Gravesova bolezen

Gravesova bolezen - je difuzno vnetje ščitnice tkiva, ki ga avtoimunske lezije povzročil. Druga imena patologija: difuzna strupenih golše, Flajani bolezen Gravesova bolezen. Leta 1840 je prvič bolezen je opisan v podrobnem Carl von Basedow. Izraz Basedowova bolezen se uporabljajo v državah, kjer je še vedno močan vpliv nemške medicine.

Vzroki bolezni

Gravesova bolezen razvije zaradi rušenja imunskega obrambe. Namesto, da boj proti off virusi in bakterije, celice začnejo proizvajati protitelesa proti ščitničnih celic.

Avtoimunske agresivnost lahko sprožijo različni dejavniki. Votlina povzroči Gravesova bolezen niso preučevali. Znano je, da je razširjenost bolezni veliko večja pri mladih, starih 20-40 let. Večina primerov - ženske.

Vzrok Gravesove bolezni so lahko:

• virusna infekcija;
• hormonske motnje;
• čustvene stiske;
• Presežek obsevanje (solarij, sonce);
• travmatske poškodbe možganov.

Družinska zgodovina vpliva tudi na pojavnost Graves 'bolezni. Bolezen se ne prenaša iz roda v rod. Ampak, če je v družini ljudje, ki so trpeli zaradi morebitnih avtoimunske patologije, se poveča tveganje za Graves 'bolezni.

Mehanizem bolezni

Gravesova bolezen - atipična avtoimunska bolezen. Dolgo časa se vnetje ne samo uniči obolelo organ, temveč tudi celo podpira na prekomerno ravni njegove funkcionalne dejavnosti.

Protitelesa usmerjene v to patologije je posebna struktura ščitničnih celic - na receptor tirotropin. Bolezen je povezana z aktivacijo receptorja. Posledica tega je, da bi spodbudili proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Tiroksin in trijodtironin izločajo v krvni obtok v količinah do 3-5 krat višja od normalne. Ti nivoji ščitničnega hormona skoraj popolnoma blokira izločanje-ščitnice stimulirajočega hormona v hipofizi.

Nadalje, protitelesa proti receptorja stimulirajočega hormona stimulira rast ščitničnih celic in hipertrofije. Gravesova bolezen skoraj vedno spremlja povečanje obsega ščitničnega tkiva. V večini primerov je golša opazili med pregledom.

Avtoimunsko okvaro ščitnice lahko spremljajo endokrini oftalmopatija (bolezni oči) in pretibial myxedema (tibiae edem).

simptomi

Simptomi Graves 'bolezni lahko razdelimo v tri skupine:

• znake hipertiroidizma;
• znaki avtoimunskega uničenja;
• znaki mehanskega stiskanja okoliškega tkiva.

Vsak bolnik ima edinstveno kombinacijo simptomov z razširjenostjo lastnost Graves 'bolezni.

Simptomi hipertiroidizma z Graves 'bolezni

Povečanje delovanja ščitnice znaša 100% Gravesove bolezni.

Obstajajo tri stopnje hipertiroidizma:

• enostavno;
• Povprečna;
• težka.

Blaga hipertiroidizma je značilno:

• zmerna izguba telesne mase (0-5%);
• srčni utrip (pulz) manj kot 100 utripov na minuto;
• šibko nevrogeni in psihogene simptomi.

Bolniki lahko skrbi malo čustveno labilnost, potenje, tresenje prstov. Delovna zmogljivost se ohrani. Fizikalne obremenitve prenesejo brez dispneja. Na tej stopnji, bolniki včasih ne poiščejo zdravniško pomoč, in obdelanih folk pravna sredstva.

Povprečna stopnja hipertiroidizma je povezan z:

• izguba hude telesne mase (10,5% telesne teže);
• srčni utrip 100-120 na minuto;
• močne spremembe v živčnem sistemu.

Bolniki, ki ne prenašajo gibanje, nespečnost, živčnost, razdražljivost. Vedno vroče in zadušljivo celo v hladnem prostoru.

Huda hipertiroidizem popraviti, če:

• bolnik izgubi več kot 10% telesne mase;
• impulza je več kot 120 utripov na minuto;
• spremembe v duševnem zdravju in živčnega sistema, so kritični.

Bolniki s hudo tirotoksikozo ne more opravljati dnevne obremenitve. Imajo moteno spanje, procese pamet in koncentracije. Bolniki cry veliko, hitro premikanje od depresivno razpoloženje do evforije in spet nazaj. Tresti prsti lahko pridruži tremor trupa in glave.

