Akutni osteomielitis

Osteomielitis je vnetna kostnega mozga, ki je gnojen in nadaljuje do kosti in pokostnice. Patologija vodi do taljenja in uničenje kosti z razvojem fistul in abscesov. To se lahko pojavi kot zaplet poškodb lokomotornega skeleta in poškodbe skeleta. Osteomielitis je sposobna hitting koli kosti človeškega telesa, vendar je večina bolezni razvije v stegno, ramen in čeljustne kosti in vretenc.

Praviloma je patologija se pojavi v otroštvu in v starih bolnikih, starih in moških, je razlog za to - še posebej, imunski status in bolj pogoste poškodbe.

Simptomatike akutnega osteomielitisa

Najpogosteje, akutno obliko osteomielitisa je hematogene izvor, se bolezen razvije v dveh do treh tednih po nastopu mikrobne poudarkom na kosti. Ponavadi jih ta bolezen prizadene otroke v zgodnjem otroštvu, v tem primeru, predvsem pa je osteomielitis golenice in stegnenice.

Bolezen ima 3 oblike toka:

1. Septikopiemichesky osteomielitis - prične zelo hitro, obstaja močna vročina in zastrupitev, prisotna tudi glavobol, bruhanje, izguba zavesti in delirij s halucinacije, konvulzije, zlatenica, vpliva jetra. Bolniki z oznako bledico, modrikasto kožo in suho, srčni utrip, pritisk je močno zmanjšana. Vranica in jetra so povečana, razvijejo sekundarne pljučnico. Po nekaj dneh v območju od kosti, ki ima ostro bolečino, dolgočasen značaj, bolečina postane močnejša ob najmanjšem gibanju. Tam je mehka oteklina tkivo, koža na prizadetem območju obarva rdeče, postane vroče na dotik, lahko pride v naslednjem sklepu. Za dva tedna v prizadeti kosti je nastala gnojno fokus, je počutil kot tekoča prsti.
2. Lokalne osteomielitis - gnojnim lezije v obliki osteomielitisa pojavljajo le na lokalni ravni in imajo vse tipične simptome, bolnikovo splošno zdravstveno stanje je zelo zadovoljiv.
3. Strupenih in Adinamična tvorita - je zelo redko, se zdi podobna hiter začetek sepse s prisotnostjo hude toksičnosti in krči, izguba zavesti in srčne insuficience. Manifestacije kocke pojavijo pozno.

Za druge oblike te bolezni je odvisno od osnovnega vzroka pojava in resnosti bolezni.

razlogi

Glavni patogeni akutnih oblikah bolezni so stafilokoki, vendar obstajajo tudi druge bakterije, Rickettsia in gobe, ki spadajo v kostno tkivo in lahko sprožijo začetek osteomielitis. Patologija lahko povzroči patogena, in več patogenih mikroorganizmov.

Obstaja več dejavnikov, ki vodijo na vrh vnetnega procesa, in sicer:

• prisotnost latentne okužbe;
• alergije;
• oslabljen imunski sistem;
• telesna šibkost;
• dolgotrajno stradanje in pomanjkanje v telesu hranil.

Video: Kaj je osteomielitis, zdravljenje osteomielitisa v Sumy

"Zagon" ti mehanizmi osteomielitis:

• različne poškodbe;
• opekline in ozebline;
• pogosti prehladi;
• stalna telesna preobremenitev;
• moteno psiho-čustveno stanje (živčna izčrpanost, stres).

Okužba se lahko pojavi na tri načine:

• po krvi;
• Neposredno zadeti škodljivih mikroorganizmov (s poškodbah ali opeklinah);
• Prenos okužbe od sosednjih delih telesa.

Video: Osteomielitis od stegnenice - osteomielit stegnenica

Dejavniki tveganja za osteomielitis so:

• razjede;
• tuberkuloza;
• kakršnokoli poškodbo;
• termalne opekline;
• Naklada Patologija;
• prisotnost okužbe sinusov, ust;
• zobna patologija;
• diabetes mellitus;
• onkologije in njihovo obdelavo (zlasti kemoterapijo);
• Kirurška manipulacijo.

