Zlom podlakti. Vzroki za zlom, zamaknjena zlom, zlom polmera, podlahtnica Zlom

zlomi kosti - patološko stanje, v katerem pride do delne ali popolne motnje celovitosti njegove anatomske strukture pod vplivom zunanje sile. zlomi podlakti lahko razvije zaradi mehanskih poškodb (Pada na strani udari območje podlakti, na nekaj, kar pade na težko roko et al.) Ali lahko posledica nekaterih bolezni (osteoporoze, rahitis, osteomielitis, kostnih tumorjev in drugi.) Vključevanje kršitve vključitev mineralov v kostno tkivo.

Zlomi podlakti precej pogoste patologijo značilna različnih kliničnih simptomov. V teh zlomov se lahko pojavijo bolečine, otekline na mestu poškodbe, zunanje krvavitve, modrice, kršitve občutljivost kože, podlakti deformacije, motnje delovanja zapestja in komolca spoji z omejitvijo aktivnih in pasivnih gibov. Odprte zlome v rani je pogosto mogoče videti fragmente kosti.

Za lahko zlomi podlakti do nekaterih resnih zapletov, kot so osteomielitis, nepravilne fuzijo drobcev kosti, maščobe embolije (zapora krvnih žil maščobnih kapljic), Krvavitve, poškodbe živcev, suppuration v mehkih tkivih, in drugi.

Podlahtnica in radij kosti osnova za podlakti, tako da, ko so poškodovani, je vztrajno motnje skoraj celotne strani (roko, zapestje, podlaket, komolec). To je v veliki meri odraža v vsakodnevnih dejavnostih bolnikov. Kljub resnosti teh zlomov, so dokaj zlahka diagnosticirana, in njihovo zdravljenje, v glavnem sestavljena iz zmanjšanja (prestavite) Kostnih delcev in mešanje mavca opornice (preliv) Na poškodovano roko. Onemogočeno, da takšne bolnike običajno vrnejo v nekaj tednih ali mesecih. Vse je odvisno od vrste in resnosti zloma, kot tudi prisotnost kakršnih koli zapletov.

Anatomija podlakti

Podlaket - je povprečna površina orožja, ki se raztezajo od komolca in zapestje. Skeleton kosti oblika podlakti dve kosti - podlahtnica in radialni. Te kosti so pokrita z mišicami na vrhu, podkožnega maščevja in kože. Podlahtnica in polmer v zgornjem delu sodeluje pri tvorbi komolec, in dnom - zapestja. Zato lahko te spoji pripisati podlaket.

Struktura podlahtne sestavljena iz naslednjih anatomskih struktur:

• kosti podlakti;
• mišice;
• Kože in podkožnega maščobnega tkiva;
• plovila in živci;
• koleno;
• zapestje.

podlakti kosti

V samo dveh podlaket kosti (lakti in radialnega). Ta dolge kosti, od katerih ima vsaka nižje, srednje in zgornje dele. Spodnji in zgornji del v sklep in podlahtnico imenujemo distalni in proksimalni epifize oz. Srednji del kosti se imenuje Dijafiza (ali telo). Med epifizami in diafize so obmejna območja, ki se imenujejo metaphyseal. Tako je vsaka roka ima dve kosti epifize (Zgornji in spodnji) Dva metafizisa (Zgornji in spodnji) In ena Dijafiza.

Na vrh kosti so prekriti s pokostnice in v notranjosti vsebuje rumeno mozeg (maščobno tkivo) In kostnim mozgom (krvotvorni organ). Rumeni kostni mozeg je lokaliziran v sredini podlaket kosti, rdeče - v epifiznih (v epifiznih). Območje metaphyseal kosti so klični list, ki omogoča sklep in podlahtnico kosti rastejo v dolžino. Med rdečega kostnega mozga in pokostnice je epifize razporejen retikularni kostne snovi iz (krpo). kompakten kosti snov, ki se nahaja v diafize kosti med rumeno kostnem mozgu in pokostnice (krpo). Skorje kosti je bolj gosto in močnejši od retikularne kosti. Zato je večina podlaket kosti so odporne na mehanske obremenitve, v srednjem delu (v diafize).

Podlahtnica se nahaja na notranji strani podlakti (na prelomu roke, dlani v oči). Polmer je njen strani in vzporedno z njo - s stransko (zunanja stran) Side of podlakti. jih Dolžina približno enako. podlakti kosti so neenako in neenakomerno obliko. Zgornji epifize radialnega kosti tanjša kot zgornji epifize v podlahtnica. Spodnji epifize je, nasprotno, bolj debelejše v primerjavi s spodnjim koncem podlahtnica.

