Diagnoza in zdravljenje razpršenega toksične golše

razpršeno toksična golša - avtoimunske bolezni ščitnice. Take motnje, ki jih povzročajo protitelesa, ki jih proizvajajo odvečnih hormonov, ki vplivajo prostate. Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 kode.

Simptomi Graves 'bolezni je najpogosteje pri mladih ženskah, moški so manj verjetno, da zbolijo. Gravesova bolezen pri otrocih je tudi precej pogosta, ki predstavlja resno tveganje zaradi nezadostne pozornosti in napačnega zdravljenja. Bolezen je vzrok za težave pri centralni živčni sistem, prebavni sistem, uničenje sklepov.

• Vzroki bolezni
• Razvrstitev bolezni, njegovi znaki in simptomi
• Patogeneza strupenih ščitnice golše
• diagnozo bolezni
• Gravesova bolezen v nosečnosti
• Gravesova bolezen pri otrocih

Vzroki bolezni

Etiologija difuzna golša dovolj raziskano, stanje težava ščitnice povzroči imunski sistem za proizvodnjo protitelesa, ki uničujejo žleznega tkiva. Na etiologiji golše vpliva in dejavnikov:

• Tonzilitis, sinusitis in druge bakterijske in virusne bolezni.
• Genetski dejavniki, toksična golša pogosto prizadene več generacij ene družine.
• Depresija, stres, negativna čustva.
• Pitje alkoholnih pijač in kajenje.
• Poškodbe lobanje.

Na etiologijo Gravesove bolezni in razvoj avtoimunske bolezni vplivajo:

• diabetesa, prednostno sladkor;
• vitiligo;
• Težave s nadledvičnih žlez;
• artritis.

Razvrstitev bolezni, njegovi znaki in simptomi

Strokovnjaki razvrsti Gravesova bolezen (ICD 10), odvisno od oblike patologije:

• Blaga v katerih nobena kršitve obliki ščitnice, srce in njene ritma v normalnem območju. Blaga kaže temper, pretirana čustvenost.
• Ko se je povprečna stopnja resnosti težav DTZ začeli v srčno-žilni sistem, drastično zmanjšuje težo, je tahikardija.
• Huda razlikuje kršitve so jetra, ledvice, srca in ožilja. Žleza ščitnica je po velikosti zelo povečala, je mogoče čutiti na sestavne dele in tesnila.

Razvrstitev vam omogoča, da izberete pravo zdravljenje in preprečevanje zapletov.

Patogeneza strupenih ščitnice golše

Gravesova bolezen, ki se kaže na različne načine, običajno kot kršitev kardiovaskularni sistem in oftalmopatijo. ICD 10 povzroča tahikardijo, nenadne spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa. Dolgo, Nezdravljena Gravesova bolezen, ki povzroči razvoj zapletov, kot so edem, miokardni motenj, hitro dihanje.

Strupeno golša spremeni stanje očesa, razpoznavne oftalmopatija, izboklino oči, čudno svetlobo, stalno utripanje. Vzrok teh zapletov je visok očesni tlak. Nezdravljena postopoma razvija slepoto.

Pod vplivom centralnega živčnega sistema DTZ opaziti takšne znake:

• agresivnost;
• slabe volje;
• razdražljivost;
• nespečnost;
• tresenje;
• motnje spomina;
• govorne motnje;
• težave z gibanjem.

Patogeneza Graves 'bolezni ni povsem pojasnjen, endokrinologi glavno vlogo pri razvoju bolezni ščitnice se umakne živčni sistem. Dokaz za to razmerje difuzni golše z distonijo pred DTZ. Prejšnja faza bolezen velja do kršitve asimilacije joda jih ščitnice.

Povečana funkcionalnost ščitnice igra pomembno vlogo v patogenezi bolezni. Čezmeren vnos hormonov v krvi spremeni delovanje notranjih organov. Kršitelja v bistvu deluje tirotropin, kopiči v priželjca. Tiroidni hormoni v mišicah, ledvicah in jetrih spremeni ionsko sestavo krvi, s prelomi kalcijevega metabolizma in presnove beljakovin. kopičijo fosforja amoniak, dušik, kalij in aminokisline v krvi in ​​urinu. Verjetno kršitev presnovi maščob. Vsi ti dejavniki slabijo mišice in vodi do povečanja temperature.

diagnozo bolezni

Diferencialna diagnoza razpršenega strupenih golše, ki temelji na laboratorijskih testov in podatkov o splošnih kliničnih študijah. Izgovarja simptomi, s testi potrdili. Za DTZ značilna zmanjšala TSH in visok T3 in T4 ravni. Pogosto T3 titre višja od T4.

Nekatere oblike bolezni ščitnice dajala T3 in prosti tiroksin v normalno. Če T3 in T4 nekoliko povečal, medtem ko so simptomi hipertiroidizma, preživijo rifatiroinovy ​​test. Nizke TTG potrjuje strupene golša ščitnice. Zelo redko zaznana visoka raven TTG potrjuje adenoma hipofize, pri čemer so povišani tudi T4 bolezen in T3.

