Panični napad. Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

panični napad (ali občasno paroksizmalna anksioznost) - podvrsta anksiozne motnje, ki se nanaša na raven nevrotičnih motenj, povezanih s stresom. Panični napad je zastopana tudi razmejene epizode intenzivno anksioznost ali bolezni, ki pride nenadoma, da doseže največ v nekaj minutah in traja največ 10-20 minut, pa tudi nenadoma mine.

Napad panike lahko različni bolezni, in v okviru motnje. Napadi panike se lahko pojavi ne samo pri bolnikih s težavami v duševnem zdravju, ampak tudi v številnih drugih bolezni nepsihicheskih (revmatične bolezni, endokrinih in kardiovaskularne bolezni).

statistika
V sodobni družbi, panični napadi so precej pogosti. Po zadnjih podatkih za celotno življenjsko dobo približno 10-20 odstotkov prebivalstva nosi eno ali več napadi panike. To pomeni, da eden od petih ljudi vsaj enkrat v svojem življenju izpostavljeni napadi panike. To dejstvo je tudi služil kot izgovor za izvajanje napad panike ni bolezen, temveč posebne vrste vedenja ljudi.

Stalni napadi panike izpostavljeni od 0,5 do 1 odstotka ljudi. Vendar pa ti podatki zelo razlikujejo glede na kraj v državi. Torej, ameriški avtorji dajejo višje številke (na primer, da je več kot 2,7 odstotkov Američanov periodični napadi panike). V dveh tretjinah primerov napadov panike, povezanih z drugimi motnjami nevrotična in psihotična.

V 70 odstotkih primerov panične tesnobe, ki jih simptomov depresije in samomora tveganja zapletene. V 20 odstotkih primerov pojavijo pristopno alkohola ali odvisnosti od drog. Pogostnost napadov panike med ženskami je 5-krat višja kot pri moških. Povprečna starost za moške in ženske je 25 - 35 let. Vendar, panični napadi lahko pojavijo med mladostniki in starejšega prebivalstva (po 60 letih).

zanimivosti
Poskusi, da bi študij anksioznih motenj so bili sprejeti številni strokovnjaki. Za prvič organizira nevroze, kot navaja, da so bili sprejeti francoskega psihiatra Charcot. Kasneje je njegov učenec, Sigmund Freud opisal napad panike kot "alarmantno napad." Izraz "napad panike", je bil uveden leta 1980, ki ga je Ameriško psihiatrično združenje (DSM-III) Kot primarno manifestacija paničnimi motnjami.

Teorija o izvoru napadi panike in razvoju sledi anksioznimi motnjami proučevali do sedaj. Znanstveniki so poskušali preučiti neuroanatomical, ki so možganske strukture, odgovoren za razvoj panike. Ugotovljeno je bilo, da je poškodba časovnih režnja možganov, in nekaterih delih limbični sistem povzroča zmanjšanje strahu in agresije. Stimulacija teh oddelkov, nasprotno, vodi v razvoj tesnobe in strahu. Panični napad lahko stimulira intravenski natrijev laktat. Na primer, v 5 odstotkov zdravih ljudi po laktata injiciranje prihaja napad tesnobe. V človeških bolnikov, ta delež dosega 70 odstotkov. Podoben učinek je ogljikov dioksid.

Mehanizem nastanka napadi panike

Danes obstaja veliko teorij o nastanku napadi panike. Vplivajo tako fiziološke in socialne povezave. Vendar pa je glavni vzrok za napad panike šteje, da je fiziološki procesi, ki se odvijajo v človeškem telesu v okviru stresnih dejavnikov.

kateholamina hipoteza

Ta teorija temelji na dejstvu, da so anksiozne motnje, povezane s povečano koncentracijo v krvi snovi, kot so kateholaminov. Kateholaminov - so biološko aktivne snovi, ki jih proizvaja nadledvične skorje. Imajo stimulativno vpliva na organizem - Obkladek plovila pod pritiskom spodbujajo živčni sistem. Ugotovljeno je bilo, da je raven kateholaminov napadi panike povečanje ne le na obrobju (kri v urinu), Pa tudi v možganih. V živčnem tkivu poveča koncentracija teh snovi je predvsem dopamin.

V znanstvenih poskusov, je ta teorija potrjena z injekcijo adrenalina. Epinefrin za poskusne namene povzroča telesna (visok krvni tlak, palpitacije) In čustveno (strah, vznemirjenje) Correlators panični napad.

Genetski hipoteza

Nekateri raziskovalci so mnenja, da so napadi panike brez gensko osnovo. Njihova mnenja temeljijo na dejstvu, da ima eden od petih, ki trpijo zaradi panične motnje sorodnike z isto bolezen. Zanimivo je tudi dejstvo, da je identična dvojčka skladnost najdemo v 50 odstotkih primerov. Med bližnjim sorodnikom napadi panike pojavljajo v 15 - 20 odstotkov primerov.

psihoanalitična teorija

Ustanovitelj te teorije je Sigmund Freud, ki je verjel, da je jedro tesnobe in strahu intrapersonalnega konflikt. Ključno vlogo pri razvoju anksioznosti je priložen izriniti svoje nagone. Freud je menil, da če je čustveno praznjenja (sicer odvajanje seksualne energije) Naleti na oviro, potem bo ta energija proizvaja fizično napetost. Poleg tega pa je kopičenje napetosti na fizični ravni preoblikuje v alarm.

