Kaj je peritonealno dializo

vsebina

• postopek indikacije
• Kontraindikacije za dializo
• možni zapleti
• Splošna uvrstitev
• metoda
• peritoneoclysis
• hemodializa
• Prehrana med dializo

Peritonealna dializa - metoda čiščenja odpadnih snovi iz krvi iz telesa, medtem ko obnavljanje homeostazo s filtracijo potrebnih snovi preko peritoneja.

Ta metoda temelji na sposobnosti peritonej kot polprepustna membrana, skozi sam toksinov. Pri izvajanju tega postopka je dialyzate (posebno raztopino soli, glukoze) nahaja v trebušni votlini. Priti skozi peritonej strupenih snovi, proizvedenih v procesu življenja. Po nekaj urah je ta rešitev nadomestiti z novim.

Nekateri bolniki zamenjujejo ta koncept z drugo, ki se imenuje hemodializo. To je tudi način za čiščenje krvi, vendar z razlikami (prehrana, indikacij, kontraindikacij, itd), saj se bo razpravljalo.

postopek indikacije

Peritonealna dializa, hemodializa imajo podobne navedbe za. Ti vključujejo:

• akutna in kronična ledvična disfunkcija;
• zastrupitve nefrotoksične strupov;
• Bolezni razmerje plazma mikrohranilo (povečana magnezija in kalija, na primer).

To velja bolj sprejemljiv peritonealno dializo namesto hemodializo v primerih;

• motnje v strjevanja sistemu, ko ne morete vstopiti antikoagulante;
• nezmožnost vzpostaviti primeren in dolgotrajen vaskularnega dostopa;
• pacientovo željo, da ne uporabljajo dializo.

To intracorporeal tehnika bolj uporablja pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem. Ko metode zdravljenja (prehrana, terapijo z zdravili) ne deluje in ne more biti ledvični presadek, peritonealno dializo, hemodializa rešiteljev v tem primeru. Odpovedi ledvic se ne zdravijo, ampak bistveno izboljša in podaljša življenje bolnika.

Kontraindikacije za dializo

Peritonealna dializa pod določenimi pogoji, je lahko prepovedano izvajati:

• lepilni bolezni in povečanega travmo trebušno;
• skrajna izčrpanost;
• hudo srčno popuščanje;
• infekcijskih bolezni kože na sprednjo trebušno steno;
• duševne motnje;
• Prisotnost trebušnih kanalizacijo (stoma, na primer).

Hemodializa se ne izvaja v primeru:

• bolnikov duševnih bolezni;
• dekompenzirana srčna insuficienca;
• hipotenzija;
• motenj koagulacije.

možni zapleti

Izvajanje vsak postopek je polna različnih zapletov. Peritonealna dializa in hemodializa niso nobena izjema pri tem pravilu. Verjetnost negativnih posledic je odvisna od mnogih dejavnikov - izvajanje tehnologije, stanje bolnika, in tako naprej.

Peritonealno dializo se lahko zapletena:

• peritonealna vnetje (peritonitis);
• zlorabo uvedbo ali odstranitev dializata zaradi nepravilne vgradnje katetra;
• tvorba kil;
• odtok odvajanje raztopino, ki je polna okužba pristop;
• eksudativni plevritis.

Ko hemodializo, lahko opazimo, da:

• dviganje in zniževanju krvnega tlaka;
• nehoteno krčenje mišic;
• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• povišana telesna temperatura;
• hudi zapleti - motnje srčnega ritma, cerebralni edem, pljučni.

Splošna uvrstitev

Razvrsti dializo Izvajanje nujnih primerih:

• akutna;
• kronično.

Akutna potekala v okviru nujne pomoči v nujnih primerih, na primer pri delovanju ledvic, ki ga zastrupitve s strupi povzročil. Kronična izvedemo pri dokler teče patološkega procesa.

Tudi glede na razporedu postopka, se delijo ta način intracorporeal čiščenja krvi:

• kontinuirani ambulantni;
• neprekinjeno cikličen;
• neprekinjeno prekinitvami.

metoda

peritoneoclysis

Pri izvajanju tega postopka kateter je potrebno, v dializatu, vezna cev (cev) in v nekaterih primerih posebne naprave.

Kateter je izdelana iz sintetičnega materiala, ki imajo anti-alergijske lastnosti in ne povzročajo vnetja. Kateter se vstavi skozi trebušno steno v medenici votlino. Skozi je mogoče izmenično vhod in izhod rešitev. Poročilo o katetra izvedemo z uporabo lokalnih anestetikov z aseptični in antiseptik. Morate se prepričajte, da je pravilno nastavljena. Kateter biti tesno v stik s tkivom, da trajnostno, da se prepreči uhajanje raztopine.

dializne raztopine vsebuje soli, glukoze, in je blizu v sestavku plazmi. Če je potrebno, lahko prilagodite v sestavi danih značilnosti bolezni.

