Kaj storiti, ko se ščitnice znoreli ali vse razpršenega strupenih golše

Tresenje rok in stalnih živčni okvar, nespečnost ponoči in podnevi jok, in moje srce razbija v prsih, kot da bi skok. Ti misliš, da je vse to posledica stresa ali nepotrebnega stresa, vendar je možno, da je razlog povsem drugačen - v tako zahrbtno boleznijo ščitnice kot razpršenega strupenih golše, ali kot je na kratko imenujemo, DTZ. Ta bolezen je značilen lezij praktično vseh sistemih in organih človeškega telesa zaradi prebitka kroži v krvnem obtoku T4 in T3 hormonov (tiroksin in trijodtironin, v tem zaporedju). Prav te snovi se sintetizirajo v lastnih protiteles obolele ščitnice je.

Opomba! Ščitnice - organ, ki izloča hormone-iodothyronine, ki so poznani tudi kot T3 in T4. TG v višini navadno ne traja več kot 18-25 ml, dva povezan z majhnim deležem njeno postavitev - prevlake in njegovo lokacijo - prednji del vratu. Ščitnični hormoni, imenovane tudi ščitničnih hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju energetskega metabolizma in večino drugih vrst presnove, zato je sprememba njihove koncentracije v navzgor ali navzdol od normalnih vrednosti vedno postane vzrok bolezenskih procesov v skoraj vseh strukturah človeškega telesa. Razpršeno strupen golše v tuji strokovni literaturi se imenuje Gravesova bolezen, Basedow.

Ta bolezen, tako kot večina drugih bolezni, ščitnice, najpogosteje prizadene ženske, čeprav ljudje včasih soočajo s to težavo. Najpogosteje se ta bolezen odkrita v starosti od 34 do 52 let, čeprav to ne pomeni, da je nastanek razpršenega strupenih golše na otroke, najstnike, mladostnikov in starejših ni mogoče.

Znano je, da je vzrok razpršenega toksične golše postane avtoimunski proces, v katerem proizvedeni atipične proteinske molekule sposobne stimulacijo ščitnice. To pa vodi k temu, da se začne bolj aktivno sprostitev svoje hormone iz skladišča in razvijati nove. Mnogi znanstveniki so nagnjeni k teoriji genetske predispozicije za razvoj te bolezni, vendar je treba omeniti, da je najverjetneje ne sam gen, katerega učinek se aktivira z zunanjimi dejavniki, ampak več. Trigger razvoj difuzno strupenih golše lahko tudi ti učinki na žlezi ščitnici, na primer visok sevanja ozadja ali predhodno radioterapijo, majhne količine joda, poškodbe vratu, kroničnih infekcijskih in vnetnih bolezni, prirojene motnje ščitnice in celo osnovne pregrevanja ali overcooling.

Znaki strupenih golše

Stanje, v katerem je količina tiroidnih hormonov v telesu presega normalne vrednosti, ki se imenuje hipertiroidizem ali hipertiroidizem. Ko prvi pogled na osebo, ki trpi Graves 'bolezni, lahko izkušeni oko spot število posebnih simptomov. Na primer, pod vplivom ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod razvite exophthalmos - izboklino delu očesa, z bolniki včasih zaskrbljeni občutek peska v njih. Ko Gravesova bolezen bolnika dlje časa, lahko poveča ščitnice obravnavati kot odebelitev vratu v projekcijo njegove lokacije.

Eden od znakov - izbuljene oči

Z razvojem razpršeno strupen golše, ki imajo težave s prebavili: bolniki pritožujejo nad dejstvom, da je veliko teže, apetita in hkrati so shranjene, in pogosto celo večjo, včasih temu seznamu dodajo drisko.

Naslednja skupina simptomov Kar zadeva kardiovaskularnega sistema, ščitnični hormoni, ki vsebujejo jod pozitivno vplivati ​​na njej, kar vodi do števila tlaku krvi, palpitacije in razvoj endokrinih kardiomiopatije. Pomembno je tudi vedeti, da se lahko hipertiroidizem povzroči resne motnje srčnega ritma.

