Zdravila za zniževanje krvnega tlaka

krvni tlak, pri katerem je priporočljivo jemati zdravila, je odvisno od vrste hipertenzije. Res hipertenzijo potrebuje zdravljenje z zdravili, na fiksnih številk 160/90 mm Hg. Art. Če simptomatsko hipertenzijo (s posebnim posledica bolezni, kot so sladkorna bolezen), je primerno, da bi začeli uporabljati droge, tudi na 130/85.

Kaj so primerne tablete v konkretnem primeru mogoče rešiti samo zdravnik. Vsa zdravila imajo svoje omejitve in kontraindikacije.

Sodobni standarde zdravljenja, ki temelji na individualni izbiri zdravila. Vsak bolnik ima svoje sprožilce.

Analiza učinkovitosti zdravljenje hipertenzije je pokazala, da v primerih, bolniki niso v skladu s pravili o zdravilih, ki so se zdravili kmalu po krizi. Zdravnik mora priti v stik z bolnikom, in razloži potrebo po stalnem terapijo. Če želite to narediti, morate upoštevati delovno aktivnost za bolnika, starost, pomnilniški ohranitev.

Navada starih zdravil

Starejši ljudje so pogosto vprašal, zakaj se ne obravnavajo stare metode, kot rezerpina, Raunatin in njihovi derivati ​​Adelfanom, Kristepinom, lamentiranje, da je za hipertenzivne krize ne bo shots papaverin, magnezijev sulfat in Dibazol.

Te droge so bili predlagani, in so bili zelo v povpraševanju pred 30 leti. Rezerpin in Raunatin vključena v skupino snovi, sintetizirani na osnovi Rauwolfia. Imajo simpatikolitična vpliva na krvne žile (blaži krče), imajo sposobnost, da se postopoma kopičijo trenutni odmerek. Zato ne zniža pojavi pri merjenju krvnega tlaka v enem tednu.

Celotna klinična študija raunatinom učinkovitosti so pokazali, da znižanje krvnega tlaka doseže le 25% bolnikov

Glede na to ozadje Rauwolfia tablet z dolgotrajno uporabo povzroči take neželene učinke:

• rak dojke (osnovna frekvenca povečala 3-krat);
• pankreasa tumorja;
• zaspanost in depresija;
• Parkinsonova bolezen;
• kongestija nosne votline;
• peptični ulkus želodca in črevesne bolezni;
• srčnih aritmij;
• krči krčenje bronhijev;
• impotenca.

Vse negativne lastnosti so še posebej izrazita pri starejših bolnikih. Zato je vloga omejena in je strogo prepovedana v nekaterih državah.

Zahteve za sodobne antihipertenzivi

Vsi sodobni načini zdravljenja hipertenzije se šteje, ne samo pri zmanjševanju pritiska, ampak tudi vpliv na glavnih elementov patoloških sprememb, zapleta hipertenzijo. Zato je najbolj učinkovita in varna Feel Zdravila:

• zmanjšuje hipertrofijo levega prekata;
• opozorilo glomerulne skleroze in koronarne arterije;
• z najmanjšim tveganjem aritmij;
• To ne vpliva na sposobnost za delo in kakovost življenja (brez sočasne zaspanost, slabost).

Največja prednost je dal zdravilo, ki bi lahko prejeli le enkrat, ne več kot dvakrat na dan.

Znižuje krvni tlak dosežemo različne učinke na verigo patoloških bolezni. Torej, z uporabo drog, je treba poznati mehanizem njihovega delovanja. Trenutno je dovolj izkušenj, več vrst zdravil. Ti so predpisani na podlagi ambulantno, ob upoštevanju obstoječih kontraindikacij.

Tiazidni diuretiki in več sulfonamidov

Sredstva iz tiazidnih derivatov in sulfonamidov so del saluretics priljubljena diuretik snovi, ki spodbujajo razvoj in povečano sproščanje urina. Zavira reabsorpcijo natrijevih in kloridnih ionov v ledvičnih plovil pridejo v urinu in potegne v vodo. Izguba tekočega dela krvi privede do zmanjšanja zabuhlosti na žilne stene, lumen razširja. To ustvarja pogoje za zmanjšanim tlakom. Na normalni ravni ne vplivajo.

Razred predstavniki tiazidi:

• hidroklorotiazid,
• Tsiklometiazid,
• Hidroklorotiazid.

Ukrep začne po 1,5-2 urah po zaužitju tablete znotraj dolžine - do 12 ur. To je enostaven za uporabo zjutraj.

kontraindikacije:

• nosečnost in dojenje;
• huda izguba tekočine in elektrolitov;
• huda okvara in ledvična faza jeter;
• diabetesa z odpovedjo nadomestil;
• Addisonove bolezni;
• starost do 3 let.

Naslednji simptomi so pripisali škodljivi učinki:

• Glavoboli z omotico, utrujenost;
• bolečine in mišični krči, odrevenelost v rokah in nogah;
• povečana suha usta, žeja;
• zmanjšan apetit, nenormalno blato, slabost, bruhanje;
• srčnih aritmij;
• ortostatska hipotenzija, zmedenost;
• pri analizi krvnih elektrolitov razmerje, določeno kršena;
• zmanjšala učinkovitost;
• slabovidnost.

