Osteoartritisa kolena

Osteoartritisa kolena To je degenerativna bolezen, pri kateri moti normalne gibalne aktivnosti v kolenu. V odsotnosti pravočasno zdravljenje je mogoče opaziti popolno nepremičnost.

pojavi največji pogostost bolezni v starosti med 45-64 (to je 35%). Če je bolnik starejši od 65 let, tveganje gonartroza je 75% ali več. Ponavadi, osteoartritis - glavni vzrok zmanjšane zmogljivosti starejših. Posebnost gonartroza je sodelovanje v patološkem procesu ni le sklepnega hrustanca, ampak tudi temeljno kosti, vezi, skupno kapsulo, sinovije in mišice, ki obdajajo kolenski sklep.

Stopnja in klasifikacija

Osteoartritisa kolena (skrajšano ime bolezni - gonartroza) lahko razdelimo na več razlogov. Po eni strani je prisotnost ali odsotnost faktorja vzročne, in na drugi strani - resnost obolenj kolenskega sklepa funkcijo.

O Primarni gonartroza povedati, kdaj razkriti nobenega razloga ni mogoče ugotoviti bolezni. Ta tako imenovani idiopatski osteoartritisa. On, po drugi strani, je razdeljena na dve vrsti:

• Lokalno - zadela le en joint
• Kelgrenna bolezen, pri kateri bolezen sklepov prizadene 3 ali več (npr dve in eno interfalangealnih koleno, ki pa kombinacija je lahko zelo različna).

Na sekundarnem gonartroza je določeno v prisotnosti vzročne ali drugače med dejavniki in boleznimi. To je treba upoštevati pri določanju načrt zdravljenja. V tem primeru je treba odpraviti vzroke za ukrepanje, ki vodi do napredovanja bolezenskega procesa, da bi se odpravila bolezni.

Gonaratroza-stopenjski razvrstitev na podlagi rezultatov kliničnih in radiološko pregleda. Tako se prva faza označen z naslednjimi značilnostmi:

• Rahlo zmanjšanje gibljivosti v koleno
• Manjše kostni izrastki na robu z nastankom osteofiti
• Skupni prostor se ne zmanjša, ali malo manj kot običajno.

V drugem koraku se lahko prepozna gonartroza simptome, kot so:

• Oster Omejitev upogibanja in rahlo podaljšanje
• Izraženo krč v spoju
• Zmanjšana mišična masa obseg okolici skupno
• Sklepne vrzel zmanjšala na 2 ali 3 krat
• osteofiti
• Seal kosti, ki se nahaja v okviru sklepnega hrustanca
• Obstaja lahko cista v tkivu kostnega (gledajo na rentgenskem razsvetlitve).

Tretja faza je znak daleč šla degenerativnih bolezni:

• Izrazita sprememba v obliki kolena, je veliko debelejši
• Mišice atrofija, ne samo okoli kolena, temveč tudi v celotni spodnji ud
• Gibanje strogo omejena, vendar ne določi skupni krč
• Na rentgenski špranjsko je ogromno osteofiti in skupaj "miši".

Patoloških sprememb v spoju

V gonartroza pojavi po patoloških sprememb v skupnem:

Video: osteoartritis kolenskega sklepa 2-3 stopinj. Zdravljenje udarni val (UHT) o.

• Degeneracija hrustanca, ki pokriva sklepnega površino kosti in njene poznejše razgradnje (uničenje)
• Sekundarni vnetne spremembe v spoja, ki vodijo k razvoju sinovitisa in osteitis Hondrit
• Kronično vnetje spremlja zatiranja delovanja hondrocitov hondroblastov povečanje aktivnosti, ki uniči hrustanec
• Razbremeni provnetnih dejavniki vodijo do nadaljnje uničenje hrustanca
• Te kemikalije vodijo k razvoju tromboze z motnjami mikrocirkulacije v kosti. Glede na to, razvoj ishemičnih in hipoksičnih spremembe kostnega tkiva z njeno kasnejše uničenje. To je vzrok za poslabšanje obstoječe bolečine.

