Simptomi akutne in kronične pielonefritis

Pielonefritis - vnetna bolezen, ki prizadene pecljem, ledvičnega meha in obdaja ledvično tkivo. Njegovi simptomi so posledica poškodb neposrednih organov, kot tudi na splošno odziv na vnetje.

Ta bolezen je drugi najpogostejši vnetne bolezni pri odraslih (po vnetnih bolezni dihal). Ima 10-20% prebivalstva in pogosto spregledan. Eden od dejavnikov pri razvoju te bolezni je kršitev praznjenje zgornjih sečil, ki je bolj pogosta pri ženskah med nosečnostjo in ginekoloških bolezni. Zato, znaki pielonefritis pri ženskah so pogostejše kot pri moških. Simptomi pielonefritis pri otrocih, prav tako ni nič nenavadnega.

Obstajajo akutni in kronični pielonefritis.

Simptomi akutne pielonefritisa

Izolirani primarne in sekundarne oblike akutnega pielonefritisa. Primarna lezija je povezan z mikrobno ledvičnem tkivu in razvija sekundarne poškodbe toka urina, pri stagnaciji v medenici (npr urolitiaza ali med nosečnostjo).

Primarni (non-obstruktivna) varianta bolezni razvije akutno. Simptomi akutne pielonefritis pogosto pojavljajo v ozadju pa znakov cistitis. Je bolečina izrazito slabost, bolečine v mišicah, v ledvenem delu. Telesna temperatura se dviga, pogosto do 39-40 C vročina spremlja tresenje mrzlica, slabost in bruhanje. Apetit izgine. Pojavijo dizuricheskie motnje (moteni pogostost uriniranja, spremembe obsega urin). Značilno je izbor moten urin z neprijetnim vonjem.

Znaki sekundarno pielonefritis je v veliki meri odvisna od stopnje motenj v odtok urina. Ponavadi se kaže z ostrimi bolečinami v spodnjem delu hrbta. Bolečina postane intenzivna, boči. Splošno stanje pacienta bistveno poslabša, znaki zastrupitve pomnožili (slabost, glavobol, utrujenost). Razvoj bolečine spremlja mrzlica, zvišana telesna temperatura, večja telesna temperatura. To je znak v medenici, ledvic refluks. Čez nekaj časa se telesna temperatura zniža, je težka potenje, intenzivnost bolečine postopoma zmanjšuje. Ti simptomi značilni akutni pielonefritis serozni fazi bolezni.

Če je ovira za odtok urina ni odpravljena, med namišljeno dobrobit umakne ojačanje bolečine v ledvenem delu. Postopek nadaljuje s korakom gnojni.

Sekundarna pielonefritis lahko vključite v fazi gnojnim v 2-3 dneh od začetka bolezni ali celo prej. Najhujših oblik - apostematozny možnost, in smaragd, ledvic absces. Lahko pride brez motečih pretok urina, ko se sprosti v krvni obtok ledvicah posebno nevarni mikrobi (npr hemolitični Streptococcus).

Gnojni oblika se pojavi čez dan spet ponovi vročino spremljajo oblivanje znoj in izrazite znake zastrupitve. V starih premoženjske oblike starost gnojnim s pičlimi simptomi, brez vročine in bolečine v hrbtu. To se zelo hitro razvija splošno zastrupitev in resne zaplete, vključno z duševnimi motnjami.

Če se ne zdravi, akutni pielonefritis privede do razvoja bakterijske šoka, paranephritis sepso.

Akutni pielonefritis noseča

Ta sekundarni pielonefritis izhaja 2% nosečnic. To se zgodi največkrat v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pogosto v nulipare, in bolj na desni kot na levi strani. Bolezen povzroča pretežno E. coli. Klinično se kaže hudo vročino, bolečine v ledvenem delu, mrzlico, slabost in bruhanje. Pogoste in boleče uriniranje pojavlja le redko. Znanilec njegovega razvoja je pogosto asimptomatski bakteriurije, opredeljene s splošno analizo urina.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je pogosto posledica periodičnega akutne infekcijske bolezni sečil. V mnogih primerih se pojavi v otroštvu, še posebej za dekleta. Postopek na začetku je enostranski, nato prizadeta in druga ledvica.

