Hemoragična mrzlica

En razred nalezljivih bolezni, je skupina bolezni, ki jih različni virusi povzročajo, vendar združeni v eno skupino - v hemoragično mrzlico. To jim povezuje eno lastnost - sposobnost sprašuje notranjo steno krvnih žil in povzročajo sindrom akutne hemoragični.

Razširjenost v populaciji je odvisna od ukrepov, ki jih lokalne oblasti in zdravstveni delavci sprejete. Toda bistveno vlogo, ki jo je sposobnost virusov igral za spremembo (mutirajo), ohranja svoje patogene lastnosti. Izkazalo se je, da lahko jutri biti učinkovite metode zdravljenja na voljo danes neuporabna.

Omejiti izbruh je možno s preučevanjem patogenov vektorjev bolezni, metode humanega okužbe. Ugotovljeno je bilo, da so nekatere vrste vročice pogosti na nekaterih področjih, povezanih z živalmi in žuželke, ki živijo tam.

Bolni bolj pogosto ljudje, ki so po naravi svojega poklica, so bolj povezani z naravo, neizkušeni turisti, in v urbanih območjih - delavcev klirinške organizacije, brezdomci. Obstajajo primeri in okužbe v bolnišnici v zdravstvenih ustanovah.

sorte vročina

Imena vročina ki je na mestu prvega detektiranje v študiji izbruha, odvisno od ciljnega poškodbe organov (npr hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom). Najpomembnejši za praktične dejavnosti in načrt preventivnih ukrepov za razvrščanje metod za človeške okužbe.

Vse virusna vročina je razdeljen na:

• Tropilaelaps - ga prenašajo klopi, skupina sestavljena iz Omsk hemoragična mrzlica, krimsko-Congo in Kyasanur gozdov;
• Komar - okužba se prenaša s komarji, da te vrste vključujejo rumene mrzlice, mrzlice doline, mrzlico denge in Chukungunya;
• nalezljiva - se prenaša iz bolnika zdravi, skupina vključuje argentinski hemoragična mrzlica, Laos, bolivijske, ebolo, Marburg.

Vsaka vrsta virusa je prednostno območje prebivališča, optimalno prilagojena uničiti ciljev.

Otroci radi živali lahko povzroči prihodke okužbe

Omsk hemoragična mrzlica - področje distribucije razteza od južnih regijah centralne Rusije v severnih regijah Romunije. Ga prenašajo klopi, vendar se je izkazalo možnost okužbe s pižmovke in moli. Sezonska dejavnost sovpada s pršice (pomlad, poletje, jesen). Omsk hemoragična mrzlica je pogosta med ljudmi, ki živijo in delajo v gozdu (gozdarji, vrtnarji, potniki). Tam so bili primeri okužbe v laboratoriju.

Kyasanur gozd bolezen - najdemo v Indiji, v državi Mysore, prenese klopov, vendar je nosilec je možno pri opicah in glodalci. Laboratorij kontaminacija pogosto prijavljeni.

Mrzlice doline Rift - na voljo na afriški celini. Pogoni okužbe so govedo, ovce, antilope, bivoli, glodalci. Virus prenašajo komarji za hišne ljubljenčke. Med prizadetih ljudi kmetje, veterinarji, laboratorijski tehniki. Zadnji večji izbruh v tisoč primerih so opazili leta 1978 v Egiptu.

Argentinski hemoragična mrzlica - glavni vir okužbe se nahaja v območjih pridelave koruze v Argentini. Pred vsako leto z uporabo posebnega preventivnega cepiva Argentino hemoragične mrzlice v spomladi in poleti, na tisoče zaposlenih delavcev, ki so posebej gredo v teh območjih, za sečnjo in živijo na območjih z maloizolirovannyh glodalcev.

Bolivijski hemoragična mrzlica - skupno v Amazoniji, ki se prenaša z glodalci, ki se nahajajo v družinah kmetov, ki pridelujejo koruzo, stročnice, riž, juke. Značilno je, da primeri bolezni nimajo značaja izbruha ali epidemije.

Venezuelski hemoragična mrzlica - znana težka poraz kmetijska občina v Guanarito področju v letu 1991, 1/5 bolnikov je umrlo. Rezervoar okužbe se šteje hrčki živijo na plantažah bombaža.

mrzlica Lassa - se razlikuje od prejšnjih velikih nalezljivih sposobnosti (nalezljivih) in menjalnikom z okuženo osebo. To je registrirana v populaciji v Nigeriji, Liberije, Sierre Leone, zdravstvenih delavcev v Afriki in Združenih državah Amerike. V naravi se okužba podprta z glodalci. Znani primeri "izvoz" kugo bolnih potnikov v letalskem prevozu. V državah izvajajo nadzor za mednarodne lete.