Otroci pri dojenčkih in majhnih precej široko hematogenim vrste bolezni. V tem primeru je vir okužbe mikrobov (npr iz pacientovega zoba) spadajo v medularni kanal cevastih kosti zgornje ali spodnje okončine. Osteomielitis zdi manj pogosto zaradi okužbe mehkih tkiv, kosti, ki poteka sosednji njo. Zlomi odprte so prav tako povzroča videz te patologije.

Da bi razumeli vzroke te bolezni, je potrebno govoriti o vrstah osteomielitisa. V klasifikaciji bolezni je veliko njenih sort. Nato bomo na kratko preučiti najbolj osnovne tipe.

1. Specifična osteomielitis, razvije zaradi kostno tuberkulozo, bruceloza, sifilis in drugih resnih bolezni.
2. Nespecifično pogled, da izzove piogeni mikroorganizme.
3. Hematogenim osteomielitis. V tej obliki patogenov okužbe gnojni preko krvi se prenašajo iz okuženih odrgnine, vnetja ali daljinsko komore, na primer, phlegmon, absces in tako naprej.
4. Kronični osteomielitis - je rezultat daljšega vnetnim procesom, ki se pojavi v kosti. Pojavijo razjede z ostrim meje, znotraj katerih so odmrle delce. Med poslabšanjem kroničnih oblik bolezni, so kompleksni kostne lezije, ki vodi k kostne deformacije.
5. Eksogeni osteomielitis - okužba, tukaj je v kosteh, ki so posledica poškodbe ali kirurški poseg. iz okoliških organov in mehkih tkiv razširja.
6. Posttravmatskega osteomielitis - ta oblika bolezni razvije kot posledica odprtih zlomov. To se zgodi zaradi okužene rane v času poškodbe. Verjetnost za razvoj te vrste osteomielitis je povečala za obsežne poškodbe mehkega tkiva, kot tudi zmanjšane imunosti, zdrobljenih zlomov, srčno-žilne bolezni, hude poškodbe. Vpliva na vse dele kosti. V primeru zdrobljenega poškodbe se lahko širijo izloča gnojen izcedek proces. Ga spremlja huda anemija (anemija), vročičen vročina, hude zastrupitve, in podobnimi pogoji.
7. Pooperativna osteomielitis - ta vrsta bolezni se lahko razvije po zaprtem zloma napere ali odloženo kirurški poseg. Kot pravilo, med delovanjem, kar je privedlo do tega obliko osteomielitisa, niso bili v skladu s pravili o antiseptično ali intervencije spremlja huda travmatična.
8. Govoril osteomielitis - ponavadi pride po skeletne oprijem, v kateri je tudi ne bi pravilno antiseptične pravila.
9. Travmatska osteomielitis - se prikaže, ko odprete zlomov, kirurške posege v spodnjih okončinah ali v primeru strelnih ran. Pojavlja vdor patogenih bakterij iz rane v krvni obtok. Tudi razvoj vnetja je posledica poškodbe žil in živcev. V tem primeru so mehka tkiva, ki obdajajo zloma, postanejo brez življenja. Med nekroze velika količina pus in razgradnih produktov povzročijo krč arterij in travme živčnih vlaken.

Če je ta oblika še naprej razvija osteomielitis, zastrupitve razširitev odmrle delce kosti, brez slehernega moči. Vnetni proces z mehko tkivo se prenese na izvedljiv kosti. V prisotnosti najnovejših razpoke, lahko vnetje prodre v njih in razširiti nad in pod poškodovano območje, v nekaterih primerih pa lahko celo iti v votlino, ki se nahajajo v bližini plovila. Po zlom zdravljenje na poškodovano območje običajno pojavi koruzni, osteomielitis, vendar se to ne zgodi ali pa je zelo počasno. Morda oblikovanje napačnih sklepov ali sekundarnih zlomov.

