Hipertenzivna bolezen srca. Hipertenzija vzroki bolezni, sodobna diagnostika, učinkovito zdravljenje.

Trenutno hipertenzija je najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema. Na žalost, lahko opozarjajo na dejstvo, da je ta bolezen pogost vzrok zapletov, kot so srčni infarkt, možganska kap, bolezni ledvic, izguba vida. V nekaterih primerih se lahko zaplete hipertenzije povzroči trajne invalidnosti (invalidnosti) in celo smrt. V zadnjem času se je rast očitno trpi za to boleznijo, vendar izboljšanih načinih zdravljenja.

Pristop k zdravljenju te bolezni, mora biti celovit, droge lahko samo zmanjša verjetnost zapletov. Zdraviti bolezni, ki jih lahko spremenite le svoj način življenja, normalizacijo psiho-čustveno ozadje, organizacija normalno prehrana, delo in počitek.

Krvni tlak, kaj je to?

Da bi razumeli vzroke za visok krvni tlak, morate imeti splošno predstavo o tem, kako srčno-žilni sistem. To lahko razdelimo v dve medsebojno oddelkov: za srce in krvni obtok. Srce deluje kot črpalka, ki ohranja konstanten pretok krvi skozi žile telesa. Aktivnost srca je odvisna od številnih faktorjev: raven telesne aktivnosti, psiho-čustveno ozadje, raven hormonov v krvi, krvni volumen in kapaciteto žilnega postelje. Krvni obtok je razvejan sistem kanalov, po katerih kri teče iz srca v organih in tkivih v telesu ter nosijo kri nazaj v srce. Krvni obtok ima sposobnost, da spremenite svoj volumen. Ta sposobnost se izvaja zahvaljujoč prisotnosti v stenah arteriol (najmanjši žil), mišičnega tkiva. Z zmanjšanjem žilne svetline mišičnega tkiva oži zaradi te zmožnosti telo ima možnost, da preusmerijo pretok krvi v skladu s potrebami določenega organa. Uredba žilnih ton izvaja živčni in hormonski sistem.

Na primer, če ste zjutraj početje jutranji tek, arteriole, ki oskrbujejo mišice delajo dele telesa (predvsem nog) se širijo. Obenem med vadbo arteriolar zožitev prebavnega trakta je zaradi tega mehanizma, je optimizacija pretoka krvi.

Diagnozo povišanega krvnega tlaka, sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Ker obstajajo različni pogledi trenutno o tem, kaj se šteje za visok krvni tlak, vendar tlak preseže vrednost 140/90 se smatra kot znak hipertenzije. Za vas, da razumete kakšne pritiska na vprašanje, si oglejmo, kaj je sistolični krvni tlak in kako se razlikuje od diastoličnega.

sistolični tlak

To odraža nivo tlaka v krvni obtok na podlagi največje krčenje srca. V tem primeru je naslednji izvržen iz levega prekata kri odsek vodi v začasno povečanje vaskularnega krvnega tlaka v sistemski obtok.

diastolični tlak

To odraža raven intravaskularno pritiska na srčno sprostitev. Volumen tlaka, določena v tem obdobju kroženje krvi in ​​vsebnika vaskularno povirje.
Torej, glavni simptom hipertenzije. Je raven krvnega tlaka. Povečanje sistoličnega tlaka nad 140 mm. Hg je znak patologije, kot tudi povečanje več kot 90 mm. Hg diastolični tlak.

pregled Fundus

Ta postopek je edinstvena priložnost za študij in vivo stanje krvnih žil. posebna naprava (ophthalmoscope) se uporablja za te študije. Diagnoza se je, kot pravilo, oftalmologu. Pri hipertenzivnih bolezni med oftalmoskopom pokazale naslednje težave: arterije se zmanjšal, njihove stene zgosti, okrog se plovilo mogoče opaziti edematozna lezije, se lahko odkrijejo tudi zaplete, kot so krvavitve v mrežnici.

EKG (elektrokardiogram)

Študija bioelektričnih aktivnosti srca v nekaterih primerih pomaga ugotoviti vzrok za visok krvni tlak. Tako sam lahko hipertenzija vodi do sprememb v anatomiji srca (hipertrofije levega prekata, meje srčne širitvijo).

funkcijski testi ledvic

V nekaterih primerih so ledvična bolezen je vzrok za hipertenzijo. Za diagnozo te bolezni se izvajajo naslednje študije: splošno biokemične in urina, krvne, ultrazvok ledvic in sečnega trakta.

