Artroza

Artroza (artroza) - bolezen, pri kateri v razvoju degenerativnih sprememb distrofna ki vodijo do kršitve prehrambenega in skupnega delovanja. To se zgodi zaradi motnje v strukturi hrustanca (in sicer - uničenje) in kostnih deformacij površine, ki sodelujejo pri nastanku skupne površine.

V medicini je ta patologija imenuje tudi osteoartrozi od kolčnega sklepa.

Bolezen najpogosteje prizadene srednjih let in starejših, pri moških večja verjetnost za razvoj bolezni, kot pošteno spola.

Najpogostejši patološki proces je opaziti na eni strani (ali v desno ali levo kolka). Vendar pa obstajajo primeri, kjer obstaja obojestranski poraz. Še več, takšna kršitev ne pride hkrati: je bolezen prvič ugotovljena v enem spoju, in na koncu gre na drugo stran.

Anatomija in razvoj artroza

Anatomsko spoji so prekinjene, gibljive kosti spojine s votlino med spojnih površin, ki je napolnjena z sinovialni tekočini.

Skupaj skupno strukturo:

• Zglobni koščen del (rob dveh ali več kosti).
• Hrustanec, ki pokriva površino kosti.
• skupno votlino s tekočino (ki deluje kot neke vrste maziva).
• Sklepne vreča (loki kapsula, ki ima zaščitno funkcijo).

Spoji so razdeljene na premikanje in počasnih in smeri vožnje - 1-2-3-ostnye.

Kolčnega nanaša na mobilni, enostavne, tremi os sklepov. Nastala acetabulum iliac in femoralna kost (glava). Njihove površine so prekrite s hialina hrustančnega tkiva, ki deluje kot neke vrste pufra med oblogo in tvorbo kosti. Skupna tekočina (sinovialna membrana), stalno "hidrati" vse premične elemente, ki omogočajo, da delujejo skupaj neopazno in brez truda.

Prav tako je pomembno v tem delu spada tudi v mišice, ki se nahajajo okoli kolka - mišičnih vlaken zadnjice in stegen. Poleg tega so vključeni v normalno delovanje v vseh smereh (povečanje uporabljene sile), ki služijo kot naravna "absorberji" nepotrebnega stresa na sklepih med hitro hojo, tek.

Okvara skupnih vodi do sprememb v sestavi sklepno tekočino, v prihodnosti - poškodba hialina hrustanca, kar pomeni, da "neravnovesje" celotnega sistema in lahko povzroči razvoj artroza.

Video: artroza kolka. 3 glavne vaje. napredne vaje

razlogi

• Prekomerna telesna obremenitev spoja. Ta razlog je lahko v eni fazi, ko se pojavi močan vpliv v majhnem, kratkem časovnem obdobju (na primer športniki, predvsem v atletiki), in dolgo - majhne telesne obremenitve, ki deluje za dolgo časa. To še posebej velja za starejše ljudi, prekomerno telesno težo in slabo mišično plast. Mišice ne morejo soočiti z oblazinjenjem funkcijo, in skupno kapsula se raztegne postopoma v ozadju izgube elastičnosti hrustanca.
• Travmatska poškodba. Travma je lahko vzrok artroza kolka pri katerikoli starosti, tudi v dobro usposobljeni ljudje fizično. Ko poškodbe pri oblikovanju skupnega votline pokvari normalno sinovialno tekočino, ki vodi do "trenja" svojih površin ter dodatno - za uničenje hrustanca. Z močno travme (zlom) imajo tveganje poškodbe področju skupnih fragmentov kosti, kar povzroči tudi razvoj osteoartritisa.
• Vnetje sklepov (artritis). V skladu z ukrepi infekcij kršene sinovialno strukturo tekočine, postane viskozna in se ne more soočiti s svojo funkcijo - naravno mazanje. Seveda začne trpeti hrustanca površine - je njihovo uničenje, ki je vzrok za artroza.
• Prekinitev normalnega metabolizma, hormonskih premikov. Poročilo funkcije in procese v telesu, lahko privede do razvoja artroza kolka, saj ni samozdravljenje normalne hrustanca.
• Prirojena skupno patologija. Če se motnje spoja ne bo delovala pravilno na začetku in v prihodnosti, v daljšem časovnem obdobju, se bo ta proces le še slabše.
• Stres. Pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov v človeškem telesu ovira normalen razvoj nadledvičnih hormonov - kortikosteroide. Ko raven stresa v kortikosteroidov hormonov povečala. To posledično vodi do inhibicije produkcije izvedeni pomemben sestavni del sinovialne tekočine - gialouranovoy kisline. Posledica tega je, da je kakovost sklepno tekočino slabša, in obstaja nevarnost artroza.
• S starostjo povezane spremembe v spoju. Primarna artroza: razlog, ki je pripeljal do razvoja bolezni, kot na primer, ne. Preprosto "je čas." Opozoriti je treba, pri starejših zaradi splošne motnje vitalnih procesov v telesu.

