Difuzna nodularne golše

Difuzna nodularne golše - je oblika vozla koloidno golša. Bolezen je značilna pojava fokalnih lezij in povečanjem celotnega volumna ščitnice tkiva.

Razširjenost razpršenega nodularne golše na področjih pomanjkanja joda je 10%.

Najpogosteje je ta oblika golša identificirati ženske v starosti.

Vzroki in faze razvoja bolezni

Glavni etiološki dejavnik razpršenega nodularne golše se šteje, da pomanjkanje joda v hrani in vodi.

Ogroženi so vsi ljudje, katerih prehrana vsebuje vsaj 100 mikrogramov joda na dan.

Poleg tega je znano in nadalje vzrok bolezni.

Dodatne etiološki dejavniki:

1. strumogeny hrane;
2. nekatera zdravila;
3. monotono prehrana;
4. pomanjkanje proteina;
5. zastrupitev;
6. nalezljiva bolezen;
7. genetska predispozicija.

Strumogeny v prehrani povečuje relativno pomanjkanje joda in ščitničnih hormonov. Ti izdelki vplivajo na stanje ščitnice med dolgotrajno sistematično uporabo. Zdravljenje in preprečevanje endemičnih bolezni vključujejo omejitve strumogennyh živil v prehrani.

Strumogennye izdelki:

• repa;
• fižol;
• soje;
• arašidi;
• cvetača;
• špinača;
• mango in drugi.

Razvoj zdravil difuzna nodularna golša izzovejo prvih antimikrobnih zdravil (sulfonamidi, etionamid, benzil penicilina, streptomicin, eritromicin, kloramfenikol, cikloserin) in kardiovaskularna sredstva (nitrati, propranolol, Cordarone). Priporočljivo je, da začne zdravljenje bolnikov naštetih drog šele po pregledu stanja ščitnice.

Daljša zastrupitve škodljive kemikalije diagnosticiran na delavce v industrijskih podjetjih in kmetijstvu.

Razpršeno nodularne golše - prispevati k razvoju bolezni:

1. kovin: svinca, kadmija, živega srebra;
2. žveplove spojine: žveplov dioksid, vodikov sulfid;
3. dušikov oksid;
4. cianidi;
5. nitrati;
6. benzen;
7. organoklorni in organofosfatna spojine.

Dedna nagnjenost difuzna-vozlišče golša se kaže v neugodnih okoljskih razmer. Zdravljenje bolezni pri bolnikih z genetsko pogojene ščitnice lezijo manj učinkovita kot običajno.

Genetske bolezni faktorjev:

• prekrškovni vnutritireoidnogo izmenjava jod različnimi stopnjami;
• motnje biosinteza hormonov različni meri.

Faze razvoja razpršenih nodularne golše:

1. Prva faza. Izravnalni hipertrofija ščitnice tkiva;
2. V drugi fazi. Difuzna žariščno hiperplazije tireotsitov;
3. Tretja faza. Trajne pretvorbe epitelija, da se tvori mikrofollikulov;
4. Četrta faza. Izobraževanje in enota rast;
5. Peta faza. Somatske mutacije v vozliščih. Avtonomija pridobitev.

znaki bolezni

Pritožbe na difuznonodularne golša lahko odsoten dalj časa.

Simptomi bolezni:

1. Kozmetični okvara;
2. stiskanje okoliškega tkiva (plovila, požiralnika, sapnika).

Včasih vratu sev prvič pozoren na pacientovih sorodnikov, in ne sam. Kozmetična napaka je bolj zaskrbljen mladih ženskah.

Stiskanje okoliških tkiv se postopoma povečuje.

Bolnik lahko zavajajoče:

• "Lump" v grlu;
• hripavost;
• suh kašelj;
• težave s požiranjem trdne hrane;
• oteženo dihanje v mirovanju;
• napade astme.

Pri difuznih-nodularna golše pojavi z motenj delovanja ščitnice, in pritožbe, ki so lahko povezani z hipotiroidizem ali hipertiroidizma.

Za hipotiroidizmom je značilna izguba spomina, zaspanost, šibkost, otekanje obraza in telesa, suhe kože.

Glavna manifestacija hipertiroidizma s gomoljastega golše je poraz kardiovaskularni sistem: tahikardija, ekstrasistole, atrijska fibrilacija, srčno popuščanje.

razvrstitev

Razvrstitev temelji na statusu funkcionalno organov:

• difuzna nodularni netoksično golše;
• difuzna nodularni strupen golše.

Razvrstitev stopnjo spremembe volumna ščitnice tkiva.

• nič stopnja - prostornina je manjša od 18 cm3 pri ženskah in 25 moških cm3;
• Prva stopnja - tiroidni prostornino tkiva do 30 cm3;
• Druga stopnja - tiroidni volumen tkiva z več kot 30 cm3;

Prva stopnja golšo lahko zazna otipavanje in ultrazvokom. Drugi povečava je označen s tem, da je ščitnice dobro viden pri raziskavi, zlasti pri nagibanju glave nazaj.

diagnostika

Diagnoza razpršenega nodularne golše začne z anamneze.

Nato zdravnik opravi pregled, palpacija ščitnice.

Po pričevanju priporočamo ultrazvok, hormonski status, in fine igle aspiracijsko biopsijo.

Poleg tega se lahko dodatno dodeliti vsebnosti protiteles, scintigrafijo, slikanje ali radiografsko.

Zdravljenje in preprečevanje

Vsi bolniki z razpršeno nodularne golše je treba spremljati z endokrinologu. Zdravljenje se izvaja skupaj s kirurgom in terapevta.

Bolezen je zelo pomembna zaradi velike razširjenosti. Niso vsi pacienti zaupajo zdravnikom in želijo iti v bolnišnico. Razumljivo je, da so tradicionalne metode zdravljenja. Učinkovitost teh metod ni dokazan. Znano je, da so številne svete ljudi nevarno, tudi ko razpršeno nodularne golše. Še posebej tvegano uporabo organskega in anorganskega joda v velikih količinah. V navzočnosti goriščni elementa lezije sledovih prispeva k razvoju hipertiroidizma. Druga zanimiva recepti verjetno neškodljivi, vendar neuporabna.

Konvencionalna medicina ponuja tri načine zdravljenja nodularne golše:

• Konzervativno zdravljenje (opazovanje, ponovljeno punkcijo indikacij popravka hormonsko status);
• kirurgija (resekcija frakcija, vmesnega seštevka resekcijo, tiroidektomija);
• radiološke zdravljenja (uporaba radioaktivnih izotopov pripravkov enkrat ali večkrat).

Operacija je potrebno pri močno poveča ščitničnega tkiva ali vozlišča več kot 4 cm v premeru.

Če je bolezen spremljajo hipotiroidizem ali hipertiroidizma, dodatni predpisana zdravila normalizira delovanje ščitnice.

Preprečevanje razpršenega nodularne golše - popravek pomanjkanja joda v endemičnih regijah. To preprečevanje mora začeti v povojih in še naprej skozi vse življenje.

Če jodove drog predpisuje za odraslega, se izvede pred pokazal ščitnice ultrazvok. Kontaktne mase so kontraindikacije za začetek preprečevanje.