Rheumatocelis

Hemoragični vaskulitis je še vedno ime alergijskih purpura, kapillyarotoksikoz ali ime, ki ga je avtor, ki je opisan - bolezen, Henoch purpura. Bolezen je vključena v veliki skupini vaskulitis, žilnih vnetij različnih vrst in velikosti.

Reakcijsko značilnost žilne stene - aseptičnih pogojih (odsotnost patogena) in primat hude alergijske reakcije. Bolezen je povezana s povečanim trombozo, motnje krvnega obtoka v tkivih in notranjih organov, ki vodijo k porazu ledvicah, sklepih, prebavnih organov.

Izraz hemoroidi vaskulitis narobe. Zdravnik ni dal takšno diagnozo. Bolezen ne udari v hemorrhoidal venski omrežja obroč, za to obstajajo drugi razlogi.

Bolj nagnjeni kapillyarotoksikoz moški do 20 let, otroci od 7 do 13 let. Incidenca pri teh skupinah je med 14 in 24 na 10.000.

ICD kraja hemoragične vaskulitis

Po podatkih Mednarodne klasifikacije ICD, Henoch bolezen (je izraz "hemoragični žil" uporablja samo v ruščini), vključene v oddelku "purpura in hemoragične pogojev" pod D 69 kode.

Komunikacija z imunskimi motnjami potrjenih razred "krvne bolezni, ki vključujejo imunske mehanizme."

vaskularna mehanizem lezija

Used na notranji steni prepustnost žil s spremembami povzroča motnje krvnega obtoka:

• Aktivirani trombociti;
• zniža plazemske koncentracije določenega antitrombina;
• blokiran fibrinolitičnega procesa.

Rezultat je masa microthrombi v majhnih plovil proti ozadju alergijskega vnetja in zmanjšano strjevanje krvi.

Glavni razlogi

Vzroki za bolezni ni dobro uveljavljena. Šteje se, avtoimunska njega. Vendar pa je bila komunikacija s sodelavci do bolezenskih procesov. Ti vključujejo:

• prenašajo virusnih in bakterijskih infekcijskih bolezni, je posebna pozornost namenjena akutnega in kroničnega vnetja v zgornjih dihalnih poteh (influenca, SARS, tonzilitis, sinusitis), ošpice, pogoste angine, noricam, tifus, streptokokni bolezni;
• travmatske lezije kože in krvnih žil;
• učinek pri zvišanih solarnih odmerkov sevanja (s podaljšanim sončne opekline), temperaturnih sprememb, sevanje;
• alergijske reakcije na drog (večina antibiotiki, antihipertenzivi in ​​pomirjevala);
• cepljenje z rutinsko cepljenje, profilaktično uporabo imunoglobulinov;
• alergije na hrano;
• gospodinjstvo in profesionalno zastrupitev, zastrupitve;
• otroci - črv napad;
• Reakcijsko do pika žuželk;
• prerazporeditev organizem v malignih in benignih tumorjev;
• Spremembe pri ženskah med nosečnostjo;
• V endokrinih bolezni presnove (diabetes);
• genetska predispozicija v družini.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih razvija najbolj pogosto pri starejših, s šibko in ogrožena imunitete.

Tromboza ledvične tkiva povzroči več srčnih napadov, krvavitev, zmanjšano delovanje organov

klinični razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• preprost kože - vse kožne manifestacije omejeni postopek;
• kože in spoji - poleg značilne kožni izpuščaj, obstajajo znaki sklepnega vnetja;
• Kože in trebuhu - v ozadju so kožne spremembe se kažejo simptome funkcije želodca in črevesja;
• ledvice - redka, ki ga spremlja vaskularne lezije z ledvično filtracijo in izločanja urina;
• Mešano (kombinirana) - ima različne simptome pri različnih oblikah.

Glede na vrsto bolezni izoliramo:

• strele oblika - označen s hitrim tokom traja nekaj dni, se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let;
• akutna - bolezen je nenadno in traja do 30 dni;
• subakutni - traja do tri mesece;
• dolgotrajna - klinične manifestacije se raztegne za pol leta;
• Ponovitev - drugačna ponovitev simptomov vsaj štirikrat v naslednjih nekaj letih;
• kronična - klinična slika bolezni traja več let, z občasnimi poslabšanji.

Splošni in kože simptomi

Hemoragični vaskulitis Simptomi se ponavadi pojavijo nenadoma, brez napovedujejo fazi. Klinika nastane pojavi v nekaj tednih. V večini primerov (zlasti pri odraslih) ali visoka temperatura dvigne podprt subfebrilitet. Bolniki se počutijo slabo počutje, slabost, glavobol. Ta prvi znaki zastrupitve. Diagnoza je jasno, ker pride toliko bolezni.

Bolj značilno je, različni izpuščaji na telesu. To se lahko pojavi na hrbtni strani nog, zadnjice, nog. Redko v trebuhu, rokah, hrbtu. Ponavadi je simetrična.