Zdravila lahko povzročijo izrazite alergijske reakcije in bolezni: kožni izpuščaj, fotosenzitivnost pojava (povečana občutljivost na sončno svetlobo), aplastična anemija, vaskulitis, anafilaktični šok, pnevmonitis.

Prejemanje tiazidi povzroči poslabšanje: protina, vnetnih bolezni žolčnika in trebušne slinavke, ledvic.

Sulfonamidov lahko povzroči vnetje sinusov, vneto grlo, izcedek iz nosu, povečana živčnost

Za več sulfonamidov, vključujejo:

• indapamid,
• Akripamid,
• Indap,
• Ionska.

Uporablja se s hipotenzijo namen v povezavi s sladkorno boleznijo. Bodite enkrat. To ne kopiči v telesu. Contra podobnih tiazidi.

skupina adrenoblokatorov

Na mehanizem blokiranja žilnih receptorjev povzroča spazem zakasni sintezo renina in angiotenzina hormonov.

Zdravila te skupine so zelo primerna za bolnike s odpornih oblikah hipertenzije (odporni), v ozadju miokardnega infarkta, kapi, postavitev srčnega popuščanja, skupaj z napadi atrijske fibrilacije pri ženskah s patološkim vrhunca.

Izkazalo se je njihov učinek na zmanjšanje tveganja umrljivosti. Imenuje kot monoterapiji (ne dlje kot en mesec), ali v kombinaciji z drugimi zdravili.

Predstavniki skupine:

• karvedilol,
• Inderal,
• oksprenolol,
• Korgard,
• atenolol,
• bisoprolol,
• betaksolol,
• metoprolol,
• nadolola,
• Dilatrend,
• Concor,
• Kordinorm,
• Bisogamma,
• nebilet,
• Vazokardin,
• Betaksolol Lokren.

Del blokiranje filter in 1-receptorje. So kontraindicirana v bronhospazem, astmo, počasen srčni utrip, blokad, ledvic in odpoved jeter. predstavniki:

• Karvidil,
• Atram,
• Rekardium,
• Karvenal,
• Kardivas.

Bisoprolol zlasti pri ženskah indicirano s hipertenzijo in menopavzi

Se dodeli enkrat na dan.

Ni priporočljivo za:

• nosečnost,
• otroci, mlajši od 18 let,
• tirotoksikoza,
• psoriaza.

Skupina angiotenzin konvertaze (ACE)

Hipotenzivni učinek tablet nastane zaradi encimske sinteze blok, renina angiotenzinske konvertaze. S tem se zmanjša dotok krvi v srce in se prepreči hipertrofijo levega prekata. Odvisno od kemijske strukture zdravil so razdeljeni v:

• sulfinil skupino;
• karboksilna skupina;
• fosfin skupina.

Prva skupina vključuje:

• kaptopril,
• Capote,
• benazepril,
• Zokardis.

Ker zdravila hitro delo, se pogosto uporablja za lajšanje hipertenzivno krizo. Zaradi možnosti strm padec tlaka ni priporočljivo za dolgotrajno terapijo, zlasti za starejše ljudi.

kontraindikacije:

• Nosečnost in dojenje;
• alergijske reakcije v preteklosti;
• starost 18 let;
• Po presaditvi ledvic.

Priporočljivo je, da previdni pri sladkorni bolezni, ishemične srca in cerebrovaskularne bolezni, avtoimunskih bolezni.

Imenovani so za eno uro pred obrokom, ne več kot dvakrat na dan.

Stranski učinki vključujejo:

• otekanje obraza;
• omotica in zaspanost;
• aritmija;
• bronhospazem in kašelj;
• zniževanju krvnega sladkorja;
• oster padec tlaka;
• anemija;
• otekanje in otopelost.

Predstavniki obeh podskupin:

• enalaprila,
• Enap,
• lizinopril,
• Prestarium,
• Irumed,
• perindopril
• Quadropril,
• Kvinopril,
• Ramipril.

Dokazano je, da se poveča dolžino življenja bolnikov s hipertenzijo pod vplivom teh zdravil. Kontraindikacij v prvi skupini.

Ki ga je stranski učinek, vključujejo:

• aritmija;
• angina;
• Glavobol z vrtoglavico, hrup v moji glavi;
• motnje vida in sluha;
• neverjetnih pri hoji;
• izpadanje las;
• poslabšanje artritisa, ledvičnih bolezni;
• alergijski proyavleniya- zmanjšana učinkovitost.

Prestarium - zdravilo izbire pri preprečevanju kapi, zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in hipertenzijo

Predstavniki tretje skupine:

• fosinopril,
• Fozikard,
• Monopril.

