Hipertiroidizem in funkcionalna avtonomija ščitnice

hipertiroidizem ščitnice To ni samostojna bolezen, saj je samo sindrom, ki spremlja različne bolezni. Ker je pomembno, da se naučijo osnovnih vzrok hipertiroidizma ščitnico. Dober dan, dragi bralec. V tem članku se bomo osredotočili na sindrom hipertiroidizma, kot tudi funkcionalno avtonomijo ščitnice kot vzrok hipertiroidizma.

Hipertiroidizem je mogoče zaznati v številnih bolezni ščitnice. To je značilno povišane koncentracije ščitničnih hormonov, ki izvajajo svoj uničujoč učinek na številnih organih in človeškega tkiva. Zato, ko zazna znake povišane koncentracije ščitničnih hormonov, ki so potrebni za ugotovitev vzroka v najkrajšem možnem času in začeti zdravljenje.

Vzroki hipertiroidizem ščitnice

Hipertiroidizem povzročajo bolezni, kot so:

• Strupeno golša
• funkcionalna avtonomija
• Presežek joda (-jod inducirane hipertiroidizem)
• Hyperthyroid faza avtoimunski tiroiditis, tako imenovani hashitoksikoz
• TSH proizvajajo adenoma hipofize
• Sindrom neustreznega izločanja TSH (odpornost hipofiznih celic za ščitničnega hormona)
• Povečanje horionski hormon (trofoblast tirotoksikoza)
• Folikularni adenokarcinom (dobro diferenciranega raka ščitnice)
• Začetna faza subakutni tiroiditis

Povečanje ravni hormonov se lahko z zaužitjem nekaterih zdravil, kot so amiodaron, interferon in prevelikega odmerka L-tiroksina povzročajo. Prav tako lahko hipertiroidizem pojavijo kot sindrom druge organe bolezni. Na primer, v tumorjih jajčnikov, raka metastazami.

Radi bi, da se osredotoči na to bolezen kot funkcionalne avtonomije, pri čemer obstajajo tudi znaki povišane koncentracije ščitničnih hormonov.

funkcionalna avtonomija

Funkcionalna avtonomija ščitnice - je bolezen, ki je označena s povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov. Ob istem času, se ti izdelki ne ureja hormonov hipofize hormona TSH je, kot tudi primanjkuje, in zunanjih stimulansov.

Funkcionalna avtonomija lahko:

1. Unifokalnoy, t. E., je ena formacija volumen, ki sprošča ščitnični hormoni neodvisno. Na primer, strupene adenom.
2. Multifokalna, t. E., Obstaja več subjekti, ki proizvajajo odvečno ščitničnega hormona. Na primer, več strupena golša.
3. Razširjajo, t. E. Ima difuzna porazdelitev posameznih celic žleze ščitnice (thyrocytes), ki imajo avtonomno sintezo ščitničnih hormonov.

Zakaj je funkcionalna avtonomija?

Glavni razlog za funkcionalno avtonomijo - kronična hiperstimulacija ščitničnega hormona TSH, ki se pojavi v pogojih pomanjkanja joda blage do zmerne resnosti.

Z je pomanjkanje joda poveča TSH sintezo, kar stimulira ščitnico, tako da ona proizvede več ščitničnega hormona. Pod vplivom TSH je povečanje volumna celic (hiperplazija), kar vodi do povečanja ščitnice in pojavom difuzne evtirotične golše (golša).

Če se draženje nadaljuje, nekatere celice začnejo deliti in tvorijo vozlišča v žleze ščitnice - tako nastale multinodular evtirotične golše. Zgornja slika prikazuje mehanizem postopno nastajanje teh avtonomnih vozlišč.

Nadalje nekaj celic v vozlišču začne proizvajati ščitničnih hormonov samostojno brez vpliva TTG. Kot rezultat, prvi proizvaja v "vročih" območij ščitnice, vendar je strel kljub normalnemu delovanju ščitnice.

Ko se je število takšnih avtonomne celice preseže določen prag, je prvi v razvoju prikriti hipertiroidizem, in potem očitno hipertiroidizem in ščitnice z vsemi simptomi. To je dolg proces in lahko traja več let. To pojasnjuje visok odstotek bolnikov, starejših od 50 let, s to boleznijo. Še pred pojavom očitnih znakov bolezni, za dolgo časa obstaja subklinično.

