Ščitnični hormoni: prekrški in kršitve

Bolezni ščitnice vpliva na vse telesne funkcije. Pritožbe bolnikov s hipotiroidizmom in hipertiroidizem lahko nespecifično ali izginejo. Za točno diagnozo in spremljanje zdravljenja bolezni ščitnice tkiva delujejo laboratorijskih študij - preverjanje hormonov in protiteles.

Osnovne raziskave v bolezni ščitnice:

• tirotropin;
• tiroksina (prosta);
• tiroksina (skupno);
• trijodotironin (prosta);
• trijodotironin (skupno);
• tiroglobulin;
• Protitelesa proti tiroglobulin ščitnice peroksidazo, TSH receptorje;
• kalcitonin.

V različnih laboratorijskih standardov lahko (referenčne vrednosti) teh kazalnikov nekoliko razlikujejo glede na metodo reagentov in določanja.

Tirotropin (TSH)

Stopnja TSH 0,4-4 mIU / L pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let. Novorojenčkih tirotropin mora biti od 1,1 do 17 mIU / L, pri dojenčkih do enega leta - od 0,6 do 10 ie / L, enoletni dojenčki - od 0,6 do 7 mIU / L.

TTG Normalni nosečnice od 0,4 do 2,5 Mlu / L, za prvo in drugo trimesečju, od 0,4-3 mIU / l - v tretjem trimesečju.

To je velik tirotropin dvojno podajo ščitnice. V mnogih primerih se uporablja za preglede.

TSH je proizveden v hipofize. Ta tropni hormon uravnava celice ščitnice. TSH stimulira sproščanje hormonov ščitnice (T3 in T4), hipertrofije in hiperplazije thyrocytes.

Če je bolezen žleze ščitnice TSH višja kot normalna, je pacient diagnosticirano primarno hipotiroidizem - pomanjkanja ščitničnega hormona.

Ta pogoj razvija:

• po obdelavi (tiroidnega tkiva iztrebljenju ali terapevtske radioizotopov);
• s kronično avtoimunski tiroiditis;
• pri endemične golša;
• v prirojenih motenj;
• tireostatikom overdose.

Če je TSH nižja kot normalno, potem govorimo o osnovnem hipertiroidizma (hipertiroidizem) - presežek tiroidni hormoni jedro.

Ta pogoj je lahko posledica:

• difuzna strupen golše;
• strupene adenom ščitnice;
• nodozni strupene golša;
• subakutni tiroiditis in avtoimunski tiroiditis v začetnih fazah;
• prevelik odmerek tablet z nadomestno hormonsko terapijo.

Patologija hipofize TSH stimulira sprememb. V takih primerih je znak nizkega TTG sekundarno hipotiroidizem. Ta bolezen je lahko posledica kirurškega posega, radioterapijo malignih ali benignih možganskih tumorjev.

Visoka patologija hipofize TSH, ko znak sekundarnega hipertiroidizma. Ta redka pogoj se zgodi, ko so nekateri možganski tumorji (adenoma hipofize).

Prosti tiroksina (komunikacija. T4)

Normalna raven 0,8-1,8 pg / ml (od 10 do 23 umol / l). Tireotsitov proizvedeno z uporabo molekulske jod. Njegova sinteza se poveča pod vplivom TSH. Prosti T4 ima relativno nizko funkcionalno dejavnost. Na obrobju, in ščitnice tkiva, se obrne na buden T3.

Video: The ščitnice. Živo Zdravo! Živite zdravo! Elena malyshevoy na kanalu 1

Delovanje prostega T4:

• povečuje segrevanje;
• poveča hitrost presnove;
• poveča občutljivost miokarda po kateholaminov;
• To poveča raven sladkorja v krvi.

Nizko prosti T4 - znak hipotiroidizem.

Razlog za to stanje:

• uničenje tkiva ščitnice (med ostankom zdravljenje ali avtoimunskih procesov);
• Dolgotrajno pomanjkanje joda;
• hipofize lezija.

Visoka prosti T4 - znak tirotoksikozo.

Etiologija države:

• Gravesova bolezen;
• strupene golša (ali več križišče);
• strupene avtonomna adenoma ščitnice in tako naprej. d.

Skupna tiroksina (skupaj T4)

skupna stopnja T4 5,5-11 ng / ml ali (v drugih merskih enotah) od 77-142 nmol / L. Ta analiza je manj informativna kot prosti T4. Študija ocenjuje tudi na ravni tiroksina. Natančnost vplivajo na koncentracijo krvnih proteinov, spremljajočih bolezni, stanja jeter.

Skupaj tiroksina se uporablja le kot dodatno študijo.

Prosti trijodotironin (sv.T3)

Običajno prosti trijodotironin - 3,5-8,0 pg / ml (od 5,4 do 12,3 pmol / l). Ta aktivna tiroidni hormon je v 10% thyrocytes in 90% tvorjen v perifernih tkivih tiroksina.