• Odontogenic osteomielitis - to infekciozne protivnetno Postopek pojavi v čeljusti. Bolezen se širi preko parodontalne področju. Na vire okužbe vključujejo patologij trdih in mehkih tkiv zob in periodontium. Izkazalo se je, da je ta oblika bolezni najbolj neposredno povezana z glavnimi stomatološke bolezni. Akutni osteomielitis odontogenic nanaša na število nespecifičnih infekcijska organizma vnetnih bolezni. Različni lokalni in splošni simptomi.
• Strelna osteomielitis - je neke vrste travmatične vrste patologij. Zdi se, v primeru, ko obstaja obsežna kostna lezija z mehkim tkivom. Praviloma ima to za posledico slabo zdravljenje rane, prisotnost kroničnega stresa in slabe odpornosti proti okužbi. Kljub prisotnosti vira okužbe, kosti zlili precej hitro. Gnojni lezije se nahajajo v kalusa.
• Kontakt osteomielitis - se pojavi, ko gnojni procesov v mehkih tkiv, ki obdajajo kosti. Možnega širjenja okužbe kosti zaradi masivnih poškodb glave, Crimes, abscesov in kosti ognojki. V tej obliki je hude bolečine in otekline na prizadetem območju.
• Akutni osteomielitis - to obliko bolezni bomo razpravljali v naslednjem poglavju.

Akutna hematogene osteomielitis

Okužba se zaužijejo z običajnim vnos patogenov v krvnih žilah, ki se nahajajo v kosti, ki vodi do primarnega žarišča. Najbolj ogrožene te patologije otrok v starostni skupini od treh do petnajstih let. Čeprav obstajajo primeri, ko se pojavi akutni osteomielitis pri novorojenčkih, kot tudi srednjih in starostnih ljudi.

Večina hematogenim osteomielitis vpliva bolnikov moškega spola, ponavadi se pojavi v časovnem intervalu od pomladi do jeseni. Najpogosteje v obliki hematogenim trpijo dolge kosti: ramenski, golenice in stegnenice.

Razlikovati akutno osteomielitis postopnemu razvoju vnetja, kot so celulitis. nekroza možganskega tkiva tudi razvija.

Video: Bone supuratvni osteomielitis Alivemax

Patološki proces zajema tudi gobasto tkivo in zgoščenko. Na tretji ali četrti dan po pojavu bolezni se pojavijo abscesov, bolezen pa ujame mehko tkivo in pokostnice. V primeru zgodnje zdravljenje in tudi ne pojavi ugodnega absces toka, potem zavira z vnetnim procesom ob odseki tvorjen nekrozo. Velika površina poškodb je lahko cista.

Ob neugodnem poteku bolezni, je INKAPSULACIJA kosti in razjede. Nekrotične kosti se ne absorbira, vendar je še vedno tesno. Postopoma zavrnitev nekrotične območja na okoliško kosti in pojav ovir za rane patologije ognjišča. Slednji ne rešujejo sami.

O naravi bolezni so štiri oblike akutnega osteomielitisa:

1. Prelom, ki je zelo enostaven in prijazen. V primeru takšnega organa pretoka aktivira vse svoje zaščitne funkcije in obnoviti sistem in odpravlja center za dva ali tri mesece.
2. Dolgotrajna oblika, je trajal približno šest do osem mesecev. Čeprav je proces zdravljenja in precej dolgotrajna, v daljšem časovnem obdobju, lahko znebiti bolezni.
3. Fulminantni obliki - je najbolj težko in nepredvidljivo trenutna oblika osteomielitis. Ponavadi povzroči stafilokokne infekcije in se razlikuje v enkratnih izmet krvi, povzročiteljev razpadnih produktov (endogeni bakterije). izmet sila je tako močna, da je v samo nekaj minutah, krvni tlak pade na blizu nič. Če ni nujno postane oseba pristojnemu zdravstveno oskrbo, ne bo usodna.
4. Kronična - v tej obliki bolezni je več kot osem mesecev. Značilna ponavljajoče recidivov in remisije. Pogosto se ta oblika spremlja nastanek napadov - posebnih kosov mrtvo tkivo, ki podpirajo vnetni proces. Oblikovana odprtina fistula med ponovitvijo in odpust, medtem ko zapiranje. Zaradi kronične fazi se lahko pojavi mišična atrofija in bolezni presnove beljakovin (amiloidoze).

