Hypoechoic ščitnice vozliči: vzroki in strategije zdravljenja

Žleza ščitnica - je ena izmed najbolj ranljivih delov endokrinega sistema. Razširjena imajo avtoimunskih procesov, bolezni funkcionalno aktivnost (hipotiroidizem, hipertiroidizem). Poleg tega ščitnice tkivo je nagnjena k pojavu vozlišč. Zelo pogosto se pojavijo ti tumorji v joda s pomanjkanjem regijah prebivalcev. Vozliščih v žleze ščitnice so zaznani s fizičnim pregledom in ultrazvoka.

Med posvetovanjem, endokrinolog temeljito palpate sprednjo površino vratu. Zahvaljujoč tej metodi se lahko zazna razmeroma velike tumorje (1 cm v premeru). Zdravnik lahko ocenili njihovo velikost, mobilnost in gostoto. Ultrazvok ponuja veliko več informacij. Ultrazvok je manjše enote (1-3 mm). Poleg tega med ultrazvočno diagnostično strokovnjak prejme informacije o notranji strukturi neoplazem, prekrvavitve tkiva, prisotnost kapsule.

Ehogenost ščitničnih gomoljev

Ehogennost - je ena od značilnosti, ki so tumorji po ultrazvočne diagnoze. Ni druge tehnike (otipavanje, slikanje, radiografija, scintigrafija), ne omogoča, da presodi o tej možnosti.

Glede na rezultate ultrazvoka vsa vozlišča so razvrščene v:

• hypoechoic;
• hyperechoic;
• izoehogennoe.

Ehogennost prikazuje sposobnost tumorjev, da odraža ultrazvočnih valov v primerjavi z okoliškimi tkivi. Izoehogennoe vozlišča so enaki v tej sposobnosti za preostanek ščitnice, hyperechoic tumorji bolje odražala ultrazvok, hypoechoic in - še huje.

Ultrazvočnega aparata monitor hypoechoic področja pojavijo temnejše. Nizka sposobnost tkiva odražajo ultrazvočne valove je povezana z visoko vsebnostjo vode. Neoplazme lahko vsebujejo hypoechoic podal koloidov izlivshuyusya kri, tkiva tekočine. Na primer, take vozlišča vključujejo hyperinflate folikle ciste, hematomi in t. D. Hypoechoic vozlišče lahko delno predstavljeni in celična komponenta. Tak sklep ultrazvoka ne izključuje niti tumorja (benignega ali malignega).

Po nadaljnjem pregledu bolnika lahko diagnosticiramo:

• vozla koloidno golša;
• res cista;
• fibrocistične benigne tumorje (adenom);
• rak ščitnice.

Vzroki za vsakega od teh bolezni vključujejo tako zunanje in notranje dejavnike.

Nodularne koloidna golša se običajno oblikujejo pri bolnikih s rezidentov za daljši čas v regijah endemične golše z nizko vsebnostjo joda v vodi in hrani. Ill združuje tudi genetska nagnjenost k bolezni. Poleg tega, nodularne koloidna golša je bolj pogosta pri ženskah po porodu in dojenja obdobju.

Pravi ciste so prirojena v naravi. Pojavljajo se v primerih poškodb zaznamkov in oblika ščitnice. Menijo, da je vzrok za ciste oškodovani v maternici.

Adenomi (rakav tumorja) tvorjena iz genske predispozicije, izpostavljenost strupenimi snovmi in ionizirajočim sevanjem. Do konca vzrokov teh tumorjev ni znan.

Simptomi hypoechoic vozlišče

Simptomi ščitničnih vozličev niso vsi bolniki z novotvorbe. Tudi velika velikost tumorja lahko dolgo časa pa se ne manifestira. Pritožbe se pojavijo, če je vozlišče stisne okoliških organov in tkiv. V tem primeru lahko bolnik čutijo zadušitev in cmok v grlu pri požiranju trdno hrano. Nekateri bolniki opazili spremembe v obrisi vratu.

hypoechoic tiroidni vozlišče Ima enake simptome kot izoehogennoe in hyperechoic. Ugotovite ehogenost med inšpekcijskim pregledom in analizo pritožb bolnika ne more biti.

diagnostika

Če se ugotovi, da je pacient v ultrazvočni hypoechoic vozlišča nadalje zahteva poglobljeno diagnozo. Celovit pregled omogoča natančno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Običajno priporočamo:

• hormonski profil (tiroksin, trijodotironin, kalcitonin in tirotropin);
• Analiza protiteles (tiroidni peroksidaza et al.);
• Fino iglo aspiracijsko biopsijo.

Glede na raven hormonov se lahko namesti hipotiroidizem, hipertiroidizem in kljub normalnemu delovanju ščitnice. Poleg tega je koncentracija kalcitonina presoja verjetnosti raka medularni.

Analiza protitelo kaže, ali vnetje avtoimunske ščitnične tkiva.

Fino iglo biopsijo omogoča, da prejmejo gradivo iz sklopa brez operacije. Preverjanje Histologija zbirajo tkiva pod mikroskopom. V 95% primerov kažejo le gipoehogennym vozlišče normalne celice, 5% - rak.

zdravljenje tumorjev

Hypoechoic oblikovanje ščitnice ni vedno zahtevajo aktivno posredovanje.

Opazovanje se priporoča pri bolnikih, če:

• Sestav je manj kot 4 cm;
• simptomi kompresiji okoliškega tkiva ni;
• kot posledica raka punkcijo celic nismo našli.

Operacija je predpisana za:

• velike benignih vozlišča;
• strupene mesta;
• folikularni adenom;
• rak ščitnice;
• stiskanje vratu organov;
• izražena kozmetično napako.

V nekaterih primerih lahko bolniki upravičeni do zdravljenja z radioaktivnim jodom. Ta taktika je najbolj primeren Kdaj strupene mesta, in nekatere oblike raka.

Zdravila so včasih tudi dajati bolnikom s gipoehogennymi vozlišč. Na primer, hipotiroidizem zahteva hormonsko terapijo. Hipertiroidizem imenuje tireostatiki. Če ima bolnik znake pomanjkanja joda, režim zdravljenja vključuje zdravila z ta element v sledovih.