Ščitnice adenom

Ščitnice adenom - benigna tumor ščitnice tkiva. Nastanek obseg te vrste lahko regenerira v raka. Druga nevarnost adenoma - je velika nevarnost hormonskih motenj.

Ta diagnoza temelji na citologijo in histologijo. V sestavku, tumor je vozlišče žleznih celic (thyrocytes).

Razvrstitev adenomov ščitnice

Glede na celično strukturo za javnost:

• benigni folikularnega tumorja (koloidni ploda, trabekularna);
• benigni papilarni tumor
• benigni tumor celic B (Hurthle celic);
• Drugi redke vrste iz adenoma.

Po hormonske aktivnosti izvedeni adenoma je razdeljen strupene (Plummer) in netoksične.

Koloidna adenom imenuje makrofollikulyarnoy. Njegova struktura - majhna in velika mešičkov, napolnjena s beljakovin skrivnost. V benigne tumorskega tkiva so lahko prisotne številne ciste različnih velikosti.

Ploda adenom - mikrofollikulyarnaya. V svoji strukturi ni nobene ciste in votline z koloid.

Video: Odstranitev ščitnice

Trabekularno benigne tumorje brez koloid in folikla.

Papilarni tumor sestavljen iz številnih cist. Te votline so temno obarvani tekočina. Cista iz notranje stene vsake papilarni izrastki prevlečene tkanine.

Hürthle adenom celice (celice B) redko vpliva na hormonsko delovanje. Njena tkivo vsebuje velike celice z masivno jedra. Njihova citoplazmo je eozinofilni obarvanost. Koloidna v nobenem adenoma.

Strupeno adenom ščitnice je vir presežne tiroksin in trijodtironin, in nestrupeno ne moti hormonsko ravnovesje.

razširjenost

Adenom ščitničnega tkiva najdemo v vseh starostnih skupinah. Pogostejša pri odraslih. Največje število bolnikov pripada srednjih let in starejših. Ženske se soočajo z adenom ščitnice v 4-5-krat pogosteje kot moški.

Znano je, da je pojavnost v regijah s pomanjkanjem joda veliko večja. Dlje oseba živi na območju endemična za bolezni ščitnice, večje možnosti za pridobivanje BPH.

Od vseh vrst benignih tumorjev ščitnice tkiva je najpogostejša folikularni neoplazma.

Thyrotoxic adenom je na voljo v več kot 50% vseh primerov.

etiologija

Vzroki benignih tumorjev ščitnice, ne razumemo popolnoma.

Domneva se, da je vloga pri patoloških procesih začeti igrati:

• disfunkcija hipotalamus-hipofiza osi;
• disfunkciji avtonomnega živčnega sistema;
• Dednih dejavnikov;
• strokovne in gospodinjski toksični učinki;
• onesnaževanje okolja;
• dolgotrajno pomanjkanje joda v prehrani.

Neželeni učinki povzročijo nenadzorovano rast žleznih celic. Če ta postopek traja dlje kot 5-10 let, je mogoče malignosti tumorjev.

Hormonske motnje povezane s postopnim pridobivanjem funkcionalne avtonomije tumorskih celic. Ta lastnost je neodvisna izločanje ščitničnih hormonov s stimulacijo vplive hipofize.

Avtonomna adenom izločajo velike količine v tiroksina krvi in ​​trijodtironin. Te snovi povzročijo razvoj različnih stopenj hipertiroidizma.

Pogosto je pojav hipertiroidizmom povezano z vnosu organizem drog joda pri visokih odmerkih. Takšna medicinski poseg mogoče zdravljenje aritmij, mastitisa, radiografsko študij kontrasta.

manifestacije adenomov

Menijo, da je večina adenomov ščitnice tkiva pride brez vidnih kliničnih manifestacij. Bolniki ne more narediti nobenih pritožb o svojem zdravju. Takšni tumorji pogosto odkrijejo po naključju.

Simptomi ščitnice adenomom rak pojavi samo takrat, ko tumorja doseže dovolj velike velikosti ali pridobi značilnosti avtonomije.

