Posttravmatska artroza

Posttravmatska artroza - sekundarni degenerativne-distrofna spremembe spoja, kot posledica razvojem primarnega travmatsko poškodbo. V tem primeru se lahko učinki šoka (travma), ne obstajajo le v sklepnega hrustanca in kostnega tkiva, ampak tudi v mehkih periartikularne konstrukcij (npr vezi). Glavni simptomi posttravmatske artroze - je bolečina, deformacije, in omejitev gibanja v prizadetem sklepu.

Diagnoza temelji na "klasične" metode za ortopedijo - splošno raziskavo, zbiranje pritožb in instrumentalnih diagnostičnih študij.

Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe. Najbolj zdravilo uporablja v kombinaciji z zmanjševanjem dejavnosti (izvajanje terapije, fizioterapijo, masažo, in tako naprej. D.), napisi, ki jih nosijo kirurgijo in plastične kirurgije rege.

Posttravmatske artroze pogosto odkrijejo pri mladih bolnikih, ki vodijo aktivni življenjski slog. "Porazdelitev" bolezen približno enakomerno med moškimi in ženskami.

Lokalizacija bolezni so lahko različni, vendar pogosto prizadene palca sklepov (kolk, koleno, gleženj).

Če je čas, da se obrnite na strokovnjake napoved je na splošno ugodna. Toda v hudih poškodb lahko le delno okrevanje motorike, do invalidnosti - invalidnost.

V primeru nezadostnega ali nepravočasnega zdravljenja bolezni kronične narave: s pogostimi poslabšanji, in v kratkem času remisije.

vzroki

Glavni in edini razlog za razvoj posttravmatske artroze bolezni je v naslovu: pojav degenerativnih sprememb v skupnih vodi pred poškodbo.

Ko pride do mehanska manipuliranju z vseh struktur, sistemov ali organov človeškega telesa. To ni nujno kršitve kože z masovnimi krvavitvami in štrli delce kosti po odprtih zlomov. Pogosto med blagim vplivom vpliva mikroskopsko majhnih krvnih žilah (kapilare), pri čemer prekinjena fizioloških procesov trofizmu (moč) tkiv in prikaže patologije, povezane s pojavom degenerativnih sprememb.

Prav ta vzorec je tipičen, če skupna škoda. Kot posledica motnje hranjenja in mehanskimi poškodbami periartikularne tkiva (skupno kapsule) v votlino skupno in njegovih komponent začeli degenerativnih-distrofična procesov: interartikularnih hrustanca stanjša so spojni elementi so predmet povečano trenje in posledično, obstaja uničenje sklepnega površine.

Mehanizem razvoja posttravmatske osteoartritisa so lahko različni:

1. Kršitev ustreznih oblik (usklajenost) zglobni skupne površine, skupno poslabšanja trophicity segmente dolgo omejujejo motoričnih funkcij. To artritis običajno razvije pri zlomih intraartikularno, obremenjenih ofset poškodovanih kosti.
2. Poškodbe (zlom in napetost) skupnega kapsule, vezi, meniskusa. Na primer, pri razvoju osteoartritisa gležnja, zgodovina prisoten tibiofibular izklop (syndesmosis).

Toda pogosto, razvoj sekundarnega osteoartritisa začne po združitvi teh poškodb (zlom in strgane vezi v istem času).

3. Zapleti po operaciji na joint. Operacija se pojavi travme mehkih tkiv in mišičnih vlaken z nadaljnji razvoj brazgotin. Ta tesnila ovirajo normalno prehrano skupne elemente, ki jo povzroča na sekundarno škodo.

Še en nevaren zaplet operacije je obseg transakcij. Pri odstranjevanju poškodovanih spojni elementi (kot posledica travme), obstaja kršitve svojo geometrijo.

