Hemodializa podpira delovanje niso ledvic

Ta postopek krovoochischeniyu skozi polprepustno porozne membrane s pomočjo posebne opreme, ki se imenuje "umetna ledvica".

Ta vrsta postopka predpisana za takšne bolezni, kot so akutna odpoved ledvic, zastrupitev droge alkogolesoderzhaschimi pijače, različne vrste strupov. Vendar pa je največja vrednost postopka v primeru kronične ledvične insuficience, saj je naprava ohranja delovanje brez delovnih ledvic, zato je možno, da podaljša življenjsko dobo teh bolnikih za petnajst - petindvajset let.

Načelo naprave sestavljen iz filtracije strupenih snovi, sečnine iz krvi, znebi večjih količin tekočin, normalizacijo ravnovesja elektrolitov, krvni tlak in povratni kislinsko-bazično ravnotežje.

statistika

Po statističnih podatkih za leto 2013 v Ruski federaciji zatekla k tem postopku kot 20 tisoč. Man. V tej fazi, v regionalnih zdravstvenih ustanovah močno primanjkuje dializnih centrov, kar dolgo čakati za njihovo zameno za tiste, ki trpijo zaradi kronične odpovedi ledvic.

Povprečna cena za celoten paket postopkov opravljenih za enega bolnika je blizu pol milijona rubljev, kar vključuje ceno za enkratno uporabo filtra za krvi (dializer), za dializne tekočine, ki delujejo svoje vozilo.

funkcionalna

Telefon izstopa nekaj kosov različnih funkcionalnih namen:

1. Sistem Kroveobrabatyvayuschaya ki je sestavljen iz:
2. Kroveperekachivayuschego črpalka;
3. Črpalka dovajanje heparina snov;
4. Oprema, odstranjevanje zračnih mehurčkov;
5. indikatorjev tlaka.
6. Sistem pripravi dializne raztopine (dializat) so sestavljena iz:
7. Odzračevanje mehanizma;
8. Mehanizem, mešanje vode in snov koncentrata;
9. Mehanizem reguliranje temperaturnega obnašanja raztopine;
10. Detektor krmiljenje iztekanje krvi v raztopini;
11. mehanizem, ki nadzoruje filter.
12. Dializer (filter) s celulozo ali sintetično membrano.

Mehanizem delovanja;

Venske krvi dovaja aparatu "umetne ledvice", kjer je filter nameščen, ki je polprepustna membrana s porami celuloze ali sintetičnih materialov. Na eni strani membranskega krvnih tokov, na drugi strani - dializatom, ki opravlja funkcijo "pull" iz krvnem škodljivih snovi in ​​odvečne tekočine.

za komponente rešitev izberemo posamično v skladu z značilnostmi iz telesa vsakega posameznega bolnika. Nove naprave so opremljene sodoben funkcijo priprave dializat neodvisno v skladu z danimi parametri vode in koncentratov.

Funkcionalna Namen take medicinske naprave je, kot sledi:

1. Odprava produktov metabolizma.
2. Normalizacija ravni elektrolitov.
3. Ohranjanje ravnovesja kislinsko alkalno.
4. V vleče odvečno vodo z ultrafiltracijo, ki prispeva k preprečevanju in boju proti pljučnega edema, spoj, možganskega edema, odstranjevanje tekočine, ki se nabira v srcu.
5. Preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
6. Kot preventivni ukrep za preprečevanje zraka embolijo.

Navedba uspešnega postopka je odstotek znižanja sečnine po vsaki seji opravil. V primeru, da to trikrat tedensko, odstotek znižanja ne sme biti manjša od 65%, če se dvakrat ta teden - 90%.

Vrsta delovnega mesta

Hemodializa doma

S tem namenom, prenosni narave posebno napravo. Po opravljenem tečaju, se lahko samostojno opravlja krovoochischenie doma. Ta oblika se izvaja vsak dan za dve do štiri ure.