Raziskave hormonsko

Da bi diagnosticirali ali izključi hormonskim dejavnik kot vzrok za visok krvni tlak, ki ga potrebujete za biokemično analizo krvi nekaterih hormonov. Prvi bodo zainteresirani hormonov, kot je aldosteron, adrenalin, ščitničnih hormonov.

Vzroki hipertenzije, esencialne hipertenzije, hipertenzije, povezane z boleznijo ledvic, povezane s hormonskimi motnjami.

Na žalost, v veliki večini primerov (90%), za določanje natančnega vzroka za visok krvni tlak, ne, v tem primeru gre za primarno ali esencialne hipertenzije. Trenutno so glavni vzroki za to obliko hipertenzije priznala nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu. Razlogi za te motnje, obstaja veliko: nevro-psihične obremenitve, stres, debelost, sedeči način življenja.
Preostalih 10% primerov esencialne hipertenzije je lahko posledica drugih bolezni - v tem primeru govorimo o sekundarni hipertenziji. V večini primerov je sekundarna hipertenzija zaradi bolezni ledvic (ledvične insuficience, renovaskulyarnaya hipertenzija), nadledvičnih tumorjev, uporabi nekaterih zdravil za napredno nosečnosti toksikoze povzročil.

bolezen ledvic

Predstavljajo 4% vseh primerov hipertenzije. Take bolezni, kot je kronični pielonefritis, glomerulonefritis, lahko policističnih ledvic povzroči odpoved ledvic. Kot posledica odpovedi ledvic se zmanjša količina urina lahko oblikuje, kar vodi do povečanja volumna krvi. V nekaterih primerih je vzrok ledvične hipertenzije je prirojena ali pridobljena okvara ledvic arterije, ki je sestavljen iz dejstva, da je njegova lumen zmanjšal. Kot rezultat tega patologijo ledvic počuti nezadostno prekrvavitev, kri izoliranje encima renina. Renin deluje na hormon angiotenzin je aktiviranje, ta mehanizem vodi k dejstvu, da je angiotenzin receptorje za vezavo na krvne žile, povzroča povečanje arteriolar ton. Kot rezultat arteriolar zoženja, koničaste vaskularno posodo posteljo in količina krvi stabilna. V skladu z zakoni zmanjšanja hidrodinamičnih v kapacitivnosti zaprti posodi pri stabilnem obsegu njene tekočine vodi do povečanja intravaskularno tlaka.

Patologija nadledvične žleze in hipertenzijo

V nekaterih primerih je vzrok hipertenzije nasprotju gradbena sinteza skorje nadledvične žleze hormonov (mineralokortikoidov). Ti hormoni vplivajo na delovanje dela filtriranja ledvic. Z naraščajočo aldosterona, ledvice poskušal držati soli, kar vodi do povečanja volumna krvi. Samo aldosteron prispeva k zmanjšanju arteriol. Ta dva mehanizma vodi do povečane krvnega tlaka.

feokromocitoma
To je benigni tumor nadledvične rezultatov medulla v močnem povečanju krvnega adrenalina. Takšna patologija pripelje do zoženja arteriol in povečanje krvnega tlaka.

Pozno toksikoze med nosečnostjo kot vzrok hipertenzije

natančen mehanizem nastanka zamude toksikoze nosečnosti Trenutno ni uspelo. Menijo, da so vzrok imunološki ali hormonske spremembe v telesu matere med nosečnostjo. Ta patologija vodi do okvare ledvic in povečanje krvnega tlaka.

Zaplet hipertenzije, srčnih napadov, kapi, motnje vida.

Žal podaljšanim zvišan krvni tlak povzroča, da so jih prizadele žilnih sten - se zgosti, mišično tkivo zgosti plovila in lahko izgubijo sposobnost za sprostitev. Kot rezultat, podaljšana vaskularnih krči moten pretok krvi v tkivih in organih z raztopljenim kisikom njej in hranil. Kot rezultat, zmanjšanje funkcionalno delovanje organov, kar povečuje tveganje za srčni napad.

miokardni infarkt

Pogost zaplet hipertenzije. Z občutno zmanjšanje prekrvitve srčne mišice, ishemična stran ne more dolgo ohranjati svoje zdravje in vitalnost. Bistvena hipertenzija spodbuja miokardni infarkt zaradi dejstva, da je sprememba žilnih sten vodi k temu, da se plovilo postane krhka in drugo zvišan krvni tlak povzroča, da se nekateri deli ladje in porušitve pride krvavitev v telesnem tkivu. Samo hipertenzija prispeva k razvoju ateroskleroze, kar ima za posledico zožitev in tako stenotično plovila.

