Kaj je kolo ergometry (BEM)

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu in pogostost pojava in smrtnosti. pogosto prikradejo tiho teče za dolgo časa brez simptomov. Za diagnozo in odkrivanje latentnih oblik srčnih patologij razvila metodo, kot je izposoja ergometry.

Kaj je njegovo bistvo

VEM - to je EKG (elektrokardiogram), v trenutkih fizični stres. Izvajanje raziskav na ergometru cikla - posebno kolo, ki samodejno odpoveduje obremenitev. Med postopkom bolnik obrne pedala z različno intenzivnostjo (stopenjsko naraščajočo obremenitvijo), fiksno srčni utrip in krvni tlak. Izbor naložiti splošno stanje bolnika, osnovne bolezni in anamneza.

Podoben Test izvedemo na tekočem traku z naklonom (tek) ali s pomočjo testa korak pri kateri bolnik prihaja zapored z dvema zarezama.

Veloergometry vam omogoča, da:

• prepoznavanje srčne odpovedi, ishemičnih bolezni srca, latentne hipertenzije, srčne aritmije, povezane s tovorom;
• določitev tolerance do povečanja fiznagruzki in reakcijo nanjo kardiovaskularnega sistema;
• da bi ugotovili, ali je bolečina povezava z motnjami pretoka krvi, to je, ali je bolečina koronarnih vzrokov;
• vrednotenje dinamike bolezni in učinkovitosti zdravljenja;
• sledenje obnovitev krvnega tlaka in srčne aktivnosti po vadbi;
• za oceno učinkovitosti pacienta okrevanju po ishemično srčno boleznijo.

Dejstvo, da bolniki z ishemično srčno boleznijo, pojavijo značilne spremembe v elektrokardiogramu samo med vadbo, ko krvni tlak naraste, utrip pospeši se srce deluje hitreje omogoča povečano porabo kisika srca. Pri zdravih pod obremenitvijo pojavi vazodilatacija, pomnožena pretok krvi in ​​dostavo kisika v srčni mišici. Ljudje s srcem kisika ni dovolj, imajo bolečine v prsih, so posebne spremembe evidentirajo na elektrokardiogramu.

Veloergometry za diagnosticiranje koronarna bolezen, ki je ni mogoče odkriti z EKG v mirovanju

Priprava za preskus

1. To se ne sme fizično in čustveno breme pred VEM.
2. Ne jejte tri ure pred postopkom, zjutraj omogočiti lahek zajtrk (npr, jogurt in kos kruha).
3. V dnevnem zdravila je prekinjeno.
4. Na predvečer (12 ur pred preskusom) ne sme piti alkoholnih pijač, kave in kajenje.
5. Moramo ugotoviti, ali obstajajo kontraindikacije na EKG z obremenitvijo.

Pogoji

Prej kot dve uri po zajtrku, veloergometriju ni mogoče izvesti.

Vzorec je potekal pod nadzorom izkušenega kardiologa, ki pozna zgodovino pacienta in indikacije za postopek. Prostor mora biti opremljen z vso potrebno opremo v primeru oživljanja. njem temperature - od 18 do 20 ° C.

Pod stalnim nadzorom dobro počutje in videz predmeta. Sprememba v elektrokardiogramu se spremlja s pomočjo osciloskopa. Redno fiksno srčni utrip in krvni tlak.

Pedaliranju frekvenca mora biti približno 60 obratov na minuto (40 do 80).

vrednost izmerjeno z krvni tlak, srčno frekvenco, EKG, porabe kisika. Vzorci z največjo obremenitvijo, se lahko izvede le za zdrave ljudi.