Dodeljena zdravljenju hipertenzije pri odpovedi ledvic.

angiotenzinskih receptorjev blokator-2 (Sartai)

Vključeno v seznam antihipertenzivnih zdravil, ki se uporabljajo v zadnjih 20 letih, tako da tudi pripadajo relativno nove generacije. Naj normalno raven tlak v nekaj dneh po enkratnem odmerku. Največji učinek zdravljenja razvije po enem mesecu in pol. Ugodno s pomanjkanjem "umik", učinkovitosti ledvične odpovedi.

Predstavniki skupine:

• losartan,
• Prezartan,
• Lorista,
• Lozap,
• Valsakor,
• Diovan.

Kontraindiciran pri:

• Izguba tekočine;
• v otroštvu;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• v luči hiperkaliemije.

Neželeni učinki v skladu s prejšnjimi skupine zdravil.

blokatorji kalcijevih kanalov

Lastnosti pod imenom omogočajo večjo prilagodljivost bolnika na fizični stres. Prikaz pri starejših s hipertenzijo kombinaciji z izrazitim tserebrosklerozom.

Predstavniki skupine:

• amlodipin,
• nifedipin,
• verapamil,
• diltiazem,
• Corinfar,
• Isoptin,
• cordipin,
• Kordafleks.

Skupina antihipertenzivna zdravila z delovanjem na centralni

Delovanje teh zdravil je normalizirati možganska razdražljivost jeder, ki so odgovorni za uravnavanje ravni tlaka in žilnega ton.

predstavniki:

• klonidin,
• Tenzotran,
• moksonidin,
• Moksoniteks,
• Fiziotenz.

Klonidin in klonidin se zdaj redko uporabljajo, vendar so nekateri bolniki so postali odvisni od te droge, ki jih potrebujejo pomoč. Skupina ima relativno hiter učinek. Bolniki priporoča po tablete namaka 2 uri, da se prepreči kolaps.

Kako je kombinirano zdravljenje?

Kombinacija dveh različnih zdravil na ukrepanje, lahko:

• zmanjšati odmerek sam posameznega sredstva;
• omejevanje njihovih stranskih učinkov;
• zmanjša tveganje za odpornost proti zdravljenju;
• največ iz vsakega zdravila.

Kombinirana terapija izvedemo z izbiro dveh zdravil ali z uporabo pripravljene vgrajeno sredstvo, v katerega zdravila iz različnih razredov.

Tako so blokatorji kalcijevih kanalov in v kombinaciji z inhibitorji ACE, skupaj pomagajo, da se prepreči imenovanje diuretikov.

Najbolj priljubljena fiksna kombinacija zdravil:

• Tenorik (klortalidona atenolol +);
• Amipril (+ ramipril Hypothiazid);
• Berlipril plus (+ Hypothiazid enalapril);
• Kapozid (kaptoprila Hypothiazid);
• Enziks (enalapril + indapamid).

Sartana tudi z diuretiki in blokatorji kalcijevih kanalov, primeri vključujejo:

• Atacand Plus (kandesartan Hypothiazid +);
• Gizaar (losartan Hypothiazid +);
• Amzaar (losartan + Amlodipin);
• Tvinsta (telmisartan + amlodipin).

blokatorji kalcijevih kanalov združena skupaj z zaviralci ACE v formulacijah:
Tarka (trandolapril verapamila +) -
Prestancia (Amlodipin perindopril +).

Značilnosti zdravljenje hipertenzivne krize

Ko so hipertenzivna kriza uporabiti kratko delujoči drog.

Trenutno je na voljo sta tabletne formulacije pri bolnikih, ki so prejemali sublingvalno resorpcijo in delujejo na enak način kot drog pri intravenski aplikaciji

• Kaptopril - skupine ACE inhibitorjev, se učinek po 5 minutah je prikazano na nezapletene kapi pri starejših bolnikih z miokardnim odpovedi srca.
• Metoprolol - blokator, se tlak zniža v pol ure in se hranijo 6 ur. Je kontraindicirana pri bolnikih z osnovno pljučno in bronhialnih ovire, blokade srčno prevodnost.
• Karvedilol (Corioli) - kombinirana formulacija z antioksidativnim, največji učinek po eni uri. To kaže mladega pacienta s tahikardijo in avtonomnih sprememb (zardevanje, potenje, tresenje).
• Nifedipin (cordipin) - kalcijevih kanalčkov, se tlak zniža v 15 minutah, ki niso prikazane v cerebralni in miokardnega skleroze.
• Inderal (propranolol) - zaradi zaužitja svojemu grenak okus in sprali dol z vodo, nastopa delovanja po 30 minutah in traja do 4 ure.
• Klonidin (klonidin) - se uporablja pri bolnikih z "odtegnitvenega sindroma", ki je prikazan na ledvično hipertenzijo.
• Enap F - proizveden v ampulah, injicirali intravenozno, s pomočjo delovanja največ trajanju 30 minut - 6 ur.

Zdravniki "ambulanta" je poznana kot zaželena uporaba pomirjevali, ki "maže" manifestacijo kliničnih simptomov in kako neuporabna No-spa, papaverin.

Hipertenzija terapija zahteva strokovno pomoč, skrbno izbiro odmerka in preparati skladnosti način sprejema.