Tirotoksikoza bolezen

Stalna povečano izločanje ali dajanje ščitničnih hormonov vodi v stanje tirotoksikozo. Presežek tvorbo biološko aktivnih snovi ščitnice je lahko posledica številnih bolezni.

Vzroki hipertiroidizma lahko fiziološka. Na primer, med nosečnostjo se lahko ščitnice hormona biti bistveno višja od normalne.

V populaciji 0.5-1.3% vseh ljudi, ki trpijo zaradi hipertiroidizma. Hude oblike bolezni so redke. Če popravek hormonske ozadju ne izvede, lahko bolnik razvije hude zaplete.

V primeru tirostatično terapije se je začel v času, prognozo za življenje in ohranjanje dobrega invalidnosti.

Mehanizem razvoja hipertiroidizma

hyperfunction sindroma ščitnice ima lahko drugačno patogenezo.

Vzroki hipertiroidizma:

• Funkcija Visoka tireotsitov (tvorba odvečnih hormonov);
• izločanje hormonov je ščitnica;
• uničenje tkiva prostate (začasno povečanje hormonov v krvi);
• Uvedba sintetičnih hormonov.

Visoka funkcija tireotsitov je najpogosteje videti v primarnem hipertiroidizma. Vse ščitničnega tkiva ali lokalnih območij (strupene komponente) lahko poškoduje. Najpogostejša oblika hipertiroidizma, ki povzroča neostro toksična golša (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen) In mešano več golša, strupene adenom, prevelik odmerek jod.

Izločanje ščitničnega hormona ščitnice tkivo v jajčniku je mogoče in aktivno delujoče metastaze raka ščitnice.

Thyrocytes uničenje pripelje do ostrega ločevanja koloidnem v kri in bogate hormonov. To stanje se pojavi, če:

• subakutni tiroiditis;
• neboleče tiroiditis;
• poporodna tiroiditis;
• yodindutsirovannom tiroiditis tipa 2.

Hipertiroidizem je prehodna. To poteka brez zdravljenja. Zaradi uničenja ščitničnih celic hipotiroidizem lahko pojavljajo v daljšem časovnem obdobju.

Povzročene z zdravili hipertiroidizma - bodisi napačna dodelitev prevelikih doz sintetičnega tiroksina, ali samostojno. Včasih bolnik jemlje hormone za simulacijo endokrine bolezni.

simptome hipertiroidizma

Klinično sliko koli bolezen presežne koncentracije ščitničnih hormonov ima karakteristične lastnosti.

Ne glede na vzrok hipertiroidizma opazili:

• pospeševanje presnove;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• hujšanje;
• živčnost;
• nihanje razpoloženja;
• prekomerno potenje;
• zvišana telesna temperatura;
• mišična šibkost;
• driska;
• dispnejo v mirovanju in med vadbo.

Hipertiroidizem pri otrocih opazili pospešeno rast, hitro osifikacijo kosti.

Specifični simptomi bolezni,

Za natančno diagnozo endokrinologu ocenjuje kombinacijo simptomov v tirotoksikozo.

Specifičnosti razpršenega toksične golše - očitna endokrine oftalmopatija, difuzna povečanje ščitnice določenih zapletov (atrijska fibrilacija, insuficienca nadledvične žleze, povečanje krvnega sladkorja, osteopenija).

Subakutni tiroiditis je povezan z nalezljivimi in vnetnih simptomov. Pacient ima bolečine v vratu, neprijeten občutek v grlu, slabo počutje, povišana telesna temperatura. Preskuse pokazale povečano hitrost sedimentacije eritrocitov (večkrat).

Hipertiroidizem pri kronični avtoimunski tiroiditis blag tok. Za terapijo dovolj srčne zdravil in sedativov. Huda izguba teže in hude motnje srčnega ritma ni določen.

diagnozo bolezni

Diagnoza tirotoksikozo so začeli govoriti, anamneza, vrednotenje pritožb.

Simptomi hipertiroidizma Med inšpekcijskim:

• kožne spremembe (moker, vroče);
• tresenje rok in telesa tresenje;
• Simptomi oči;
• edem spodnji krak (myxedema);
• vaskularne šum nad tkiva dojk;
• splenomegalija;
• povečanje in občutljivost jeter;
• ginekomastija pri moških;
• mastopatije pri ženskah;
• srčnih aritmij in hipertenzije.