Kako pogosta je funkcionalna avtonomija?

Razširjenost funkcionalne avtonomije je odvisna od stopnje pomanjkanja joda. V regijah z normalnim vnosom joda ta bolezen ne izpolnjuje skoraj.

V regijah z blago do zmerno pomanjkanja joda funkcionalna avtonomija med konkurenčnimi vzrokih za povečanje hormonov ščitnice difuzni toksične golše. Kaj je ta bolezen in kakšne so njegove simptomi so, veste, preberite članek "Pozor! Strupeno golša ".

funkcionalna avtonomija je glavni razlog za tiste, ki več kot 50 let na področju pomanjkanja joda.

Simptomi funkcionalne avtonomije

Simptomi hipertiroidizma določi sindrom in njenih zapletov. Na splošno, simptomi so podobni tistim v difuzni strupenih golše. Glavna razlika - je pomanjkanje endokrinega oftalmopatija (očesne bolezni). Priporočam branje članka "Endokrina oftalmopatija " in preverite, ali imate simptome te bolezni.

Funkcionalna avtonomija označen s simptomi slabega ali morda prevlado koli simptoma. Na primer, pogosto bolezen začne srčne aritmije (atrijske fibrilacije), ki so lahko tudi s sedanjim dolgoročno subklinične hipertiroidizma.

Po naravi funkcionalne avtonomije toka lahko razdelimo na:

• nadomestilo, če je le "vroče" strani, in celo normalen TSH
• dekompenzirana ko že obstajajo znaki hipertiroidizem ščitnice

Diagnoza funkcionalne avtonomije

Če sumite, da je funkcionalna avtonomija krvi sprejeta na TSH, prosti T4 in prosti T3. Pri tej bolezni so naslednji:

• s subklinično hipertiroidizma TSH zmanjšala, T4 in T3 normalno
• Navidezni hipertiroidizem TSH zmanjšala in povečala T4 in T3

Na ščitnice ultrazvok pokazala nodularne golše, pogosto - multi-vozlišče. Pretok krvi v žleze ščitnice se pogosto pospešeno.

Zanesljive informacije nam daje metodo raziskovanja kot scintigrafijo. Ta metoda sem napisal poseben članek "Ščitnice scintigrafija", zato vam priporočam, da podatke. Ko je funkcionalno neodvisnost pokazala tako imenovane "vroče" vozlišč, tj. E. Takšna vozlišča, ki so ostali tkivo žleze absorbira radioaktivni izotop.

Po porabi scintigrafije, lahko dobite 3 različne sklepe:

• Unifokalny izvedba akumulacija radiohimpreparata
• Multifokalna izvedba akumulacija radiohimpreparata
• Diseminirani izvedba akumulacija radiohimpreparata

Načeloma, v prvih dveh primerih, diagnoza je povsem jasno - to je funkcionalno neodvisnost. V tretjem primeru lahko zahteva diferencialne diagnoze z razpršeno strupenih golše. Na sliki na začetku članka samo kaže na eno "vročo" vozlišče, medtem ko okolico tkiva dojk in kopičenje zatreti radiohimpreparata je padla.

Glavne razlike funkcionalne avtonomije DTZ naslednjim:

1. Starejši bolniki.
2. V zgodovini evtirotične golše.
3. Ne poškodbe oči.
4. Skromen simptomi.
5. Ni protitelesa proti receptorju TSH.

Zdravljenje funkcionalne avtonomije

Ko je nadomestilo funkcionalno avtonomijo pri starejših bolnikih je najbolj aktivni nadzor upravičena. V dekompenzirano funkcionalne avtonomije, ko bodo razviti tirotoksikoza ščitnice, tireostatikami dolgotrajno zdravljenje se ne izvaja, tj. a. pri preklicu hipertiroidizem spet nazaj.

Zato se uporabljajo le kot predoperativno pripravo doseči evtirotične stanje. Postopek izbire je danes ravnanje z radioaktivnimi joda J131. V naši državi, morda je to zdravljenje izvaja le v Obninsku. Po radikal zdravljenju imenuje nadomestno zdravljenje z L-tiroksina v starostni odmerka.