V prihodnosti, drugi analitiki odločilo, da je panika strah teh diskov je povzročil. K.Horney učenec Freuda, so verjeli, da lahko panika je posledica določenega konflikta, in spolni impulzi postane problem šele, ko postanejo nevarni zaradi katere koli družbene tabu.

vedenjska ekonomija

Ta teorija temelji na dejstvu, da so napadi panike škodo in določi (določi potek bolezni) Zunanja povzroča. Na primer, srčne palpitacije (To se jemlje kot pogojeno spodbuda) Se lahko sproži neke vrste nevarni situaciji (brezpogojna spodbuda). Nato se lahko oblikuje pogojen refleks panični napad brez prisotnosti nevarne situacije. Podobno lahko zasledimo pri boleznih srca.

anksioznost napad lahko posledica simulacije podobnih situacijah človeka. Na primer, za prevoz osebe imajo lahko nenaden strah, da vozilo (ali druga oblika prevoza) Lahko sesuje. Brez se je nesreča zgodila, je razvil napad panike. To pomeni, da v tem primeru, napad panike, ni potekala pod precedens in samo sanjaril.

kognitivna teorija

Zagovorniki te teorije menijo, da je vzrok za napadi panike napačnega razumevanja lastnih čustev. Na primer, lahko pogoste palpitacije razumeti kot znak nevarnosti za življenje. Ti ljudje, po tej teoriji, ki so povečana občutljivost in včasih pretiravamo svoje občutke. Nadaljnja določitev te lažne občutke (kar je pogosto znanilec smrti, srca) Vodi k razvoju ponavljajočih panike držav. V tem primeru je najbolj izrazit sam ni napad panike in strah pred njeno podobo.

Priporočljivo je, da preuči vzroke za napadi panike v kompleksu z osnovno boleznijo (če je). Panični napad je lahko le simptom bolezni. Najpogosteje je to duševna patologija.

Faze razvoja napad panike

Kljub hitri in včasih skoraj strele med napad panike, telo tega časa je kaskado reakcij.

Postopen mehanizem napad panike:

• sproščanje adrenalina in drugih kateholaminov po stresa;
• vazokonstrikcija;
• povečanje srčnega utripa in silo;
• povečanje dihanje;
• Zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi;
• kopičenje mlečne kisline v tkivih v obodu.

Mehanizem napad panike je zagotoviti, da se po nenadoma pojavil strah se sprostijo v kri stresnega hormona - adrenalin. Eden od najbolj izrazito učinke adrenalina je njegov vazokonstriktor učinek. Sharp vazokonstrikcija vodi do povečanja tlaka, ki je zelo pogost simptom napadi panike. Tudi adrenalin povzroči povečanje srčnega utripa (tahikardija) In dihanje (oseba, ki začne globoko in pogosto dihati). Tahikardija je vzrok za kratko sapo in občutek, da oseba nima zrak. To stanje zadušitve in pomanjkanja zraka še dodatno povečuje strah in tesnobo.

Na vrhuncu visokega krvnega tlaka in drugih simptomov pacient lahko doživijo derealization. Ta oseba ne razume, kje je in kaj se mu je zgodilo. To je razlog, zakaj je v napadu napad panike priporoča, da ostanejo na svojem mestu.

Ojačan hitro dihanje in vodi do zmanjšanja koncentracije ogljikovega dioksida v pljučih in nato v kri. To pa vodi v motnje ravnotežja kisline (pH) Krvi. Ta negotovost kislost krvi so odgovorne za simptome, kot so omotica in otopelosti. Istočasno, mlečna kislina kopiči v tkivih (laktat), Ki glede na eksperimentalne raziskave je alarm poživilo.

Tako je mehanizem napad panike je začaran krog. Bolj intenzivno anksioznost, izraznost simptomi (občutek zadušitve, tahikardija), Kar še dodatno stimulira alarm.

Vzroki za napadi panike

Panični napad se lahko pojavi v katerikoli bolezni ali kakršno koli kirurški poseg, ki je stres za posameznika. Med sistemskih bolezni prevladujejo bolezni srca, bolezni dihal, endokrine bolezni. Vendar pa je najbolj pogosto odskočna deska za razvoj napad panike je duševna patologija.

somatsko (telesne) bolezen

Panika v somatskih bolezni, imenovane tudi somatisation anksioznost. To pomeni, da je razlog za razvoj anksioznosti človeška bolezen in njen odnos do bolezni. Sprva, v prisotnosti določene bolezni, pri bolnikih, čustvena nestabilnost, depresija in slabost. Potem, sredi splošnega stanja pridružil nekatere simptome - nelagodje v prsnem košu, težko dihanje, bolečine v srcu, ki so skupaj s tesnobo.

Značilnost napad panike v somatskih bolezni je njihovo čustveno izčrpanost. Klinična slika na prvem mestu so vegetativni simptomi (Pogosta palpitacije, potenje). Intenzivnost alarm tako lahko blagi ali hudi, vendar kljub temu, da je slabša od intenzivnosti telesnih simptomov.

Somatske bolezni, ki jih lahko spremljajo napadi panike:

• bolezni srca (angina pektoris, miokardni infarkt);
• nekateri fizioloških pogojih (nosečnost, porod, začetek menstruacijskega ciklusa, spolne začetek);
• endokrinih bolezni;
• ob določenih zdravil.

bolezni srca
V okviru bolezni srca lahko razvije panične napade bolj pogosto. Zelo pogosto se sprožilec akutni miokardni infarkt. Bolečina, ki je prisotna v času, ko pacient sproži nastanek močnega strahu pred smrtjo. Določitev ta strah in je gojišče za prihodnje napade panike. Bolniki, ki so imeli srčni napad, začnejo pojavljati občasne strahovi smrt. Podobno se zgodi s koronarno boleznijo srca in drugih bolezni, ki jih spremlja huda bolečina. Prav tako zelo pogosto napadi panike pride, ko prolapsa mitralne zaklopke, tako da ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, so v nevarnosti.

Ljudje doživljajo napad panike, poskusite znebiti oblačila, pojdite ven in nekaj nad čemer kardiovaskularne drog.

fiziološko stanje
Vsaka fiziološko (ni patološko) Država se lahko razume telo kot stres. Najprej vseh teh državah vključujejo porodu in nosečnosti, kot tudi začetek menstruacijskega ciklusa ali spolnim odnosom.

Pogoji, ki lahko sprožijo napad panike:

• porod;
• nosečnost;
• Pojav spolne aktivnosti;
• začetek menstruacijskega ciklusa;
• puberteta.