žalitev

To predhodno določenega območja cirkulatornih motenj centralnega živčnega sistema vodi do razvoja kapi. V tem primeru, področja, na katerih dotok krvi drastično zmanjša ali popolnoma ustavi, izgublja svojo vitalnost. Kap spremlja funkcionalnih motenj v centralnem živčnem sistemu, kot so: izguba zavesti, motnje notranjih organov, spremembe zavesti, paraliza in pareza. Ta pogoj je potreben takojšen dostop do zdravstvene oskrbe, kot preobremenjeno z grožnjo za zdravje in življenje bolnika.

Izguba vida v hipertenzije.

Tako je zaradi motenj obtočil mrežnice in vidnega živca. Patologija se lahko razvije kot krvavitve v mrežnico ali v steklovino, koronarno optikopatiya. Hipertenzija napad lahko povzroči krč arterij, ki oskrbujejo vidnega živca ali moti celovitosti mrežnice. V tem primeru, krvavitve v vodstvu mrežnice k nastanku črne pike na vidnem polju, v projekciji krvavitve in kri lije iz steklastega telesa in na vse, kar lahko privede do popolne izgube vida na prizadeto oko.

zdravljenje hipertenzije, uporabo diuretičnega drog, angiotenzin konvertaze faktor (APF), antagonistov angiotenzinskih receptorjev, blokatorji kalcijevih kanalov, beta blokatorji.

Trenutno farmacevtski industriji proizvaja različne antihipertenzivnih zdravil različnih skupin in drugačnim mehanizmom delovanja. To je omogočilo, da občutno zmanjša pojavnost zapletov hipertenzije. Vendar pa bolezen sama po sebi ni mogoče pozdraviti z zdravili. Če želite to narediti, morate popolnoma spremeniti način dan, zmanjša psiho-čustveni stres, ohraniti racionalno način življenja, in v praksi dnevno vadbo. Vsa ta priporočila so običajno v celoti zavrnil bolnika in se ne opazi v večini primerov - torej za razočaranje statistike obolevnosti in število zapletov.

Vendar pa se obrnemo našo pozornost v skupino zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Toda preden opisuje priprave, bi morali razmišljati o sebi, kako je mogoče, da se zmanjša pritisk v zaprtem sistemu hidrodinamično?

Če želite to narediti, lahko zmanjša količino tekočine, ki kroži v sistemu (krvi), ali povečanje zmogljivosti sistema (v krvi), ali zmanjša aktivnost funkcijo črpanja srca. Zmanjšajte količino krvi lahko uporabite dieto soli brez, s posebnimi diuretiki. Povečajte žilno zmogljivost možno z uporabo zdravil, ki delujejo na žilnih receptorjev in privede do sprostitve žilne mišičnega tkiva s povečanjem volumna intravaskularno prostora.

Zdravljenje hipertenzije drog imajo diuretik učinek.

Kot je bilo že navedeno zmanjšanje krvnega tlaka se lahko doseže z zmanjšanjem krožečega volumna krvi in ​​v ta namen uporabljajo diuretike. Najpogosteje se uporabljajo sedaj so diuretiki: Ezidriks (hidroklorotiazid), Lasix (furosemid), Bumeks (bumetanida), Demadeks (torasemidna), Zaroksolin (metolazon), aldactone (spironolakton).


Da je zdravljenje z diuretikom zdravila varna za bolnika, morate upoštevati naslednja pravila:

• Strogo upoštevati vzorec drog, ki jo je določil lečeči zdravnik. Če zdravljenje prehranskih nasvetov ali imenovani zastopniki so imele regulacijo ravnovesja elektrolitov, skladnost s temi predpisi je obvezno.
• Pred imenovanjem diuretikov se priporoča za določanje elektrolitov v krvi, in redno izvajanje te analize vsakič, ko zdravnik.
• Če opazite vsaj eno od naslednjih neželenih učinkov diuretinov nujno poiskati osebni nasvet zdravnika.
• med zdravljenjem ne uporabljajte dodatnih zdravil droge z diuretiki, ne da bi govoril s svojim zdravnikom o tem.
• Redno treba diagnosticirati stanje ledvic (splošno in biokemične analize krvi in ​​urina).