razlogi

Razlogi gonartroza odvisne od procesa primarni ali sekundarni bolezni. Tako je, ko je primarni gonartroza, v večini primerov pa se predpostavlja večstranskosti. To je spoznal v prisotnosti nekaterih lokalnih dejavnikov in ustavnih funkcij. Sekundarni osteoartritis je mogoče določiti poseben razlog, da izzove razvoj bolezni. V nadaljevanju lahko deluje kot vzročne dejavnike:

• skupno travmatska poškodba
• Displazija vezivnega tkiva struktur
• Akromegalija - stanje, v katerem je veliko število sintetiziranega rastnega hormona, ki vodi v prekomerno rast kosti
• Hiperparatiroidizem - povečana funkcija paratiroidni kalcitonin s prekomerno tvorbo manifestira (vodi do retencije kalcija v telesu)
• Hemokromatoza - bolezen z visoko kopičenje železa v telesu in njegovega patološkega odlaganja v organih in tkivih
• Protin - bolezen z okvaro presnove purina, ki vodi do kopičenja soli sečne kisline. V večini primerov, se deponira v sklepih
• revmatoidni artritis
• Vnetje nalezljive narave sklepov
• Aseptično izguba kostne mase.

Prav tako so se izkazale in dejavniki tveganja, proti kateri poveča tveganje gonartroza. Najprej, v zvezi s tem še posebej pomembno opozoriti na spol in starost. Torej, če se dokaže, da gonartroz najpogosteje razvije pri ženskah, ki trpijo zaradi odvečne (indeks telesne mase 30 ali več) teža. Za primerjavo, pri moških večja verjetnost za razvoj osteoartritisa kolka sklepov. Poleg tega je v menopavzi verjetnost za razvoj povečanja bolezni, tudi zato, ker imajo estrogeni zaščitni učinek na sklepih. Raziskava na Švedskem, kaže vlogo prekomerne telesne teže pri nastanku gonartroza in drugih degenerativnih bolezni sklepov. Tako je celo rahlo prekomerna telesna teža povečuje tveganje za te bolezni je 4 krat za moške in pol žensk.

Dodatni dejavniki tveganja za razvoj gonartroza so:

• Nekatere vrste poklicno dejavnost, v kateri je oseba dolgo časa na nogah
• atletika
• Heavy dviganje.

Vsi ti dejavniki vodijo do konstantne travme fug, ustvarjanje pogojev za razvoj degenerativnih in anoksijskih procesov.

simptomi

Simptomi osteoartritisa je odvisna od vrste prizadetega sklepa. Torej, v gonartroza v patološkem procesu sodeluje kolenski sklep. To vodi do naslednjih simptomov:

• Bolečina, ki se pojavi pri hoji. Še posebej izrazita bolečina pri vzpenja ali spušča stopnišče
• Bol se nahaja na sprednjem notranji površini kolenskega sklepa
• V nekaterih primerih lahko seva (dal) na golenico
• Občutek, da so noge ukloniti
• Zmanjša amplitudo upogibanja kolena, s svojo popolno blokade ne pride
• Podaljšanje v kolenu trpi za trenutek, da je v ozadju dolgoročni potek bolezni.

Za klinične manifestacije in med gonartroza izvedbi lahko razdelimo na več vrst:

Video: gonartroza zdravljenja kolena

• Stegnenice-supergenual - vplivalo na stegnenico in pogačice v svojih krajih artikulacije med seboj
• Stegnenice, golenice, tako medialno in lateralno.

Značilno je, da prva faza bolezni v patološkem postopku vključuje femoralno-pogačico spoj. Klinično, to vodi do pojava bolečine je lokalizirana na sprednjo površino in s tem povezane razširitve. Pomembno je, da je to znak pokazala pri hoji na stopnicah. Bolečina se poveča tudi, če je potrkal na ščitniki za kolena. Če bolezni ne zdravimo, nato pa proti svoji napredovanja pojavi poraz stegnenice-tibialno joint. To spremlja naslednjih simptomov:

• Bolečina lokalizacija, ki ustreza premik kolena skupni prostor, še posebej na svojem otip
• Odklone kolena v eno smer ali drugo
• Povečana mobilnost v koleno
• Škrtanje pod skupnim otipavanje
• Stalna spremembe v skupni obliki
• Atrofične spremembe v mišicah, ki obdajajo kolena in so odgovorne za gibanje v njej
• Blokada spoja, ki je razložen prisotnost skupnega klikom na ozadju dolgoročni potek bolezni.