Ti in drugi pogoji spremljajo hormonskih sprememb v telesu in so močan dejavnik za travmatičnih čustveno labilnih posameznikov. V tem primeru se lahko napadi panike, se spremljajo tudi druge psihiatrične simptome, kot so depresivne epizode.
Do danes je najbolj obširno raziskovali poporodno depresijo. V tem primeru se lahko depresivna epizoda nadaljuje z zaskrbljenostjo. Alarm lahko bodisi stalno ali v obliki napad panike. In v resnici, in v drugem primeru, depresivno razpoloženje (Osnovna klasični simptom depresije) Spremstvu intenzivno anksioznost, to je panika.

Med puberteto, lahko začetek spolnega življenja in včasih povzroči nastanek napadi panike. V tem primeru gre za kombinacijo napadi panike z vsemi vrstami strahov (fobije). Najpogosteje, panični napad razvija skupaj z agorafobijo (strah pred družbo). Vendar je lahko kombiniran tudi s strahom pred višino, temo, onesnaževanja.

endokrinih bolezni
Nekateri endokrine bolezni lahko povzroči napade panike za vrsto avtonomnih krize. Predvsem, da se nanaša na poraz nadledvične in ščitnici. feokromocitom (nadledvična žleza tumorja) Povzroča napade panike na podlagi visokega krvnega tlaka. V tem patologije je prekomerna proizvodnja hormonov adrenalina in noradrenalina. Nenadna sprostitev velikih količinah v krvi teh hormonov povzroča povečanje krvnega tlaka, ki lahko doseže številk 200 in 250 milimetrov živega srebra (hipertenzivna kriza). Poleg tega, pospešeno bitje srca, oteženo dihanje. Na podlagi teh simptomov pojavi razburjenje, strah in tesnobo.

Druga pogosta patologij, ki lahko služijo kot spodbuda za razvoj napad panike je hipertiroidizem. Pri tej bolezni se je povečala proizvodnja ščitničnega hormona tiroksina. Ta hormon, podobno kot hormoni nadledvične žleze, ima pozitivno vplivati. To povečuje budnost, gibalne aktivnosti, in kar je najpomembnejše - duševno dejavnost. Ljudje z hipertiroidizma, nespečnost, so nenehno v gibanju, enostavno navdušena. Glede na to, se lahko pojavijo napadi panike, ki jih spremljajo palpitacije in potenje.

Tudi tiroksina poveča občutljivost tkiva kateholaminov (adrenalin in noradrenalin). Tako, poleg neposrednega stimulativni učinek tiroidnih hormonov, se kateholamina dodamo komponento. Ljudje, ki trpijo zaradi motenj ščitnice, ne samo nagnjeni k napadi panike, ampak fit besa, jeze.

Ob nekaterih zdravil
Napadi Vzrok panike lahko tudi nekatera zdravila. Na splošno se ta zdravila uporabljajo v nevrološki, intenzivni negi in psihiatrije. Zaradi stranskih učinkov, ki jih povzročajo tesnobo, se imenuje tudi anksiogene (anxios - alarm).

Seznam zdravil, ki lahko povzročijo napadi panike:

• zdravila, ki stimulirajo izločanje holecistokinin;
• steroidi;
• Bemegride.

Najbolj močan stimulator za anksioznost hormon holecistokinin in zdravil, ki spodbujajo izločanje. Ta hormon je sintetiziran v prebavnem in živčnega sistema in je regulator strahu in tesnobe. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje z napadi panike holecistokinin v povišani koncentraciji.

Holecistokinin zdravilo se uporablja v medicini za različne namene. Za diagnostične namene se uporablja pri preiskavi prebavnega trakta. Kot je terapevtski zdravilo uporablja pri svojem odtegnitvenega sindroma (skupnega - če zlom) V odvisnosti.

Steroidi imajo neposreden stimulativen učinek na centralni živčni sistem. Najprej, da je zdravila za astmo - deksametazon, prednizolon. Prav tako je za anaboličnih steroidov - retabolil, Danabol. Povzročijo lahko tako napadi panike in drugih duševnih motenj.

Bemegride v kombinaciji z drugimi zdravili običajno uporablja pri anesteziji za dajanje anestezije. Vendar se uporablja tudi v primeru zastrupitve ali prevelikega odmerka barbituratov. Bemegride stimulira centralni živčni sistem in lahko povzroči halucinacije. Bemegride kombinaciji z ketamin ("Terapija ketamin") Se uporablja pri zdravljenju alkoholizma, včasih povzroči trajne duševne spremembe.

duševna bolezen

Napadi panike v tem primeru so značilne hude čustvene simptome. Glavni simptom je to, ko nenadzorovano, neutemeljeni strah. Občutek bližnjem katastrofo kot "pustilo" človeka. Panični napad lahko spremljajo ne le motorja vzbujanja, ampak nasprotno - stupor.

Duševno patologija, simptomi, ki so lahko napadi panike:

• strah (fobije);
• depresija;
• endogeni duševne bolezni (shizofrenija);
• post-travmatska stresna motnja in prilagoditveni motnje;
• obsesivno-kompulzivna motnja (OCD).

strah (fobije)
Strahovi ali fobije v povezavi z napadi panike v 20 odstotkih primerov. Kot napadi panike, fobije se nanaša na nevrotičnih motenj, povezanih s stresom. Razlika med tema dvema sindromov, da fobije spremlja strah pred nečim (zaprt prostor, pajki, itd), In napad panike, je temeljila na nenaden napad panike brez objekta. Razlika med tema dvema anksioznimi motnjami, so zelo tanke in ne razumemo dobro. Najbolj pogosto spremlja agorafobije panični napad - strah pred odprtimi prostori in družbo. Panični napad se zgodi, medtem ko v prenatrpanih mest, kot so podzemne železnice, letala. Najpogosteje agorafobija s panično motnjo zapletena z izolacijo posameznika in razvoj depresije.

Klinično izoliramo oblike strahu, je redka. Kot pravilo, vsak strah na neki točki se pridruži paniko. Agorafobija s panično motnjo je najpogosteje diagnosticiran.

