiv, prehod na kombinacijo zdravil zdravljenje iz različnih skupin in po prenehanju terapije z zdravili depresije leta se izvaja tudi po nasvetu in pod nadzorom lečečega zdravnika.

Ali moram k zdravniku za depresijo

Včasih depresija se zdi, da bolnika, druge pa so popolnoma neutemeljene. V takih primerih morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki vam bo diagnozo.

Skoraj vsak nosil prehodnih obdobij otožnosti in melanholije, ko se svet zdi sivo in črno barvo. Taka obdobja se lahko povezan z zunanjimi (zlom odnosov z najbližjimi, težave pri delu, prenos na drug kraj stalnega prebivališča, itd), kot tudi z notranjimi dejavniki (puberteti pri mladostnikih, krizo srednjih let, predmenstrualnega sindroma pri ženskah itd).

Večina nas je rešil skupno depresije se je izkazal improviziranih sredstev (branje poezije, gledanje televizije, communing z naravo ali najdražje, najljubše delo ali hobiji) in lahko potrdijo, da je možnost samozdravljenja.

Kljub temu pa lahko zdravnik čas ne pomaga za vsakogar. Strokovno pomoč je treba posvetovati, če je vsaj eden od naslednjih opozorilnih znakov depresije:

• depresivno razpoloženje traja več kot dva tedna in obstaja težnja, da se izboljša splošno zdravstveno stanje;
• pomagala prejšnje metode sproščanja (druženje s prijatelji, glasbe, itd), ne prinašajo olajšave in ne odvračajo od mračnih misli;
• so misli na samomor;
• razdeljena socialnih vezi v družini in na delovnem mestu;
• zmanjševanju spekter interesov, izgubila okus za življenje, bolnik "gre v sebi."

Oseba v depresiji, nasveti niso pomagali, da "moramo zberi se," ", da poslujejo", "zabavno", "razmišljati o trpljenju ljubljene," itd V takih primerih je potrebna strokovna pomoč, ker:

• tudi z blage depresije je vedno grožnja poskusov samomora;
• Depresija bistveno zmanjšuje kakovost bolnikovega življenja in učinkovitosti, ki se kaže negativno na svojem neposrednem okolju (družina, prijatelji, sodelavci, sosedi, itd);
• kot vsako bolezen, lahko depresija se poslabša s časom, zato je najbolje, da obiščejo zdravnika pravočasno, da se zagotovi hitro in popolno okrevanje;
• Depresija je lahko prvi znak hudih telesnih bolezni (raka, multiple skleroze, itd), ki so tudi bolj dovzeten za zdravljenje v zgodnjih fazah razvoja bolezni.

Kateri zdravnik bi moral poiskati zdravljenje depresije

O depresiji obrnejo na psihologa. Morate poskusiti zagotoviti čim več koristnih informacij zdravnika.

Pred obiskom zdravnika je bolje razmišljati o odgovorih na vprašanja, ki so običajno zastavljena pri vnosu:

• V zvezi z očitki

• da je bolj zaskrbljen zaradi hrepenenja in tesnobe ali apatija in pomanjkanje "okus življenja"
• kombinirani če depresivno razpoloženje z motnjami spanja, apetita, spolnosti;
• kakšen čas dneva so bolj izrazite patološke simptome - zjutraj ali zvečer
• ali je bilo misli na samomor.

Zgodovina tej bolezni:

kaj veže razvoj bolezenskih simptomov bolnika;

kako dolgo nazaj so se pojavile;

kako za razvoj bolezni;

kakšne metode bolnik se poskuša znebiti neprijetnih simptomov;

kakšna zdravila, zdravila, ki jih sprejmejo bolnike na predvečer bolezni in je še vedno danes.

Zdravstveno stanje danes (Morate poročati o vseh spremljajočih bolezni, svojo pot in terapije).

Zgodovina življenja

prenese travmo;

ali prejšnjih epizod depresije;

prenašajo bolezni, poškodbe, kirurškega posega;

odnos do alkohola, kajenje in droge.

Porodniška in ginekološki zgodovina (Za ženske)

ali menstrualnih motenj (predmenstrualnega sindroma, amenoreje, disfunkcionalne maternične krvavitve);

tako je bila noseča (vključno s tistimi, ki še niso zaključili rojstvu otroka);

če ne bi bilo nobenih znakov poporodne depresije.

družinska zgodovina

depresije in drugih duševnih bolezni, kot tudi alkoholizem, zasvojenost z drogami, samomor med sorodniki.

socialna zgodovina (odnosi v družini in na delovnem mestu, ali lahko bolnik se zanašajo na podporo družine in prijateljev).

