Hipertiroidizem: vzroki simptomov in taktike medicinskih

thyrocytes - - proizvaja hormone, ki vsebujejo jod (T3 in T4), ščitnični primarne celice. Ta sredstva uravnavajo številne procese v telesu (metabolizma, živčni aktivnosti sistema, žilni tonus, srčni utrip, in tako naprej. D.).

Hipertiroidizma - je presežek koncentracija tiroksina (T4) in / ali trijodotironin (T3) v krvi. Ta pogoj se imenuje tudi tirotoksikoza, hipertiroidizem.

Hipertiroidizem: Razvrstitev in vzroki

Hipertiroidizma lahko patološka (zaradi bolezni) ali raztopine (kot varianti normale).

Patološka hipertiroidizem razvrščeni glede na stopnjo lezije.

Obstaja več vrst hipertiroidizma:

• primarni
• sekundarna;
• iatrogeno.

Primarni hipertiroidizem imenuje vsako hiperaktivnost, povezane s patologijo ščitnice. Takšno stanje ni nič nenavadnega. Po različnih ocenah, 1-2% vseh ljudi, ki trpijo zaradi primarne hipertiroidizma.

Vzroki za primarno hipertirozo:

• Gravesova bolezen (strupeno difuzna golša) bolezen;
• jod-hipertiroidizma inducirane tipa 1 in 2;
• Hashimoto (Hashi-toksikoze) bolezen;
• subakutni tiroiditis;
• nodozni strupene golša;
• strupene adenom in t. d.

Bolniki s katero koli od teh nepravilnosti v krvi se določi s prebitkom ščitničnih hormonov. Toda mehanizmi nastanka tako visoki koncentraciji razlikujejo.

Prekomerna tvorba hormonov je opaziti v Gravesove bolezni,-jod inducirana tirotoksikoza tipa 1, vozlišča strupene golša in strupene adenomom. V drugih primerih, res hipertiroidizem ne. Presežek T3 in T4 v krvi pojavi zaradi uničenja tkiva ščitnice. Folikel uničenje spremlja sproščanje v plovila koloid in hormonov iz rezerve. V tem primeru, se rezerve so izčrpane tiroksin in trijodtironin v nekaj tednih. Zato, hipertiroidizem je prehodna in pogosto hitro nadomesti z nasprotno sliko - hipotiroidizem.

Tiroidni hormoni sintetiziramo pod vplivom hipotalamus-hipofiza sredini. Bolj tropni hormon (TSH) sprosti v kri prostora endokrinega sistema, hitreje proizvaja tiroksin in trijodotironin. Če je ščitnica preveč aktiven zaradi vpliva centralnega oddelka endokrinega sistema, potem je to se imenuje sekundarni hipertiroidizem. TTG presežek lahko sintetiziramo neoplazme: tireotropinomoy adenoma ali mešanega izločanje. Pogostost te bolezni je zelo nizka. Tireotropinoma velja za najbolj redke vseh hormonsko aktivnih tumorji hipofize (manj kot 1%).

Iatrogenska hipertiroidizem pojavi zaradi zdravil. Farmacevtska industrija proizvaja sintetično ščitničnega hormona v obliki tablet. Večina voljo levotiroksin natrij. Poleg tega lahko kupite in umetno trijodotironin (liothyronine). Ta zdravila se uporabljajo za zamenjavo, omejevalno terapijo. V bistvu tablete predpisana za hipotiroidizem zaradi Hashimotov tiroiditis. Če je odmerek pravilno (odveč) izbrana, nato pa vse se lahko pojavijo znake hipertiroidizma. Pogosto prevelikega odmerka se pojavi, ko samozdravljenje, zato se posvetujte z potreben zdravnik.

Hipertiroidizem tudi razvrstijo glede na resnost manifestacij.

odlikuje:

• subklinično (brez simptomov);
• očitne tirotoksikoza (obstajajo znaki bolezni).

Subklinično hipertiroidizem je določena le z laboratorijsko diagnostiko. Očitne hipertiroidizem lahko diagnosticiramo v fazi začetnega pregleda s strani zdravnika.

Klinična slika hipertiroidizma

Hipertiroidizem lahko odkrijemo endokrinolog, internist, nevrolog, kardiolog, ginekolog, in tako naprej. D. Zdravniki iz vseh strok se srečujejo z bolniki, kot so pritožbe, tirotoksikoza je zelo raznolika.

Simptomi izraženo hipertirozo:

• hujšanje;
• zmanjšanje mišične mase;
• povečanje apetita;
• zvišana telesna temperatura;
• pogosteje blato;
• potenje;
• bolehnost v toploto;
• vročina;
• hiter srčni utrip;
• aritmije (ekstrasistole, atrijska fibrilacija);
• oteženo dihanje;
• utrujenost o naporu;
• otekanje nog;
• tremor v prstih, po vsem telesu;
• variabilnost razpoloženja;
• agresivnost in razdražljivost;
• Visoko Emotivnost;
• nespečnost in tako naprej. d.

