Krvavitve diateza

Hemoragični diateza - to ni ena bolezen, ampak skupina bolezni s skupnimi kliničnih znakov krvavitve in krvavitve. Patologija pojavi pri različnih vrstah otroke in odrasle.

To so lahko neenaki izvor spreminja s tokom. Ampak kot pravilo, "krivec" so plovila ali motnje strjevanja krvi.

Mednarodna klasifikacija celotne skupine je vključen v kodo D69 (od 0 do 9) pod skupnim imenom "purpura in druge krvavitve pojavov."

Kateri dejavniki združil različne bolezni?

V patofiziološki baze interesov določimo s krvavitvami vaskularnih strukture (kapilare, arterije ali vene) in usklajeno delovanje koagulacijskih sistemov in antisvertyvaniya.

Zdrava plovilo ne prenese rdečih krvnih celic in drugih mobilnih elementov skozi zid. Toda v primeru vnetja (vaskulitis) ali zastajanja krvi pod prepustnost visokotlačni moten. Žilna stena se lahko razletijo:

• posledico pomanjkanja vitamina C (v skorbuta) rutina;
• pod vplivom toksičnih snovi v krvi (zastrupitev, kronična zastrupitev), vključno z zdravili;
• pri infekcijskih boleznih, ki jih virus (hemoragična mrzlica), Streptococcus, meningokoka, tifus patogenov zoper splošno sepse povzročajo;
• avtoimunski proces, ki se pojavljajo na bazalne membrane kapilare;
• visoka temperatura;
• trofične motnje zaradi poškodbe živčnega uredbe.

Na drugi strani hemoragične nagnjenostjo spremembe v sistemu strjevanja krvi in ​​šibke zaščite antisvertyvayuschey. Te so opredeljene kot:

• ogroženost dejavnike najdemo v krvi v steno posode same (hemofilija, afibrinogenemia);
• poslabšanega nastajanja trombocitov v kostnem mozgu, zmanjšala kakovost in količina (thrombocytopathy in trombocitopenija).

Obstajajo dokazi sprememb v lastnostih rdečih krvnih celic: pridobijo možnost, da skozi mrežo nedotaknjeno žilne stene.

Vsi ti dejavniki prispevajo k etiologiji krvavitve.

Razlogi diateza in njena razvrstitev

Razlog je lahko diateza bolezen krvnih žil ali kot samostojno bolezen. Nato obravnava kot primarni patologijo.
Če ga spremlja krvavitvah in z infekcijo, zastrupitve, droge, tumorjev, bolezni srca povzroča se diateza nanaša na sekundarni (simptomatska). Nagnjenostjo k manifestacije v tem primeru resno poslabša potek osnovne bolezni, poslabša svoje napovedi.

Ta ločitev je namenjena bolj natančno določiti glavne škodljive dejavnike in je proti njemu neposredno zdravljenje.

Obstoječa klasifikacija hemoragične nagnjenostjo vključujejo vzročno-komunikacijsko patologijo. Razlikovati med:

1. pridobljene oblike - ob različnih starosti pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, določena odporno zaščitno reakcijo organizma;
2. podedovali od staršev - sprejet kot obvezni element v obliki mutacij genov, se pojavijo takoj po rojstvu ali pozneje, ne more biti pri otrocih, in le šel skozi generacije, nekateri so povezane s spolom.

V eni družini med sestre ni obvezna Postopek nosilec tipa hemoragični diateza hemofilije. Mehanizem za prenos opredeljujejo kompleksne kombinacije genskih sprememb.

Glede možnosti patofiziološki motnje, nagnjenostjo delež naslednje možnosti.

To je odvisno od žilne stene - vključujejo izkrivljanje strukturi, večjo prepustnost. Ti vključujejo:

• hemoragični telangiectasia - širitev manjših plovil noninflammatory narave, ki se kaže v kožo;
• hemoragični vaskulitis - vnetna odziv v endotelialnih antigenov (alergične izvedba), pomanjkanje vitamina, okužba spremlja mikrotrombozov.

Najpogostejši vzrok - diabetesa, motenj endokrinih z dolgotrajno uporabo kortikosteroidov.

Povezan s poškodovano ali okvarjenim sinteze trombocitov (trombocitopenična purpura, thrombocytopathy). Opazili med kemoterapijo in radioterapijo tumorjev, jeter in ledvic, virusne infekcije, avtoimunske bolezni.

Prirojene in pridobljene motnje strjevanja krvi procesa:

• hemofilijo;
• antikoagulantno in fibrinolitično terapijo;
• črevesne bolezni motijo ​​absorpcijo potrebnih snovi in ​​njihovo obdelavo, sintezo vitamina K;
• sistemska kolagena;
• beri-beri.

