Ali je strah ščitnice nodularne golše

Pogosto ne cenijo svoje zdravje, začetek bolezni in zamude obiske pri zdravniku. Tako smo se začenja kaskado sprememb v lastnem telesu, ki se nato ustavijo bo zelo težko, in morda nemogoče. vozla ščitnice golša običajno zelo malo ljudi vzeti resno, čeprav se ne zaveda, da se je zdelo neškodljivo vozlišče lahko še zadnji danes postala priložnost za obisk urada onkolog je. Kaj je to, da je to bolezen? Oglejmo si to podrobneje.

neprijeten izpolnjujejo

Nodularne golša, je treba opozoriti, ni neodvisna Nauk o boleznih, temveč kolektivno klinični koncept. Vključuje vse bolezni, ki jih spremlja prisotnosti vesoljskih zasedajo lezij v žleze ščitnice in imajo razlike v morfološki strukturi normalnih tkivih v telesu. Tako, da se vozlišča zobam vključujejo: koloidne in mešanih (difuzno nodozni) golša, malignih in benignih tumorjev gomoljev (rak, folikularni ščitnice adenomom).
Na nežnejšega spola, ta pogoj zgodi v 3-8 krat pogosteje in so pogosto povezani z a-prostor zavzemajoče lezije različne narave maternice. Vendar pa to ne izključuje možnosti obiskom vozlišč v ščitnici moških.
Vzroki bolezni ni mogoče vedno določiti, kot pravilo, je genetsko določena patologije, in poleg hormonskih motenj in, seveda, okoljski dejavniki, kot je umetna izvora, in zaradi pomanjkanja joda v živilih porabljene.

Razvrstitev ščitnice golše

Razvrstitev O.V.Nikolaevym, v skladu s katerim izločajo 5 stopinj golša (0 stopnja je norma) je bila predlagana v 1955 so:

• 0 - ni shchitovidka določeno;
• 1 - ščitnica ni viden, vendar detektirati s palpacijo;
• 2 - tiroidni vizualiziramo ob požiranju;
• 3 - zaradi vidnih sprememb golša zanke vratu;
• 4 - vidno golša deformira vrat;
• 5 - povečana ščitnica povzroči stiskanje sosednjih organov.

daljšem časovnem obdobju, je Svetovna zdravstvena organizacija poenostaviti to tehniko in vse ugotovljene tri stopnje povečan ščitnice:

• 0 Art. - ni golša.
• 1 žlica. - velikost prostate večja od distalnega falango prsta pacienta. Golša ni viden, vendar je zaznal otip.
• 2 žlici. - golša zazna otipavanje in vidi oko.

Poleg tega obstajajo tudi druge klasifikacije, ki temeljijo na drugih vidikih bolezni. Na primer, odvisnost od bolezni iz bolnikove območje prebivališča:

1. golša (Bolezen pojavila pri ljudeh, ki živijo v geoprovintsii, za katero so značilni pomanjkanje elementov v sledovih, zlasti jod, vodo ali tla).
2. Non-endemična golša (Bolezen se razvije v človeka, ki živi v uspešnih področju glede pomanjkanja joda).

Na voljo je tudi uvrstitev, ki opisuje funkcionalno delovanje ščitnice, v skladu z njeno golšo lahko razdelimo na:

1. thyrotoxic (Žleza povišana sekrecija A)
2. evtirotične (Normal funkcija)
3. hypothyroid (Izločanje ščitničnih hormonov drastično zmanjša).

Glede na število vozlišč, je treba omeniti, da je pridelek lahko razdelimo na mononodozny (eno vozlišče) in multi-vozlišče. Upoštevajte, da je samotno vozlišče pogosto maligni kot multinodular ščitnice golše.

Simptomi značilne nodularne golše

Klinični simptomi nodularne golše bo v celoti odvisna od Nauk o boleznih bolezni. Tako, na primer, če je pojav patologije spremlja povečanje sproščanja tiroidnih hormonov, da bo na simptome ospredju hipertiroidizma. V primeru, kjer je zmanjšana funkcija prostate, bo klinika fit sliko hipotiroidizem. Vendar pogosteje prikazujejo nodularne golše, zdravniki obraz evtirotične stanje, kadar je količina hormonov, ki jih ščitnice v normalnem območju.

Tako ali drugače, vendar je glavni simptom, v katerem lahko govorimo o bolniku ima ščitnice nodularne golše, vedno bo prisotnost večji del izobraževanja v tem telesu. Node, ali je ena ali več ob koloidno strukturo običajno ne povzroča težav za bolnika. Praktično edina pritožba bolnikov s to obliko nodularne golše - estetsko napako, ki je povezan s prihodom zaobljenimi izboklin na vratu.