Glede na ločenih elementov opis izpuščaj:

• svetlo rdeče mehurčki;
• papule da beljenje pod pritiskom;
• možno razporeditev rdečih papul v ustne sluznice in žrela;
• vijolična gomoljev;
• majhne modrice.

Premer manjših elementov izpuščaj pride do 1 cm. Ti imajo do štiri dni, nato pa zbledi in izgine. Naslednji val kožnih manifestacij je treba pričakovati po 7-10 dneh.

Začetni simptomi se običajno pojavi kot majhen petehialne izpuščaj, lokalizirana na nogah in zgornjem delu stopala.

Izpuščaj postopno razširi na stegnih in zadnjici

Veliko manj, proces vključeni, roke, hrbet in trebuh. Hkrati pa se pri bolnikih pojavijo hudo srbenje na področju poškodb na površini glave, pokrita z lasmi okoli oči.

Na pregledu, označena otekanje ustnic, vek, presredku. Območje poškodb je boleče na dotik. Po izginotju lis so pigmentne lise, med ponovitvijo dajejo piling.

drugi simptomi

Med simptomi hemoragične vaskulitisa je pomembno poudariti, da odpoved notranjih organov in sklepov.

Očitno klasične znake artritisa:

• boleče premiki;
• otekanje;
• rdečica.

Z Pain so možne Intensity variante: od blagega neugodja do resnih premikov vnetje, nato pa spremenijo obliko zaradi izrazitega edema. Skupni deformacije in motnje trdovratne gibanja pojavijo. Bolečina je trajala več ur.

Na delu prebavnega sistema se upoštevajo:

• kratkoročna bolečine količnih trebuhu (kolika);
• slabost in bruhanje;
• kri v blatu zaradi krvavitev v črevesni sluznici.

Otroci so pokazali povečanje bolečine in dimeljske bezgavke.

trebuhu sindrom Imajo 23% prizadetih otrok. Bolečine, povezane z edemi in izbruhi ob potrebušnice. običajno ne povzročajo resne kršitve stol. Pojavijo sočasno s kožni izpuščaji ali slej, ne povzroča precejšnje poslabšanje bolnikovega stanja je pogosto odkrijejo na ciljno raziskavo.

Če zdravljenje hemoragične vaskulitisa je prepozno, nato pa pri odraslih bolnikih je bruhanje, driska s krvjo kot simptomov želodčne in črevesne krvavitve.

Zmerna neškodljiva krvavitev pojavi pri polovici bolnikov. Primeri pride do zelo veliko izgubo krvi je 5%. Občasno hudi zapleti so možni:

• stena perforacija z peritonitis;
• Invaginacija.

Ko je endoskopska preiskava pri bolnikih našli znake hemoragične ali erozijski gastritis, dvanajsternika, vsaj - drugih mestih v črevesju.

Elementi sposobni združiti in oblikovanje skupnih prostorov je vijolična

Anemičnih sindrom povzroča zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvničk. To se kaže:

• omotica;
• šibkost;
• hrup v glavi;
• omedlevica;
• utripa "muhe" pred očmi;
• tahikardija.

vključenost Ledvice so opazili pri 10-60% bolnikov, povzroča:

• akutni glomerulonefritis, avtoimunski;
• kri v nečistote urinu (Eritrociti skozi steno vneto arteriol).

Ponavadi se začne 1-3 tedne po kožni izpuščaj. Izolirani obliki je redka.

Če to vpliva na dihalne poti in pljuča rezine bolnikov zaskrbljeni kašelj, težko dihanje. Sputuma lahko kri primesi zaradi povečane krvavitve kapilar.

Kardiovaskularnega sistema označena izražena tahikardija, nagnjenost k aritmij.

Kako je bolezen, odvisno od stopnje aktivnosti?

Če želite izbrati pravilno obravnavo hemoragični vaskulitis zdravnik mora poznati stopnjo aktivnosti vnetja v krvnih žilah. Glede na kliniki, in preproste laboratorijske preiskave odločila, da dodeli 3 stopinje:

• stopnja I - pacient je zadovoljiva, se temperatura poviša na ali malo nad 37, kot so neširjenje blage kožni izpuščaji, hitrost sedimentacije krvi ni večja od 20 mm / h, nobene druge manifestacije.
• stopnja II - pacientovo stanje zmerno, kutanih manifestacij intenzivne telesne temperature nad 38 stopinj, obstajajo znaki zastrupitve (mialgija, glavobol, šibkost), ki ju združujeta svetle znaki sindroma sklepnega, trebušni in ledvične simptomi so zmerno. V krvno preiskavo: levkocitozo s nevtrofilija in eozinofilijo, ESR poveča do 40 mm / h, razmerje proteinskih frakcij lomljenega navzdol albumina.
• stopnja III - bolnik objektivno ocenili kot resno, ohranja konstantno visoko vročino, intenzivne simptome zastrupitve. Bolnik trpi zaradi hkratnega manifestacija kože, sklepov, ledvice in trebušna sindromov. Možna možganske poškodbe. V krvno preiskavo: levkocitoza visoka zaradi nevtrofilcev ESR večja od 40 mm / h, lahko zmanjšajo eritrocitov, hemoglobina in trombocitov (priloga anemije).