Pomembno je občutek (otipavanje) ščitničnega tkiva. Običajno velikost deleža skoraj ne presegajo velikosti falango v veliki prsta pacienta. Poleg tega se lahko med palpacijo tumorja detektiramo (vozlišče) v ščitničnega tkiva. Za sliko razpršenega toksične golše je posebej označen s povečanjem volumna ožine med mešičke prostate.

potrditev diagnoze

Predhodni diagnozo hipertiroidizma zahteva obvezno laboratorijsko potrditev. Bolnik daje kri hormonov, protiteles in drugih testih.

Glavni označevalec presežne delovanja ščitnice - hipofize hormon (ščitnico stimulirajočega hormona, TSH). Hipertiroidizem, je ta številka vedno depresivni. Difuzna toksične golše je označen kot nizke vrednosti TSH, ki je njena višina ne določi laboratorij.

Prosti tiroksina (T4), ki je povečana za očitno tirotoksikozo. Normalna raven tega hormona pri znižanem TTG kaže subklinično (začetna) fazo bolezni. Glede na dinamiko ravni T4 spremljati uspešnost zdravljenja.

Prosti trijodotironin (T3), ki je močno povečala, ko strupene mesta. Med normalnim tirotoksikozi spreminja razmerje T4 in T3 (4: 1). V starosti, povečanje T4 T3 ne da bi dvignili lahko pojavijo. Takšno stanje je še posebej nevarno za kardiovaskularni sistem.

Od kontrolno protitelo:

• Protitelesa proti ščitnice peroksidazo;
• Protitelesa proti receptorju TSH;
• Protitelesa proti tiroglobulina.

Dokaz protiteles proti ščitnice peroksidazo potrjuje kronični tiroiditis, protitelesa proti TSH - toksične golše.

Protitelesa proti tiroglobulin nadzor po radikalni operaciji na žleze ščitnice.

Nadaljnje laboratorijske preiskave, bolnik opravlja ultrazvočno diagnostiko. Oceniti strukturo glasnost, prekrvavitev in prisotnost ščitničnega tkiva v njem fokalnih lezij.

Če bolnik pokazala hude heterogenost ščitničnega tkiva z ultrazvokom verjetne diagnoze avtoimunskega tiroiditisa. V difuzni strupenih golše osnovna žleze, povečanje količine in povečuje dotok krvi. Strupenih adenom in multinodular golša značilna poudarkom na ozadju normalnega tkiva ščitnice.

Poleg tega, boste morda morali za študij rakavih celic - biologije. Da bi krpo na izvedene analize cilj iglo biopsijo med študijskim očitne hipertiroidizma so kontraindicirana, saj je tveganje za zaplete (thyrotoxic krize).

V nekaterih primerih je radiofarmakologicheskoe skeniranje dodeljena pojasni naravo patološkega procesa. Ocenjuje sposobnost zajemanja in priprave joda prostate.

Med skeniranjem prekomerno aktivnost skozi tkanino je "vroče" in "hladne" vozlišča, mogoče identificirati metastaze raka ščitnice.

Trener medicinski

Pri vseh bolnikih s tirotoksikozo priporočamo miren način na dan, uravnoteženo prehrano z tirotoksikozo, omejevanje čustveni stres.

Hipertiroidizem Prehrana mora vsebovati dovolj kalorij, živalskih in rastlinskih beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih. Vse sladkarije in hrana z omejitvijo fruktoze.

Ko izraženo hipertiroidizem predpisanih zdravil. Takšno zdravljenje lahko učinkoviti pri povišanem delovanja ščitnice katerekoli vrste. Dober učinek se doseže z difuzno toksične golše. V 30% primerov, konzervativna terapija zadostuje za popolno ozdravitev.

Ko strupene vozlišča drog zagotavljajo le začasno izboljšanje zdravja. Po ukinitvi tablet praktično neizogibna ponovitev hipertiroidizma.

Zdravljenje fokalnih lezij strupenih in mnogih oblikah difuznega strupenih golše mora biti ostanek. Popolnoma odstrani aktivna ščitničnega tkiva lahko operacija ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Hipertiroidizem pri otrocih, ki se zdravijo, kot tudi pri odraslih.

fiziološka tirotoksikoza

Hipertiroidizem in nosečnost sta združena pogosto. Ponavadi ženske nimajo značilnih simptomov bolezni, ampak le sprememba v analizah.

Fiziološke povečanje delovanja ščitnice (hipertiroidizem), ponavadi gre samo do sredine nosečnosti. Če ženska skrbelo hujšanje, hiter srčni utrip, čustveno labilnost, je odpovedan preventivne priprave joda, opraviti dodatne raziskave.

Hipertiroidizem v nosečnosti lahko povzroči plodu malformacije, splav, zgodnje delo.

Zdravljenje poteka tireostatikami ponavadi zahtevajo majhne odmerke zdravil.