Zgornji konec (epifize) Called podlahtnica olecranon, poleg njega, na nasprotni strani je coronoid proces podlahtnica. Spodnji konec (epifize) Podlahtnica sestoji iz glave in podlahtnica styloid. Polmer v svojem zgornjem delu predstavlja radialno glave in vratu. V spodnjem delu je zadebelitev kosti, ki ima pomembno vlogo pri tvorbi zapestje (povezava med krtačo in podlakti), Kakor tudi postopek styloid polmera.

mišice

Mišice podlakti so razdeljeni v tri glavne skupine. Prva skupina mišic pomaga pristop ščetko na podlahti, ki se upogne na zapestje (Pregibač Carpi ulnaris, koželjnična upogibalka zapestja, površinski Pregibač digitorum sod.). Tudi nekateri od njih so vključeni v upogiba podlakti v komolcu (brahioradialna mišica mišica, povrhnja upogibalka prstov, in drugi.). Te mišice se imenujejo mišice upogibalk.

Druga skupina mišic omogoča podlakti in roke, da se vrti okoli svoje vzdolžne osi. Aktivno vrtenja (medialno) Pomoč pronator mišice (zgornja obračalka, koželjnična upogibalka zapestja, kvadratni pronator sod.). Vrtenje zunanje strani (navzven), Ki jih supinatorna mišica (brahioradialna mišica mišice, itd narta.). Tretja skupina vključuje mišice iztegovalke. Te mišice omogočajo čopič za Popušten zapestje (kratka koželjnična iztezalka, dolga koželjnična iztezalka, in drugi.), In podlaket - koleno (lakti Ekstenzor Carpi, Ekstenzor digitorum, in drugi.) Skupno.

Kože in podkožnega maščobnega tkiva

Koža s podkožnega maščobnega tkiva pokriva celotno območje podlaket. V svoji strukturi, podlaket koža se ne razlikuje od drugih kožnih delih telesa.

Plovila in živci

Glavni hrbtenica podlaket plovil so radialne in lakti arterije. Te arterije izhajajoč iz že obstaja odcepi od brahialne arterije. Radialni arterije ima vzdolžno smer in se nahaja globoko v mišico s stransko (zunanja stran) Side of podlakti. Velik del te arterije vsej podlakti je lokalizirana zelo blizu radija. Največji plovilo razteza od radialne smeri v zgornjem kraku je radialna ponavljajoča arterij, ki sodeluje pri tvorbi lakti arterijske omrežja.

Lakti arterije, po drugi strani, je bližje lakti arterije. To povzema podlahtnice in je lokalizirana bližje notranji strani podlakti. V podlakti njen odhod lakti ponavljajočih se arterije, ki spodbuja nastajanje lakti arterijske omrežja, kot tudi celotno interosseous arterijo. To arterija se odklopi od lakti arterije v zgornji tretjini podlakti. Tik pod njo razcepi in je razdeljen na sprednji strani (ki se nahaja na sprednji strani interosseous membrane) In zadaj (lokalizirana na hrbtni strani interosseous membrane) Interosseous arterijo, ki sledijo distalno (navzdol), Na strani, medtem ko je med kosti podlakti.

Venska podlakti omrežje obsega globoke in površinske vene. Z globokih venah podlakti vključujejo sklep in podlahtnico žilo. Te žile se nahaja v bližini glavnih arterij (sklep in podlahtnico) In popolnoma ponoviti svojo pot. Začnejo se v roko in komolec v prehodnem območju v brahialne vene. Na povrhnjih venah podlakti pripadajo medialni (notranja stran) In stranska (zunanja stran) po subkutani žile intermediat Dunaj podlakti in komolca intermediat Dunaj.

Limfni sistem je sestavljen iz podlakti globoke in površinske limfnih žil. Prvi sledovi roko do komolca, skupaj z globokim arterijske in venske plovil. Slednji se nahajajo nad in ponovite potek povrhnjih venah podlaket.