4. Pravočasna ali popolna odsotnost zdravljenje primarnega lezije spoja, ki je posledica poškodbe. Pogosto so simptomi za modrice Tesnila - Glajeni ali neobstoječe. To vodi k temu, da se bolniki ne iščejo usposobljene skrbi, prinaša škodo "na noge" in rezultat je posttravmatska artroza od polno "set" patoloških sprememb v sklepu.

Simptomi in stopnja

Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od lokalizacije poškodovanega sklepa. Na primer, zaradi specifične anatomske strukture, sekundarne kolk artroza označena z nabrekanjem mehkega tkiva.

Toda glavna značilnost lezije je kost bolečine v sklepih segmenti. Sprva je dolgočasno, bolečine bolečina, ki se pojavi samo kadar stres ali gibanje in izginejo počitek. Sčasoma, bolečina ne mine, in njihova intenzivnost poveča, je omejitev delovanja motorja udov na prizadetem območju (v razvoju degenerativnih sprememb kosti).

Značilnost pri posttravmatski artroze ni samo narava bolečine (bolečine ali ostrih), vendar poslabšanje bolečine. Kot pravilo, bolniki nelagodje prvič pojavijo po vadbi ali med vadbo. V prihodnosti se bolečina pojavi med normalno hojo, dvigovanje vznožju stopnic in sčasoma postane trajna.

Kot je napredovanje v akutni fazi in odpust zamenjati drug drugega. V izkazana akutne faze prizadeta otekanje sklepov, lahko eksudat kopičijo zaradi vnetja sinovialni ovojnici (sinovitis). Stalna bolečina povzroča refleksne mišične kontrakcije in krče. Tudi s skupno imobilizacijo zaskrbljeni zaradi bolečine in krči mišičnih vlaken bolnikov.

Dodeli 3 stopnje bolezni:

Video: Posttravmatska artroza od gležnja - kako sem shranil njihove mobilnosti

• Najprej - bolečina pojavi samo med vadbo, ko je "delo" spoja pride do krča. Vida niso opazili, skupno ohranja svojo normalno obliko (če je kosteh in sklepih konfiguracija ni bila razdeljena po začetnem poškodbe). Bolečine se pojavijo na otip.
• Drugič - bolečina postane bolj intenziven, ostra bolečina narava pridobi začetek gibanja (na prehodu iz statičnega k dinamičnemu položaj nakladanja). Zjutraj je togost, omejena gibljivost. "Pečeni" zvoke postali glasnejši.

Palpacija definirana deformacija skupni prostor: prisotnost odebelitvama in pojav nepravilnosti v osnutku.

• Ko tretje stopnje vizualizira deformacije prizadetega sklepa, bolečina ne popusti niti v mirovanju: bolečina se lahko poveča ponoči, da se odzove "na vreme." Funkcija Motor je skoraj v celoti omejena.

diagnostika

Zdravnik mora posebno pozornost nameniti zbiranju anamnezo (Anamneza morbi). Če ima bolnik v preteklosti že travme s skupnim ali periartikularne regiji, z veliko verjetnostjo lahko govorimo o post-travmatski artritis. Za potrditev diagnoze opravil splošni pregled, palpacija (za določitev bolečine) in analizo pritožb, ki jih je bolnik izrazila.

Končna diagnoza je nastavljen po pregledu rentgenske območju spoja. Če je potrebno, se bolniki spodbuja, da bolj natančne metode - računalnik in magnetno resonanco tomografijo.

Rentgensko sliko v sekundarnem (travmatske) poškodb sklepov je razdeljen v tri faze:

• Prvi korak - pojav kostnih izrastkov na robovih, prisotnost majhnih obrokih osifikatsii hrustanca in zožitev sklepne špranje.
• Drugi korak - rob napreduje kostne izrastki, da je zapiralna plošča subchondral skleroze in nadaljnje zmanjševanje skupnega prostora.
• Tretja faza - skupne površine deformirana razširjen in Sklerotičan (zaradi kostnih izrastkov), sklepne špranje praktično ni. Subchondral nekroza je ugotovljeno s središčema rentgenske osvetlitev v obliki majhnih vdolbin ali ciste.

zdravljenje

Zdravljenje - Kompleks vključuje zdravljenje z zdravili, fizikalnih terapija tradicionalne medicine, ortopedske podpore in indikacije - kirurški poseg.