Pozitivni vidiki:Metoda varnosti, enostavnosti uporabe, ni treba čakati pridejo na vrsto, možnost, da ohranijo aktiven način življenja, je čiščenje krvi izvaja v skladu s potrebami telesa, brez tveganja za okužbo z virusom hepatitisa B.

Negativna stran: draga naprava - stroškov v petnajstih - dvajset tisoč dolarjev za uporabo naprave ne bo delovala brez usposabljanja, bo začetna uporaba potrebujejo svetovanje in pomoč zdravstvenega delavca.

ambulantno

Izvajanje postopka opravljeno v centrih, kjer izvajajo zunajledvičnega kroveochischenie bolnikov, ki trpijo za akutno odpovedjo ledvic in končno odpovedjo tipa kronične bolezni, ko je ledvična vračilo nemogoče.

Storitev poteka v rednem zaporedju. Pogosto, postopek traja približno štiri ure, tri dni na teden. V teh centrih se najbolj pogosto uporablja napravo švedskega GAMBRA produkcijske hiše.

prednosti: Izvajanje usposabljanja postopkov osebja, spoštovanje sterilnosti, izvaja stalno spremljanje rezultatov analize, ki omogoča pravočasno zdravljenje popravljanje. V nekaterih primerih je dobava izvedena in bolniki so bili doma s posebnim prevozom.

Negativna stran: storitev v času in da je treba obiskati center trikrat na teden, tveganje za okužbo s hepatitisom B in C.

mirovanju

V klinike so pisarne, kjer so na voljo naprave "umetna ledvica". Takšne naprave, v tem primeru se uporabljajo za zdravljenje zastrupitve in akutne vrste ledvične odpovedi. V kliniki, lahko bolniki ostanejo na uro ali dan bolnišnici.

Za tehnične specifikacije o izvajanju bolnišnično ambulantno praktično ni drugačnega, ki uporabljajo podobno opremo.

Pozitivni vidiki: nenehno spremljanje s strani zdravstvenega osebja.

slabosti: bivanje v bolnišnici, je tveganje za okužbo s hepatitisom B.

Vrste funkcionalnosti

navadna

Uporabi naprave, ki vsebujejo celulozno membrano površino 0,8 1,5 m² Za takšno filter označen z nizko permeabilnostjo, skozi to zdi edino majhnost molekule. Čas postopka v štirih do petih urah.

high-performance

Membrana območje 1,5 - 2,2 m² Nad hitrosti pretoka krvi - 350 - 500 ml / min. Zdravljenje čas se zmanjša na tri ali štiri ure.

Visoke rabijo membrane z visoko permeabilnostjo

posebno membrano, ki prepušča velike molekule Glavna razlika med to dejanje opreme. Ta vrsta čiščenja krvi prispeva k preprečevanju številnih zapletov, kot so amiloidoze, sindrom tunel karpalnega kanala, anemije.

Vrste opreme, odvisno od strukture dializne:

1. Aparatov s ploščo (disc) dializne naprave.
2. Naprave z kapilarnih dializne.

Bolezni, ki zahtevajo postopka imenovanja

Postopek predpisan v primeru:

1. Kronična ledvična tip insuficienca
2. Akutna ledvična tip insuficienca
3. Različne vrste zastrupitev z zunanjimi toksičnimi substancami (arzen bledo Grebe)
4. zastrupitev zdravil
5. Ko zastrupitev alkohol
6. Prekomerna vsebnost vode (zastrupitev z vodo)
7. elektrolitsko neravnovesje
8. zastrupitev z drogami

Drugi izvedbi nastopa peritonealno rabljeno 10.% bolnikov, ki potrebujejo zunajledvičnega čiščenje krvi. Mehanizem takšnega postopka obstoji v nastajanju lukenj v trebušno steno, skozi katero katetra.

Posebne naprave v takem primeru ni potrebno: štirikrat dnevno skozi kateter napolnjena z 2 litra. dializat s katerim človek hodi okoli štiri do šest ur, nato raztopino spremenila.