Odpoved ledvic: vzroki, klinične značilnosti in zdravljenje

Sama po sebi, odpoved ledvic ni bolezen v pravem pomenu besede. V jeziku zdravnikov, se šteje sindromnih diagnoze. To je znak več patologije.

povzetek:

• Značilnosti in klasifikacija
• Akutni obliki
• Kronična ledvična bolezen
• diagnostika
• Zdravljenje in prognoza

Značilnosti in klasifikacija

Na tej stopnji, ledvične odpovedi - sindrom označen z okvarjeno ledvično funkcijo, ki je privedla do celotnega metabolizma neurejenosti. Preprosto povedano - slabša vodo in sol, dušik, maščobe in druge vrste presnove.

To stanje je mogoče zaradi vloge ledvic pri presnovi. Delo vseh nephrons omogoča večjo homeostaze številnih sistemov skupaj. To je razvidno iz izredno dejstvo: brez ledvic organizem lahko živi več ur. Vse je odvisno od tečaja - višja kot je, manj živo.

S kliničnega vidika, klasifikacija bolezni je njegova delitev na dve glavni možnosti.

• Akutna odpoved ledvic. Izraz ime pomeni, da je to nenadno poslabšanje delovanja ledvic, do popolnega prenehanja njihovega delovanja. Razvil se je v relativno kratkem času, od nekaj minut do nekaj ur.
• Kronična ledvična odpoved (CRF). Sedaj se to imenuje kronično ledvično boleznijo. Oslabljeno delovanje ledvic postopoma povečuje. Včasih lahko traja tudi več desetletij.

Akutni obliki

Iz definicije je razvidno, da motnje razvije v kratkem času. Skladno s tem so vzroki bolezni - akutna Zabava stanje.

• Shockey.
• Zastrupitev, ima toksični učinek na ledvice. Najpogosteje so ti soli težkih kovin, hemolizirane strupi.
• Izrazita dehidracija.
• Akutno vnetje in označena ledvičnega tkiva. Kot glomerulonefritisa, ledvične bakteriemijo. Pielonefritis med nosečnostjo je pomembna.
• ledvični infarkt.
• poškodbe ledvic.
• Hitra in popolna zapora sečil.

V kliniki, akutna odpoved je 4. etapa. Vsi izmed njih so jasno zaporedje. Različne trajanje vsakega izmed njih, zaradi morebitnih razlik v vzrokih in patogenezo bolezni.

1. V začetni fazi. Tu prevladujejo glavnih simptomov patološkega procesa. Toda že obstajajo znaki oligurična - zmanjšanje količine urina. Ko šoki in fazi zastrupitve razvija razmeroma hitro in se vedno ni mogoče izolirati. V vseh drugih primerih, je zastrupitev. Bolnik je bled, ikteričnih beločnice, slabost.
2. Oligarchic fazi. Količina urina se zmanjša za več kot četrtino. Posledica - zmanjšuje njegovo koncentracijo. To je dobro razvidno iz relativne gostote. To je manj kot 1005 gramov na mililiter. Simptomi zastrupitve postanejo bolj izrazite. Prikaže palpitacije (tahikardija), ki jo pogosto spremlja aritmija. Pri nagnjenih bolnikih se lahko pojavijo motnje srčnega ritma. Na koncu faze prihaja anurijo - popolno odsotnost urina.
3. Korak poliurija. Sledi anurijo (če pacient ne umre) po 1-2 dneh. To izhaja iz uničenja epitela ledvičnih tubulih. Kot rezultat preneha delovati funkcijo ponovno absorbirajo in izločanja. Zato preko ledvic dobesedno teče primarni filtrat krvne plazme. In kot je znano, ko primarni krvi filtracije v glomerula tvorjen iz vsaj 5-7 litrov tega filtrata. Saj prehaja skozi tubulov v ledvicah nazaj v krvi izločila okoli 3-5 litrov in "output" obrne 1,5-2 litrov urina.
4. Obnovitev ali okrevanje. To traja od nekaj dni do nekaj tednov. Vse je odvisno od neposredne vzroke odpovedi ledvic in stopnjo motnje v ledvicah. To obdobje je značilna znakov postopno "okrevanje" ledvic. Zmanjšana količina urina. Kot obnovo epitela tubulih postali bolj koncentriran urin. Homeostaza se postopoma vrača v normalno stanje.

Za boljše zdravljenje klasifikacije ledvične odpovedi tudi glavni vzrok in glavni patogenezo. Zato so naslednje vrste.

• Perirenalne neuspeh. To se zgodi zaradi zmanjšane vaskularnih nephrons hitrosti pretoka. To je vse vzroke, ki vodijo k poslabšanju splošnih hemodinamskih. Prav tako je zelo pogosto pa je prehod v ledvično insuficienco je druga možnost. To je opisano v nadaljevanju.
• Ledvična insuficienca. Povezana z vključevanjem parenhima. V 8 primerih od 10 pride zaradi akutne nephrons nekroz pod ishemijo. Preostali 2 primera pojavijo pri vnetne bolezni. Ti vključujejo glomerulonefritis vodilno vlogo pripada.
• Postrenal neuspeh. Rezultat močnega poslabšanja urodinamiko sečil. Najpogosteje, to je zapiranje kamnov. Bližje ledvice se dogaja, se hitreje rastoče neuspeh.

Kronična ledvična bolezen

Neuspeh pojavi razvijajo postopoma. Za nekaj mesecev ali let ali desetletij, postopoma poslabša osnovne funkcije ledvic. Včasih, kronična ledvična bolezen razvije kot posledica akutne odpovedi.