Mnogi avtorji držijo teorije, ki fobije vedno začne s napad panike. Panični napad v tem primeru se lahko razvije v popolni odsotnosti fizičnega ali čustvenega stresa. Ampak, hkrati pa se lahko razvije na podlagi zmernega domačega stres, ali povezave travmatični situaciji (bolezen, ločitev od bližnjega). Panični napad traja več kot 20 minut, medtem ko doseže največjo intenzivnost v 5 - 10 minutah. Na vrhuncu anksioznih bolnikov občutek zadušitve, strah je zdaj mrtev. Trenutno bolnikov panike sami ne morejo razložiti, kaj se bojijo. So nemirni, včasih negotova (Ne razumem, če), So razpršene.

Po nizu več takih napadov pri bolnikih oblikovali strah njene ponovitve. Bolniki se bojijo, da ostanejo doma samo zato, ker jih nihče ne bo pomagal, nočejo iti v prenatrpanih prostorih. Socialna izolacija je eden najpogostejših zapletov napadi panike. Če povzroči napade panike zmanjšanje funkcij (ljudje ne hodijo več na delo, nekateri nočejo jesti) In izčrpanost, potem govorimo o panične motnje.

depresija
Napadi panike se lahko pojavi tudi kot del depresijo. Najpogosteje, napadi panike, ki jih spremlja tako imenovani anksiozna depresija. Ta vrsta depresije je velik delež vseh depresije. Nekateri avtorji so mnenja, da se je načeloma ne depresija brez strahu, kot anksioznost brez depresije.

Kdaj lahko depresija anksioznost očitno širok spekter simptomov - občutek o bližnjem katastrofi, se bojijo smrti, stiskanje v prsih in zadušitve. Napadi panike z depresijo lahko sproži čustveni stres, stres in celo pravilno izbrano zdravljenje.

Poleg tega, da napadi tesnobe v depresijo razlikujejo sekundarni depresiji izzvala napadi panike. Po zadnjih podatkih zapleta depresije napadi panike v treh četrtinah vseh primerih. Ta mehanizem je povezana s periodičnimi ponavljajočih se napadov panike, ki povzročajo razvoj bolnikovega strahu ponavljajočih se napadov. Tako je strah drugega napada, ne le povzroča socialno slabo prilagoditev, ampak tudi globoke duševne motnje.

Nevarnost napada panike o ozadju depresije je z visokim tveganjem za samomorilno vedenje. Ob upoštevanju teh pogojev, zahtevajo takojšen sprejem v bolnišnico.

Endogeni duševna bolezen
Različne vrste anksioznosti, paničnih napadov na generalizirano anksiozno motnjo, najpogosteje najdemo pri shizofreniji, akutne paranoidne in shizotipne motnjo. Izrazil je alarm ob istem času, ki ga spremlja sum in previdno. Jedro teh simptomov so različni blodnje - blodnje preganjanja, zastrupitve ali halucinacije.

Napadi panike lahko pogosto začetek bolezni. Tesnoba, ki rastejo v različnih strahov in obsesij, za dolgo časa, se lahko skrijejo za shizofrenijo.
Kot pri depresivnih stanj, shizofrenije v takih primerih se lahko zaplete samomorilnost.

Posttravmatske stresne motnje in prilagoditev motnje
Posttravmatske stresne motnje in prilagoditev motnje - to so države, ki so se razvile kot odgovor na nek zunanji dejavnik. V pogostosti mirnodobni PTSD nizek in se giblje od 0,5 odstotka pri moških in pri ženskah 1 odstotek. Najpogosteje se pojavi po hudih opeklin (V 80 odstotkih primerov), Naravnih nesreč in prometnih nesreč. Simptomi te bolezni so sestavljene iz čustvene izčrpanosti (občutek odmaknjenosti, izguba zanimanja za življenje), In včasih celo stupor, proti kateri se razvije napade panike. Napadi tesnobe v tej situaciji so povezana s strahom podoživite to katastrofo. V prihodnosti, izkušnje travme zavzema osrednje mesto v življenju bolnika, in napadi panike spremeni v panično motnjo.

kršitev (ali razburjena) Prilagoditev je veliko bolj pogosti - od 1 do 3 odstotke prebivalstva. Simptomi te motnje Razen občasnih napadov panike je lahko nespečnost, agresivnost, motnje apetita.

Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM)
OKM - je duševna motnja, ki, kot so fobije se nanaša na nevrotično ravni. V tej motnji, človek nehote pojavi obsesivno strašne misli (obsesije). Na primer, da je strah pred okužbo z nečim, ali strah pred samopoškodovanja. Te misli nenehno motijo ​​bolnika in vodi do kompulzivnih dejanj (kompulzije). Če oseba, ki se boji, da bi dobili okuženih in umre, to vodi k temu, da je vedno umije roke. Če pa prevladuje strah pred nevarnostjo, to vodi, na primer, v stalnem preverjanju električnih naprav.

Najpogosteje, OCD z napadi panike pojavi v adolescenci, pojavlja pa se tudi v srednji generaciji. V tem primeru, panični napadi so izzvala strahove, ki so obremenjevale bolnika.

socialnih razlogov

Mnogi strokovnjaki glavni razlog za napad panike verjamejo, tehnološki napredek, hiter tempo življenja in stalnim stresom. Del idejo potrjuje tudi dejstvo, da pride večina napadi panike med ljudmi z visokim življenjskim standardom. Tudi v prid temu je dejstvo, da je odstotek napadi panike med mestnim prebivalstvom desetkrat višje kot na podeželju.