Najpogosteje prizadene gleženj in kolenskih sklepov, redko - komolci in zapestja

Kot pojavi oblika strele?

Podlaga patologija hyperergic strele oblika določimo z reakcijo z nadaljnjega razvoja akutne tromboze in nekrotizirajočega vaskulitisa.

Patologija pogostejša pri otrocih 1 leto - 2 leti, ki ga spremlja okužbe otroštva (noric, rdečkam, škrlatinka). Kaže značilne obsežna območja krvavitev v kožo, nekroze, velikih možganov cianotični lise na rokah, nogah, zadnjici, obraz. Nadaljnji razvoj gangrene v dlaneh in stopalih, šok, koma.

Če želite izvedeti več o kliničnih manifestacij Henoch bolezni pri otrocih, se lahko tukaj.

diagnostične funkcije

Mednarodni revmatologi skupnost ustanovila glavne diagnostične funkcije (merila) bolezen, Henoch purpure, ki so osnova za diferencialno diagnozo z drugimi vaskulitis:

• purpura - izpuščaji, visok nad površino, ki jo je mogoče čutiti s palpacijo, ne da bi nizke ravni trombocitov;
• starost bolnika od 20 let;
• bolečine v trebuhu, zlasti po obroku, znaki črevesne ishemije, krvavitve;
• Biopsije rezultati - granulociti v steni malih plovil (arteriol in venules).

Verjetno je, da če ima bolnik 2 ali več značilno, točnost diagnoze - 87%.

Kako je zdravljenje?

Zdravljenje hemoragične vaskulitisa začne s priporočili zdravnika o zdravljenju in prehrani.

Non-akutni bolniki ne smejo ostati v soncu, omejene fizične aktivnosti.

Dieta za hemoragične vaskulitisa je treba izključiti živila, ki povzročajo alergije in povečuje nastajanje krvnih strdkov.

Ni priporočljivo za uporabo v hrani,

• kavo in kakav;
• sladkarije;
• citrusi;
• jajca;
• vroče začimbe, majoneza;
• rdečih sort jagod;
• ocvrte in prekajene mesne in ribje jedi.

Čokolada velja močna hrana alergen

Z razvojem v trebuhu sindroma bolnika lahko poganja intravenski uporabi posebnih rešitev. Prehranska jedi so pripravljene na podlagi tabele №1 (poslabšanja peptični ulkus).

Značilno je, hemoragični vaskulitis zdravi in ​​ure v kliniki revmatologu. Rabljeni droge iz različnih skupin.

Za preprečevanje hiperkoagulabilno imenuje:

• disaggregants (Curantil, Trental);
• Heparin (odmerek preračunano na maso bolnika);
• kot aktivator postopka fibrinolizo - injekcije nikotinsko kislino.

Za odstranjevanje vnetnih uporabljajo kortikosteroidi lahko kombiniramo tablete in intramuskularno injekcijo.

Omejiti je avtoimunska Postopek redko uporabljajo citostatiki (azatioprin, ciklofosfamid). Uvrščeni so le v hudih primerih, kot na primer v avtoimunske glomerulonefritis.

Odmerek je izbrana posebej v vsakem primeru. Neodvisno spremeniti ali preklicati je nemogoče.

Glede na pričevanja izvajajo plazmo, transfuzija komponent krvi.

Ali moramo ljudsko zdravilo?

Uporaba folk pravna sredstva v aktivni fazi bolezni je kontraindicirana. Bolnike se spodbuja, da ambulanta revmatolog opazovanja in dve leti od zadnje ponovitve. V kronično obliko - za življenje.

V interrecurrent obdobju priporoča preventivno zdravljenje morebitnega kronične žarišč okužbe: sinusitis in druge sinusitis, Trud zob, tonzilitis, holecistitis lyamblioznoy, helminti okužb. Ne smemo pozabiti, da so bolniki kontraindicirana fizioterapijo. Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo brez alergijskim učinkom za izpiranje grla in ust, izločanje paraziti.

Tansy rože so del pristojbin deworming

Uporabna decoctions rastlin:

• tansy,
• regrat koren,
• pelin
• ingver,
• veliki oman,
• zvezdastega janeža,
• semena stroki.

Sodobne metode zdravljenja imajo dober učinek na kožo in skupne manifestacije. Mogoče preprečiti resne poškodbe notranjih organov. Za pravočasne diagnoze in zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.