Počasi progresivno patologija se že kažejo v zadnji fazi. Pred tem, ona je (v večini primerov) ali skrita latentni znotraj.

Glavne vzroke kroničnih bolezenskih stanj ledvic vključujejo naslednje: arterijska hipertenzija, diabetes insipidus in bolezen, debelost in hiperlipidemije, kronične okužbe ledvic in sečil, zdravila in toksičnih poškodb nephrons. Ampak najbolj pogosta kronična ledvična odpoved z visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo. Zato je pri bolnikih s temi motnjami, pri katerih obstaja tveganje za neuspeh, in ves čas je treba preveriti na voljo. Ne glede na to, kakšne obravnave so prejeli in kako se počutijo.

CRF ni razvrščen na podlagi temeljnih vzrokov za lokalizacijo. Ker patologije je sam videl kot posledica neke bolezni. Za zdravnike bolj pomembno patologije uprizoritve.

• Latentno ali latentni fazi. Manifestacije patologiji tam. Vendar pa obstajajo znaki osnovne bolezni. Edina stvar, ki lahko opozori - pojav nokturija (nočno uriniranje prevlado čez dan). Pa je to samo značilnost človeka. Na primer, pri psih, za nikturijo precej videz eno noč uriniranje.
• faza Doazotemicheskaya. Klinika za prve znake kronične ledvične odpovedi neprestano kaže. Zato mnogi zdravniki ponavadi to združiti s prejšnjo stopnjo. Ime fazi je bila posledica dejstva, da je, ko je v študiji krvi ni razloga, da bi povečali azotityh. In so znani, so glavni kazalci nephrons dela.
• Azotemicheskaya ali klinični fazi. Klinika razvija odpoved ledvic. To zmanjšuje količino urina (oligurija), in v krvi poveča, količina dušikovih baz (od tod ime stopnji). Opozoriti, slabost, slabost, izguba apetita, tahikardijo in aritmijo. obnašanje živali je označen s spremembo smeri močno zmanjšanje aktivnosti. Torej mačko, lahko razvoj kronične ledvične odpovedi jasno razvidno na izgubo zanimanja za predhodno najljubših jedi in izdelkov.
• Dekompenzacijo. Zdi se, v primeru okvare sposobnosti prilagajanja organizma. Dejstvo je, da je od prvih trenutkih razvoja odpovedi ledvic in drugih sistemov so se začeli prilagajati njim. Na primer, pljuča in koža prevzela nekatere funkcije odstranitev nekaterih toksinov. Zato je pri bolnikih s kronično ledvično vonjav odpoved urina. V primeru dekompenzacije, prilagoditev telesa izčrpavanjem virov in so začeli razvijati različnih bolezenskih procesov. Ker je dolgo časa za izvajanje nalog tretje stranke, ne more noben organ. Razvoj gingivitis, stomatitis, konjunktivitis, pljučni edem, perikarditisa (imenovano uremični perikarditis), plevritis.
• -End-oder. Popolno prenehanje delovanja ledvic z razvojem postopno kopičenje žlindre. Nekaj ​​ur po začetku korak razvija koma sledi smrt.

diagnostika

Klinika je torej samo pri težjih oblikah in v prvi stik z zdravnikom. Primarna diagnozo izvedemo v študiji kazalnikov krvi in ​​urina.

• Azotemija. Povečanje vsebnosti snovi, ki so produkti presnove dušika. Med najpomembnejšimi: kreatina in sečnine.
• Kršitve razmerja elektrolitov. V odpovedjo ledvic označena znižanje kalcija in natrija. Ker kalij in magnezij povečevanjem deleža.
• Razvoj acidozo. Ta zamik kislinsko-bazično ravnovesje v krvi v kislini strani.
• Anemija. Ko CRF pojavi kot posledica generacije ustavitev ledvice faktorja hematopoeze - eritropoetina.

Poleg tega nezadostno funkcije ledvic se ugotovljene povišan krvni tlak. Če so vsi pomembni poveča sistolični krvni tlak v akutno patologijo. Ker kronična označena z izrazitim povečanjem diastoličnim krvnim tlakom.

Instrumentalne metode preiskave so le drugotnega pomena. Imajo pomembno vlogo pri boleznih, ki vodijo v odpoved ledvic.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje ledvične zavisti odpovedi od veliko dejavnikov. Prvi korak je zdravljenje osnovne bolezni. To je patologija, ki vodi do odpovedi ledvic. Nato in nezmožnost zdravljenje temelji patološke zdravljenja odvisen od oblike akutnega bolezni ali kronične fazi izvedbe.

Včasih odstranitev osnovnega patologije, celo folk pravna sredstva, preprečuje razvoj bolezni. Ampak za ljubitelje alternativne medicine je treba pojasniti: odpoved ledvic, tudi na prvi stopnji zahteva intenzivno nego. Seveda, niti homeopatija ali zdravilo rastlinskega izvora niso več vodilni ukrepi zdravljenja.

Pravočasno zdravljenje akutne odpovedi je koristno vsaj 65-75%, če je bolnik mlajši od 45 let. Vendar pa ima lahko posledice, ki se pogosto pojavljajo let kasneje. Prognoza kronično odpovedjo manj ugoden. Tu vsaka terapija namenjena preprečevanju napredovanja patologije. V nasprotnem primeru, je bolnik v nevarnosti, da se invalidi za vse življenje in verjetnost zgodnje smrti.

Zato je pomembno, preprečevanje bolezni ledvic. Še posebej za skupine z visokim tveganjem.