Možni neželeni učinki diuretikov

1. Nepravilen srčni utrip - resen zaplet zdravljenja zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Običajno je to povezano s spremembami v ravnovesju elektrolitov in lahko privede do srčnega popuščanja.
2. Pogosto uriniranje - naravni diuretik učinek drog bo, da večja količina urina proizvodnje, kar vodi do hitrejše polnjenje mehurja. Vendar pa je treba opozoriti, da je boleče in pogosto uriniranje, uriniranje v majhnih porcijah znak urinarnega trakta vnetja, ki zahteva osebni nasvet strokovnjaka.
3. Neravnovesje elektrolitov - laboratorij simptom je določena v ionograms krvi. V primeru, da je treba prizadevati za prepoznavanje osebne nasvete lečečega zdravnika za spremembo režima zdravljenja.
4. Utrujenost, astenija (šibkost), in občasno pojavljajo krči roke in noge - v primeru, da ti simptomi so večje, je treba vprašati za osebno posvetovali z vašim zdravnikom.
5. Omotica - lahko s preveliko znižanje krvnega tlaka, motnje ravnotežja elektrolitov povzroča, in kot posledica dehidracije. V tem primeru osebno posvetovanje z zdravnikom.
6. Dehidracija - spremlja občutek agonije žeje, zmanjšano izločanje urina dnevno, omotica, v nekaterih primerih celo izgubo zavesti. V tem primeru boste morali prenehati jemati diuretik drog in prosi za ponovno posvetujte z zdravnikom.

Ali je mogoče, za nosečnice, da bi diuretikov?
Med nosečnostjo je uporaba diuretikov je mogoče le z imenovanjem ginekologa. Self-sprejem ne zdravnikovega znanja ginekologu drog prepovedano.

Ali lahko dojenje ob diuretike?
Večina diuretiki vstop materino mleko, saj je sprejem teh zdravil med dojenjem negativno vpliva na otrokovo stanje. Možnost uporabe diuretik drog lahko določi le vaš pediatra.

Ali lahko vzamem diuretiki otroke?
Dolgotrajna uporaba diuretikov drog zahteva skrbno spremljanje ionske sestave krvi otroka. Ker je potreba po rednem krvni test za elektrolitov (ionogram).

Zdravljenje z zdravili, ki delujejo na žilni tonus
Vsa zdravila za zdravljenje hipertenzije z vaskularnimi mehanizma delovanja lahko razdelimo v angiotenzin (ACE) faktorja in antagonisti angiotenzina II pretvorimo - mehanizem delovanja teh zdravil je podobno. Druga velika skupina zdravil - to je beta blokator. Bistveno različen sprostitveni mehanizem vaskularnih mišično tkivo imajo blokatorji kalcijevih kanalčkov.

Angiotenzinske konvertaze faktor (APF)

Ta zdravila zaustavijo proces aktivacije angiotenzin, hormon, ki, kadar je izpostavljen na specifične receptorje na površini posode, vodi do vsiljen mišičnega tkiva, zmanjšuje arteriolah. Znižanje angiotenzin krvi povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa krvnih žil in povečanje vaskularnega volumna.
Najpogosteje uporabljena droge iz skupine ACE:

• Capoten (captopril)
• Vasotek (enalapril)
• Prinivil, Zestril (lizinopril)
• Lotenzin (benazepril)

Neželeni učinki zdravil iz skupine ACE:

• Kašelj - najpogostejši neželeni učinek. Stvar je v tem, da je pogosto ta skupina zdravil draži mehanoreceptorji dihalnih poti, ki povzročajo spontano kašelj. V tem primeru, če je kašelj postane neznosna in zdravila zavirajo kašelj nima pozitivnega učinka, je treba uporabiti za ponovno posvetujte s svojim zdravnikom, da spremeni režim zdravljenja.
•  kožni izpuščaj, srbenje - razvoj teh simptomov, zato je potrebno, da se posvetuje z zdravnikom za spremembo režima zdravljenja.
• Vrtoglavica in splošna oslabelost lahko povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka. Ko ti simptomi je treba redno meriti krvni tlak. Pi podtlak razkrivajo ponovno posvetovanje lečeči zdravnik spremeniti odmerek zdravila.
• Občutek kovinskega okusa, zmanjšan okus občutljivost - običajno se ta stranski učinek na začetku zdravljenja in izginejo s potekom samega časa.

Video: hipertenzivna srčna bolezen. Povzroča. Zdravljenje brez zdravil.

antagonistov angiotenzinskih receptorjev

Ta skupina agentov ima podoben učinek pri pripravah ACE - blokiranje učinkov angiotenzina, čeprav se ta drog na določenih mišičnih celicah receptorja plovil. Angiotenzin blokira receptor, aktivnega hormona preprečuje opiranje na receptor in zmanjšuje sosudotoniziruyuschy učinka, ki vodi do povečane vaskularne volumna.

