Zlom lobanje

Video: Operacija - kraniotomija

Zlom lobanje imenuje kršitev integritete svojih kosti. Ta poškodba je zelo nevarno, saj je to najbolj pogosto spremlja poškodbe možganov. To se lahko zgodi zaradi grdega udarca v glavo v prometni nesreči in padcu z velike višine. Ker lahko zlom lobanje pojavijo resne zaplete, vključno s smrtjo, je pomembno, da bodo sposobni prepoznati znake teh poškodb in čas za dajanje prve pomoči žrtvi.

Glavne vrste zloma

Zlomi lobanje, kot tudi zlomi drugih kosti, so običajno razdeljeni v odprti in zaprti. V osnovi se lahko razdeli lobanjske travme v dve glavni skupini:

• Zlom lobanjskem dnu. V tem primeru, se ponavadi pojavijo razpoke, ki so razporejeni čez nos in očesnih jamic. Če je žoga zadela srednji možganski Fossa, bo razpoka vidna v sluhovodi. V teh zlomov pogosto iz nosu krvavite in krvavitve v periorbitalno tkiva.
• Zlom lobanje trezorju. Glavne značilnosti tega zloma, so: rane hematom, ter razcepljenost v območju glave, ki je prekrit z lasmi. Predvsem v te vrste zlomov gre za notranji kosti ploščo. Depresivni delci kosti lahko poškoduje snov možganov. Subduralni hematom pride na odmor žilne obloge možganov. V zaprtem zloma vseh osrednjih simptomov ne sme biti na vse, ampak hematom v tem primeru nima jasne meje.

Glede na naravo poškodbe, so razdeljena na več vrst:

• Perforirana zlom ali luknja lobanje. Ta poškodba je v večini primerov usoden. Običajno se pojavi po strelnih ran. Izstrelek vstopi v možgane ali modre muhe skozi in v obeh primerih, tako poškodbo, ki ni združljiva z življenjem.
• Depresivno zlom lobanje. V tem primeru je kost porinil v lobanjo. Kot posledica zloma lahko poškoduje krvne žile, krvavitev pojavi, mater in medule. V hujših primerih lahko pride do poškodbe in drobljenje možganov. Če je stiskanje intrakranialnih struktur, poškodba resna.
• Zmlete zlom lobanje. To je značilen pojav nekaj delci lobanje kosti. Prav tako lahko poškoduje snov možganov. Če je prišlo do zloma v mestu sine združitvi, v večini primerov, nastopi smrt. Pri tej vrsti posledic poškodb so enaki kot v potisno-zlom lobanje.
• Linearni zlom. To je najvarnejši vseh vrst zlomov lobanje. To spominja tanko črto, v tem primeru pride do običajno premik fragmentov kosti. Ta vrsta zloma običajno ne zahtevajo nujno ukrepanje. Toda tudi v tem primeru, lahko pride do zapletov, na primer, če poškodovanega meningealne arterije, lahko prejmete epiduralni hematom.

Simptomi in znaki

Simptomi zlom lobanje je odvisna od vrste škode. Pomembno je, da se lahko razlikuje njegove funkcije, zagotoviti prvo pomoč pacientu pravilno. Najpogosteje so linearne zlomi, so ponavadi enostavno, vendar pa se lahko krvavitev v srednjem ušesu in hematoma v območju mastoida ali periorbitalno tkiva. V tem primeru ti simptomi pomagali zdravniki diagnozo zlom, ko je ni vidna na rentgensko sliko.

Za zlomov lobanje je običajno pojavi motnje zavesti je lahko kratek rahel in globoko komo. Če se poškoduje možganov in možganski živec, pa običajno nastanejo senzorične motnje, kot so paraliza.

V tem primeru, če je škoda, ki jih spremlja otekanje možganov, potem žrtev bo treba upoštevati naslednje simptome: slabost, bruhanje, močne bolečine, motnje zavesti. Ko stisnete možganskega debla moteno dihanje in krvni obtok, lahko depresija zenice reakcijo.

Za poškodbe lobanje obstaja vzorec, bolj moteno zavest, je tveganje za poškodbe. Vendar pa to pravilo ima izjemo, ki mora biti v spominu. Intrakranialni hematom pri bolniku, ki je lahko obdobje razsvetljenstva, ki se nadomesti z izgubo zavesti.

Najbolj pogosto, ko je lobanja poškodovana, da je težko diagnosticirati, da so bolniki pogosto alkoholiziranosti. Zato je zelo pomembno pričevanje prič, ki so videli človek dobil poškodbe glave.

Video: Človek boli padel na drogu, odprt lobanja zloma

Če lom upravičeno anteriorno lobanjsko kotanjo, bolnik je simptom tako imenovanih "točke", ki bo viden okoli krvavitve očesa, likvor zmešamo s krvjo lahko izhajajo iz nosne votline. Pomembno je omeniti, da je "točke" simptom morda ne pojavijo takoj, ampak, na primer, dan kasneje.