Med razlogi za posebno mesto zaseda nevrotično (simulacijo) krvavitve. Simptom pojavi pri bolnikih z duševnimi spremembami. Motnje zavestnega delovanja, ki vodi do:

• Poškodba do ustja (grizenje lica ali jezika), samopoškodb;
• Poseben sprejem velikih odmerkov antikoagulantov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Modrice na telesu lahko znak sadizma, ko bolnik je užitek škodo za ljudi in sebe. Zato je nejasnih primerih diateza odrasli anketiranih v bolnišnici, kjer je bolnik vedno pod nadzorom zdravniškega osebja. Zagotavljanje spremljanja bolnikov je del zdravstvene nege. Vsa odstopanja v vedenju medicinske sestre morajo obvestiti svojega zdravnika.

Video trombocitopenična purpura pri otrocih - eno od vrst hemoragične nagnjenostjo:

Kaj se zgodi v tkivih?

poškodba tkiva določa vrsto krvavitve. On je najbolj v celoti odraža patogenezo osnovne bolezni. Skupaj razlikuje 5 vrst:

• Gematomny - tkiva v sklepih (znotraj votline), v mišico, velike količine krvi nabira pod kožo, ki tvori hematom zunaj so vidne kot črne krogi. Najpogostejša poškodba po malo zaprt, modrice pojavijo med operacijo. Tipično za hemofilijo.
• kapilarna - so pikčasti znakov lahko varovalko (ehimoza, petehije), izgleda kot rjavo-rdeči mehurji, odrgnine, izpuščaji. Lahko pride do krvavitev iz nosu, maternice, krvavitev dlesni. Manj pogosto spremlja množično gastrointestinalne krvavitve.
• mešano - so vse manifestacije zgoraj naštetih simptomov. V spremstvu prevelikega odmerka antikoagulanti.
• vijolična - manjše izbruhi razporejena simetrično na spodnjih okončinah, pojavlja v hemoragične vaskulitisa.
• Mikroangiomatozny - da je nagnjenost k ponovitve je povezana s patologijo malih kapilar.

Kapilarne krvavenje dlesni - eden od prvih znakov nagnjenostjo

klinične manifestacije

Simptomi hemoragične nagnjenostjo povezana z manifestacije znakov krvavitve in krvavitve.

Svetloba je samo za kožnega izpuščaja majhnih pik, mehurčki, vozlov, modrice. V hujših primerih:

• krvavitve najdemo v ustih, na ustnicah, v steni črevesja in želodca;
• tvorjen trofičnih ulkusov;
• Kri vstopi v notranjo votlino (spoji, poprsnice, perikarda);
• obstajajo nevarne zaplete zaradi stiskanja srca, pljuč;
• hematom pri vnetju skupnem kapsule povzroča, razvoj brazgotina kontraktur, togost.

Akutna izguba krvi, ne da bi hitro nadomestila se lahko pojavijo hemoragični šok.

diateza znaki lahko vključujejo:

• nosne krvavitve maternice (metroragija);
• bruhanje s krvjo;
• pobarvano rdeče urin zaradi prisotnosti eritrocitov;
• črni kal.

Krvavitve v beločnice je pogosto videti v virusne okužbe, gripa

Anemija razvija v izgubo dolgoročno krvi. Slabokrvnosti sindrom se kaže:

• splošno slabotnost in invalidnosti;
• omotica pogostega omedlevice;
• pritožbe glede hrupa v ušesih in utripa "muhe" pred očmi;
• dispneja na sprehod;
• srčni utrip izgovarja tudi ko mali napor;
• Šivi bolečino v srcu.

diagnostika

Diagnoza v hemoragične nagnjenostjo zahteva vzpostavitev natančnega vzroka krvavitve.

Iz zgodbe bolnika je treba nameniti:

• pojasniti primere krvavitve v družini;
• zaradi travmatičnih dejavnikov;
• trajanje in intenzivnost zaslonov;
• Prisotnost stiku s škodljivimi snovmi (vključno s kajenjem);
• alergijske reakcije;
• avtokratski zdravila za sprejem in uporaba tradicionalnih metod medicine.

Prisotnost kroničnih bolezni je treba obravnavati kot možen nenaden faktor nagnjenostjo.

Na pregledu zdravnik ugotavlja:

• bledo kožo, cianoza ustnic, če imate anemijo;
• različni izpuščaji kože;
• ekhimoze na različnih stopnjah "cvetenje";
• otekanje sklepov, občutljivost;
• kršitve skupne oblike in spremembe drže;
• avskultatorni treba opozoriti konstantno tahikardijo, krvavitev v plevralne ali perikardialne votline vijačne spremenjen respiracije značilnih šumov.

Značaj kožnih manifestacij hemoragične nagnjenostjo je zelo raznolika

Laboratorijska diagnoza določa:

• zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina in barvnim indeksom ostane normalna;
• Rast ESR;
• spremenil število trombocitov in obliko;
• levkopenija v virusnimi infekcijami in levkocitoza, če priloženih bakterijske vnetja;
• odstopanje v biokemičnih testih je pokazatelj patologiji jetra in ledvice za prepoznavanje neravnovesje elektrolitov;
• v urinu se skozi ledvice pregrada eritrocitov od posameznika do vidne krvavitve;
• strjevanja parametri spremenijo nenadoma (pomanjkanje nekaterih dejavnikov, protrombina, fibrinogen, podaljšati čas krvavitve).