Vzroki socialne narave, so ključnega pomena v otroštvu in adolescenci. Panični napad pri otrocih, se lahko sproži strah pred kaznijo, pred morebitno odpovedjo v tekmovanju pred izpiti. Najvišji odstotek napadi panike najdemo med otroki, ki so bili spolno zlorabljeni.
Značilnost napad panike pri otrocih je, da lahko izzovejo poslabšanje kroničnih bolezni, kot so napadi astme. Če so odrasle somatske bolezni razlogi za napadi panike, imate otroke, sama panični napad je lahko povod za različne bolezni. Najpogosteje, napad panike, je vzrok za podnevi ali ponoči enureza (urinske inkontinence) Pri otrocih in mladostnikih.

dejavniki tveganja

Poleg neposrednih vzrokov za napadi panike, obstajajo dejavniki tveganja, ki vodijo k zmanjšanju stresa v telesu kot celoti.

Dejavniki, ki znižujejo raven stresa:

• premalo gibanja;
• slabe navade;
• nerešeni konflikti;
• odsotnost (odvzem) Spanje.

Pomanjkanje telesne vadbe
Telesna dejavnost ne le okrepiti telo, ampak ga je odpuščen iz negativnih čustev. Športom se priporoča za lajšanje stresa, sprostiti negativno energijo. Sedeč način življenja prispeva tudi k akumulaciji fizičnega in psihičnega stresa. Najbolj močno pomanjkanje telesne aktivnosti vpliva na najstnike. Hkrati postanejo impulziven, nemiren in nestabilna. Za odpravo hiperaktivnost in uravnotežiti čustveno ozadje se spodbuja, da izliti svoja negativna čustva v športnih klubih (plavanje, tek).

škodljivi navade
Takšne slabe navade, kot zaradi zlorabe kofeina, kajenje privede tudi do oslabitve posameznega stresa. Znano je, da je kofein stimulira vpliva na živčni sistem. Vendar se zdi, le v zgodnjih fazah. Kasneje, z razvojem tolerance na kofein, uživanje kave izčrpavanjem živčni sistem. Zloraba kofeina pri bolnikih z depresivnih stanj vodi do razvoja tesnobe ali tako imenovani "anksiozna depresija."

nerešeni konflikti
Po mnenju mnogih strokovnjakov, nerešeni konflikti so pomemben dejavnik pri razvoju napadi panike. Oni vodijo do kopičenja negativnih čustev, ki v zameno, razvije v napetosti. Po psihoanalitične razlage, so čustva, ki jih ni bilo mogoče najti izhod (ni praznjenja) Na fizični ravni, prikaže število fizičnih simptomov. Zato nekateri strokovnjaki pri zdravljenju napadi panike so vadil tehniko, ki je sestavljena, da je bolnik neprekinjeno, brez ustavljanja reči, kar hoče. Na neki točki, to "daljšo" vseh krivic in nerešenih konfliktov se premakne na površje.

odsotnost (odvzem) spanje
Spanje kot fizični obremenitvi, je eden od glavnih dejavnikov, ki povečujejo odpornost na stres za organizem. Pomanjkanje spanja negativno vpliva na delovanje možganov in organizma kot celote. Znanstveni poskusi kažejo, da pomanjkanje spanja povečuje izločanje stresnih hormonov v krvi, ki je v lasti in glavno vlogo pri razvoju panike.

Simptomi napada panike

sindrom panični napad se kaže s široko paleto simptomov. Običajno se lahko simptomi napad panike je razdeljen na telesno in duševno. Lahko se pojavijo kot podnevi in ​​ponoči. Menijo, da so nočni napadi bolj dovzetni za ljudi z močnim volje organizacije. Tako, nadzor svoje občutke čez dan, se pojavijo napadi panike ponoči.

fizični simptomi

To je najbolj jasno izraženo v fizičnih simptomov anksioznosti, ko somatisation, da je, ko je neke vrste patologije.

Fizični simptomi napad panike:

• hladno ali vročinski oblivi;
• pogosto uriniranje;
• oteženo dihanje in bolečine v prsih;
• palpitacije;
• potenje;
• suha usta;
• driska.

Vzrok vseh teh simptomov je stimulacija avtonomnega živčnega sistema (vegetativno kriza) In sprosti v kri velike količine biološko aktivnih snovi. Glavno vlogo pri razvoju telesnih simptomov, je podan kateholaminov (epinefrin, norepinefrin in dopamin). Pod vplivom stresa, so te snovi sproščajo v velikih količinah v krvi. Njihov glavni učinek je spodbujanje srca in ožilja, dihalnih poti in živčni sistem.

Učinki kateholaminov in sorodnih simptomov:

• Stimulacija receptorjev, ki jih najdemo v srčni mišici - pospešitev srčne frekvence (tahikardija);
• pospešek moč srčne kontrakcije - občutek, da je "srce na tem, da skoči ven";
• vazokonstrikcijo - visok krvni tlak;
• vazokonstrikcijo in vazodilatacijo v obodu - hladno in vročinski oblivi;
• težko dihanje, zaradi tahikardije - težko dihanje;
• avtonomno stimulacijo simpatičnega živčnega sistema - slinjenje zakasnitve - suha usta;
• zmanjša koncentracija ogljikovega dioksida - znižanje pH krvi - slabost, vrtoglavica, otrplost;

Večina fizičnih simptomov so subjektivna, kar pomeni, njihov edini bolnik počuti. Na primer, lahko bolnik opisuje panični napad, ki ga spremlja huda bolečina v srcu, medtem ko so vse bolezni srca odsoten.

Bolezni prebavil pri ljudeh, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesja. Ta simptomi, je eden od glavnih vzrokov za izključitev in kršenje vseh socialnih stikov. Panični napad lahko konča v bruhanja ali uriniranje. Najbolj živo motnje črevesja in sečnega trakta pri otrocih.

Priznanja vseh teh simptomov organske bolezni je njihova hitrost in odsotnost enako v obdobjih med pritožb napadi panike.

psihični simptomi

Najpogosteje so ti simptomi prevladajo nad drugimi. Občutek bližnjem nesreče in neposredni nevarnosti, zaradi česar ljudje skrivajo, ne zapusti hišo, za omejevanje socialnih stikov.