Zlom srednji kranialno kotanjo označen s tem, da lahko likvor teče iz sluhovoda. Tudi na zadnjem delu žrela bo viden modrice. Če je bil zlom zadnjo lobanjsko Fosse, bo žrtev težko dihati, ker je možgansko deblo poškodovana, poškodovan v tem primeru bodo vidni v mastoida.

Če taka škoda nastala pri otroku, se pogosto zgodi, da je po tem, ko se počuti dobro, in šele čez nekaj časa se je pojavil simptome zlom. Na primer, lahko bolnik rahel zaradi velikega povečanja krvnega tlaka. Dejstvo, da je v celoti razvit frontalnega režnja do 16 let, tako da pri tej starosti lahko postanejo opazne posledice takšnih poškodb.

diagnostika

Zlomi lobanje, je pomembno, da se izključi vse ljudi, ki so prejeli poškodbe glave. Prvič, mora zdravnik intervju bolnika, da ugotovite, okoliščine, v katerih je prejela poškodbe, nato pa oceniti simptome in splošno stanje bolnika.

Nato morate nevrološki pregled, ki vključuje oceno občutljivosti, moči mišic in refleksov testiran. Zdravnik je prav tako preučuje stanje učencev, da bi ugotovili, ali je odgovor na svetlobo. Poleg tega je pomembno, da se naučijo, kako nastaviti jezik, če obstajajo odstopanja, ne glede na to enotne razgalil zobje in preverijo za impulz.

Za potrditev diagnoze bodo morali narediti navaden film lobanjo, se običajno izvaja v dveh projekcijah. potrebni so tudi rezultati magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Ugotavljanju zlom lobanje ni enostavno, še posebej, če diagnoza težko trpljenje bolnika, potem je preprosto nemogoče izvesti potrebne študije. Včasih, zaradi narave njene strukture ni mogoče videti osnova zloma kosti. Ko ga ne more šteti za pregled slik, se diagnoza običajno izdelani na kliničnih razlogov.

prva pomoč

Vsi bolniki s hudo poškodbo, kot zlom lobanje je treba obvezno sprejeti v bolnišnico. Ko je potrebna hospitalizacija odložiti dal bolnika v vodoravnem položaju. Če oseba ne izgubi zavest, je treba dati na hrbtu brez blazino.

V primeru nezavesti, je treba določiti na hrbtu v položaju twist. Pod eni strani telesa pa je zaželeno, da se priloži valj, se lahko izdelan iz zlahka dostopnih sredstev, kot na primer oblačila. moška glava mora biti obrnjen na stran, da se naredi žrtev davila bruhanje v primeru bruhanja.

Zato je treba razveljaviti človek vleče skupaj obleke, tako da je lahko svobodno diha, če so očala ali proteze, jih je treba odstraniti. Vodja bolnika ustvarja mirno, če se je krvavitev, morate ustaviti. Rana se uporablja tlačno povoj, in lahko dajo led na poškodbe.

Če je bolnik nezavesten, je treba preveriti dihalne poti. Če je potrebno, jih je treba očistiti bruhanju in odstranite jezik.

Če so težave z dihanjem, potem pa dati bolnikov kontraindikacije-narkotičnih analgetikov, saj lahko poslabša le razmere. Zdravniki običajno predpišejo te primere, srčne sredstva, in umetno dihanje poteka skozi masko. Če je žrtev odprte rane, se je imenoval antibiotike, da se prepreči okužbo.

Tudi če po tako oškodovanec počuti normalno, bo še vedno treba obiskati zdravnika, da bi izključila zlom lobanje. To še posebej velja za otroke, saj so travme simptomi so lahko opazen takoj. V nasprotnem primeru, lahko povzroči resne zaplete v prihodnosti.

zdravljenje

Pri zdravljenju zloma lobanje, zdravniki posvečajo veliko pozornost preprečevanju septičnih zapletov. Če želite to narediti, se uporabljajo s širokim spektrom delovanja proti bakterijam ukrepanje. Poleg tega se izvaja tudi sanacijo nazofarinksa in srednjega ušesa kopati antibiotike.

Zdravljenje zlomov lobanje lahko tako konzervativno in kirurško. To je odvisno od resnosti poškodbe. Z relativno brez hujših poškodb kaže konzervativno terapijo. Bolnik mora biti v skladu s počitek v postelji, vendar boste morali dati svojo glavo povišan položaj, s čimer se zmanjša odtok likvorja.

Poleg tega, da je terapija dehidracija poteka, izvaja ledvena lukenj, ali pa se nadomestijo z ledvenim drenažo. Poleg tega so bolniki zdravila proti bolečinam, diuretiki in antibiotiki. Če imate pretres možganov, potem velja nootropik in vasotropic drog. Kdaj naj hude poškodbe možganov bolniki piti zdravila, ki povečajo možgani krvni obtok.

