Travmatska poškodba možganov

Vsak stoti smrti na svetu je posledica pretresa možganov. Ta škoda, ki vpliva na lobanje, živcev ali žile v možganih in možganskih ovojnic. To je ena od najpogostejših poškodb (to predstavlja 50% vseh poškodb), in ena izmed najbolj nevarna. Posledice pretresa možganov lahko postane oslabljeno delovanje možganov ali možgansko prekrvavitev, otekanje in otekanje, premikanje in stiskanje možganov, in drugih resnih bolezni, vključno s smrtjo.

razvrstitev

V smislu resnosti, so poškodbe razdeljena na svetlo, srednje in težke na koma lestvici Glasgow. Lestvica je sestavljena iz treh testov: reakcijo odpiranje oko (1-4 točk), pri čemer odgovor nanj (1-5 točk) in gibalne aktivnosti (1-6 točk). Če je bolnik pridobiva od 3 do 8 točk, njegovo stanje je resno koma, 9-12 točk - srednje teže, in 13-15 - modrice.

Video: Brain poškodbe zaradi padca panoge žensko v Vasilkov.

Poškodbe so tudi izoliramo (poškodbe le lobanje in / ali možganov), združimo (s poškodbami drugih organov) in kombinacije (kombinacija različnih travmatičnih dejavnikov).

Zaradi narave poškodbe delijo odprte in zaprte poškodbe glave. Ko je odprta kraniocerebralna travma poškodovano kožo ali fascie lahko vpliva na kosti in globoko nahajajo tkiva. Če je poškodba vplivala na dura mater, je škoda imenuje penetracije. Če je koža poškodovana, vendar ne bo vplivala na fascijo, to pomeni, zaprto poškodbo glave. Odprte poškodbe glave, so manj pogosti kot zaprt.

Z vidika kliničnih manifestacij, lahko zaprt kraniocerebralne poškodbe naslednje oblike:

- pretres možganov. Merilo teže sta trajanje in globina izgube zavesti in spomina. Shake lahko simptomi pretresa možganov kot slabost, bruhanje, bledica, srčne nepravilnosti, vendar so mimo s časom.

Video: 7/16/15 - Reshetnev LA - travmatske poškodbe možganov.

- možgani zmečkanine. Škoda vpliva na možgansko tkivo in se skoraj vedno spremlja nekroze živčnega tkiva. Modrice so blage, zmerne in hude stopnje resnosti.

- stiskanje možganov. Progresivni proces, ki izhaja iz intrakranialnega vpliva hematomov tujkov, zrak, osrednja zmečkanine. Status žrtve ogroža življenje.

- Razpršeno aksonsko poškodbe. Napenjalna in aksonov začetkom pri kateri pride do mikroskopske krvavitve v corpus callosum, Polovalna center, zgornje regije možganskega debla. Glavni simptom tega stanja - dolgo komo s prehodom v vegetativnem stanju.

- Subarahnoidna krvavitev. Krvavitev v votlino med arahnoidnih in na pia mater. Navzven, travma kažejo oster glavobol, slabost, bruhanje, izguba zavesti, psihomotorična vznemirjenost.

Simptomi pretresa možganov

Najpogosteje je poškodba se pojavi v nesreči, padca ali udarca v glavo. Da bi zagotovili ustrezno pomoč, je pomembno, da takoj prepoznati glavne simptome travmatske poškodbe možganov: zaspanost, slabost, glavobol, izguba zavesti, omotica, zvonjenje v ušesih, slabost, bruhanje, izguba spomina, zmedenost v času in prostoru.

Zunanji izraz vključuje napade, poškodbe lasišča, vidne zlomljene kosti, modrice in otekanje glave, odvajanje krvi in ​​cerebrospinalne tekočine iz nosu, napeto vratu, ponjave glavo nazaj, gledano s strani trzanje zrkel lahko učenci neenakomerno širitev, utrip upočasnil, temperaturo telo okrepljeno in hrupno dihanje prekinitvami, okoli se zrkel lahko oblikovali odrgnine. Če je odprto poškodbo glave vedno jasno izraženo, lahko posledice zapreti in ni vidna.