Duševne simptomi napad panike:

• občutek bližnjem katastrofo in tveganje za okolje;
• strah umiranja ali preprosto neutemeljene strahu;
• plahost in togost, ali obratno, nemir;
• občutek povprečnin v grlu;
• ( "Drsna vid"oseba ne more imeti pogleda na en predmet);
• občutek nerealnosti (svet dojema kot daljinski upravljalnik, nekateri zvoki in objekti so popačena);
• prebujanje med spanjem.

Skupna značilnost vseh teh simptomov je njihova Naglost. Pojav panike ni pred noben avro (ali je to lahko glavobol ali slabost). Najpogosteje bolniki opisujejo simptomi pojavijo kot "strela z jasnega." Vsi ti simptomi pojavijo, in zelo hitro rastejo v intenzivnosti. V moji glavi je hitenje misli, so pogosto zmedeni, in oseba, ki je ni znal pojasniti, kdo ali kaj je boji.

Ob istem času, med zmedo misli, ki jih misel na morebitno smrt prevladujejo. Večina ljudi ima strah smrti zaradi srčnega napada ali kapi. Poleg tega lahko pride do strahu pred "zmešalo."

Pogosto velja za napad panike, posameznik um je s pogovorom. V odgovor na idejo, da obstaja tveganje, da je samodejno misel, da je svet - je nevarno. Na tej točki, ljudje so poskušali teči in se skriti. Vendar pa je včasih strah je tako velik, da je oseba, ki ne more zaživeti in je v Omama.

Vzporedno s tem pa je občutek neresničnosti. Nekateri zvoki so popačeni in predmeti, kraj, kjer je pred bil trenutek, človek, ki se zdi, ne poznajo in zato nevarna. Včasih je občutek počasnem posnetku, medtem ko drugi menijo, da so v sanjah. Panični napad je ustavil tako nenadoma, kot se je začelo. Pogosto, ko je zapustila slab občutek, občutek šibkosti in depresije.

Panika brez panike

Posebnega pomena pri pridobivanju zdravniki panični napadi, v katerih je čustveni stres praktično ni, in fizične simptome niso zelo izrazite. Ti napadi panike brez strahu imenuje "prikriti strah" ali "aleksitimicheskoy panike." Prikriti, da se imenuje, ker so strah in tesnoba prikriti z drugimi simptomi. V tem primeru so simptomi, da bolnik ni resnična in funkcionalna. Na primer, je lahko zmanjšanje ali celo odsotnost, medtem ko so kakršne koli težave z napravo pogleda tam.

Simptomi "panika ni panike":

• pomanjkanje glasu (aphonia);
• odsotnost govora (Sv Zuchary bolezen);
• pomanjkanje (amavroze);
• motnja hoje in nepremične (ataksija);
• "Pretrganja" ali "sukanje" rok.

Najpogosteje so ti simptomi razvijejo na podlagi že obstoječih duševnih motenj. Značilno je, da je ta motnja konverzija ali osebnosti, kot se imenuje, histerična nevroza.

diagnoza

Diagnozo napad panike postane na podlagi ponavljajočih se napadov panike, ki se zgodijo spontano in nepredvidljivo. Pogostost zaseg se lahko razlikujejo od enkrat na teden do enkrat na vsakih šest mesecev. Merilo za diagnozo, je prisotnost napad panike brez objektivne nevarnosti za bolnika. To pomeni, da zdravnik mora zagotoviti, da je vsaka grožnja v resnici ne obstaja. Tudi, napadi panike, ne bi bilo treba pripisati predvidljivi situaciji. To pomeni, da zahteva spontanost in presenečenje merilo. Drugo merilo za diagnozo, je pomanjkanje izražena anksioznost med napadi.

Za diagnozo so tudi različne lestvice za določitev stopnje tesnobe (npr lestvica Spielberg), Testi za identifikacijo strahove. Prav tako je pomembno klinično opazovanje, kot tudi anamnezo. Zdravnik upošteva tudi, kaj bolezni, stres, so bile spremembe v življenju bolnika.

Zdravljenje napadi panike

Pri zdravljenju napadi panike dodeli medicinsko in psihoterapevtsko metodo. Base, seveda, je medicinska metoda. Vendar pa lahko, če ni izražena zmerne simptome panike in tesnobe je omejena le z različnih psihoterapevtskih metod.

Hkrati pa, glede na visoko tveganje za samomorilno vedenje, panične napade najbolj učinkovito zdravljenje odvisnosti od drog, ki poteka v luči vedenjske terapije. Tako, da je kompleks zdravljenje napadi panike, in navaja, da so povezani (depresija, fobije).

Kako pomagati osebi v napad panike?

Načinov, da pomagajo oseba doživlja panični napad:

• čustveno podporo;
• fizioterapija;
• Tehnike motenj;
• pomoč drog.

Čustvena pomoč oseba v napad panike
Biti blizu nekomu, ki doživlja panični napad, morate poskusiti, da bi ga prepričali, da je napad mu ne bo škodilo. Vam ni treba panike in izraziti miren in samozavesten videz, dejanja, ton glasu. Stati pred bolnika in, če je to dovoljuje, ga prijel za roko. Poglej osebo v oči in reči trdno glas: "Vse, kar se zgodi, da vas - ne smrtno nevarne. Jaz vam bo pomagal spopasti s tem stanjem. " Začeli globoko dihati in spremljanje bolnika ponoviti svoje dejanje.

Zagotavljanje čustvene podpore za osebo, ki se sooča napad panike, se morate izogibati stereotipne fraze, ker jih proizvajajo ravno nasproten učinek. Zdi se, da ne razumejo in nimajo sočutja, ki povečuje intenzivnost napada bolnik.

Stavki je treba preprečiti z ohranjanjem oseba doživlja panični napad:

• "Vem, kako se počutiš" - tesnobo, kot tudi druge pogoje za osebe, ima svoje edinstvene lastnosti. Bilo bi bolje, če perefraziruete in reči, da si lahko samo predstavljate, kako težko je trenutno. Tako boste dali vedeti, da boste razumeli, kako težko se je stanje z izkušnjami, ki jih bolnik;
• "Kmalu boste lažje" - občutek v času napada postane zamegljen. Bolj učinkoviti so besede: "Jaz bom tam ves čas in vam pomaga";
• "Vi ste močni, lahko to storite" - panični napad naredi oseba šibka in brez obrambe. Bolj primerno stavek bi bil: "Verjamem v vaši moči, skupaj bomo dobili s tem."