Če Zlom lobanje pojavila izloča gnojen izcedek zapletov, v tem primeru zdravniki intravensko protibakterijskih učinkovin, in njihova uporaba za endolyumbalno dajanje. Izbira antibiotikov se izvaja po zaužitju pridelek na občutljivost teh zdravil cerebrospinalno tekočino in sluz iz nosu.

Kirurško zdravljenje se navadno uporabljajo pri hudih zlomov, npr zdrobimo in udarcem. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, ne kraniotomija, in nato skozi luknjo, ki jih zdravnik ustvaril odstrani dele lobanje kosti in poškodovanega tkiva.

Indikacija za operacijo v sili je tvorba intrakranialnih hematomov. V tem primeru je zdravnik med operacijo odstrani nakopičene kri, ugotavlja in odpravlja vir krvavitve in opere votlino.

Poleg označuje operacijo se lahko poškoduje ob prelomu lobanje obraza in vidnega živca, in nadaljnji odtok cerebrospinalne tekočine iz ušesa in nosnih prehodov.

Brez operacije in ne more storiti, če brez antibiotikov ne more končati raste znotraj lobanje infekcije gnojni. V vsakem primeru je odločitev, da izvede operacijo ali ne, je izkušenega nevrokirurg. Upošteva resnost poškodb, kot tudi njegov videz, zgodbo žrtve bolezni, stanja in starosti bolnika.

Kaj bi lahko bile posledice

ali lahko bolnik vrne v normalno življenje, ko je škoda odvisna od njene resnosti in prisotnosti zapletov in drugih bolezni. Na prelomu brez premikom običajno ni potrebna operacija, in če vam je uspelo, da bi se izognili septične zaplete, je prognoza ponavadi ugoden.

V primeru okužbe in razvoj zapletov, kot so meningitis in encefalitis, v prihodnosti lahko bolnik razvije encefalopatija, oster in nenadzorovano povišanje krvnega tlaka. Pogoste so glavoboli in krči.

Včasih, ko travmatične poškodbe možganov, je pretirana krvavitev. To je lahko tako velik, da prizadeti umirajo v prvih urah po pride do poškodbe ali globoko komo, v tem primeru običajno neugodne prognoze. Kdaj lahko manjše krvavitve pride znotrajmožganske hematom, bi lahko kasneje povzroči encefalopatija.

Najbolj najhujše zaplet, ki je lahko posledica zloma baze lobanje - celega telesa paraliza. Seveda pa je to le redko zgodi, vendar se to zgodi, ker je baza lobanje je nekakšna povezava med možgani in hrbtenjača. Ponavadi ta zaplet se zgodi, ko zlom fragmentacije.

To je lahko še en zaplet, seveda, ni tako resna kot prejšnji - ukrivljenost hrbtenice. Če ranjenih baze lobanje, lahko hrbtenico varno pritrjena na lobanjo, tako da ovinke trajektorija se lahko spremeni, in to bo privedlo do ukrivljenosti hrbtenice.

V vsakem primeru ugodnega rezultata s takimi poškodbami ni odvisna le od stopnje resnosti zloma, vendar pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja. Pogosto se celo zlom lobanje pri otrocih dobro obdelan, tako rekoč brez posledic.

Ampak še vedno je to travma ima velik vpliv na čustveno in fizično stanje bolnika in lahko vpliva na mentalne sposobnosti. To je razlog, zakaj morate biti pozorni na njihovo zdravje in poskusite za zmanjšanje tveganja teh zlomov. In če bi se izognili takšna poškodba ne zgodi, je potrebno, da se zmanjša verjetnost zapletov, in poskušajo čim prej vrniti v normalno življenje.

Video: kako je bilo.

Kaj zdravnik obravnava

Travmatska poškodba možganov zdravi nevrokirurg, zdravnik običajno ukvarja z diagnostiko in kirurško zdravljenje bolnika. To je tisti, ki izbere način zdravljenja in, če je to potrebno, odloči o operaciji. Kot se pogosto obstajajo linearne zlomi lobanje, je glavna naloga nevrokirurg - zdravljenje ran in imenovanja proti bolečinam.

Če oseba po poškodbi izgubil zavest, nato pa mora biti približno 4 ure pod nadzorom zdravnika. Po tem, nevrokirurg videti, če je funkcija oslabljena vitalnih sistemov v telesu, če ne, ga pošlje domov bolnikov.

V hujših travmatičnimi možganskimi poškodbami, poleg nevrokirurg preuči bolnik mora biti naslednji zdravniki: okulist, audiologist in nevrolog. Če je škoda huda, boste morda potrebovali kraniotomija, ki ima kirurg.