V remisiji se znaki kroničnega pielonefritisa lahko manjkajo. Poslabšanje spremlja povečanje telesne temperature do 37-38 ° C, šibkost, utrujenost, zmanjšan apetit. Bolnik pritožuje nad slabost, včasih tudi bruhanje. Zaskrbljen boleče ali ostra bolečina v ledvenem delu, pogosto enostranska. Prikaže bledo in pastoznost (zabuhlost) obrnjene tvorjen hipotenzijo, anemija pojavi.

Simptomi vključujejo kronične pielonefritis različnih motenj uriniranja - poliurija (povečana urina), oligurija (zmanjšano izločanje urina), pogosto boleče uriniranje (uriniranja), jet lag ločevanje urina.

Razkriva poseben simptom Tofilo: leže upogibanja na bokih in stegnih pritiskajo trebuha povzroča bolečine. Bolečina je okrepljeno z globokim vdihom.

Opisano več izvedb v klinični potek kronične pielonefritisaa. Periodično možnost med poslabšanji spominja akutni pielonefritis. V odpust lahko traja manjše bolečine v križu in sečil. V nekaterih primerih, sestavljen iz sekundarnega mikrobne preobčutljivosti z obolenjem sklepov in vaskulitisa.

Latentna potek bolezni je značilno za bolnike s prirojeno vesicoureteral refluks. V imajo nekateri od teh bolnikov edinstvene motnje dizuricheskie, kot nelagodja v spodnjem delu hrbta in mrzlica med uriniranjem, dvostopenjski uriniranje a. kronični simptomi pielonefritis se pogosto kažejo pogosto le z razvojem anemije in poliurija, kar kaže na veliko prihajajo poškodbe ledvic.

Hipertonična izvedba s povečanim krvnim tlakom kaže. Tubulopatichesky izvedba prikazana zlorabo natrijev sesalno razvojni psevdoaldosteronizma (hipotenzija, kolaps, slabost, bruhanje, šibkost mišic). V nekaterih primerih je huda hipokaliemija z psevdoparalichami in naglušne presnovo kalcija in fosforja. Psevdoopuholevy varianta kaže s povišano telesno temperaturo, hujšanje, visok krvni tlak, povečanje obolelo ledvicah in hepatomegaliji. V nekaterih primerih tvorijo Staghorn kamni nevidne, ko radiografija epizode bruto hematurija spremlja (vidno krvi v urinu).

Kronični pielonefritis vodi v razvoj resnih zapletov. Izid ledvično boleznijo lahko "gubanje" ledvic (nefroskleroza) in gnojni zlitje ledvičnega tkiva (pyonephrosis). Nefroskleroza manifest arterijska hipertenzija. Lahko vpliva na tkivo, ki obdaja nogo ledvic.

Končni rezultat kronične pielonefritis je odpoved ledvic se kaže klinično z poliurija, anemije, hude šibkosti. Postopoma se je intenzivno srbenje, krvavitve, prebavne motnje. Gojenje nevrološke simptome v obliki encefalopatije.

Simptomi pielonefritisa pri otrocih

Simptomi pielonefritis pri otrocih pogosto pojavljajo v otroštvu. To je posledica strukture urogenitalnega sistema pri tej starosti, kot tudi nižjo odpornost proti okužbam. Nadalje postane kronična brez ustreznega zdravljenja, in drugih neugodnih razmer.

Izrazito povečanje telesne temperature na 37-38 ° C z okrevanjem do visokih številk. Otrok ne jesti, ne zaostaja v razvoju njihovih vrstnikov. Simptomi pielonefritis pri otrocih vključujejo utrujenost, bledica, anemije. Starejši otrok lahko pritožujejo nad bolečino v trebuhu in spodnjem delu hrbta, glavobol.

Pri dojenčkih, se bolezen pogosto spremljajo motnje delovanja prebavil - bruhanje, driska. Obstaja pogosto boleče uriniranje.

Opozoriti je treba, da je povišanje telesne temperature in drugih simptomov pogosto pred spremembo analizo urina. V mnogih primerih pa so simptomi bolezni pri otrocih je skromen. V tem dolgem obdobju bolezni, pri kateri se izmenjujejo obdobja poslabšanja in odpust.