Marburg mrzlica - število diagnosticiranih primerov je omejena na majhne izbruh v Nemčiji, Zimbabveju in največji izbruh v Kongu. pot prenosa ni bilo pomembno določiti. Znano je, da je našel virus v krvi afriških opic.

Ebola hemoragična mrzlica - osamitev virusa je prišlo med epidemijo v Sudanu, se je začel z izbruhi bolnišničnih okužb. otroci so izpostavljeni najbolj. Resne izbruhih so poročali v Zairu, Ugandi. Natančno rezervoar okužbe ni nameščen. Obstajajo dokazi iz klicenosci opicah in prenosnega asimptomatski okužbe Ebola hemoragično mrzlico (po možnosti v obliki nosilec) delavci opičjega vrtnarije.

Pri ledvičnih krvavitve sindrom pojavi na notranjem ledvičnem tkivu

Hemoragična mrzlica z renalnim sindromom To je druga imena - ". Korejska hemoragična mrzlica" "epidemije kuga" in Razteza se na velikem ozemlju Japonske, Koreje, Daljnem vzhodu, v Sibiriji, v severni in osrednji Kitajski, v skladu z evropsko in azijsko ozemlje Rusije, v nordijskih državah, Češka, Romunija, Slovaška, Grčija, Bolgarija, Srbija.

V evropskih državah je incidenca je nižja kot v Aziji. Tradicionalno, manj smrti. Toda klinične manifestacije so popolnoma enako. Vir okužbe je miš-vole. Izbruhi pojavljajo spomladi in poleti. Na področjih, ki jih hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom prizadela, opaziti množično smrt glodalcev. Predvidena pot prenosa virusa - respiratorni (za inhaliranje).

Pogosti klinični znaki

Simptomi hemoragična mrzlica pri vseh vrstah virusne infekcije v kombinaciji s tipično več menjavanja obdobij:

• inkubiranje virus (množenje in akumulacija);
• Začetne manifestacije;
• višina bolezni;
• izkoristek (izterjave).

Za je začetno obdobje značilen po akutni, hitro narašča znake zastrupitve:

• visoka temperatura (nad 40);
• šibkost;
• izguba apetita, bruhanje;
• mišična bolečina;
• padec krvnega tlaka;
• motnje zavesti (delirium, halucinacije);
• tahikardija, izmenično na bradiaritmij.

Krvavitve v beločnice imajo značaj "krvave solze"

sindrom hemoragični kaže kapillyarotoksikoz: proti zardevanje obraza, vratu, veznice in beločnice oči pojavljajo melkotochechnye krvavitve v sluznici neba. Preverite simptom "ščepec" daje pozitiven rezultat. tipično:

• krvavenje dlesni,
• krvavitev iz maternice pri ženskah,
• krvavitve iz nosu,
• bruhanje s krvjo,
• možne krvavo blato.

Zmanjšano število levkocitov periferne krvi (levkopenija) in trombocitov (trombocitopenija), je formula premakne v levo.

Na vrhuncu prvega opazovanega kratkoročnega izboljšanja, potem zastrupitve poveča močno, skupaj s kršitvijo funkcije hemodinamičnega organov in sistemov.

Okrevanje je postopno izginotje simptomov zastrupitve.

Značilnosti različnih vrst klinik kugi

Pravila in posebnosti posamezne vrste kuge je njegova najbolj značilna. Ta je odvisna od lastnosti virusa izhaja že v inkubacijski dobi.

Na Omsk hemoragične mrzlice Pomenilo sindrom benigne in manj hudo hemoragični (brez krvavitev), vendar pa je pogosto spremlja kliniki bronchopneumonia. Obdobje temperatura dvignila pojavlja v valovih z naraste na 39 stopinj in padce. To traja od 3 do 10 dni.

Denga hemoragična mrzlica Ima inkubacijsko obdobje do 15 dni. To je relativno blagi od Evropejcev in hujši v Azijci. Izpuščaj traja do tri dni, tipične, izpuščaj opazili vrste neopažena.

Podrobnosti o krimsko-Kongo hemoragično mrzlico si lahko preberete v tem članku.

Mrzlice doline Rift Trpijo predvsem odraslim. Začne se z vzponom temperaturo, hudo slabost, glavobol, bruhanje, bolečine v mišicah. Možni otekanje limfnih žlez, konjunktivitis. Značilna zmerno seveda, in dolgo obdobje okrevanja.