Treba je opozoriti, da je gonartroza druga najpogostejša oblika Nauk o boleznih po koksartroza - distrofična poškodb na kolčnem sklepu. Tudi zdravnik upošteva bolnikovo starost - starejši je, bolj verjetno je diagnoza osteoartritisa.

diagnostika

Gonartroza diagnoza ne temelji le na klinično oceno simptomov, temveč tudi o rezultatih pregleda X-ray. Te vam omogočajo, da določi stopnjo bolezenskega procesa in resnosti kršitve ter napoved za bolnika.

Druge metode študije se priporoča, da opravijo diferencialne diagnoze za izključitev bolezni, ki imajo podobno klinično sliko. V ta namen, številka dodeljena Revmoproby. Ko so gonartroza v nasprotju z avtoimunskimi boleznimi negativna.

zdravljenje

Zdravljenje gonartroza lahko razdelimo v štiri skupine. Prvi je ukrepi niso drog, in sicer:

• Skladnost s pravim način življenja
• Optimalna stopnja telesne dejavnosti
• Izguba teže pri debelih bolnikih
• Uporaba ortopedskih pripomočkov, ki zmanjšuje obremenitev na skupno in izboljša njegovo stabilnost
• Voda spa tretmaji
• fizioterapija
• Uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov
• Uporaba zdravil rastlinskega izvora, ojačevalnega učinka farmakoloških sredstev.

Druga skupina terapevtskih ukrepov je medicinski metode oskrbo bolnikov. Te vključujejo dajanje zdravil iz različnih skupin:

• Nesteroidno protivnetno učinkovito zmanjša resnost bolečine
• Paracetamol - ima podoben učinek
• Opioidi (boj proti hude bolečine)
• kapsaicin
• Hodroprotektory - zdravila, ki obnavljajo uničene hrustanec. Ta orodja so osnovno zdravljenje osteoartritisa.

Chondroprotectors zagotoviti naslednje terapevtske učinke:

• Poveča tvorbo vezivnega komponent tkivnimi kompozitnega, npr, proteoglikani, kondroitin in drugo
• Povečanje aktivnosti sintetičnega sinovialni ovojnici
• Inhibirajo aktivnost encimov, ki spodbujajo razgradnjo hrustanca
• Izboljša mikrocirkulacijo v oddelkih kosti, ki se nahajajo v okviru sklepnega hrustanca
• Zmanjša resnost bolečine
• Zmanjša resnost vnetja v sinovialni ovojnici.

Tretja skupina terapevtskih posegov implicira izvajanje intraartikularno injekcije z različnimi mehanizmi delovanja. Opravljajo le zdravnik traumatologist, ki imajo ustrezno specializacijo. Pri tem dajemo kortikosteroidi, ki zavirajo vnetnim procesom aktivnosti in s tem zmanjša resnost bolečine. Uvedba hialuronske kisline v skupno votlino bo spodbudil obnovo hrustanca. Vendar pa je zelo dragi postopki, tako da ne more vsak bolnik privoščiti.

Četrta skupina sanacijskih ukrepov - kirurško zdravljenje gonartroza. Glavno mesto v njej je namenjena zamenjavi kolena. To je vključevalo travme ortopedske.

Kaj zdravnik obravnava

Zdravljenje gonartroza ukvarja kot terapevta in travme. Prvi naboj konzervativnega zdravljenja, medtem ko drugi so vključeni v tistih primerih, ki zahtevajo kirurški skupno zamenjavo. Prav tako prispeva k travme se lahko zahteva za izvajanje skupnega punkcijo z obema terapevtske in diagnostične namene.