Gravesova bolezen pri otrocih

Strupeno golša - bolezni, povezane s povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov v žleze ščitnice. Njihova biološka ukrep je namenjen krepitvi proces presnove energije v telesu. Gravesova bolezen pri otrocih je redka. On kaže na hiter razvoj in rast resnosti simptomov. Otroci prevladujejo hudo hipertiroidizem. Pogostejša pri dekletih. Bolezen se običajno začne v 8-10 letih. Prirojena hipertiroidizem je zelo redka.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Vzroki hipertiroidizma otroci pogosto postanejo nalezljive bolezni, kot so kronično vnetje mandeljnov, oslovskemu kašlju, gripi in drugih. Vloga hormonske motnje, ki se pojavijo v času nastajanja menstrualnega ciklusa pri ženskah Datum. Obstaja genetska nagnjenost k bolezni.

Mehanizem bolezni je v veliki meri posledica pomanjkanja energije v telesu za sintezo proteina. Zato obstaja hujšanje in šibkost srčne mišice (miokarda).

klinična slika

Ščitnice običajno enakomerno poveča. Nodularne golša so redki. razširjeni ščitnice železo je jasno vidno na otrokovega vratu. Po pregledu je otrok vidno naglica, nenadne sunkoviti gibi. Če bo otrok potegnite roke pred vami, lahko vidite tresenje prstov. Stoječem položaju je pogosto označena z tresenje telesa ( "telegraf pole znak"). Obstajajo tako imenovane choreic sindrom. To je povezano s škodo na določenih delih možganov - striatumu. Sindrom kaže kaotično trzanje dlani, prsti, glave, obraznih mišic.

V večini primerov izrazito izčrpanost kljub dobri apetita. Precej pogosti exophthalmos (exophthalmia) v kombinaciji z drugimi očesnih simptomov (širok in izboljšane sijaj oči, hiperpigmentacija vek in drugi).

Predvsem v klinični sliki je patologija srca in ožilja. Gravesova bolezen pri otrocih kaže veliko pospeševanja pulza, včasih tudi do 140-160 na minuto. Pomemben kriterij je odsotnost hipertiroidizma zmanjša srčni utrip med spanjem. Otrok pritožuje nad napadi palpitacije, kratka sapa, "izginja" srca. Širi meje srca. Bolj kot pri odraslih, izražene kršitve na elektrokardiogramu. Srce doživlja pomembnejša hemodinamični preobremenitev povezana z velikimi količinami črpalnih krvi. Kljub temu so otroci nismo našli atrijsko fibrilacijo in hudo žilni insuficienco.

V zgodnjih fazah bolezni so motnje centralnega živčnega sistema. Otrok postane zelo razdražljiv, sitna in nemirni. Značilna jokavost, izguba spomina, slabitev sposobnost koncentracije, nespečnost. Ti simptomi so močno omejili sposobnost otroka, da nadaljuje šolanje na konflikta v šoli in v družini.

Dekleta pogosto moti menstrualni ciklus.

Hudi primeri lahko spremljajo vztrajno povečanje telesne temperature do 37.5-38 ° C, ne da zdraviti antipiretiki.

diagnostika

Diagnoza temelji na specifičnih kliničnih podatkov o povečanju ščitnici na svojem ultrazvok, določitev nivoja hormonov ščitnice (T3, T4) in-ščitnico stimulirajočega hormona v krvi.

zdravljenje

Pri zdravljenju zgodnjih fazah bolezni se lahko uporabljajo pripravki joda.

Najpogostejši način je predpisana za hipertiroidizem je merkazolil. Bil imenovan tečaj s postopnim zmanjševanjem odmerka in zaužiti nekaj časa vzdrževalni odmerek.

Ko terapija neučinkovitost izvedli kirurški odstranitvi ščitnice ali njenega celotnega dela. V prvem primeru bo to potrebno za življenje prejemanje ščitnice zamenjavo hormona z namenom.