Fizioterapija za človekove metode podpore med napad panike
Pomoč med napadi tesnobe je odvisno od razmer, v katerih je bil napad panike, posamezne značilnosti osebe in značilne nianse napad.

Fizioterapija tehnike za pomoč osebi v napad panike:

• regulacija dihanja;
• masaža;
• skozi sprostitev stresa;
• Douches;

uredba dihal
V trenutkih tesnobe oseba začne zadržati dih. Rezultat tega dihanje je povečati delež kisika v kri, kar še dodatno pritiska na pacienta. Da bi ublažili stanje tistega, ki doživlja panični napad, morate mu pomagal normalizirati proces dihanja.

Metode za normalizacijo dihanja med napad panike:

• trebuhu dihanje;
• dih uporabi papirnato vrečko;
• dihanje v prekrižala roke.

trebuhu dihanje
Vprašajte bolnika postaviti svoje roke na trebuh, tako da je prav na dnu in levo - vrhu. Na števila 1, 2, 3, mora globoko vdihnite in napihne trebuh kot balon. Na števila 4, 5, morajo imeti dih. Nadalje, zaradi 6, 7, 8, 9, 10 - globokim podaljšanim izdiha. Monitor, da je oseba, ki je v stanju alarma, vdihovanje skozi nos in izdihu skozi usta. Ponovi vajo, mora biti 10 - 15 krat.

Dihanje s pomočjo papirnato vrečko
Učinkovita metoda Cupping hiperventilacijo (dihanje, pri kateri je nivo kisika presežena v telesu) Je dihanje skozi papirnato vrečko. Princip te metode je, da se omeji količino kisika, ki vstopa v pljuča, in povečanje količine ogljikovega dioksida.
Pritrdite usta in nos paketa bolnika in ga trdno potisnite proti obrazom do notranjega zraka je ni opravil. Nato morate začeti počasi vdihniti in izdihnite zrak iz vreče, dokler dih ne bo gladko.

Dihanje v prekrižala roke
Če v napadu napad panike ni na voljo paket, lahko normalizira bolnikovo dihanje s pomočjo dlani. Da bi to storili, bi morali določiti skodelico in priložite usta in nos.

masaža
Strah, ki spremlja panični napad, izzove stres različne mišične skupine, vpenjala in bolečine v bolnikovo telo. Pomoč sprostite oseba doživlja napetosti, je mogoče s pomočjo masaže. Masira in drgnjenje bo odpravila napetost v mišicah, ki podpirajo procese, povezane z napadi panike.

Deli telesa, ki se masirati v napad panike:

• vratu;
• ramena;
• ušesa;
• malo prsti;
• baze palca.

Sprostitev s pomočjo napetosti
Ponastavi napetost lahko prek serijskega sprostitev mišic. Princip te metode je v tem, da je pred sprostitev, kar potrebujete, da se raztezajo določene dele telesa. Ta metoda je učinkovita, vendar je potrebna vztrajnost in pomoč človeku, ki je zraven.

Postopne tehnike sproščanja skozi napetost:

• Imajo sit pacientov v udoben stol, neprekrižana noge narazen in stopala pa ravno na tleh. Unbutton srajco in se znebite oblačil, ki omejuje potencialno gibanje;
• Nato potegnite prste naprej in se raztezajo mišice nog in teleta, ki jih držimo v tem položaju nekaj sekund. Potem boste morali drastično sprostite napete dele telesa;
• Vprašajte bolnika nasloniti na petah na tla in določitvi stopnje za prste gor, se raztezajo mišice stopal in nog. Po 10 sekundah, mišice potrebujejo, da se sprostite. Ponovite ta korak večkrat;
• Za lajšanje napetosti v mišicah boke bolnika mora dvignite noge od tal do višine 10 centimetrov, tako preprečilo prste z njo. Potem bi morali 10 sekund sprosti mišice in pustite, da noge za padec navzdol. Nato boste morali dvigniti noge nad in vzporedno s tlemi in stati 10 sekund, nato pa počitek. Izmenični višino dviga noge, vprašajte pacienta ponoviti vajo 4 - 6-krat;
• Za sprostitev roke morali dvigniti njihovo vzporedno s tlemi, njegove pesti stisnil in deformacijske mišice. Po 10 sekundah, kar potrebujete, da se sprostite, in nato ponovite dejanje z odprtimi rokami in prsti širijo;
• Sprostitev obraznih mišic igra pomembno vlogo pri lajšanje stresa. Bolnik vleči ustnice v obliki črke "O" in odprl oči široko. Po 10 sekundah, nato pa se sprostite in široko nasmehnil napenjanje mišic v ustih. Vaja je treba ponoviti večkrat.

Če se razmere ali stanje bolnika ne dopušča dovolj časa, določenega s to metodo, se lahko sprostite drugi, hitrejši način. Ponudba človek doživlja panični napad, bo najbolj neprijeten položaj, napni mišice in stati v tem položaju, dokler je mogel zdržati. Po tem, kar potrebujete, da se sprostite in se udobno udoben položaj.

izmenično douche
Menjavanje toplo in hladno vodo, stimulira hormonski sistem in pomaga obvladovati z napadi tesnobe. Resort s kontrastnimi prebivalca je potrebno čim prej v prvih simptomov napad panike. Če bi pour vse dele telesa, vključno z glavo bolnika. Interval med vročo in mrzlo vodo naj bi bil 20 - 30 sekund.

tehnike Odvračanje
Intenzivnost napad panike je povečala zaradi dejstva, da se bolnik močno osredotoča na svoje misli in skrbi za njene simptome. Lahko pomaga oseba, ki so prešli svojo pozornost na občutke, ki jih doživljajo od zunanjih dejavnikov.

