Značilnosti zdravljenju ishemične kapi
Danes pri zdravljenju večine hudih bolezni, določenimi protokoli, standardi zdravljenja in nege. Po eni strani je dobro, saj zagotavlja hitro in ustrezno zagotavljanje zdravstvenih ukrepov, na drugi strani, ni čisto v redu, da ne upošteva individualni pristop za določenega pacienta. Zato je zdravljenje ishemične možganske kapi je treba vključiti in vključujejo vse testirane in zelo učinkovite metode. In vsi so dobri v boju za življenje ljudi in maksimalno pacientovi vrnitvi v normalno življenje. Glavna stvar je, da uporabite različne pristope za njihovo izbiro.
Vse je odvisno od značilnosti bolezni
Klinični upravljanje ishemične kapi je treba rešiti z značilnostmi bolezni: trajanju, lokaciji, z njimi povezanih bolezni, resnosti lezij, od starosti pacienta in njegovega splošnega zdravstvenega stanja. Obseg dejavnosti je treba razdeliti glede na njihov pomen in nujnost izvajanja na več faz. Le z upoštevanjem te postulate sili nevrologije bo najbolj pozitiven terapevtski izid.
Na poti do vseh zdravstvenega stanja na bolnika zagotavlja nevrologa, in v primeru neposredne nevarnosti za življenje pri zdravljenju tudi zdravnik-resuscitator. Z uvedbo minimalno invazivne kirurške tehnike, sodobne endovaskularni nevrokirurgi opravlja rekonstruktivne posege v nekatere vrste ishemične možganske kapi. Če ne more biti zadovoljen takšne operacije v določenih okoliščinah, nato pa čim prej je treba dodeliti konzervativno zdravljenje, katerega cilj je omejevanje fokus umira živčne celice in maksimalno okrevanje prizadetih možganskega tkiva.
Stabilizacija bolnikov po ishemični kapi in med konservativno zdravljenje je indikacija za tretjo fazo, ki se imenuje zdravljenje rehabilitacija. V tem času, je treba bolnika prilagojena življenju z postopnega okrevanja izgubljenih funkcij, kolikor je to mogoče, v danem primeru. Za doseganje teh ciljev bo pomagalo zdraviliško zdravljenje in rehabilitacijo v specializiranih centrih, rehabilitacijsko zdravljenje bolnikov po možganski kapi. Lahko se tudi vprašanje kirurško zdravljenje vaskularnih obolenj in bolezni možganskih žil, ki postanejo vzrok za bolezen.
Prvi korak: nujni ukrepi
Najprej, pri diagnosticiranju možganske kapi, je treba oceniti življenjsko nevarne simptome: omotico, ustavi dihanje in srčni utrip. Če ima bolnik opravi katero koli od teh simptomov, morate začeti izvajati nujne ukrepe za zdravljenje življenjsko nevarnih razmerah. V bistvu, če so potrebni za bolnike, ki so v nezavesti. To je, najprej:
- Obračun dihalne poti za prost dostop kisika (metanje glave nazaj, Razširitev spodnjo čeljust naprej;
- Polubokom čaka bolnika in zagotavljajo ustrezno odtekanje sluzi in slino iz ustne votline, da ga opozori odtekalo v sapnika in bronhijev;
- Zgodnje prevoz bolnikov do najbližje zdravstvene ustanove.
Po hospitalizaciji bolnikov z diagnozo ishemične kapi desni ali levi strani namenskih popravka drog vitalnih parametrov. V nekaj minutah po določenem območju nekroze možganskega tkiva, ki obdaja spremenilo. Obstaja cel otekanje možganov. Večji obseg nekrotizirajočim (gangrenous) poudarek, večje je tveganje za te bolezni, zaradi katere je lahko prišel srčni zastoj in smrt bolnika. Zato je treba obravnavati prednostne skupine možganskega edema. Zdravniki število diuretik (furosemid, trifas, manitol) in dekongestivi (L-lizin aescinat), pomirjevala (natrijev hidroksibutirat), ki potuje iz prvega fluida nabreknjenega možganskega tkiva, in nato iz žil. Bolniki doživel instilaciji (vsoto skozi masko za inhalacijo), navlaženega zraka kisika, in v primeru slabega zadaha mehansko prezračevanje.
