Rak ščitnice

Video: Ilya V. Sleptcov. Diagnoza in zdravljenje diferenciranega raka ščitnice

Izobraževanje osrednja ščitnice - zelo razširjen pojav. V neugodnih območjih joda zadostnosti (in za te regije zajema večino ozemlja Rusije) na 30-50% prebivalstva se soočajo s tem problemom. Zelo pogosto vozlišča v tkivu dojke žensk so srednjih let in starejših.

Vsak neenotno izobraževanje lahko potencialno rak. rak ščitnice je diagnosticiran pri 1-4% bolnikov s vozlišč. Zgodnja diagnoza bolezni je ključ do pomanjkanja negativnih vplivov in okrevanje.

Katere ščitnični tumorji

Maligni tumorji ščitnice tkiva se razvrstijo glede na njihovo celično strukturo. Natančno diagnozo je možno le z PAP citološki ali histološko preiskavo, ko zdravnik preučuje vozlišče pod mikroskopom materiala. Zunanji pregled in palpacija (občutek iz rok), ultrazvok, radioaktivnih izotopov skenira zagotoviti dovolj informacij o strukturi tumorjev.

Razvrstitev malignih tumorjev:

• papilarni (kapilara) rak;
• folikularnega raka;
• medularni karcinom;
• anaplastični rak.

Papilarni in folikularni rak ščitničnih - zelo razlikuje. Le redko metastaze in bolj dovzeten za zdravljenje. rak papilarni pojavi pri 75-80% vseh primerov. Najpogosteje ga najdemo pri ljudeh, starih od 35-50 let. Delež folikularnih novotvorb predstavljajo 12-15% raka ščitnice. Ti tumorji ponavadi pojavi pri bolnikih 40-50 let.

Medularni ščitnice Rak - dokaj agresiven tumor. To je zaznati v 5% primerov. Če bolnik obremenjen dednost bolezni, mora soočiti z veliko tveganje tumorja (v starosti 40 do 50 let). Če primerov medularni rak v družini ni bilo, potem je verjetnost poveča bolezni po 50 letih.

Medularni rak ščitnice je del genskega sindrom Man 2 (multipla endokrine neoplazije). Pri bolnikih s to boleznijo v kombinaciji več tumorjev o endokrinih žlez (žleze ščitnice, obščitnice, nadledvične žleze). MAN 2 manifestira v otroštvu in mladosti. Zato, medularni rak ščitnice v tem sindromom opazili pri bolnikih, 10-30 let.

Anaplastični ščitnice tkiva tumorja - redka in zelo smrtonosno patologijo. Manj kot 5% vseh malignih gomoljev ščitnice so te vrste. Ponavadi anaplastični tumor odkrit v ljudi, starejših od 60 let. Bolezen je značilna hitrega pojava metastaz. Ta rak je težko zdraviti. Anaplastični rak ščitnice daje slabo prognozo za bolnikovo življenje. V povprečju je po odkritju bolezni, bolniki živijo manj kot 12 mesecev.

Zakaj ima tumor ščitničnega tkiva

rak ščitnice pojavi na ni povsem jasno razlogov. Igrajo vlogo dednosti in epizode izpostavljenosti sevanju, in neugodnih okoljskih razmer in pomanjkanja joda v prehrani. Znano je, da je verjetnost za raka pri ženskah 2-3 krat višja kot pri moških.

Preprečevanje raka ščitnice je sestavljena iz zdravega načina življenja, popravek joda pomanjkanje, omejitve pri izpostavljenosti sevanju.

Da bi preprečili raka se priporoča za ohranjanje optimalne telesne teže skozi življenje, se vključijo v telesne vadbe, uravnotežene prehrane. Ti ukrepi bi preprečili hormonske motnje in druge škodljive učinke.

Video: Je Dangerous raka ščitnice?

Za korekcijo pomanjkanja joda v hrani in vodi se uporabljajo posebne formulacije, jodirane soli, morski sadeži. To je še posebej pomembno, da se nadomestilo za pomanjkanje elementov v sledovih v otroke, mladostnike, nosečnice.

Ionizirajoče sevanje se uporablja v medicini za diagnostiko (X-ray, tomografije, fluoroskopijo). Da bi se izognili posledic raka, je pomembno, da izvajanje teh študij so predpisane samo zdravnik.

Poleg tega je za preprečevanje raka ščitnice, je zaželeno, da bi se izognili nepotrebnim fizično terapijo na glavi in ​​vratu. Zaželeno je tudi, da se omeji čas za prebivanje v neposredni sončni svetlobi ali strojenje v solariju.

Bolniki z medularni tveganje za nastanek raka (MEN-sindrom, dedna predispozicija) zahteva aktivne diagnostike. Ultrazvočna preiskava ščitnice in krvno preiskavo kalcitonin hormon se redno potekajo (od otroštva).