Za diagnozo ščitnice strupenih golše je ključnega pomena prisotnost protiteles. Za določanje ravni protiteles proti tiroglobulin metodi imunofluorescentnim izolirati serumskih protiteles na tiroglobulin jedrske antigene, koloidni antigen mikrosomske antigen. Ugotovljena protitelesa so kazalci na bolezni ščitnice.

Za odkrivanje zapletov, povezanih z bolniki strupenih golša se nanaša na cAMP ščitnice odsekov. Najbolj zanesljive informacije lahko dobimo z združevanjem biološka metoda cAMP odsekov z določeno stopnjo hormonov v krvi. Odstotek hormonov uporablja kot čas kriterij zdravljenja, vendar ne pomaga pri določitvi obsega strupenih bolezni golša ščitnice. Opustitev zdravljenja s stopnjo trideset odstotkov ščitnico stimulirajočega imunoglobulina vodi do resnih zapletov.

Bolniki, ki prejemajo tireostatiki so usmerjeni k ugotavljanju titer TSI na začetku zdravljenja in pred odpovedjo. Dosledno visoka raven TSI je ključni dejavnik za napotitev na operacijo resekcija ščitnice.

Ustrezno zdravljenje z radioaktivnim jodom ali tireostatikami zmanjšuje raven TSI opazili pri bolnikih z znaki upada bolezni. Po resekcijo TSI titri zmanjšala osemdeset odstotkov bolnikov.

Gravesova bolezen v nosečnosti

Spremembe v delovanju ščitnice se pojavljajo predvsem v prvem trimesečju nosečnosti, ko se ščitnica ploda ne deluje in njegov razvoj je spodbudila mati endokrine žleze. Normalna raven ščitničnih hormonov pri nosečnicah poveča za petdeset odstotkov. Nizka raven TSH kaže na kršitev funkcionalnosti žleze ščitnice. Razvoj strupen golša zapleta nosečnost, rezultate v splav, je tveganje za spontani splav najpogosteje ogrožajo ženske v zgodnji nosečnosti, ki je povezano s povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Pri bolnicah z diagnozo Gravesova bolezen razvija zgodnje toksikoze, je to stanje povezano z akutno obdobje bolezni, presnovne motnje in težave s centralnega živčnega sistema. Heavy zgodaj zjutraj bolezen pri ženskah s strupenimi golše je bilo zelo težko, v nekaterih primerih se nosečnost prekine.

Bolezni kliniki v nosečnosti:

• povečana ščitnica;
• tahikardija;
• tresenje;
• šibkost;
• hujšanje;
• čustvena nestabilnost;
• potenje;
• oftalmopatijo.

Oftalmopatija ne prizadene vse ženske, včasih se bolezen kaže z hiperemija veznice in beločnice, so otekanje vek in oslabljeni mobilnost očesa.

On se lahko pojavijo druge in tretje trimesečje nosečnosti v remisiji, simptomi hipertiroidizma je izgubil, to prispeva k fiziološke imunosupresijo.

Klinične manifestacije tirotoksikozo v zgodnjih fazah je enostavno zamenjati s simptomi, ki nosi otroka. Nosečnice pogosto opaziti tahikardija, težko dihanje, povečan apetit, nespečnost, čustvene nestabilnosti. Hipertiroidizem dodaja, da to golše in oftalmopatijo.

Gravesova bolezen pri otrocih

Gravesova bolezen pri otrocih zdravijo v bolnišnici. Otroci predpisana ležati in prehrano z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mineralov. Vzdržujemo terapija merkazolilom, depresivno delovanje ščitnice, kar ima za posledico sintezo hormonov upočasni. Optimalni odmerek 10 do 30 mg na kilogram telesne mase. terapija Merkazolil traja vsaj sedem tednov pod nadzorom zdravnika.

Začenši s tretjega tedna zdravljenja, bolniki dodeljene tireoidin dodatne doze, ki se prilagaja individualno.

Razvrščeni strupen golše pri otrocih kot tudi za odrasle. Blago, zmerno in hudo stopnjo oslabitve.

Dojenčki s težko obliko bolezni dajemo reserpin, zdravilo s sedativne učinke v posebnih primerih terapijo pomirjeval.

Diagnoza Graves 'bolezni pri otrocih, ni težko, ko izgovarja simptomov:

• oftalmopatija;
• utrujenost;
• tahikardija;
• šibkost;
• potenje;
• čustvena nestabilnost.

V diagnozi strupenih golše se šteje, da ima bolezen, simptome, podobne delno najstniških kršitev avtonomnega kardiovaskularnega sistema. Za vegetativno distonijo je značilno: znojenje, visok krvni tlak, tahikardija. Vendar pa, kadar sta mladostni vegetativno distonijo niso opazili izgubo telesne teže in revmatične bolezni srca.

Preprečevanje Gravesove bolezni pri otrocih vključuje stalno spremljanje bolnikov z razširjeno ščitnice, zlasti pri genska nagnjenost k endokrinih motenj.