V podlakti so glavne živčne debla - radialno, lakti, mediani živec, pa tudi dodatno - lateralno in medialno kožni živec podlakti. Radial in lakti živci so bližje kosti z istim imenom. Mediani živec v podlakti je vmesni položaj. Vsi trije živci sledi prednje površine podlakti od komolca do stranske krtače. Bočna kožni živec podlakti je nadaljevanje mišično-kožni živec (eden ramenskih živcev). Medijski kožni živec podlakti je neposredno nadaljevanje medialno (notranja stran) Širina brahialne pletež.

komolec

Elbow - je izobraževanje, s katerim v kombinaciji podlakti in roke kosti ramo regija (nadlahtnica). Pri oblikovanju že vključuje zgornji del podlahtnica (olecranon, coronoid Postopek) Polmer (glave, vratu) In spodnji del (Blok in glava kondil) Epifize predstavljajo nadlahtnico. Zaradi komolca skupni podlakti lahko opravlja vrtenja (vrtenje navznoter in navzven vrtenja), Flexor in gibanje Ekstenzor.

Znotraj že obstaja povezava med kosti podlakti, ki se imenuje proksimalni (na vrh) Radioulnar skupno. To je tvorjena s spojino s radialne glave in radialno zarezo, ki se nahaja na podlahtnica. Gibanje v tem spoju je strogo omejena, in pustite, da radij, da se vrti okoli vzdolžne osi podlahtnice.

zapestje

Zapestje - je izobraževanje, s katerim priključen na podlakti in roke. To vključuje nastanek spodnjih koncih sklep in podlahtnico in proksimalni kosti (na vrh) Številne zapestje (semilunar, trikotno, vnetja). Sklepna površina polmera spodnjega epifize je priključen neposredno na kosti zapestju, v nasprotju z lakti epifize, ki je spojen z njim s hrustanca diska. To skupno lahko različne krtačo gibanja - upogibanja, razširitev, ugrabitev, navajanju, rotacije.

Tik nad zapestje je distalna (manj) Radioulnar skupno medsebojno spodnje konce podlahtnica in polmerom. Zapestne in distalno radioulnar spoji so ločeni s hrustančni sklepnega diska. Skupna interakcija Distalni radioulnar med glavo podlahtnica in lakti zarezo na polmer. Distalno radioulnar skupno nanaša cilindričnih spojev, tako da lahko le vrtilno gibanje okoli vzdolžne osi. Ta spoj, skupaj z zgornjim radioulnar zgiba omogoča polmer, da se vrti okoli vzdolžne osi podlahtnice.

Krepitev dve podlakti kosti med njimi je na voljo le s pomočjo komolca, zapestja, proksimalnega in distalnega radioulnar sklepov. Te kosti so pritrjeni še skupaj interosseous membrano (interosseous membrana) Arm, ki je sestavljen iz gosto in močno vezivnega tkiva vlaken, ki zapolnjujejo skoraj ves prostor med kosti podlakti na svoji celotni dolžini.

Kaj bi lahko zlomi v podlaket?

Zlomi podlakti lahko pojavijo bodisi kot posledica zloma polmera, ali je posledica zloma podlahtnice. Obstajajo tudi sočasne zlomi obeh kosti. Glede na količino vseh zlomov kosti fragmentov lahko enostavno in zdrobimo. V enostavnih zlomov v zlomom ima dve zloma kosti del, omejeno s črto od zloma. Enostavni zlomi lahko prečno (ravnina Zlom je pravokotna na diafize kosti), Poševne (ravnina Zlom ni pravokotna na diafize kosti), Gonilo (spiralne oblike).

Ko zmleti zlomi dva poškoduje kostni zlom odsek določen med manjšega kostni fragment (fragment), Ki se nahaja med njimi kot klin. Kdaj zmleti zlomi koščkov kosti je lahko več. Tako, ko zmleti zlomi tvorjena vsaj tri delce kosti.

Glede na lokacijo vseh zlomov podlakti so razdeljeni v naslednje skupine:

• Zlomi proksimalnega (na vrh) segmenti podlaket;
• Zlomi distalnega (manj) segmenti podlaket;
• diaphyseal zlomov (Povprečna) segmenta podlakti kosti.

Zlomi segmentih kosti proksimalni podlaket

Zlomi proksimalnega (na vrh) segmentov (konci) podlakti kosti so razdeljeni v tri glavne skupine. Prva skupina vsebuje zlomov radialni ali podlahtnica (ali oboje hkrati), Ki se nahaja pod komolca skupno kapsulo. Taki zlomi se imenujejo tudi zlome izvensklepnem. V drugi skupini so intraartikularno zlomov podlakti kosti. V tretji skupini so združene zlomov podlakti kosti. V obeh primerih je poškodovana kost ob istem času, eden od podlaket kosti iztrgajo iz spoja, in drugi v notranjosti votline komolec.