Delovanje prostega T3:

• aktiviranje centralnega živčnega sistema;
• povečanje porabe kalorij;
• povečajo presnovo;
• povečanje števila srčnih utripov na minuto;
• zvišan krvni tlak, in tako naprej. d.

Povečana prosti T3 tirotoksikoza pojavi, kadar različna etiologije zmanjša - hipotiroidizem.

Najpogostejše kršitve prostega T3 opazili pomanjkanje starejših in dolgotrajno joda.

Skupaj trijodotironin (T3 skupaj)

Običajno skupaj trijodotironin - od 0,9 do 1,8 ng / ml. Ali druge skale - od 1,4 do 2,8 nmol / L. Ta analiza je obvezna. Ocenjuje raven krvnega trijodotironinom z manjšo natančnostjo kot prosti T3.

Natančnost analize je odvisen od mnogih dejavnikov, povezanih somatskih in duševne bolezni, koncentracijo prehrane krvi beljakovin.

tiroglobulin

Analiza za žlez, hormoni ščitnice dopolnitev študije tiroglobulin. Običajno je koncentracija v krvi tega proteina je od 0 do 50 ng / ml. Po radikalni operaciji ščitnice (iztrebljenju) mora biti ta parameter nižji od 2,1 ng / ml.

Tiroglobulin - specifičnih celic ščitnice proteina koloidne.

Visoka stopnja materialne dokaze o uničenju thyrocytes. Na primer, kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, subakutni tiroiditis in t. D.

Video: Kaj je železa v človeškem telesu je kot metulj?!

Pojav tiroglobulina v krvi po ostankom zdravljenje označuje relapsa bolezni (onkologije delovanje ščitnice).

Protitelesa proti tiroglobulina (Tg AT)

Običajno Protitelesa proti je tiroglobulin določi ali odkrita v nizki koncentraciji (do 100 mU / L).

AT-TG - imunoglobulini je usmerjena proti beljakovine koloidne tireotsitov je.

Povečanje koncentracije protiteles tiroglobulin na voljo v vseh ščitnice avtoimunskih bolezni prostate.

Razlog za visoko stopnjo AT-TG lahko:

• Gravesova bolezen;
• kronični avtoimunski tiroiditis;
• poporodne tiroiditis in podobno. d.

prikazani hormoni ščitnica kasneje spremenili v avtoimunskih procesov, kot protiteles. Tako lahko te številke, se šteje kot zgodnji pokazatelj bolezni.

Protitelesa proti ščitnice peroksidazo (TPO)

Običajno morajo protitelesa proti ščitnice peroksidazo nizek titer (do 30-100 IU / L) ali odsotna.

Ta vrsta protiteles, usmerjenih proti encimu ščitnice sodeluje pri sintezi tiroksina in trijodotironina.

Visoka stopnja TPO najdemo v vseh avtoimunskih bolezni ščitnice tkiva. Poleg tega je v 25% primerov pri ljudeh, ta stopnja poveča brez patologije ščitnice.

hormoni žleze ščitnice pri visokih vrednostih TPO lahko ustreza hipotiroidizem (kronični avtoimunski tiroiditis) ali hipertiroidizem (v difuzni toksične golše).

Protitelesa proti receptorju TSH

To še posebej indikator uporabimo za odkrivanje Gravesove bolezni.

Pri otrocih in odraslih, protitelo za TSH receptor (AT-rhTSH), ki jih najdemo v nizkem titru - do 4 U / l. Za diagnozo in spremljanje zdravljenja uporablja kazalcev tolmačenje na rhTSH: 4-9 U / L - dvomljivi rezultati, več kot 9 enot / l - aktivni avtoimunski proces.

AT-rhTSH - imunoglobulini tekmujejo za receptorje na celicah z hipofize ščitnica thyrotropin.

Protitelesa proti receptorju TSH imajo ščitnico stimulirajočega aktivnost.

Visoka stopnja AT-rhTSH je označevalec Graves 'bolezni. V nekaterih od teh protiteles najdemo v drugih avtoimunskih bolezni ščitnice.

kalcitonin

Norma tega hormona je od 5,5 do 28 nmol / L. To se ne nanaša na glavno biološko aktivnih snovi ščitnice. Kalcitonin se sprosti C-celic v tkiva ščitnice.

PTH je antagonist hormona.

kalcitonin:

• zmanjša koncentracija celotnega in ioniziranega kalcija krvi;
• zavira absorpcijo kalcija v prebavnem traktu;
• povečuje izločanje kalcija z urinom;
• depoziti kalcija v kostno tkivo (povečano mineralizacijo).

Visoke ravni hormona opazimo pri medularni karcinom ščitnice pri ponovitve te vrste raka pri onkološkim drugih organov (kolona, ​​želodcu, trebušni slinavki, dojkah).