Simptomi adenome večje velikosti:

• hrapavo ali hripavost;
• težave s požiranjem trdne hrane;
• občutek "povprečnin" v grlu;
• suh kašelj;
• zadušitev v določenih položajih telesa;
• Oblika deformacije vratu.

Znaki strupenih adenomom:

• srčni utrip večji od 90 na minuto;
• hipertenzija;
• Zmanjšanje teže na podlagi dobrega apetita;
• tremor v prste;
• nespečnost;
• tesnoba, razdražljivost, živčnost;
• potenje in stalen občutek "toplote" v telesu.

Če zdravnik sumi adenoma ščitnice, je priporočljivo za bolnike raziskavo poglobljeno.

diagnostika

Da bi ugotovili in potrdili testi bolnik lab adenoma ščitnice v kliniki. Včasih je končno mnenje, se samo po kirurškem zdravljenju tumorjev.

Video: The vozlišče v žleze ščitnice. Kako živeti z njim

Za pojasnitev narave postopka pri pacientu ščitnice je potrebno:

• Ultrazvok (US) z Doppler in duplex skeniranje;
• scintigrafija (skeniranje z izotopov joda);
• citologija (aspiracija fino iglo);
• slikanje (računalnik ali magnetno resonanco);
• hormonski profil (ščitnico stimulirajočega hormona tiroksin, trijodotironin).

Te diagnostične metode lahko zaznajo število tumorjev pri ščitničnega tkiva, njihovo velikost, obliko, notranjo strukturo. Poleg tega, scintigrafija in hormonske analize posredujejo informacije o prisotnosti novotvorb avtonomije.

Poleg tega mora vsak bolnik klinično teste:

• CBC;
• kri kemija (lipidov, ogljikovih hidratov, profilom proteina);
• elektrokardiogram.

Te preiskave so potrebne za razjasnitev stanja metabolizma, posodablja adenom zapletov in določanju strategije zdravljenja.

Zdravljenje adenoma ščitnice tkiva

Adenom - tumor s težnjo k malignosti. Najbolj zanesljiva metoda za zdravljenje te bolezni je operacija.

Operacija je predpisana v vseh primerih, ko je njegovo izvajanje je mogoče načelno. kirurška izraz je izbrana individualno.

Operacija je treba opraviti v ozadju euthyrosis, to je normalno hormonski ravni. Če ima bolnik hipertiroidizem, je pred zdravljenjem potrebno tireostatikami.

Ta zdravila blokirajo sintezo tiroksin in trijodtironin v telesu. V 3-4 tednih, je raven hormonov v krvi je normalno, celo pri bolnikih s hudo vir hipertiroidizem.

Droge so dajali v velikem odmerku, sledi njeno zmanjšanje vzdrževanja. Vsakih 7-10 dni med zdravljenjem tovrstnih drog, spremljanje klinične analize krvi. stopnja študija ščitničnega hormona je bila izvedena na vsake 3 tedne.

odstranitev tumorja je zaželeno opraviti v jeseni in pozimi. Pred operacijo je bolnik hospitaliziran v bolnišnici za usposabljanje. Preden se poseg opravi raziskavo osnovnih laboratorijskih parametrov, spremljanje kardiovaskularne dejavnosti, anestetika analize tveganja.

Na dan operaciji:

• tiroidektomija (odstranitev celotnega tkiva prostate);
• Vmesna vsota resekcija (odstranitev 85-95% teže tkanine);
• gemistrumektomiya (odstranitev enega klina in prevlake).

V zadnjih letih, najbolj učinkovit je najbolj radikalno zdravljenje, ki je tiroidektomija.

V nujnih primerih kirurgija izvedli histologijo priprave izrezanega tkiva. Če se ugotovi, rakave celice, se je obseg poslovanja širi.

Radioizotop zdravljenje ščitnice adenoma je alternativa kirurški tehniki. Ta metoda odpravlja operativno travmo, krvavitev, ne zahteva anestezije. Priporočljivo je pri starejših bolnikih in pri bolnikih s hudo srčno boleznijo.