V kliničnem okolju je mogoče zaznati več različnih poškodb. Glavni simptomi pretresa možganov lahko razdelimo na motnje zavesti in duševnih motenj. Z vidika motenj zavesti, lahko bolnik v jasni zavesti, stanja zmerne ali globoke omamljanje, patološko zaspanost, zmerno ali globoko terminal kome. Med duševne motnje lahko identificiramo tako lastnost simptome travmatske poškodbe možganov, kot je psihotično stanje, intelektualnih-duševnih, afektivnih in namerne motnje in sindroma paroksizmalno. Če je zavest zmanjša odvisno od tega, kako dolgo je bil čas za izgubo zavesti, nevropsihiatrično motnje nazadovati.

Prva pomoč za poškodbe glave

Če sumite, da poškodbe glave, ne poskušajte na silo žrtev, da se usedem ali vstati na noge, ne puščajte brez nadzora in zdravstvene oskrbe. Med čakanjem na zdravnika, lahko imajo prve ukrepe pomoči za travmatske poškodbe možganov. Če je oseba, ki se zaveda, da je pomembno, da ga dajo na hrbtu, nadzor dihanja in srčni utrip. Če je žrtev nezavestna, bi bilo najbolje za prvo pomoč za travmatske poškodbe možganov, ga dal na svojo stran, tako da se je davila na bruhanju ali lepljenje jezika. Rana je treba v povojih, vendar če ste se ukvarjajo z odprtim poškodbe glave, so rane robovi morajo naložiti povoje in šele nato pride povoj.

Posledice pretresa možganov

Le leto po zdravljenju pretresa možganov se lahko ustrezno presojalo po njenih posledic, saj v času lahko pride do tega obdobja, tako pozitivne kot negativne spremembe. Posledice pretresa možganov so pogosto odvisni od starosti žrtve, na primer, ljudje, starejši od 60 let, so veliko bolj verjetno, da umrejo zaradi hudih poškodb kot pri mlajših ljudeh. Za razvrstitev posledic travmatične poškodbe možganov, ki jih Glasgow izida lestvici, ki omogoča pet različnih rezultate ustvaril:

- Recovery. Posledice odprtega ali zaprtega poškodb glave so praktično ni. Žrtev se je vrnil na prejšnjo raven zaposlenosti.

- Zmerna invalidnosti. Žrtev doživlja nevrološke in duševne motnje, ki mu preprečujejo vrnitev na poklicne dejavnosti, vendar pa si dovolite, da se služi.

- Grobo invalidnosti. Potrebe pacientov pomoč negovalcev.

- Vegetativno stanje. Pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, je v komi brez možnosti izvršiti ukaze ali da bi zvoke.

Video: Medicina preroka (travmatske poškodbe možganov)

- Smrt. Bolnik nima spontano dihanje, srčni utrip, pa tudi možgansko električno aktivnost.

zdravljenje

Zdravljenje travmatske poškodbe možganov odvisna od resnosti in narave poškodbe. V akutni fazi, predstavljajo nevarnost za žrtev živi, ​​dali paket nujnih ukrepov, ki naj bi bila zaključena v roku dveh ur po prejemu žrtve. Zdravljenje travmatske poškodbe možganov pri akutnih obsega zagotavljanje prehodnosti zgornje dihalne poti, stabilizacijo hemodinamika in v danem primeru protivoshokovym terapijo, umetno ventilacijo, pa tudi za podporo za osnovno tlaka terapijo, ravnotežje vode, telesne temperature in drugih vitalnih znakov. Poleg izvedena antibakterijsko terapijo in simptomov zdravljenja in kirurških terapijo. Ko bolnik okreva zavest, zdravljenje travmatske poškodbe možganov, ki vključuje obdelavo aktiviranja.

Glavna naloga zdravnikov - za vzdrževanje normalne intrakranialni tlak, varovanje možganske skorje hipoksije in preprečevanje možganske poškodbe tkiva. In v odsotnosti krvavitev Zdravljenje travmatske poškodbe možganov, so ponavadi konzervativni.