Najpogosteje se uporabljajo zdravila, so:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (irbesartan)

beta blokatorji

V večji meri vpliva na delovanje srca. Zmanjšanje pogostosti in moč srčnih kontrakcij, priprave te farmakološkega skupine zmanjša volumen minut krvi, ki ga srce prečrpa. Skladno s tem se zmanjšuje in tlak v žilah. Zdravila v tej skupini so se pogosto uporablja kombinacijo hipertenzije in angine v kombinaciji srčnih aritmij in visok krvni tlak.

Najpogosteje uporabljena droge iz skupine blokatorjev beta:

• Tenormin (atenolol)
• Kerlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Roper (karvedilol)

Droge v tej skupini imajo veliko zelo pomembnih neželenih učinkov:

• omotica
• Zmanjšan libido in spolne aktivnosti
• motnje spanja
• Kronična utrujenost in zmanjšana učinkovitost
• Občutek mrzle roke in noge, hladnosti
• počasen srčni utrip
• Otekanje kolena, noge
• Pljučni edem v razvoj akutnega srčnega popuščanja
• oteženo dihanje
• V nekaterih primerih, depresija

Kako jemati droge iz skupine zaviralcev beta?

• Prejemanje priprava se pojavijo med obrokom ali takoj po obroku, ob določenih urah dneva.
• Različna ob drog in njen odmerek se določi zdravnik individualno, odvisno od vašega splošnega stanja, dinamika bolezni in zdravljenje z beta blokatorji v preteklosti.
• V obdobju od dnevnega zdravil, potrebnih za določitev srčni utrip, močno upadlo tega parametra zahteva ponovno obravnavo na lečečega zdravnika za spremembo režima zdravljenja.
• Uporaba vseh hormonskih ali srcem zdravil med zdravljenjem z zdravili iz skupine zaviralcev beta je možen le po osebnem posvetovanju s kardiologom.

blokatorji kalcijevih kanalov

Droge v tej skupini, z delovanjem na poti, prek katerih se pojavlja izmenjava kalcija med celico in okoljem, kar vodi do sprostitve krvnih žil. Kot posledica vaskularne mišične relaksacije vaskularno povirje povečanja prostornine, ki vodi za zniževanje krvnega tlaka.

Predstavniki blokatorji kalcijevih kanalčkov:

• NORVASC (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan (verapamila)

Kakšni so možni neželeni učinki jemanja skupino drog?

• Omotica - zaradi močnega znižanja krvnega tlaka in prerazdelitev pretoka krvi.
• Nizek krvni tlak - če morda ni ustrezno izbran režim odmerjanja zdravilo razvije ta simptom.
• Težave s srčnim ritmom - lahko pride v številnih primerih pri bolnikih, ki so nagnjeni k upočasni srčni utrip, ki izhaja iz blokade načine.
• suha usta
• Otekanje kolena, noge, goleni.
• glavobol
• slabost
• Utrujenost - zmanjšala učinkovitost, zaspanost. Na splošno so ti simptomi spremljajo začetni fazi uporabe drog v prihodnosti, ne izginejo sami.
• kožni izpuščaji
• Zaprtje ali diareja, - deluje na gladkih vplivov pripravo mišično tkivo skupaj z mišičnih celicah žil, gladke mišice črevesja gibljivost spreminjanja delovanja.

Kako jemati droge iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov?

• Uporaba teh zdravil se lahko predpiše samo zdravnik ali terapevt kardiologa.
• Pozorno preberite z odmerki in režim odmerjanja, ki ga imenuje zdravnika. Ne oklevajte, da ga vprašati specifična vprašanja o načinu uporabe drog, možnost razveljavitve in določi rok za ponovno posvetovanje za oceno rezultatov zdravljenja.
• Dnevni merite krvni tlak in srčni utrip, upoštevajte rezultate - dinamiko sprememb v teh kazalcev bo pomagalo zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja. In ugotavljanje morebitnih škodljivih učinkov zdravila.
• Uporaba te droge po možnosti ob istem času, v skladu z navodili zdravnika. Prejemanje pripravo izvajati med obrokom ali pitje njeno mleko.

Ali lahko pijem alkohol, ko uporabljate zaviralci kalcijevih kanalov?
Definitivno, ne moreš! V vseh vrst. Dejstvo, da je alkohol spremeni aktivnost zdravila, ki se uporablja, in lahko povzroči številne neželene reakcije: hitro zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka, prebavne motnje, slabost, bruhanje, itd