simptomi

Glavna značilnost artroza je simptomatsko bolečine različno intenzivnostjo. Blaga vleče (v zgodnjih fazah bolezni) na nevzdržno - ko teče postopek.

Video: artroza 3-te stopnje. Metode zdravljenja.

Lokalizacija - V območju dimelj, širijo v stegensko območju stranskih in čelnih ploskev.

Posebnost bolečino osteoartritisa kolka je njegova porazdelitev. Značilno je, da je bolečina "pade" na ravni kolena. Spodaj brez bolečin. 

Bolečina se pojavi med vadbo, da postane bolj intenzivno zjutraj in zvečer.

V mirujoče stanju (na primer v ležečem položaju) lahko bolečine izginejo in umik ponovno pojavijo, ko bolnik začne premikati.

Z napredovanjem procesa boleče sindrom pridruži mejno gibanje v sklepu in pojavom suhe krča na prizadetem območju.

Nato na navedenih simptomov dodamo skupnih motenj osteoartikularne naprave, ki se kažejo v obliki uda skrajšanja pred poškodbami, ohromelosti, mišična atrofija izgled bokih plasti.

Artroza - s simptomi progresivno boleznijo z majhno bolečino v dimljah - dokončati paraliza, kaheksije boleznih spodnjih udov pri splošni skeleta. Ob prvih znakih bolezni se morajo posvetovati z zdravnikom, saj je uničenje spoja samo raste, in v prihodnosti, da se ukvarjajo z boleznijo, bo veliko težje.

stopinj

Obstajajo tri stopnje artroza:

• Funkcija 1 stopinja. Obstaja bolečine po vadbi, neodvisno gre v mirujočem stanju. Bolečina lokalizacija: dimeljske regija, najmanj - površine kolena. mobilnost spoja je ohranjena, skupni prostor nekoliko zmanjšal. Najbolj zahrbtno fazi, ker bolnik redko išče zdravniško pomoč, ob upoštevanju "manjše" simptome.
• Imajo 2 stopinj. Bolečina pomnožili: pojavijo, ne samo med vadbo, temveč tudi shranjen pod omejitvijo gibanja. Po intenziven sprehod ali vaja zaznamovala šepanje s porazom, ki poteka na svoje. Prvi znaki mišične atrofije, pretežno hip upogibalk. Na rentgenskih posnetkov z oznako spramamb v glavice stegnenice, sestavne dele kosti izven roba ustnice hrustanca. Skupni prostor je znatno zmanjšal.
• Feature 3 stopinje. Ugotovil je stalno bolečino, slabše ponoči in ne mine po ostalim. Mobilnost v skupni močno zlomljeno nogo na prizadeti strani se skrajša, obstaja močna atrofija mišičnih plasti. Na rentgenskega je skupni prostor ni v celoti vizualizira fuzijo posameznih struktur kosti v eno. Skupno so v fiziološkem smislu je odsoten.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Diagnostični ukrepi vključujejo anamnezo, klinični pregled, oceno pritožb pacientovih in rentgenske diagnostike kolka, ki je samozavestno pomaga ugotoviti prisotnost patološkega procesa, in njegovo stopnjo.