Argentinski hemoragična mrzlica na kliniki ni zelo drugačen od bolivijske, Lassa. Značilno je, da inkubacija in akutna faza traja do dva tedna. Najbolj hude pojavne oblike mrzlice Lassa virus, ki je predmet belega prebivalstva povzročila:

• izraženo zastrupitev;
• je temperatura zelo visoka;
• otekanje obraza in vratu;
• krvavitve so v naravi v obilju z bruhanjem, nosu, črevesju, dlesni, maternice;
• Klinika razvija hipovolemičnega stanje šoka z ledvično odpovedjo;
• mogoče plevralni izliv tekočine;
• 1/5 bolniki imajo nevrološke simptome (tremor jezik, motnje govora, tremor okončin, epilepsije);
• Med srčnim popuščanjem zapletena.

Značilne spremembe v obdobju okrevanja: izpadanje las, izguba sluha.

Bolivijski in argentinski vročina V okrevanja obdobje glede hipotenzijo, potenje napade, nenadna rdečica ali bledica kože.

Testi krvi kažejo poleg levkopenija in trombocitopenija, blagih motnjami strjevanja krvi, povečanje transaminaze, degradacije fibrinogena. Urin - rdečih krvnih celic, proteina.

Ebola hemoragična mrzlica in Marburg Ima kratko inkubacijsko dobo (od 4 do 7 dni). Začetni znaki:

• slabost in bruhanje,
• intenzivno glavobol,
• zaspanost,
• šibkost
• driska.

5-7 ur na telo in kožo na rokah pojavi makulopapulozni izpuščaj, nato pa se širi po vsem telesu krvavitve. Hkrati izpuščaj opazili v zraku, veznice, obstaja otekanje zunanje genitalije. Tipična črevesne krvavitve, depresija, hipotenzijo.

Masa okužba z virusom ebole v Gvineji potrebovali zdravniško pomoč v različnih državah

V obdobju okrevanja kože na mestu izpuščaj luskasta, lasje pade na glavo, tam parestezije v različnih delih telesa. Hudi primeri konča v komi.

Ko bolezen Kyasanur gozd lahko razvijejo hude zaplete, kot so akutno tubularno nekrozo in fokalnih lezij jeter celic. Pogosto po ponovitve je treba izboljšati s hujšo kliniko, vključno manifestacij meningoencefalitisu.

Kako je hemoragična mrzlica z ledvičnim poškodb?

Hemoragična mrzlica z renalnim sindromom, je najbolj znana v osrednji Rusiji. Vsako leto so primeri bolezni v spomladi. Posebej prizadeti vrtnarji, delavci na kmetijah. Tipična inkubacijska doba - 14 dni, ampak lahko variira od 11 do 23 dni. Napovedujejo simptomi v obliki splošnega slabost, izguba apetita opazili v začetku bolezni v 2-3 dneh.

Po tem:

• močno poveča temperatura do 40 stopinj;
• hemoragične izpuščaji pojavijo na koži in sluznici, krvavitev iz dlesni in nosu;
• možno meningealnimi simptomi (trd vratnih mišic), nevrološki simptomi;
• v težko fazo razvoja delirij s halucinacijami.

To bi moralo biti spomnil kajžarjev

Organski škoda "izvoljeni" ledvice. Hemoragične pojavi se razdeli na endotelij glomerularne žilnega tkiva ledvic. Bolnik čuti bolečino. V urina prikazani cilindre, rdečih krvnih celic (urin prevzame barv "mesa slops" zaradi vidnega krvavitev). Zmanjšano izločanje urina za dokončanje anurijo. Povišan krvni tlak, razpad beljakovin nabirajo. Tam je akutna ledvična odpoved.

Izboljšanje stanja je opaziti po 8-10 dni: ustavi povišana telesna temperatura, zastrupitev. Toda ledvična okvara ostala. Za obdobje obnovitve je značilno izločanje prekomerno urina (poliurija) z izgubo kalija, natrija.

Kako izvesti natančne diagnoze?

• Klinične manifestacije;
• laboratorijske podatke;
• epizootske površine nevarnost;
• sedežem stiku s pacienti;
• Informacije o potovanju na prizadetem območju.

Splošna analiza krvi običajno so:

• erythropenia in zmanjšano število trombocitov;
• levkopenija;
• ko masovnimi krvavitvami - padec hemoglobina, znaki anemije.