Opozoriti je treba, da bodo informacije pomagale pri zdravniku, na prvem sprejemu, da določi vrsto depresije in odloči o potrebi po drugi strokovnjaki.

Huda endogene depresije običajno obravnava psihiater v bolnišnici. Ekološko in simptomatsko zdravljenje depresije psihologa drži skupaj z zdravnikom, ki je zadolžen za osnovne patologije (nevrolog, onkologiji, kardiologiji, endokrinologijo, gastroenterologije, phtisiologist itd).

Kako za zdravljenje depresije specialist

Obvezno zdravljenje depresivnih stanj terapiji ali zdravljenju je kratka. Najpogosteje se izvaja v povezavi s farmakološkim (drog) terapijo, vendar se lahko uporablja kot samostojno zdravljenje.

Primarna naloga specialista psihologa je vzpostaviti zaupen odnos z bolnikom in njegovo neposredno okolico, da zagotovi informacije o naravi bolezni, njenem zdravljenju in morebitno prognozo, popravek samozavesti in odnos do realnosti, ustvariti pogoje za nadaljnji psihološko podporo bolnikom.

Kasneje prenesejo na ustrezno terapijo, metodo ki je izbrana posamično. Med splošno priznanimi metodami, najbolj priljubljeni so naslednje vrste terapije:

• posameznik
• skupino;
• družina;
• racionalno;
• sugestivna.

V individualni terapiji, ki temelji na tesnem med zdravnikom in bolnikom neposredno interakcijo, v kateri je:

• poglobljeno študijo osebnostnih značilnosti bolnikove mislih, katere cilj je opredelitev mehanizmov za razvoj in ohranjanje Depresivno;
• zavest bolnik strukturnih značilnosti sebe in vzrokov bolezni;
• popravek obstoječega bolnika negativnih samoocenjevanja lastne preteklosti, sedanjosti in prihodnosti;
• racionalna odločitev psiholoških težav z najbližjimi ljudmi in svetu v celoti;
• Podatki za sledenje, popravljanje in potenciranje stalne terapije z zdravili za depresijo z.

skupinska terapija To temelji na interakciji skupine oseb - pacientov (ponavadi v višini 7-8 ljudi) in zdravnik. Skupina psihoterapija pomaga vsakemu bolniku videti in razumeti neustreznost lastnih zmogljivosti, ki se kaže v interakciji med ljudmi, in da jih popravi pod nadzorom specialista v ozračju medsebojnega dobrega imena.

družinska terapija - psychocorrection bolnik medosebni odnosi z najbližjimi družbenega okolja. V tem primeru se lahko delo opravi z družino ali s skupino, ki jo sestavlja nekaj družin, ki imajo podobne težave (skupina družinsko terapijo).

racionalna terapija Logično je dokaz, bolnik prepričan, da je treba ponovno preučiti odnos do sebe in okolice realnost. Na isti način se uporabljajo kot pojasnila in overpersuasion in metode moralne odobritve, odvračanje pozornosti in pozornosti preklapljanje.

sugestivno terapijo glede na predlog in ima naslednje najpogostejše možnosti:

• predlog v budnem stanju, ki je nujen element vsake povezavi s pacientom za psihologa;
• predlog v stanju hipnotik spanja;
• predlog v stanju zdravil spanja;
• samo-hipnoza (avtogeni trening), ki ga nosi bolnik same po nekaj treningih.

Poleg zdravil in psihoterapiji, so naslednje metode uporablja pri kombiniranem zdravljenju depresije:

• fizioterapija

• magnet (raba energije magnetnega polja);
• svetlobna terapija (preprečevanje ponovitve depresije v jeseni in pozimi ob svetlobi);

akupunktura (draženje refleksnih točk s pomočjo posebne igle);

glasbena terapija;

aroma (vdihavanje aromatski (ester) olja);

Umetnostna terapija (terapevtski učinek na bolnikovi likovnih sej)

fizioterapija;

masaža;

Zdravljenje z branje verzov Biblija (bibliotherapy), itd

Treba je opozoriti, da so zgoraj navedene metode uporabljajo kot dodatki, ter nima nobenega neodvisnega pomena.

Hudo, neodzivna na medicinski