Vsi ti pojavi zgodijo zaradi neposrednega delovanja ščitničnih hormonov v tkivu. Pogosto s pojavi hipertiroidizma in se pridružite drugih simptomov, povezanih z boleznimi ščitnice. Na primer, v Gravesova bolezen in Hashimotov pogosto opazili endokrinega oftalmopatija (exophthalmos, beločnice injiciranje, solzenje, dvojni vid). Poleg tega lahko hipertiroidizem povezana s pojavom razpršeno ali gomoljastega golše. Otroci hipertiroidizem seveda vodi do zamud pri fizični in intelektualni razvoj.

Laboratorijske znake hipertiroidizma

Ugotavljanje TSH in ščitnični hormoni potrebna za diagnozo hipertiroidizma. V nekaterih primerih je nadaljnja uporaba radioizotopov ščitnice skeniranja in fine igle aspiracijsko biopsijo. Te tehnike pomagajo potrditi, hiperaktivnost in vzpostaviti svoj vzrok.

so potrebne krvne preiskave za določitev tireotoksioza, njen obseg in stopnjo uničenja endokrinega sistema.

Sekundarni hipertiroidizma je označen s povečanjem TSH, T4, T3. patologije primarni ravni diagnosticirali pri nizki TSH. ob subklinično hipertiroidizem nizka raven TSH v kombinaciji z normalno koncentracijo T4 in T3. Očitna oblike kaže zmanjšanje TSH in višjo T4 in T3. Ponavadi, hkrati pa povečati raven in tiroksin in trijodtironin. Če je bolnik poveča le T3, je takšno stanje imenuje T3-tirotoksikoza.

Bolniki z hipertiroidizma običajno priporočljivo darovati kri in protitelesa proti označevalcev ščitnice.

Oceniti raven:

• TPO (tiroidni peroksidazni protitelesa);
• AT-TG (protitelesa proti tiroglobulina);
• AT-rhTSH (protiteles proti receptorjem TSH).

so opazili vsi ti dejavniki v avtoimunskega vnetja. Večina verjeti AT-posebno rhTSH. Visoka titer teh protiteles je značilno za Gravesovo bolezen.

Igla biopsijo se uporablja v tirotoksikozo o ozadju nodularne golše. Pri analizi z iglami sprejme celic iz tumorja 1 cm v premeru. Histologija določiti, iz katerega celica vključuje vozlišče. Če biopsija ugotovi znake izločanje, govori v prid strupenih nodularne golše ali adenoma. Poleg tega lahko punkcija pomaga razpršeno procesa in na žleze ščitnice, če ne razumejo njegov značaj. V subakutnega se tiroiditis biopsije lahko potrdi, Hashimoto in t. d.

Radioaktivnih izotopov Skeniranje z hipertiroidizma priporočljivo opravljati odkrivanje dodane strupenih in tumorska tkiva. Tireotsitov aktivno zasegli od jodovih izotopov. Ko hyperfunction absorbira veliko radiofarmak, vendar poveča in stopnjo izločanja. Če degradacije tirotoksikoza vzrok v endokrinih celic, bo skener zazna kopičenja zmanjšanje izotopov.

Zdravljenje hipertiroidizma

Za zdravljenje ure uporabe ščitnice hyperfunction, zdravil in kirurgije radioaktivnega joda.

To ne zahteva medicinski poseg fiziološko hipertiroidizem in hipertiroidizem blago zaradi destruktivnega procesa. Poleg tega se je prvič pokazala prikriti hipertiroidizem in samo gledal.

Za zdravila za ščitnice hyperfunction vključujejo tireostatiki. Ta sredstva inhibirajo sintezo tiroksina in trijodotironina. Značilno je, da droge v skupini damo na shemi "več za manj". Prva tireostatikom odmerek je dovolj visoka, nato pa se je zmanjšala za vzdrževanje. Zdravljenje z zdravili je učinkovito pri Gravesove bolezni. Tudi pri tej bolezni konzervativna terapija zagotavlja le stabilen remisijo v 30-40% primerov.

Sekundarni hipertiroidizma, nodozni strupene golša, ščitnica adenom zahteva le ostanek zdravljenje. Enako taktike uporabimo ponovil že Gravesova bolezen.

Z ostankom metode vključujejo:

• Aktivnost (vmesni seštevek resekcija, tiroidektomija);
• radioaktivnega joda.

Izbira določenega načina je odvisna od značilnosti bolezni in klinično stanje.