O bolezni ledvic pravi:

• Nizka urin specifično težo;
• velika količina beljakovin in jeklenke;
• eritrocitov (microhematuria).

V tem primeru se lahko v krvi zazna posledice kršenja izločanja funkcije: kreatinina povečanje, in preostali dušik.

Material za diagnostične teste, dobljenih pri pacientu, ki ga pokazal kri iz vene v akutni fazi bolezni, od grla tamponov. Potem je serum dodamo k posebni celični kulturi ali okužbo poskusnih živali (miši).

Virusi, kot so Marburg in Ebola so označene pod elektronskim mikroskopom z značilnim vej

Za detekcijo in identifikacijo virusa vrst, ki pripadajo specializiranega laboratorija za izvajanje specifične komplementa-reakcije vezanja, verižne reakcije s polimerazo, encimsko imunski test. Veliko jih je, ki temelji na identifikaciji skupnih antigenskih lastnosti.

Trenutni diagnoza zahteva potrditev imunskega vlogo pri porazu notranjih organov v vročice. Za ta namen, stanje zmogljivosti bolnika spremeni citokin. Citokini - proteinski snov, ki ga izoliramo imunske celice v teku reakcije. Ko ledvičnim sindromom osredotoča na vsebino tumorskega nekroznega faktorja, interlevkina - in interferona.

zdravljenje

Zdravljenje poteka samo v bolnišnici. Glavni cilji zdravljenje hemoragičnih vročice:

• borijo z zastrupitve;
• preprečuje dehidracijo in izgubo krvi;
• preprečevanje odpovedi ledvic;
• dopolnitev izgubljeno beljakovin in elektrolitov.

Bolniki v akutni fazi posameznika, ki potrebuje oskrbo. Moč se priporoča z uporabo pol-tekoče juho, sok, pirejem hrano.

Kot protivirusno učinkovitost drog kaže dober Ribaverin (v primeru mrzlice Lassa, ledvični sindrom).

uporabljena raztopina glukoze transfuzijo, trombociti in sveže krvi se uporablja, kadar je izražena krvavitev koncentratov koagulacijskih faktorjev.

Namenski vitamini C, F in K za okrepitev steno žile, umik zastrupitve antihistaminiki.

Za hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom lahko zahtevajo dializo.

obeti

Obdobje okrevanja zahteva upoštevanje ledvičnih in jetrnih toksičnosti uporabljenih zdravil.

preprečevanje

Za boj proti cepljenju hemoragične mrzlice za preprečevanje uporabe ljudi, ki živijo na območjih, ki so epidemiološko nevarnih potujejo na turističnih potovanjih, ki delajo z živalmi. Tako, potne družbe ne bi zavarovanja brez soglasja osebe v uporabi cepiva in potrdila iz klinike.

Obstajajo učinkovito cepivo proti vročini Argentinski, Omsk. Dovoljenje za uporabo v Koreji in na Kitajskem, cepivom proti hemoragično mrzlico z ledvičnim sindromom.

Izpostavljen cepljenja in živino. Ugotovljeno je bilo, da lahko dejansko znano cepivo proti virusu vakcinije, adenovirus. Zagotavljajo cross-zaščitni odziv proti patogenom vročine.

Za gozdne sprehode potrebujejo oblačila in čevlje, narejene iz debele tkanine, največja pokrov telo

Posebni pripravki (repelenti) se priporočajo za odpravo komarjev in klopov ugrizi, uporaba zaščitnih oblačil. Organi nadzora izvedli uničenje glodalcev.

Od prebivalcev zahteva, da izpolnjujejo pogoje za zbiranje in odstranjevanje odpadkov.

Zdravstveni delavci kužnih bolnišnic so dolžni skrbeti za osebno varnost z:

• nošenje maske;
• sprememba delovnih oblačil;
• obvezni nadene rokavice, ko ravnanje kontaminiranih materialov;
• Uporaba razkužila želeno koncentracijo.

Prevoz Virology laboratorijskih vzorcev za preiskave izvedli ob zagotavljanju visoke stopnje biološke zaščite (posebna posoda zaprta NIRS).

Poleg tega je bolnišnica ima notranja pravila za preprečevanje bolnikov bolnišničnih okužb.

Širjenje hemoragične mrzlice v svetu, zahteva sodelovanje v raziskavi in ​​oblikovanje metod strokovnjakov zdravljenja v različnih državah in Svetovne zdravstvene organizacije. Letno delo v centrih zdravnikov (specialistov nalezljiva bolezen, epidemiologi, virologi), izkušnje pripomoglo k zmanjšanju umrljivosti med prebivalstvom.