Nevarna kombinacija - tirotoksikoza in nosečnost

Hipertiroidizem in nosečnost - redka kombinacija. 1000 nosečnice predstavljajo 1-2 primere kombinacijo hipertiroidizma in nosečnosti. Praktično so vsi primeri hipertiroidizma med nosečnostjo povezana z difuzno strupenih golše (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen).

Razkritje Gravesova bolezen ni indikacija za prekinitev nosečnosti, t. Da. V tem trenutku obstajajo učinkovite in varne metode konzervativno terapijo. Nega je vsekakor potrebno, ker hipertiroidizem nosi tveganje za resne zaplete tako za mater kot za plod.

Pozdravljeni, dragi bralci bloga. V tem članku se boste naučili, kako ne izgubiti srca, ko v času nosečnosti pokazala resno bolezen, kot je hipertiroidizem med nosečnostjo.

Hipertiroidizem in nosečnost

To so zapleti lahko mati:

• arterijska hipertenzija
• preeclampsia
• mazolysis
• spontani splav
• splav
• anemija
• srčno popuščanje
• thyrotoxic kriza

To so zapleti so lahko pri plodu:

• intrauterini zastoj rasti
• Nizka porodna teža
• mrtvorojenost
• malformacije
• tirotoksikoza plodu in novorojenčku

Prisotnost žensk hipertiroidizma ne zmanjšuje plodnost pri takšnem ukrepu, kot se pojavi v prisotnosti hipotiroidizem. Zato je treba vse ženske z hipertiroidizma treba opozoriti na to, in da je treba za učinkovito kontracepcijo med zdravljenjem. Podrobnejše informacije o tej bolezni si lahko preberete članek "Pozor! Gravesova bolezen - srca morilec ".

Ženska bi morala vedeti, da po 2 letih za zdravila in njegovo kasnejše odpovedi, čaka najmanj šest mesecev, da se zagotovi ohranitev evtirotične države, in še 1,5 let, da odpust odporna. Zato se lahko načrtuje nosečnost, se odloži za še 2 leti.

Če je ženska zdraviti J131, je mogoče načrtovati nosečnost po 1 letu zdravljenja.

Hitro vprašanje o načrtovanju rešiti z operacijo. Med operacijo, izvedli popolno odstranitev ščitnice, in ponovitev bolezni je preprosto nemogoče.

Po operaciji, ženska začne, da se nadomestno zdravljenje v obliki L-tiroksina v bližnji prihodnosti lahko načrtujete nosečnost.

Če je ženska že v poznih rodni dobi in počakajte, da ji preprosto ni časa, in ženska načrtuje uporabo IVF, je bolj primeren operativna metoda zdravljenja, zaradi česar je lažje iti k načrtovanju nosečnosti.

Simptomi hipertiroidizma v nosečnosti, in zlasti razpršeno strupenih golše, praktično ne razlikujejo od simptomov Graves 'bolezni, ki izhaja iz nosečnosti. V tem članku ne bom posebej opisal hipertiroidizem simptome, o tem si lahko preberete v posebnem članku. Tudi v članku, "Graves 'bolezni. Kaj ne morete storiti v tej bolezni, "dati jasna priporočila za zdravljenje in življenjski slog v tej bolezni.

V času diagnoze Graves 'bolezni med nosečnostjo je potrebno, da se razlikuje od fizioloških prehodno tirotoksikozo (hipertiroidizem), ki se lahko pojavijo v prvih tednih nosečnosti. Sem že opisal v članku "Ščitnice in Nosečnost« in "Stopnja TSH pri nosečnicah". V tem primeru se uporabljajo taktiko čakanja. Če je to fiziološki hipertiroidizmom prehaja v drugem trimesečju svoje in zato ni treba zdraviti.

Zdravljenje difuznega strupenih golša propiluratsilom izvedli med nosečnostjo, t. K. On je vsaj prehaja skozi posteljico in kri materino mleko.

Cilj zdravljenja je edini brez vzdrževanja T4 na zgornji meji normale, t. To. To bo zahtevalo manjši odmerek, kot če ravna v celoti. To je nedvomno najboljši za nosečnico kot za plod.

Hipertiroidizem in nosečnost: kaj je pomembno vedeti,

1. Treba je obiskati endokrinolog Mesečno
2. Treba je določiti mesečno prostega T4
3. TSH ni raziskana, da je. KV ni potrebno, ker ni namen njegovega normalizacije
4. Po zmanjšanju prostega T4 na standarde zgornjih meja propiluratsila odmerek, se zmanjša na vzdrževalni odmerek.
5. Če hormon prosti T4 zmanjšal pretirano, nato pa pod nadzorom prostega T4 propiluratsil lahko začasno prekliče, in če je potrebno ponovno določiti.
6. S povečanim povpraševanjem po gestacijsko tireostatiki zmanjša in je mogoče preklicati tretjem trimesečju.
7. Po porodu (2-3 mesecev) hipertiroidizem običajno pride nazaj in zahteva ponovno imenovanje propiluratsila.
8. Ko prejmete nizkimi odmerki (100 mg / dan), dojenje je varen za otroka.

Med nosečnostjo se je pokazalo le konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje in J131 zdravljenja prenese porodu. Edina indikacija za kirurško zdravljenje hipertiroze med nosečnostjo je tireostatikom nestrpnosti. Operacija izvaja v drugem trimesečju. Po operaciji dobro dodeljen tiroksin pri odmerku 2,3 ​​mg / kg telesne teže. Nato spremlja kot hipotiroidizmom.

Da bi našli najbolj naprednih novice ščitnice, kot tudi druge koristne materiale blog prijavite za redne bralce in prejemanje člankov neposredno v vaš e-pošti.

Hipertiroidizem pri novorojenčku kot zaplet hipertirozo v nosečnosti

težave zdravljenja hipertiroidizem v nosečnosti ni omejen na odpravo hipertiroidizma v nosečnosti. Ta bolezen lahko povzroči 1% hipertiroidizma pri plodu ali novorojenčku.

Zato so te ženske v pozni nosečnosti raziskujejo raven protiteles proti receptorjem TSH. Če se ugotovi, da je povečana vsebnost novorojenčka so visoko tveganje za novorojenčka hipertiroidizma, ki v nekaterih primerih zahtevajo imenovanje propiluratsila, vendar je to začasen ukrep. Simptomi hipertiroidizma so: bolezni srca, golše, zlatenica, povečana razdražljivost in palpitacije.

Včasih se simptomi hipertiroidizma ugotovljeno že v plodu. Ima kot povečanje ščitnice plodu z ultrazvokom, palpitacije (več kot 160 utripov / min), inhibicijo rasti in povečanje lokomotorno aktivnostjo. V tem primeru se poveča propiluratsila odmerka noseča.

Tako je mogoče, je treba določiti raven prostega T4 in TSH v popkovnične krvi novorojenčkov iz ženske z hipertiroidizma.