Glavni vzroki, simptomi akutne ledvične odpovedi

Akutna ledvična odpoved se šteje kot resna patološka stanja ledvic, ki vodi k temu, da motene njihovo sposobnost tvorjenja in izločanje urina. Takšno stanje privede nato do resnega izkrivljanja procese homeostaze in škode na drugih sistemov, ki so opremljeni z oligurija, anurijo ali delni odsotnosti zmanjšanja prihodkov v mehur urina.

dejavniki bolezni

Razvoj akutne okvare prispevali dejavniki ledvic, ki so pogosto različni glede na vrsto, saj gre za neposredno ali posredno spodbudo bolezni. Večina teh dejavnikov so posledica:

• resne spremembe v delovanju ledvic;
• zastrupitev, tvorjena kot posledica izpostavljenosti toksinov gospodinjskih, število zdravil, insektna ugrizi del;
• Take bolezni, ki se razvijejo pod negativnim vplivom številnih okužb;
• resne motnje urogenitalnega sistema;
• ali infekcijske bolezni bakterijskega izvora (na primer, lahko vključujejo: pielonefritis, glomerulonefritis);
• resne poškodbe ledvic;
• odstranitev enega od prejšnje ledvice.

razlogi, navedeni zgoraj, so pogosti, vendar je priporočljivo, da jih razdeli glede na vrsto, notranje akutno odpovedjo ledvic, ki je:

• prerenal;
• parenhimske;
• obstruktivna.

prerenal ogledov

Razvoj prerenal odpoved ledvic prispevajo k okvarjeno ledvično postopku obtoka (ta pogoj iz hipoperfuzije), nizek faktor stopnja filtracije. Takšno stanje je nato oligurija, anurija in povečan kreatinin v krvi. Ne opraviti poškodbe ledvic, vendar ni več naravno funkcijo, kot je oslabljeno proces krvni obtok.

Zgodnje zdravljenje odpovedi prerenal ledvic daje zadovoljive rezultate, vendar v odsotnosti le-te lahko pripravi z napako parenhima, ker proces nenormalne pretok krvi v ledvicah povzroča ishemija, nekrozo.

parenhimskih ogledov

Takšna akutna ledvična odpoved povzročila precejšnjo škodo na parenhima. 85% parenhimatično oblika posledica tega, ishemična in strupene poškodbe ledvic, rezultat, ki kasneje postane akutno tubularno obliko nekroze. V preostalih (15%) primerih parenhim podvržemo vnetje, ki vodi k glomerulonefritis, intersticijski nefritis, poškodovali integriteto vnutrikanaltsevoy luknjo, s katero je tok fluida v odsekov okoliških tkiv.

Razvoj te vrste odpovedi ledvic je pogosto povezana z rentgenske žarke snovi, aminoglikozidi, v bližini protitumornih zdravil, drugih zdravil (analgetiki, protivnetna zdravila) in drugih.

zaporo ogledov

Akutna ledvična obstruktivna odpoved znak nastala zaradi omejitev urina prehodom v enem od delov sečil. Dejstvo je, ledvice delujejo, vendar ni nobenega izhoda urina, ker je sečil poškodovana. Nezdravljena postrenal prehod se lahko pojavijo v ledvično insuficienco zaradi dejstva, da je moten pretok urina vodi do preliva medenico, svoje stisnjen tkivo. Razvoj postrenal neuspeh zaradi obstrukcije tumorja kamen, hematom, krč mišice zapiralke mehurja.

Drugi dejavniki bolezni

Zgoraj omenjene dejavnike akutne ledvične odpovedi, so nekatere od najbolj pogosti. Vendar pa je mogoče, da je razvoj bolezni v prispeva k številnim drugim, od katerih vsaka predstavlja grožnjo za zdravje. Nekateri primeri so povezani s čemer vrsto nesteroidnih zdravil, analgetikov, razvoj drugih patoloških bolezni, resno motnje delovanja ledvic. Te hude kršitve lahko zazna temeljitem pregledu bolnika v času diagnoze.

faza bolezni

Akutna ledvična odpoved ima 4 korake, od katerih je vsaka označena z njenih simptomov.