Opisane terapevtske metode so prikazani samo pri bolnikih z obsežno ishemične kapi, motnje zavesti do globoke kome in progresivno slabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Ni smotrnosti pri vseh dejavnostih v prvi fazi z majhno potezo, z izjemo zgodnjega povrnitve stroškov. Njen rezultat bi moral biti specializirani nevrološka obravnava možganske kapi.
Rehabilitacija po možganski kapi - eden od najbolj pomembnih področij, na poti do popolnega okrevanja
Drugi korak: osnovna terapija
Eden od glavnih vidikov pri zdravljenju ishemične možganske kapi lahko šteje za predčasno vračilo okvaro možganskega krvnega pretoka in poškodovanih nevronov. To je mogoče doseči bodisi s kirurškim posegom ali z uporabo cerebroprotektivne (zmanjšanje možgane), zdravila (npr Cerebrolysin). Večji pomen pripada drugi vrsti konzervativno terapijo.
To pomeni, da so vsi bolniki po stabilizacije in odpravljanje simptomov možganskega edema, če obstajajo, izvedenih intravenskih sredstev, ki je aktivnost usmerjena v izboljšanje pretoka krvi in presnovne procese v prizadeti nevroni kapi. Sodobni standardi zdravstvene oskrbe, vključujejo:
- Nujna tromboliza - raztapljanje krvnih strdkov v cerebralni arteriji. Le prikazano v prvih urah po prvem, nenadoma pojavila ishemična kap zmerno ali hudo. Trombolitiki se uporabljajo, so: farmakinaza, alteplaza, Zdravilo Arixtra;
- Antikoagulantov (sredstvo za aktivno redčenje krvi): heparina, Clexane, fraksiparin, varfarin;
- Antitrombotična zdravila (zdravila za dolgotrajno ohranjanje krvi v tekočem stanju (aspirin Aspekard, cardiomagnil, klopidogrel);
- Sredstva za izboljšanje reoloških lastnosti krvi in mikrocirkulacije (Trental, pentoksifilin, eufilin, Sermion);
- Nootropics (izboljšanje presnove v prizadeti nevroni): piracetama, Nootropilum, tiotsetam, fezam;
- Pravi cerebroprotectors: cavinton, vinpocetine, aktovegin, cinarizin, cerebrolysin tserakson. Slednji drog v akutni fazi bolezni, sodobne nevroznanstveniki poudariti;
- Antioksidanti in obnovitveni droge: mildronat cortexin, vitamin E, neyrobion, milgama;
- Preprečevanje preležanin in stoječe pljučnice pri bolnikih z zapleteno možgansko kap. Običajno so dolgo časovno obdobje, so v resno stanje in priklenjeni na posteljo. V takih okoliščinah, da so pogoji za aktiviranje okužbe na dihalih in naglušne mikrocirkulacijo kože izpostavljena konstantno kompresijo. Zato jih moramo obravnavati uvedbo antibiotikov (ceftriakson Augmentin tsiprinol), vibracijske masaže na prsih, konstantna prevračanju bolnika in zdravljenje kože pordelo področja kafra alkohola;
- Ne pozabite na prehrani bolnikov. Njegov pogled je odvisna tudi od splošnega stanja bolnika in sposobnost pri požiranju hrane. V zvezi s tem je treba bolnike po možganski kapi se izvajajo intravensko posebne prehranske formule, prehrana nazogastrično cevko nameščen v želodcu, ali normalne dojke.
Uporabno video:
Tretji korak: zdravljenje rehabilitacija
Vsi dogodki, ki so se zgodili v zgodnjih fazah zdravljenja bolnikov po možganski kapi, je treba na koncu pomaga obnoviti izgubljeni delovanje možganov. Zato lahko zdravljenje rehabilitacija zgodnji in pozni. Vse je odvisno od možnosti za posameznega bolnika in resnosti možganske kapi. Pri nekaterih bolnikih, ki se bo okrevanje šteje kot najtanjših gibanja podaljšanje čopič, ampak za druge - priložnost, da bi sedel, da ne omenjam, hoje. Vse to kaže, da so manjše motnje izzvala kap, hitrejši regenerativne zdravljenje posledic.