Video: Post-travmatski artritis, ankilozirajoči spondilitis, koksaartroz - trening fitnes del 1

konzervativna

Pri zdravljenju posttravmatske zdravljenja artroze se uporablja, katere glavni cilji so:

• Zmanjšanje obremenitev poškodovanega sklepa. omejitev prometa v skupnem mošta namestnika s posebej izdelano kompleksa medicinske vadbe pod katerimi naj ne bi prišlo do akutne bolečine. Tečaji v gimnastiki so potrebni, da se prepreči atrofija mišičnih vlaken.

Pri bolnikih z debelostjo prehrana zagotavlja.

• lajšanje bolečin in proti vnetjem. zdravljenje odvisnosti od drog je sestavljen iz nesteroidnih protivnetnih zdravil - za zmanjšanje bolečine in vnetja, hondroprotektory predpisano, da se prepreči skupno uničenje, saj ta zdravila spodbujajo regeneracijo hrustanca tkiva.

Mazila in geli, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin uporabimo v obliki aplikacije. Da se olajša neprijetne simptome (zlasti v zgodnjih fazah bolezni) so dodeljeni kortikosteroidno mazilo zunanje priprave (kot protivnetno sredstvo) in preparati na osnovi rastlinskih ekstraktov.

• Vračilo motorike. Za razvoj prizadetega sklepa je kompleks fizioterapevtsko postopki (termično ogrevanje), masaža, akupunkture, kiroprakso tehnik in shockwave terapijo, phonophoresis, in tako naprej. D.

Potrebni so vsi ti ukrepi izboljšati trofizmu prizadetem območju, obnavljanje normalnega pretoka atrofiranih mišičnih vlaken za olajšanje bolnikovega stanja (odstranitev ali zmanjšanje bolečine).

Video: Post-travmatski artroza - druga faza - Moja jutranja telovadba del 1

Na splošno algoritem zdravljenja, če se operacija ni prikazano:

1. Boj proti napredovanja bolezni.
2. Odstranitev ali zmanjšanje bolečine.
3. Nižje reaktivne sinovitis pojavi.
4. Popravek gibanja v sklepih - ohranjanje ali izboljšanje.

operativni poseg

Učinkovitost zdravljenja in ponovno vzpostavitev delovanja motorja v veliki meri odvisna od stopnje uničenja skupnih tkiv degenerativne procese povzročajo.

Operacija se uporablja z znatnimi lezij sklepnega površine (ki se uporabljajo za nadomestitev endoproteze) "obnovi" konfiguraciji stabilnosti in obnovitev poškodovanih kosti spojev.

Pri uporabi kot kirurški repozicioniranja pritrditev kovinske konstrukcije (plošče, vijaki in podobno. D.) in uporablja presajenega tkiva pacienta (za obnovitev periligamentno aparatov), ​​kot tudi umetne mase (implantatov).

Operacije potekajo običajno pod splošno anestezijo ( "klasičnimi" metodami odprtega dostopa), in brez uporabe splošne anestezije - minimalno invazivnih tehnik artroskopska.

Pooperativno obdobje vključuje celostno zdravljenje:

• zdravilih - antibiotiki;
• fizioterapija;
• fizikalna terapija;
• masaža.

Kaj zdravnik obravnava

Če opazite zgodovina skupnih poškodb, po katerem so zgoraj opisani simptomi, je treba posvetovati s specialistom - ortopedski kirurg. Ko je otekanje sklepov, da je koristno, da obiščete revmatolog za izključitev sistemske bolezni, ki se prav tako sprožijo skupno bolezni.

Če posttravmatskega artrozo kirurško zdravljenje, pogoj je, da se izvede post-operativni rehabilitaciji. To bo pomagalo zdravniki, terapevti in fizioterapevti.