1. Prvi korak velja primarna, ki je označena z minimalnimi spremembami ledvic, rahlo zmanjšanje količine urina.
2. V drugem koraku (imenovana oligoanuricheskoy) opazili izrazito ledvično delovanje, pri čemer je postopek uriniranje zmanjšana za skoraj 75%, z vzporednim povečanjem strupene snovi v krvi. Kot rezultat tak pogoj je povečanje količine tekočine, kar vodi k ustreznim povečanjem kontrakcijske frekvence srčnega mišic, edem, hipertenzivna kriza.
3. V tretji stopnji (poliuricheskoy) obstaja znatno uničenje nephrons in cevkami, krvna plazma zapolnjuje sečnega vodov, znatno povečano diurezo. Ta pogoj spremljajo napadi tahikardije pri bolniku, ki suhega in luščenje kože, depresija zavesti. Redko koma.
4. V zadnjem koraku (predelave), postopno okrevanje ledvičnih funkcij. Proces zdravljenja lahko traja približno eno leto.

simptomi

Simptomi bolezni je neposredno povezana s fazami. Če je bolnik v zgodnji fazi skoraj ne čutijo nobenih očitnih simptomov, ki bi povzročile alarm, kasneje bolezen postane hude simptome. Začetka bolezni je značilno:

• razvoj anemije;
• bledo ovitek obrnjene;
• slab okus v ustih;
• slabost, izguba apetita;
• začetna hipertenzija;
• pogosti napadi uriniranje ponoči, motnje spanja bolnikov;
• povečanja volumna urina.

Akutna odpoved ledvic v zadnjih fazah razvoja je značilna za več hujših simptomov:

• razdraženo kožo, izpuščaji pojavijo na njej, sproži razpada in kristalizacijo sečnine;
• spanca moten (tako imenovani inverzija);
• ob konvulzij manifestacijo meča;
• krvni tlak se stalno povečuje, izmenični kriz;
• poslabšanje funkcije srca in možganske žile;
• Poslabšanje fundusa;
• razvijejo razjede in erozijski izobraževanje;
• moten prebavil (napenjanje, driska);
• zmanjšana zavest;
• otežuje delo živčnega sistema.

Izkušnje kažejo, da so najbolj nevarne bolezni druga stopnja (oligurija) in tretje (anurija), pri katerem lahko povišan kreatinin, sečna kislina, sečnina. Zaradi kršitev količino elektrolitov v krvi razvoj hiperkaliemije, chloropenia, hipernatremije, gipermagniemiya, gipersulfatemiya, hiperfosfatemije.

diagnostični ukrepi

Diagnostični ukrepi v tej bolezni temeljito in katere cilj je opredeliti bolnik vrsto kazalnikov, ki potrjujejo prisotnost pri bolniku z akutno odpovedjo ledvic. Kar potrjuje kazalniki so označena z anemijo, levkocitoza, povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov, beljakovin, zmanjšano gostoto urina. Poleg dajanje krvi in ​​urina analize je biokemični kontrola izvaja na jetrih v krvi za naknadno sistem, ki, ko je odpoved ledvic definirano diseminirano intravaskularno koagulacijo.

Ker je ta bolezen podvržemo resnih motenj srčnega sistema dodeljen elektrokardiogramu določiti količino kalija, prisotna v srčni mišici. Poleg tega je ultrazvočni pregled ledvic pri opredelitev njihove velikosti, obstrukcije in dotoka krvi v organe. Rentgenski pregled srčne mišice in pljuča dopolniti s pregledom pacienta.

Kaj je zdravljenje?

Akutna odpoved ledvic poteka več faz zdravljenja, ki je odvisna od stopnje razvoja. Zdravljenje bolezni začetne korake za odpravo njenega vzroka. Zdravljenje naslednjih korakov je obnoviti delovanje ledvic, odstranitev vseh zapletov. Zdravljenje bolezni je značilno:

• odprava glavnih dejavnikov ledvične disfunkcije;
• izterjavo zneska urina, ki naj bi razdelili na dan;
• konzervativne terapije lahko zmanjša količino izpostavljenosti pacientov dušika, vodo;
• dializo.

Med zdravljenjem, glavni napor za stabilizacijo visok krvni tlak, izboljša srce, kolikor je mogoče, obnoviti volumen krvi. Vzporedno s tem proteinskih rešitvah, uvedemo krvni nadomestki, želodec izperemo iz strupenih snovi odstranimo edem, izloča odvečno stoječe tekočine.

Če želite obnoviti potrebno količino krvi, ki je potrebna za uskladitev z nizko proteinsko dieto. Hkrati imenovan antibiotikov, katerih cilj je uničenje okužb, ki so ustanovljene v ledvicah zaradi kršitve njihovih nalog in zastoja urina.

Če zgornje metode zdravljenja ne dajejo pozitivne rezultate, to je bolnikovo stanje ne izboljša, s hemodializo imenovan. Izvedba postopka prikazanega v:

• presežne količine sečnine v krvi pri 2 g (1 liter);
• presežne količine kalija v krvi 6,5 mmol na liter;
• Prisotnost metabolične acidoze dekompenzirana;
• navzočnost značilnih simptomov akutne uremije.