Kako raka

Različne vrste raka ščitnice, so pogosti simptomi.

Če je mogoče najti kateremkoli otekanje ščitnice tkiva:

• vozla izobraževanje;
• povečane bezgavke na strani lezije (metastaze);
• hripavost;
• bolečine (v kasnejših stopnjah).

Vsak od samo teh funkcij še ni dokaz raka. Simptomi kažejo le zdravnik na povečano verjetnost raka.

Veliko maligni tumorji ščitnice so naključno ugotovitev. Takšni tumorji odkriti v rednih inšpekcijskih pregledov in preiskav za druge bolezni. To je posledica dejstva, da je rak ščitnice je v večini primerov brez simptomov.

Za natančno diagnozo in ugotoviti možne posledice tumorja (metastaze), v vsakem nodularne golše, ki je potreben zdravniški pregled. Seznam ustreznih raziskav priporoča endokrinolog po pogovoru in pregledu.

diagnozo bolezni

Rak ščitnice vključujejo:

• pregled endokrinolog;
• ultrazvok;
• testi krvi;
• citologija (vboda);
• Histologija (odprt ali Intraoperativno biopsija);
• Rentgenska, tomografija (domnevne metastaze).

Zdravnik določa pacientovo dednost. Če je potrebno, se lahko dodeli za analizo genetske mutacije v proto-onkogena RET (zaradi suma raka medularnega). Ista študija je priporočljivo in vsi bližnji sorodniki bolnika (da bi se izognili zamudam pri diagnozi in resne posledice).

Endokrinolog proučuje bolnikovega vratu, dotakne površino skupin ščitnice in bezgavk.

Video: Zdravnik-onkolog raka ščitnice: Imamo že nekaj treba bati Černobilu

Sumljive otipljiv vozlišča so vse ščitnice tkivo. Še posebej verjetno rak veliko enojno leta.

To povečuje tveganje za nastanek raka:

• gosto strukturo tumorja (trdno na dotik);
• nizka mobilnost tkiva prostate med požiranju;
• vozlišče občutljivost.

Potem običajno priporočljivo ščitnice ultrazvok. V tej študiji določi prisotnost vozlišča, njene dimenzije, notranjo strukturo, prisotnost kapsule, pretoka aktivnosti. Za rakavih tumorjev označen z odsotnostjo jasnih mej, heterogenosti, izdatno prekrvavitve. V ultrazvok je mogoče identificirati in metastaziral v okoliško tkivo.

Vsa vozlišča dimenzioniranje več kot 10 mm je zaželeno punkcijo. Med fino iglo aspiracijska biopsija potreben za analizo majhnih količin tumorskem tkivu. V laboratoriju, zdravniki ocenili celično sestavo tkiva.

Material za študij se lahko sprejme že med delovanjem. Potem nujno določiti vrsto tumorja in odloča o višini operacijo.

Krvni testi so pomembni pri raku medularnega. Za ta tumorja je označen s povečanjem stopnje kalcitonin. Pri drugih vrstah tumorjev koncentracija hormonov v krvi običajno normalno. Kljub temu, da je zaželeno, da se razišče tirotropin (TSH) in tiroksina (T4).

Če želite ugotoviti, metastaze v bezgavkah in drugih organih opravljajo napredno diagnostično iskanje. Včasih morate opraviti slikanje vratu, prsih, trebuhu in možganov. Prav tako je lahko potrebnih rentgenskimi žarki medenice, kolka, prsnega koša in hrbtenice. Metastaze govorimo o širjenju raka zunaj ščitničnega tkiva. Posledice tega procesa so nevarne za življenje bolnika.

Ščitnice zdravljenje raka

Vse vrste raka ščitnice zahteva ostanek zdravljenje. Posledice rasti tumorja izjemno nevarne za življenje bolnika. Tudi visoko diferencirani tumorji sčasoma poškoduje okoliško tkivo.

Najpogostejši tehnika - obratovanje. Kirurško zdravljenje raka ščitnice je popolna odstranitev vseh telesnih tkiv. Posledica takšnega vmešavanja lahko poškodbe periodičnega grla živca in hipoparatiroidizem.

Folikularni rak ščitnice je papilarni in dobro odziva na zdravljenje z radioaktivnim jodom. Tumorske celice kopičijo izotop in die pod njenim vplivom. Medularni in anaplastični rak skoraj neobčutljiv za take metode.

Pri tumorjih nizke stopnje najbolj učinkovita taktika je kombinacija operacije in radioaktivnega joda.

Nato bolnikom svetovati, naj upoštevajo dovolj velike odmerke sintetičnih analogov tiroksina zatreti hipofize tirotropin stimulirajoči hormon (TSH). Ta snov spodbuja rast ščitničnih celic, vključno z malignimi. Tako tiroksina supresivno terapija preprečuje raka relapsa neodkritih metastaz.