Izzvati vizualnih znakov na koži s preprostimi testov:

1. stisnite kožo v zgornjem delu prsi;
2. uvedba aparature manšeti za merjenje krvnega tlaka in vzdrževanje stiskanje za 5 minut;
3. podobno Podveza.

Ko kršitve v zvezi s krvnimi žilami in trombocitov pojavijo krvavitve v koži.

zdravljenje

Pojasnitev vzrokov nagnjenostjo predlaga načine zdravljenja. Pri majhnih otrocih eden od najbolj pogostih razlogov je alergijsko reakcijo na hrano. Preklic izdelek sledi strogim upoštevanjem prehranskih zahtev izogiba uporabi drog.

V dedno nagnjenostjo k zahtevalo odpravo pomanjkanja nekaterih dejavnikov, brez postankov krvavitvam. Če želite to narediti, uporabite sveže zamrznjene plazme, trombocitov in maso rdečih krvnih celic. Pranje proces in omogoča zamrznjeni ohraniti lastnosti celic, znesek faktorji strjevanja.

Pri avtoimunskih vaskularnih lezij z uporabo velikih odmerkov kortikosteroidov z citotoksičnih zdravil. Ta terapija se izvaja za dolgo časa. Odmerki postopoma zmanjša na podporo.

Vitamini C, A, B₁₂, folna kislina potrebna za nadomestitev izgube krvi in ​​predelavo strukturo žilne stene.

Če roka ni goba, lahko uporabite tesen vatirano palčko namočeno z vodikovim peroksidom

Za lokalno hemostazo se priporoča:

• Tamponada rane (nazalno) hemostatična goba;
• uvedba tlaka povoj;
• Hladno prilogo.

Hemoragični diateza z krvavitev spremlja izguba železa pri zdravljenju bolnikov, zato zdravniki dvakrat ali trivalentno železo obogatena prehrana priporočljivo.

ga je mogoče pozdraviti z operacijo nagnjenostjo?

kirurški načinov za zdravljenje diateza lahko pomaga obnoviti gibljivost in preprečiti imperforate. Za odstranitev kri iz votlih prostorov, ki se uporabljajo skupno punkcijo poprsnice, perikardij. Po kri vbrizga v vdolbino razdalja hemostatske zdravila, antibiotiki. Zgodnje fizioterapija pomaga preprečevati nepremičnost.

Če je potrebno, žilna proteza. Pri izbiri metode kirurškega zdravljenja se vedno šteje za visoko tveganje izgube krvi iz kirurgije.

Torej, v hemofilijo odpraviti togost spoja se lahko nadomesti z umetno analogni, vendar ne vem, kako se obnašati v sistemu strjevanja intervencije. Vzrok dodatno krvavitev je nezaželeno.

Kateri zapleti lahko vodi nagnjeni h?

Ko je zapustil neobdelano spremembe hemoragične lahko privede do resnih zapletov. Ti vključujejo:

• anemije zaradi pomanjkanja železa;
• hlev imunosti;
• krvavitev v možganih ali drugih organov, kot posledica - paraliza, še nevroloških motenj;
• krvavitev v mrežnici možni slepoto;
• omejena gibljivost sklepov.

Stanje notranjih organov vpliva različnih kroničnih boleznih v luči poslabšanja anemijo. Večina ugrozhaemy za življenje bolnika:

• Prehod anemija pri hudo, ko nivo hemoglobina pade pod 70 g / l;
• anemični koma je značilna visoka stopnja hipoksičnih odzivov možganska celica na dražljaje, je izguba zavesti, nepopravljivo uničenje nevronov.

Genetika priporočamo, ali je potrebno, da se vzdržijo, ali spol otroka lahko spremenite dediščino, v takih primerih, poskusite čim prej določiti plodu spolne značilnosti

Kakšna je preventiva?

Preprečevanje je razdeljen na:

• primarna (pred bolezenskih simptomov);
• sekundarni - pomaga preprečiti zaplete, akutno, vztrajno remisijo.

Primarni ukrepi vključujejo:

• Obisk pari imajo v družinskih znake hemoragične nagnjenostjo, ali katere koli druge bolezni, medicinska genetsko svetovanje pred rešiti problem otroka v družini.
• Krepijo imunski sistem, se lahko doseže s popuščanjem, prehrane in obveznih športnih aktivnostih.
• To je kategorično zavrne samozdravljenje, ki ga znanci ali oglasov priporočeno. Vključeni so tudi folk pravna sredstva.

Sekundarni ukrepi - je priporočljivo lečeči zdravnik:

• podpiranje odmerka zdravila;
• vitamini;
• posebne jedi;
• Redno spremljanje izpit.

Skladnost s priporočili zdravnika, da se prepreči resne zaplete, zmanjša tveganje za krvavitve. Trajanje življenja bolnikov z dednimi boleznimi, ki je vsako leto večja, in blizu naravno. Identifikacija tveganja je treba obravnavati kot resno in neizprosnega opozorilo brooked nobenega argumenta.