Rehabilitacija se začne takoj po stabilizaciji splošnega stanja in vsebuje vadbene terapije (od najenostavnejših do bolj zapletenih gibov), masaža (sprostitev), gimnastika, fizioterapija, spa zdravljenje in rehabilitacija v posebnih tečajih uzkoprofilnyh kap centri. Včasih je to faza zdravljenja je preostanek svojega življenja in ne vedno konča s popolno obnovo izgubljenih funkcij.
Endovaskularni poseg in vstavitvijo žilne opornice plovil - najbolj učinkovit in sodoben način zdravljenja ishemične možganske kapi
operativna terapija
Vprašanje hitra obnova cerebralne promet v višini kapi velja nejasen. Vendar pa danes obstaja veliko takšnih posegov z dokaj dovzetnih rezultatov. Glavna stvar - da je prav, da se opredeli indikacije in kontraindikacije. Bolje je, da ne opravlja nobenih aktivno manipulacijo plovil možganov v teh primerih:
- Huda splošno stanje pacienta;
- Masivni ishemična kap;
- Znaki progresivno možganskega edema;
- Huda sočasna bolezen in diabetes srca;
- Napredno starost bolnikov.
Če ni kontraindikacij, in je možno, da izvede postopek, se lahko opravi v vsakem časovnem po kapi. Endovaskularni (intravaskularno) postopek, pri katerem s punkcijo v karotidno arterijo vratu se vstavi posebno sondo. Temu sledi na zaslonu rentgenskega aparata in nastaviti preko nje v vaskularnih zoženje posebnimi polnili (stentov). Tako se obnovi krvni obtok.
ethnoscience
Ne pozabite na zdravljenje folk pravna sredstva. Ta metoda je dopustna kot dodatek in se ne sme uporabljati za akutne ishemične kapi. Njegov namen - dodatna pomoč, zmanjšati odmerek zdravil ali povečanje svojih dejanj. Zato je najbolje, da se osredotoči na pravilno prehrano, katerih cilj je zmanjšanje hrane z veliko holesterola in njegovih z bogatitvijo utrjena živila, ki so bogata z antioksidanti in omega-3 kislin. To je prva od vseh, zelišč, rastlinskih olj in ribjih jedi. Fitoterapije različne zdravilne rastline in folk pravna sredstva tudi ne bo odveč (limona, mumija, potonika tinkture, žajbelj, iglice, boki, med, Helichrysum, Hypericum in druge rastline).
- Kako hitro prepoznati kap
- Oskrbovanje kap: kaj storiti pred prihodom v sili?
- Kaj je endokarditis, srce in vrste
- Kako goljufija bolezen 21. stoletja, ali preprečevanje možganske kapi in cerebrovaskularnih dogodkov
- Diagnoza kapi
- Ishemična možganska kap
- Paraliza na levi strani telesa po kapi in njeno zdravljenje
- Ishemična kap: simptomi, terapevtsko okno in ishemične Penumbra
- Glavni znaki ishemične kapi
- Znaki možganske kapi pri ženskah
- Zdravljenje po možganski kapi: prečiščeno napor bolnika in medicinsko osebje
- Znaki možganske kapi - pravočasno razpis za rešilca lahko rešuje življenja
- Paraliza telesa na desni strani možganov po možganski kapi
- Rehabilitacija po ishemične kapi
- Stroke: zdravljenje v EU in v "kraljevski" Rusija
- Posledice ishemične možganske kapi
- Hemoragični šok: zdravljenje, nujno oskrbo in rehabilitacijo
- Ishemične kapi. Posledice in osnovna načela rehabilitacije
- Ishemične kapi. Zdravljenje, preprečevanje in napoved
- Glavni simptomi možganske kapi pri moških
- Znaki možganske kapi pri moških