Poleg škodljivih učinkih odvečnih hormonov, ki vsebujejo jod, in ščitnici se lahko sproži nekaj neprijetnosti. Gravesova bolezen vedno vodi do povečanja velikosti ščitnice, v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči povišanje vratu, težavo pri požiranju in / ali dihanju, hripavost.

Treba je omeniti, da je, za razliko od hipotirotičnem stanju manjkajo na T3 in T4, hormonov v telesu, motnje plodnosti niso opazili. Vendar pa, če ženska trpi zaradi razpršenega strupenih golše, je zanosila, izredna obisk lečečega zdravnika in se prepričajte.

Kaj je Gravesova bolezen?

Obstaja nekaj ključnih značilnosti, po katerih se ta bolezen razvrščeni. Prvič, različne oblike izoliranega hipertiroidizmom, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti kliničnih manifestacij:

1. subklinično hipertiroidizem - vse prepričljivi znaki razpršenega strupenih golšo, vendar gre za nenormalne krvne teste za hormone.
2. Simptomatsko tirotoksikoza.
3. Atipične variante seveda, za katerega lahko pride zelo redko ali nenavadne simptome.

Ker Graves 'bolezni - je v bistvu enakomerna v celotnem obsegu širitve ščitnice, s prekomerno proizvodnjo hormonov, je naravno, da bo eno od meril za razvrščanje bolezni velikost prizadetega organa. Obstajajo tri stopnje:

• 0 stopnja - ščitnica je normalne velikosti;
• 1. stopnja - vizualno golša ni viden, vendar je določen s povečanjem ščitnice palpacijo;
• 2. faza - povečana ščitnica določena in palpacija in vizualno.

Glede na to, da so zelo visoke toksični učinki odvečnih tiroidnih hormonov na srcu, je resnost hipertiroidizma v Gravesova bolezen, Gravesova določi srčni utrip:

1. Blaga - srčni utrip 100 utripov na minuto.
2. Povprečna stopnja - srce bije pri frekvenci 100 do 119 utripov na minuto.
3. Huda - število srce bije na minuto višji od 120.

diagnostični iskanje

Od zgoraj naštetih simptomov, ne vedno pojavljajo vse naenkrat, je pogosto, da se predpiše zdravljenje je potrebno ne samo za pogovor z bolnikom, ugotoviti njegove pritožbe in zgodovino, ampak tudi, da bi dobili bolj objektivne informacije s laboratoriju in instrumentalne preiskave.

Opomba! Aktivnost Normalna ščitnica ureja tirotropina (TSH) - snovi, ki se proizvede s posebnim telesa nameščena pod možganskih polobel možganov.

Torej, prva stvar, za sum prisotnosti razpršeno strupen golše, bo zdravnik dal smer z odvzemom krvi za analizo ravni prostega trijodotironina in tetraiodothyronine frakcij in znesek TSH, ki kroži v krvnem obtoku. Rezultat je veljavno, morate upoštevati nekaj pravil:

1. darovati krvi na tešče zjutraj in večerjo noč, preden bi moralo biti enostavno;
2. Opomba nobenih zdravil, sprejete na študijski dan in dan prej;
3. na predvečer zbiranja krvi ne uživajo alkoholnih pijač.

Ko bodo klinično pomembna oblika razpršenih strupenih golša TSH rezultati analiznih znižala, medtem ko sta preostala povišani hormona. V subklinične hipertiroidizem tiroksina in T3 v normalnem območju, vendar je TSH se bo zmanjšala. Takšne razlike uspešnosti se nanašajo na trajanje razpolovne dobe in hitrosti odzivanja teh snovi. Ker tiroidnih hormonov, in reagirajo in razgradijo hitro v telesu, vendar se zdi, ščitnico stimulirajočega hormona vsaj dva meseca. Preveri toksične golše in kažejo aktivnost avtoimunskega vnetja ščitnice tkiva, ki so oblikovane teste za protitelesa proti različnih struktur ščitnice: ščitnice peroksidazo (TPO), zdravila Thyrogen in TSH receptorje.