Vendar, če je nekaj časa vozlišče začne boleti, da je to znak, da je treba, da se posvetuje specialist endokrinolog, saj je to lahko simptom prvi zvonec, so poročali, da da teče onkološki proces v žleze ščitnice. Prav tako je treba biti pozoren na spremembe v tonu in videz boleče vratu, spajkanjem na okoliških tkiv perifernih bezgavk.

V primerih, kjer vozlišče ogromno, lahko zbijanje nahajajo sosednje organe - sapnik, požiralnik, s čimer ovirajo dihanje (zlasti leže) in požiranju trdnih živil.

V iskanju resnice

Komunikacija z zdravnikom vedno začne z razlago pritožb in anamneze (starost, dednost, izvedene v preteklem izpostavljenost celotnega telesa ali lokalno).

Upraviteljev iz nesreče v Černobilu, so na tveganje za razvoj raka ščitnice.

Potem, še bolj približali pravilno diagnozo, bo endokrinolog usmerja na krvne teste, ki kažejo, kako dobro ščitnico, in pomaga določiti taktiko prihodnje. Poleg tega, da preverite nivo prostega T3 in tiroksina, tirotropin tudi določi, znan tudi kot TSH.

Treba je omeniti, da se lahko celo samotno nodularne golša zhitovidnoy žleza neodvisno vodi do prekomerne proizvodnjo ščitničnih hormonov, s čimer se zmanjša količino TSH v krvi, ki se odziva na ščitničnih hormonov na načelu povratne informacije.

Zmanjšana TSH lahko znak foliklov raka ščitnice, in je pokazatelj za scintigrafijo prizadetega organa.

V nekaterih primerih, biopsija

Vzporedno s preskusi, je treba opraviti ultrazvočno slikanje prizadetega ščitnice, da bi imeli zanesljive podatke o velikosti vozlišča in rešiti vprašanje imenovanja fino iglo aspiracijsko biopsijo (FNA) obsega ščitnice. TAB vam omogoča, da bi dobili najbolj natančno sliko stanja v prizadetih tkivih, in dokazati prisotnost maligne ali benigne procesa.
se uporablja ta metoda preiskave, ko so opredeljene vozlišča, katerega premer je 11 mm ali več, vendar, če ima bolnik ugotovljenih dejavnikov tveganja, lahko biopsijo opravi z manjšim velikosti in oblikovanja. ob multinodular golša opraviti ščitnice FNA biopsije ne sme biti eno vozlišče, ker ima vsak od njih enak verjetnost malignosti. Izbira mestu za biopsijo je narejeno na osnovi ultrazvoka in scintigrafskih podatkov. Prva predrte vozlišča razlikuje od drugih po barvi, obliki, vsebini kalciniran delcev in hormonsko aktivnost. Po opravljenih pod iglo biopsijo shchitovidki lahko pridobijo povzroči naslednje možnosti:

1. uninformative vzorec (razlog za ponovno biopsijo z ultrazvočnim vodenjem);
2. dobre kakovosti izobraževanja;
3. dvomljivo rezultat;
4. malignost.

Po prejemu rezultatov FNA, s polnim zaupanjem lahko gremo na zdravljenje ščitnice nodularne golše.

možnosti zdravilo

Pri zdravljenju bolezni obravnavanih obstajajo trije osnovni klasično metodo.

Prva možnost - to je zdravljenje, ki je dodeljena le na odkrivanje benigne nodularne golše in vključuje uporabo različnih zdravil z zdravilom za jodiranih sintetičnega analoga humanega tiroksina - levotiroksina. Vendar pa je v nekaterih primerih, da je treba za tabletke ni in potem bolnik je potrebno le občasno (približno enkrat na vsakih šest mesecev do enega leta), da preveri raven hormonov in se preiskave ultrazvok ščitnice. To je potrebno, da bi se izognili manjkajoče malignosti v prvem obdobju benigne vozlišče.

Druga možnost - kirurška odstranitev vozel, delijo ali polno vsej ščitnici s sosednjimi perifernih bezgavk (popolnoma odstrani). Delovanje odmikanje celoti odvisna od rezultatov fino iglo aspiracijske biopsije, npr popolnoma odstrani izvedemo v primeru potrjeno malignom ščitničnih neoplazem in po operaciji je bolnik prenese na vseživljenjsko sprejemnem levotiroksin nadomestno terapijo. Varčujejo operacijo se najpogosteje izvaja popraviti estetske vidike problema.

Tretji način zdravljenja - terapija z radioaktivnim jodom-131 - čeprav ima svoje prednosti pred drugimi, ampak izvaja le za benigni vozlišč in nerazvita v državi.

Vredno je pozoren na naslednje: rak ščitnice je najbolj ugodno prognozo vseh rakavih obolenj zahteva le pravočasne diagnoze.