Metodologija od

Zaporedje izvedbo preskusa na naslednji način:

1. Pred preskušanjem lajšanje kazalnike krvnega tlaka in samo EKG.
2. Z prsnega regija celic bolnika pritrditev elektrode odstraniti elektrokardiogram na rami zavihka sphygmomanometer uporablja, da se določi kazalnike krvni tlak.
3. On začne pedal ergometru z minimalno intenzivnostjo. Obremenitev bo postopno povečanje vsaki dve ali tri minute.
4. Med postopkom zabeležimo spremembe parametrov srčnega EKG in krvni tlak.
5. Bolnik mora govoriti z zdravnikom o vseh neprijetnih občutkov, ki se pojavijo, ko se naloži, tudi če so manjše.
6. Ko doseže določeno stopnjo srčnega utripa in krvnega tlaka, manifestacijo bolečine, spremembe EKG ali povečano nelagodje bolnika preneha poganjati pedala, vendar rezultati še naprej snemati še deset minut, tako da je zdravnik lahko oceni, kako je okrevanje.

Naravna reakcija na obremenitev

• Povišan krvni tlak (zgornji tlak pri mladih, običajno ne presega 200 mm Hg. Steber pri starejših ljudeh običajno doseže 230). Spodnja pogosto dviga precej, v nekaterih primerih - se zmanjša.
• Povečanje srčnega utripa.
• Spremembe v elektrokardiogramu.
• utrujen videz oteženo dihanje, potenje, občutek toplote.

Indikacije za prekinitev obremenitve

• Tlak je padla za 25% od začetne. To je znak začetka ishemične propada.
• Pritisk narasla na 230/130 mm Hg. stolpec in več.
• Tam je bila huda slabost.
• Začelo se je angina.
• Človek se počuti zadušitev.
• Pojavil take simptome kot slabost, glavobol, zamegljen vid.
• Segment EKG S-T zmanjšalo za milimetra ali več.
• S-T segmenta povečala več kot en milimeter.
• Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, ventrikularna prezgodnje srca, paroksizmalna tahikardija).
• Bolnik zavrnil postopka (strah, slabost, nelagodje, bolečine v teleta).

Ergometru vadbeno kolo je obremenitev, ki je sposoben odmerjanja z visoko natančnostjo

dekodiranje rezultat

Po preskusu bo zdravnik dal pacientu poročilo, ki bo vsebovala naslednje podatke:

• Delo, ki je bila izvedena (v J).
• Razlogi za prenehanje testa (maksimalna obremenitev je bil dosežen, da simptomi ali spremembe EKG).
• Spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa, svojega izdelka.
• raven zmogljivosti (lahko visoka, srednja, nizka).
• Določitev reakcijska obremenitev tipa krvnega tlaka (BP pri 200/100 - hipertenzivno tipa, ki zahteva zdravljenje).
• Čas okrevanje srčnega utripa in krvnega tlaka (norma - 5 minut).
• Ali obstaja kakšna aritmije. Običajno ne smejo biti normalna - sinusni ritem, sinusna tahikardija sprejemljiva.
• Ne bi smelo biti koronarnih spremembe EKG. Če kateri koli zapis v vsakem trenutku so bili odšli.
• Predviden resnost srčne ishemije (odvisno od tega, pod katerimi je pojavila sprememba obremenitve EKG).

Za oceno test z fiznagruzki uporabljajo štiri oblike zdravstvenih ugotovitev:

1. negativen test - če, ko je podmaksimalne srčna frekvenca ne zazna koronarna bolezen (bodisi klinično ali na elektrokardiogramu), in prisotnost srčne ishemije ni izključena, vendar ni izrazite lezije v srčnih arterijah.
2. Pozitivna - če je zmanjšal tlak, pojavil kompleksno aritmijo, bolečine v prsnem košu, težko dihanje, hude težave z dihanjem in EKG spremembe značilne za bolezni srca in ožilja.
3. Dvomljive - če je bolečina, ki pa ni bilo sprememb EKG.
4. Nepopolna - če je bolnik prenehal testiranje zaradi krčev v nogah, omotica, glavobol, brez znakov ishemije.

Po VEM zdravnik lahko spremeni zdravljenje hipertenzije in koronarne srčne bolezni, za pošiljanje v druge raziskave (koronagrafiyu, ultrazvok žil v glavi, vratu, nog).