Znan za druge oblike, ki nosi ime primarne kronične, je bolj diagnosticirali v zadnjih letih.

Zdravniki povezano povečanje števila ljudi, okuženih s to obliko teh dejavnikov:

Video: Alain Shinkuba. V upanju na srečno prihodnost.

• slaba prehrana;
• pomanjkanja bistvenih elementov v sledovih v telesu;
• slabšanje stanja okolja;
• z nepravilno in prepogoste upravljanju protimikrobnih zdravil;
• z omejenim fizične aktivnosti.

Primarna kronična oblika osteomielitis je razdeljen na naslednje vrste:

• albuminozny;
• Sklerozirajoča;
• Brodie je absces;
• antibiotik.

Posebnosti te vrste bolezni se nanaša počasen času bolezni zapleta namestitvijo natančno diagnozo.

Traumatsko in akutni osteomielitis zatič

Travmatska akutni osteomielitis - zaplet strelnih ran, odprti zlomi ali ortopedskih operacijah. Razvije v dveh do treh tednih po operaciji ali poškodbi. V je patogeneza bolezni prevladujejo antiseptiki in asepso med kirurškimi posegi je treba naviti zdravljenje. Bistveno tudi zdravstveno stanje bolnika kot celote.

Posttravmatskega osteomielitis je značilna splošnih in lokalnih simptomov. Obstaja velika zastrupitev, šibkost, letargija, slabost, mrzlica in glavobol. Telesno temperaturo dvigne na vročinskih kazalcev. Lokalne simptomi običajno razvije po pet do sedem dni po splošnih simptomov. Poškodovana površina z oznako močno bolečino, oteklino, rdečico in lokalno povišana. Rana se sprosti veliko gnoja.

Zdravljenje te vrste kirurškega osteomielitisa. Operacija se izvaja s splošnim konzervativnem zdravljenju (z uporabo iste metode kot pri akutni hematogenim osteomielitis). Da bi izboljšali odtok gnoja odstrani iz rane šivanje. Odstrani odmrle delce kosti in gnojni granulacija se izvaja sequestrectomy. Zdi se, kot drenažo in izpiranje želodca. Imobilizacija fragmentov se lahko izvede kot je potrebno. Kot pravilo, ki se uporablja skeletni oprijem, če je mogoče, da se aparat Ilizarov - potekala ekstrafokalna osteosintezo.

Prav tako je poleg operativnih metod zdravljenja, se tudi uporabljajo antibiotična zdravila in druge metode konzervativnem zdravljenju, podobno zdravljenje travmatske osteomielitisa. Če bi bili vsi presenečeni, tkanine prst celo zahtevajo amputacije njegovo.

Kateri specialist obravnava patologija

Proces zdravljenja osteomielitis traja nekaj strokovnjaki, in sicer, travme kirurgi, ortopedi in kirurgi.

In na koncu, boste morali dodati nekaj stavkov o prognozo akutnega osteomielitisa. Vračilo bolnika na najbolj neposreden način imunitete je odvisna od procesov starosti in tekoče. Tudi okrevanje je odvisno zdravljenje. Kirurško zdravljenje bolezni, je obvezno, da se doseže stabilno, dober rezultat ne more biti brez nje. Dober rezultat je tista, v kateri tri leta po posegu je bolnik nima primeru ponovitve bolezni. Po statističnih je podoben učinek dosežen pri 70% upravlja bolnikov. Zato vam ni treba samozdravljenja akutne osteomielitisa, ne pozabite na morebitne zaplete. Čim prej je treba poiskati zdravniško pomoč na najmanjšem sumu bolezni in upoštevati vsa priporočila zdravnika.