Najenostavnejši sistem te metode čiščenja krvi - posodo dializatu in cevke. Bolj zapletena, vendar zanesljiv sistem - je uporaba sistema strojne opreme. V enem primeru je naprava sama naredi raztopino in vodi postopek čiščenja krvi, ki se uporablja v drugih raztopinah pripravljen za uporabo.

Shema postopka je naslednji: od sterilno posodo vzeti prazen paket, ki bo pustil uporabljeno tekočino, in paket z dializatu. Paket z dializatu visi na stojalu, je prazna vreča postavi na tla. Cevi teh paketov obdelamo z antiseptik in priključen na kateter. Porabljeno lužnico odteče iz trebušne votline do postavljenega vrečko in ta del proge vpet. Nato smo raztopino zlili v novo cev strani in zopet vpet. Po odvajanje Zaustavljeno infuzijsko tekočino in kateter je omejena.

Razpored tega postopka je odvisna od ročnosti in vrsti dialize.

Akutna potekala dva ali tri dni, odvisno od resnosti stanja žrtve. Raztopina je bila spremenjena v eni uri na običajni osnovi. Obseg dializatu daje odvisen od bolnikovega resnosti, prostoren možnih trebušnih instrumentov. Ponavadi se začnejo z zneskom pet sto mililitrov tekočine. Postopoma povečati količino raztopine do enega litra, medtem ko z veliko prostornino v trebuhu naravnamo na treh litrov na cikel. Med postopkom se heparina, da se prepreči zamašitev katetra, ki ga krvnih strdkov.

Kontinuirani ambulantni dializa vključuje stalno prisotnost dializata v peritonealno votlino. izmenjuje rešitev za pet krat na dan. Na dan postopka se izvede štirikrat in zamenjava dializata traja približno štirideset minut.

V primeru stalnega cikla čiščenja ni navezanost na spremembo tekočine. Seje potekajo ponoči s pomočjo naprave, ki opravlja samodejno spremembo dializatom do petkrat. Na jutro naprave se izklopi in bolnik ne spremeni stalno način življenja.

Stalno intemittiruyuschy dializo - drži več zdravljenj na teden, za skupno štirideset ur. Rešitev se izmenjujejo vsake pol ure za dva litra.

Prvi dve različici te metode čiščenja krvi se lahko izvede doma. Če želite to narediti, se bolnik usposobljen čez specializiranih medicinskih sester klinik, in glavni zdravnik nega odgovoren za bolnika.

hemodializa

Če želite izvesti čiščenje krvi s to metodo, boste potrebovali posebno napravo, imenovano umetna ledvica in vzpostavitev venskega dostopa. Naprava je na voljo le v specializiranih ustanovah, kjer se izvaja postopek. To je sistem za več blokov, ki prejme kri, očistiti strupov, ki je obogatena s hranili in spet vrne organu.

Doma, ni mogoče narediti. Za izvedbo seje čiščenje, bolnik gre za institucijo. Tam je bil oblečen v čista oblačila, rezervne čevlje, in nato pošlje v dvorani za hemodializo. Postopek se izvaja tri krat na teden za štiri ure.

Kot uporabljamo venski dostop arteriovenskih fistul, ki so premreženi radialno ali brahialne arterije je saphenous žil. Prav tako lahko, katetri se uporablja za stalno uporabo. Pred določitvijo, da so antiseptično zdravljenje za preprečevanje okužbe. Ko je nemogoče oblikovati dostop fistulo je ustvarjena z obvoznico. Za ta arterije in Dunajske pridružila shunt iz sintetičnih materialov. Za izvedbo seje čiščenje in povezavo z napravo poteka vboda kanala, protetične kateter. Za profilakso trombozo heparina pacientu. Med sejo, zdravstveno osebje spremlja.

Prehrana med dializo

Za izvedbo teh postopkov so hemodializi, mora peritonealno dializo je treba opozoriti, da je treba obvezno prehrana sledi. To vam omogoča, da se ohrani stanje bolnika, zagotavlja večji terapevtski učinek na tekoče čiščenje krvi. Dieta pomeni omejitev tekočine, soli in dializni bolniki morajo spremljati količino hrane jedel. To je posledica dejstva, da je glukoza v dializatu in njegov presežek vnos s hrano bo vodila k povečanju telesne mase. Hemodializa je povezan z izgubo železa, kalcija in fosforja. Torej mora prehrana vključiti v vaši prehrani hrane, bogate v teh mikrohranil. Železo je prisoten v velikih količinah v jetrih, fižol, ajdo, jajca, rdeče zelenjave in sadja. Kalcijev bogati mlečni izdelki in fosfor, sir, morski sadeži. Vse prilagoditve v prehrani je treba uvesti lečeči zdravnik.

Opisano tehnikah čiščenja intracorporeal krvi se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih akutnih in kroničnih bolezenskih procesov. Število bolezni, povezanih z odpovedjo ledvic, so številni in za presaditev ledvic pri teh bolnikih iz različnih razlogov ni mogoče. V večini primerov je edina možnost, da živijo in pogosto polno življenje - se šteje za tehniko.