Dešifriranja EKG, pridobljene med preskusi, ki ga opravi kardiolog, in bolnik prejme v rokah sklenitvi pozitivnih, negativnih ali dvoumnih rezultatov

Prednosti metode

Veloergometry ima številne prednosti, med katerimi so:

• točnost odmerjanja obremenitve;
• fiziologija;
• dostopnost;
• po izbiri ponavljanje vzorca;
• EKG snemanja hkrati z obremenitvijo.

pričevanje

Veloergometriju opravi za diagnosticiranje bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki, ugotoviti vzroke za njihov razvoj in opredelitev taktike zdravljenja ali rehabilitacije. Glavni znaki:

• Brez sprememb na EKG pri bolečinah počitek v srcu in znaki angine.
• Počasna srčno popuščanje.
• Odstopanja od normalnih vrednosti na EKG-ju, če ni nobenih simptomov.
• Pri angine določanju resnosti.
• Odkrivanje aritmije in prevajanje v srcu, ko je intenzivno delo.
• Kršitev metabolizma maščob asimptomatsko bolezen koronarnih arterij.
• Nadzor zdravljenje kardiovaskularnih bolezni.
• Raziskava ljudi, katerih delo je povezano s tveganjem (piloti, potapljači, vozniki, itd).
• Raziskava posameznikov, starejših od 40 let.
• novincev izpit.
• Raziskava športnikov za oceno srca.

kontraindikacije

ne Veloergometry na voljo za vse, saj ne morejo vsi bolniki pedala na sobno kolo. Kontraindikacije so razdeljeni v relativno in absolutno. Prvi vključuje naslednje bolezni in stanj:

• malformacije srčnih zaklopk, ki so izražene le malo;
• Pomanjkljivost magnezij, kalij;
• obstojne povečanega krvnega tlaka (okoli 200/100 mm Hg ..);
• bolezni endokrinega (hipertiroidizem, diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• levega prekata anevrizma;
• kronične infekcijske bolezni;
• bolezni mišično-skeletnega sistema, ki ga fiznagruzki hujši;
• nekatere nevrološke bolezni;
• maligni tumor;
• anemija;
• nosečnost.

Absolutne kontraindikacije so kar nekaj. Med njimi so:

• angina, je pokazala prvič;
• akutni miokardni infarkt;
• nizek krvni tlak;
• Postopno nestabilna angina;
• hudo srčno popuščanje, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje;
• vnetje srca: perikarditis, miokarditis, endokarditisa;
• anevrizma in / ali dissekcija;
• pljučna embolija;
• rešljive droge zdravljenja aritmije;
• ledvična odpoved;
• pljučna insuficienca;
• duševna bolezen.

Kontraindikacija za veloergometry je mlajših od 15 let in starejše od 70 let.

Možne posledice VEM

so opazili Zapleti tega postopka redko. Ti so običajno povezane z boleznijo, kar vpliva na test. Naslednje posledice:

• srca in žil: aritmij, hipertenzivna kriza, angine, srčni infarkt, aortna anevrizma loma;
• Prebavila: driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• iz pljuč pnevmotoraksu, bronhospazem, kroničnih poslabšanja pljučne bolezni;
• na delu mišično-skeletnega sistema: bolečine v spodnjem delu hrbta, artritis, artritis;
• nevrološke posledice: možganska kap, omedlevica, omotica.

zaključek

Zgodnja diagnoza bolezni srca in ožilja - dejanski problem v našem času, ko je visoka smrtnost zaradi srčno-žilnih bolezni, tudi med mladimi. Veloergometry omogoča, da določi stanje pretoka krvi v koronarnih plovila identificirati koronarna bolezen srca nima simptomov, ocenjevanje fizične možnosti za človeka v pogojih visoke napetosti. In kar je zelo pomembno, da je neinvazivna, cenovno ugoden in preprost način.