Evtirotične enim vozlišče in multi-vozlišče toksični golša

Bolezni, ki se pojavljajo v skoraj vsak deseti državljan Rusije, so ženske med temi "srečo", več kot pri moških štirikrat. To bolezensko stanje za katerega je značilna bolečin po velikosti povečanje ščitnice (golša) in pojavom "plus tkanine" na žleze ščitnice, ki se razlikuje od njega po strukturi in lastnostih, kot vozlišča.

Če eno vozlišče, nato diagnoza zveni kot eno samo vozlišče netoksično golšo, vendar če izrastki vsaj dve, nato pa multinodular evtirotične golše.

• Patogeneza in klinika enim vozlišče in na več mestih niso toksični golša
• klinični simptomi
• Zdravljenje in prognoza

Klinično razlikujemo več oblik netoksično golšo:

• koloidno nodularne golša;
• folikla (nodularne) adenom;
• avtoimunski tiroiditis v nodularna obliki false;
• rak patologija ščitnice.

Še enkrat, če je več kot eno vozlišče je mogoče, združiti Bolezni v katerikoli kombinaciji.
En korak več natančno diagnozo - palpacija ščitnice. Ta test je mogoče pojasniti, velikost žlez, število in lokacijo vozlišč na ultrazvočnem skeniranju ali scintigrafijo.

izločajo

1. Multinodular golša stopnja "nič" - ko je na dotik ni mogoče čutiti povečanje v tkivu dojke, vendar so simptomi prisotni.
2. Multinodular golša "prvi" točka, kjer so vidne spremembe še ni na vidiku, ko pa palpacija jasno čutiti povečanje organov in tkiv ga zaraščanja.
3. Multinodular toksični golša "drugi" nivo - je vidna ni oborožen pogled povečana ščitnica, ki je tudi pretipati in vizualizirali s pomočjo diagnostičnih testov.

Patogeneza in klinika enim vozlišče in na več mestih niso toksični golša

Ta bolezen se pojavi, ko se ščitnične celice izpostavljene pomanjkanja joda, soočajo dodatno stimulacijo. Število hormonov, ki poveča, vendar zaradi očitnega pomanjkanja osnovnih materialov za njihovo sintezo, kompenzacijsko zvišanje pojavi proliferacijo lojnic in njenih posameznih odsekov, ki tvorijo nodularni golše. Ker niso vse celice raka homogen in različno odzivajo na dražljaje, in povečanje organa poteka neenakomerno, tvori tuberosity. Včasih tako patološko aktivnost vodi do celične mutacije in razvoj raka ščitnice.

Tveganje za razvoj bolezni ščitnice so majhni otroci, najstniki, ženske, pridružil plodna fazo ženska pričakuje otroka in mlada mati. Zato je pomembno, da se izvedejo preventivno zdravljenje, da bi zmanjšali možnost pomanjkanja joda.

klinični simptomi

Ko golša stopnja "nič", pritožba ne more biti vse, ali pa niso dovolj specifično, ki ne silijo zdravnika za takšno diagnozo in so pogosto prezrte. Sčasoma, v procesu doseganja golše "prvi" raven, bolnik opazil nelagodje v sprednjem delu vratu, težave pri požiranju ali pisati dihanje, kašelj, globok glas.

Še vedno ni posebnih simptomov, vendar pa vsaj lokalizirati problem. Ko Širjenje poveča na "drugo" ravni, so pritožbe glede težav s prehodom bolus skozi požiralnik, zavrnitev hrane, bolečine, ko se premika glavo na stran, povečanje občutka stiskali vratu.

Če zdravnik sumi nodozni golša ščitnice, prva stvar, ki je potrebna, da se potrdi ali ovrže diagnozo. Da bi to naredili, smo opraviti temeljit pregled bolnika z razlago zgodovine družine, kraja stalnega prebivališča, o prehrani, in dejanskim pojavom bolezni.

Potem morate preizkusiti strojne opreme za določanje lokacije vseh vozlišč za vizualno identifikacijo njeno podaljšanje ali spremembo obrisi vratu v tla izbuljene poganjkov. Poleg tega bi palpacija bezgavk za odpravo vnetno naravo bolezni.

Po lastnoročnemu pregledu bolnik z nodularna golše ozdravi instrumentalnih preiskav, kot so ščitnice ultrazvok, scintigrafijo (slikanje telesa po metodi akumulacija njej radioaktivnih delcev), biopsijo (in vivo odstranitev del organa za študije), rentgenske preglede s kontrastno tekočino barijevega statiko in dinamiko, IRAS ali računalniško tomografijo, če je potrebno.

Poleg tega je v zvezi posvetovanja specialisti: kirurgi, ENT, izključiti druge patologije. Laboratorijske študije so analizirali krvni ščitnico stimulirajočega hormona tiroksin in trijodtironin za odkrivanje motenj delovanja ščitnice.

Zdravljenje in prognoza

Seveda, spet železo v stanju "ničelne osnove" ne bo uspelo. Toda glavni cilj zdravljenja je normalizacija funkcije in stalna vozlišče parenhima žleze. Ker ni spremembe na slabše - to je tudi pozitiven rezultat v tem primeru.
Prva strategija obravnava - opazovanje bolnika v dinamiko predkrmiljenje procesa, in poslabšanje. To je mogoče, ko je nodularne golša "nič" ali "prvi" raven, širjenje ni več kot en centimeter, ni dramatične spremembe v drugih sistemih in organov, je bolnikovo kakovost življenja ni spremenil. Vsake tri mesece pacient pride do dostave krvno preiskavo za hormone in titer protiteles proti ščitničnega tkiva.

Druga možnost zdravljenja - zaviranje hipertiroidizma, še enkrat, na vozlišču konglomerata ni nabreklih, slabša stanje bolnika. Terapija izvaja tečaje «L-tiroksina".

Tretja Postopek - kirurška odstranitev lezij na dojki in dolgotrajna nadomestnem zdravljenju v povezavi s «L-tiroksina," preventivno proti Ponoven izrastki žleze.

Zadnja možnost - zmanjšanje volumna prostate s pomočjo radioaktivnega joda. Vendar se uporablja le v primeru malih enot in neučinkovitost vseh prejšnjih različic, čeprav se je klinično dokazano zelo dobro.

Napoved za življenje in zdravje bolnikov z diagnozo nodularne netoksično golšo je zelo ugodna, z visoko kakovostjo in pravočasno zdravljenje verjetnosti napredovanja bolezni, je zelo majhna.