Naslednji korak, brez katerega ni mogoče z gotovostjo ugotoviti diagnozo Gravesova bolezen - ultrazvok slikanje ščitničnega tkiva. Da je ta študija nam omogoča, da vidite, ali je rast ščitnice parenhima razpršenih, ali celo še enega ali več gomoljev.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatno in scintigrafijo, ki se uporablja za izdelke, ki vsebujejo ali joda - I131, ali tehnecijem - Ts99. Po pričevanju se lahko opravijo magnetno resonanco.

Gravesova bolezen in nosečnost

Kot smo že zapisal, Gravesova bolezen običajno ne povzroča neplodnost, ampak kombinacija hipertiroidizma in nosečnosti lahko odzove do resnih zapletov in v večini mamo in njenega nerojenega otroka. Če je bolezen ščitnice je pokazala v času nosečnosti, indikacija za njeno prekinitev ni, ampak vsekakor potrebno posebno zdravljenje in natančen zdravniški nadzor stanja bolnika. Opozoriti je treba, da se Gravesova bolezen pri otrocih lahko opazimo v prvih tednih življenja, če je ženska pred rojstvom ne bi ustrezno terapijo.

Osnovni pristopi k zdravljenju Graves 'bolezni

Tako kot vse druge bolezni, prisotnost razpršenega strupenih golše - priložnost, da spremenite svoj življenjski slog. Prehrana pri tej bolezni mora biti popolna, vendar je treba uživanje živil, ki so bogata z jodom je omejena, če ni izključena iz prehrane, nekatere od njih. Ta izjava lahko povzroči nekaj zmede, saj smo slišali, da je jod zelo koristno za ščitnico, vendar ne v tem primeru.

Na DTZ proizvodnjo ščitničnih hormonov in tako dvigne in sprejemanje velike količine joda lahko povzroči dodatne izločanje T4 in T3. Najbolj bogata z jodom morskih rib in različnih morskih sadežev, zato jih je treba omejiti, in jodirane soli za zamenjavo navadnih. Ne smemo pozabiti na koristi vadbe za zdravje telesa, ampak jih je treba obravnavati previdno in brez fanatizma. V drugih zadevah, prehrana - to je vsekakor zelo dobro, vendar ni specifičnega zdravljenja za razpršenih strupeno golša bolnikovega stanja ne izboljša. Tehnike, ki se uporabljajo pri zdravljenju Graves 'bolezni, v resnici pa so le trije: tablete, operacija ali radioterapije.

Zdravila, ki se uporabljajo v Graves, morate traja dolgo časa - približno dve leti in v tem času je potrebno redno spremljati raven hormonov in velikost ščitnice. Najpogosteje, zdravniki uporabljajo merkazolil ali propiluratsil, ampak kot Basedowova bolezen ogrozi stabilnost celotnega telesa, nato pa zdravljenje mora biti celovita, tako da lahko zdravnik predpiše zdravila in druge skupine: beta blokatorji, glukokortikoidne hormone in nekaj drugih.

Iz več razlogov je, da tablete ne dajejo želenega učinka, ali po obdobju relativne blaginje zgodi ponovitve. V takih primerih mora endokrinolog dostaviti pacientu izbira med kirurškim posegom, vključuje odstranitev ščitnice in radioizotopov terapijo. Včasih je poiskati ponavljanja tečaje medicinske terapije, če obstajajo druge možnosti zdravljenja morebitne kontraindikacije. Vendar pa glede na verjetnost ponovitve razpršenega strupenih golše, kirurški in sevanje tehnike imajo veliko boljše rezultate.