Z naslednjo metodo:

• Radiografija. Pregled rentgenski izvedemo v dveh štrlin (stranski in ravno nazaj). Če želite ugotoviti, dinamika procesa se izvajajo primerjalne rentgenske žarke - na eni rentgenske slike, slike za prizadetega sklepa in zdravo.
• CT izvajajo v načinu kosti z dodatkom način mehkega tkiva ugotoviti poškodbe tkiva okoli problematično področje. Poleg klasičnih aksialnih rezine, CT nam omogoča rekonstrukcijo skupnih komponent v vsakem ravnini.
• Otroci imajo dobre diagnostične podatke je mogoče dostopati z ultrazvokom, in pri ljudeh vseh starosti - z uporabo magnetno resonanco.

Diferencialna diagnoza hip artroza izvedemo s takimi boleznimi:

• Trohantru (vnetje kit stegna).
• Škoda v ledvenem delu hrbtenice (radikularna sindrom).
• Različne artritis.
• Revmatoidni polimialgija geneza.

Opozoriti je treba, da je izkušen zdravnik rentgenska diagnostika, kot pravilo, lahko natančno določiti rentgenske znake s osteoartritisa, ki imajo posebne značilnosti.

zdravljenje

Klinični upravljanje artroza kolka je odvisen od stadija bolezni.

V zgodnjih fazah, ko konzervativno zdravljenje je destruktivne spremembe v skupnem mladoletnika zadostuje:

1. terapija z zdravili:

• nesteroidna protivnetna serije zdravila (NSAID);
• zdravila, ki spodbujajo prekrvavitev in blaži mišične krče;
• "Classic" analgetiki za bolečine, vključno narkotične, po pričevanju zdravnika;
• hondroprotektory drugačna.

2. fizioterapija:

• posebne masaže, gimnastika;
• akupunktura (refleksoterapija);
• Laserska terapija;
• blatna terapija in kadjo;

3. Tradicionalna medicina (kot metoda podpornega zdravljenja):

• uporaba različnih likerje in obloge z biološko aktivnih naravnih snovi.

V hujših oblikah bolezni ali brez rezultata po konzervativno terapijo, kirurško zdravljenje obnoviti gibljivost. Glavna metoda je ostanek artroplastika: nadomestitev poškodovanih komponent na vsadke.

Sodobni vsadki pri oblikovanju popolnoma posnemajo fiziološke in obnovili gibljivost v okončine v celoti.

Od drugih kirurških tehnik, pa je treba omeniti:

• Arthrodesis - operacija za stabilizacijo sklepnega odseke. Ta vrsta operacije ne vrne mobilnosti rege, ampak bo pomagala obnoviti podporno funkcijo na spodnjih okončinah od poškodbe.
• Za vračanje motiliteto uporabljajo podoben postopek tehniko - osteotomije.
• Artroplastika - pomaga obnoviti izgubljeno skupno delovanje z odpravljanjem sklepnega površin.
• V zadnjih letih se je iz plastike širi sinovialno tekočino - uvedbo neposredno v skupni votlino posebne snovi, imenovane eksogeni hialuronat.

Vsaka operacija na kolčnem sklepu je potekala na recept, po temeljiti analizi in vključuje daljše obdobje rehabilitacije, ki temelji na razvoju prizadetega sklepa.

Kaj zdravnik obravnava

Zdravljenje hip patologije je potekala pod nadzorom travme kirurga (ortopedske) vključuje s tem povezane strokovnjake. Najprej je diagnostika je zdravnik pramen (za natančno diagnozo) in zdravnika-rehabilitator, ki bo pomagal obnoviti poškodovano spoj v pooperativnem obdobju.