Huda hipertiroidizma je lahko povezana z atrijsko fibrilacijo, akutne psihoze, srčnega popuščanja, hepatitisa.

Vsak hipertiroidizem lahko povzroči kršitev ciklusa pri ženskah, zmanjšan libido, motnje potence pri moških.

Simptomi avtoimunske bolezni

Simptomi avtoimunskega vnetja ščitnice so ugotovljene med inšpekcijskim pregledom, laboratorij in instrumentalne preiskave.

Na pregledu, ki ga zaznamuje povečanje hrupa nad ščitnice med avskultacija phonendoscope. Ta težava je povezana z aktivnim zalogo krvi v prizadetem organu.

Dotik žlezi je očitno povečala prevlake in delež volumna, elastičnost elastične tkanine.

Video: Večer Urgant. Pogled od spodaj - Bolezni

Avtoimunske škoda Gravesove bolezni potrdi kombiniran golša endokrina oftalmopatija različne stopnje in pretibial myxedema. Te države so sprožili tudi lasten imunski agresije.

Endokrina oftalmopatija - očesna bolezen. V 95% primerov ga spremlja Gravesove bolezni. Ko endokrina oftalmopatija avtoimunska vnetje vpliva na maščobno tkivo orbite (retrobulbarnim). Otekanje območja krši zapiranje vek, ki povzroča konjunktivitis, poškodbe očesne mišice.

Izbuljene oči iz oči vtičnice imenovanih exophthalmos na. Degree exophthalmos določa Optika. Izbočen izraz, večje je tveganje za izgubo funkcije oči.

Pritožbe na endokrinega oftalmopatija v blagih primerih:

• solzne oči;
• pordelost očesa;
• svetle oči;
• dvojne predmeti;
• fotofobija;
• občutek "peska" v očeh.

Huda oftalmopatija povzroči delno ali popolno izgubo vida, razjede roženice, atrofijo mišic oči.

Pretibial myxedema - gosto lokalni edem obeh nižjih nog. Na koži so degenerativne spremembe. Oteklina se lahko spremlja hudo srbenje.

Znaki stiskanja okoliškega tkiva

Mehansko stiskanje vratu organov je mogoče z velikan golše ali neznačilno nahaja ščitnice.

V prvem primeru se pojavi stiskanje okoliškega tkiva, če je količina ščitničnega tkiva nad 50-100 cm³.

Netipično prenizek položaj ščitnice - retrosternalna golša. V tem primeru je mehansko stiskanje žil, sapnik, požiralnik lahko celotni volumen ščitnice tkiva več kot 30 cm³.

Simptomi stiskanja:

• kašelj brez sluzi;
• zadušitve;
• >otekanje in vijolično ten;
• težave s požiranjem trdno hrano.

Diagnoza Gravesova bolezen

Tipično za Gravesova bolezen ne predstavlja diagnostičnih težav. Že začetna preiskava omogoča predhodno diagnozo.

Za potrditev priporočamo:

• hormonske teste (ščitnico stimulirajočega hormona tiroksin, trijodotironin);
• imunskih (protitelo za hormonsko receptor-ščitnico stimulirajočega);
• Ščitnice ultrazvok;
• radioaktivnih izotopov skeniranje.

zdravljenje

Zdravljenje Gravesove bolezni lahko konzervativno ali operativno radiološka. Uspeh terapije z zdravili, višji od majhnem volumnu ščitničnega tkiva za sredstva za obdelavo s pomočjo iz tireostatikom skupin (timazol, propylthiouracil in drugi). Zdravilo je predpisano za dolgoročno (1-2 let).

so potrebne operacije in rentgenske zdravljenje pri bolnikih s ponavljajočim poteku bolezni, velik volumen ščitnice.

Zdravljenje Graves 'ljudskih bolezen pravna sredstva niso dobrodošli tradicionalne medicine. Zanesite se na varnost in učinkovitost teh receptov niso primerni.

Zdravljenje očesnih bolezni z Gravesovo bolezen se izvaja skupaj endokrinologije in Optika. Za odpravo edem retrobulbarni maščobe potrebna steroidnih protivnetnih zdravil. Njihova lokalno dajanje (kapljice za oči) ni učinkovit, da preživijo intravenski infuzijski odmerek. Varne folk tretmaji za očesne bolezni v Graves 'bolezen ne obstaja.