Metode za motenje med napad panike:

• odhodki;
• mravljinčenje;
• koncentracija pri vsakodnevnih dejavnostih;
• petje pesmi;
• igre.

odhodki
S poudarkom na analizi predmetov ali izvajanje matematičnih operacij v mislih bo pomagalo osebo, ki doživlja panični napad, poleg svojih izkušenj. Ponudba račun pacientov kot način odvračanja pozornosti, upoštevati njegove osebne preference. Če oseba ne zanima, matematike in različnih humanitarnih tendenc, ga prosite, naj prešteje število besed ali nekaterih ločil z novico ali druge izdaje.

Predmeti, štetje, ki bo pomagal preusmeriti pozornost bolnika v času napada panike:

• gumbi ali drugi deli oblačil;
• poteka avtomobilov določene barve;
• okna v hiši nasproti, kjer je luč;
• telegrafski drogovi;
• panoje.

Ščepec
Povzroča blage telesne bolečine na osebo, ki je v stanju alarma bo preusmeriti njegovo pozornost od izkušenj in s tem ustavi napad. To se lahko ščipanje, zbadanje, udarila.

dnevne naloge
Koncentracija misli na dnevne aktivnosti bo pacientu pomagalo med paničnim napadom stabilizirati njegovo stanje. Pomoč osebo začeti početje tiste stvari, ki so se začeli pred napadom. To je lahko pomivanje posode, suho čiščenje ali pranje predmetov.

petje pesmi
Predlagajte človeka v napad panike, da pojejo pesem ali prebral pesem z izrazom. Ponudite mu zgled s svojo tožbo, Hum melodijo ali povedati besedo. Lahko opravljajo najljubše dela bolnika ali pre-izumili duhovit couplets. Je treba upoštevati ista pravila - predlagana besedila ne smejo povzročati bolnikove negativne asociacije.

igra
Učinkovito sredstvo za zmanjšanje ravni človeške izkušnje med napadom so različne igre. Imajo osebe, za vizualizacijo obseg njihove tesnobe. To je lahko termometer ali delitev na elektronski zaslon z določeno stopnjevanje. Vprašaj ga za opis podrobnosti o videzu lestvice in kako deluje. Naj se bolnik ocenil sistema so predstavljali njihovo raven anksioznosti. Poleg tega je odvisno od vrste lestvice, poskusite z njim, zmanjšati stopnjo panike. Če bolnik predstavila termometer, ga prosite, da ga psihično dal v mrzlo vodo. Če je bila elektronska Zanimiva - ga izključite iz električnega omrežja.

Pomoč zdravilne rastline
Stop napad ali zmanjšati njeno intenzivnost bo pomagalo tinkture zelišč z sedativni učinek.

Komponente pomeni, da pomiri človeka v napad panike:

• baldrijana (tinktura) - 10 kapljic;
• Motherwort (kapljice) - 10 kapljic;
• potonika (tinktura) - 10 kapljic;
• valokordin (kombinirano zdravilo z sedativni učinek) - 10 kapljic;
• Sibirski ginseng (tinktura) - 20 kapljic;
• Vrele vode - 250 ml (1 skodelica).

Vse sestavine zmešamo in pustimo bolnik piti rešitev.

Kako pomagati osebi, potem ko napad panike?
nega bolnika, ki je nagnjena k napadi panike je, da pripravi, katerih namen - hitro spopasti z napadom in preprečiti njeno ponovitev.

Načinov, da skrbijo za bolnike, ki so imeli napad panike:

• vodenje dnevnika;
• učenje tehnik sproščanja;
• priprava stvari, ki bodo pomagali podoživite anksiozne motnje.

vodenje dnevnika
Pomoč osebo, ki trpi za napadi panike, da osebni dnevnik. V koledarju želite posneti razmere in okoliščine, v katerih so napadi. Prav tako morate temeljito upoštevati čustva in občutke, ki obiskujejo bolnika. Analiza podatkov bo pomagala prepoznati vzorce in vzrok napadov. To bo pomagalo pri pripravi bolnika za takšne situacije, da jih razumejo in da se uprejo paniko.

Študij načine, da se sprostite
sprostitev mišic omogoča spopadanje z napadi panike. Za postopek sprostitve je bolj učinkovito aktivno znanje je treba najprej usposobljeni. Ima oseba, ki trpi za napadi panike, svojo pomoč pri razvoju katere koli od teh tehnik.

Metode sprostitev mišic:

• vaja "Savasana" - menjavanje globokih vdihov in vdihov v ležečem položaju z istočasnim izgovorjavi afirmativne izražanja, "sem sproščen, se umiriti";
• postopno živčnomišična sprostitev Jacobson - deli sekvenčno sprostitev telesa skozi napetostjo;
• Sprostitev metode Benson - kombinacija sprostitev mišic in meditacijo.

Obvladovanje teh tehnik bo pomagal osebi, ki trpi zaradi napadov panike, spopadanje s stresom med napadom.

Priprava stvari, ki pomagajo pri soočanju z alarmantno stanje bolnika
Priprava predmetov, ki bodo povečale raven udobja, bo pomagalo odvrniti ali naredi prvo pomoč, ko je napad panike pomemben korak v pomoč tistim, ki so nagnjeni k anksioznih stanj.

Točke za sprostitev
Namen teh stvari je, ki pomaga pri hitrem sprostitev v začetku panike.

Sredstva za sprostitev v času napada panike:

• Podrobna navodila dihalne tehnike in metode za sprostitev mišic;
• Guma simulator za roke;
• sivke eterično olje - ima pomirjujoč učinek;
• Krema za roke - drgnjenje krema lajšanje krče v mišicah orožja;
• naprava za poslušanje glasbe in pisanje glasbe, ki prispevajo k umirjanju;
• zeliščni čaj (meta, melisa, lipa, kamilica);
• najljubša polnjene igrače;
• razglednice, pisma, fotografije ljubljenih.

Postavke za odvračanje pozornosti
Z osredotočanjem na lastne občutke, oseba doživlja panični napad, poveča intenzivnost napada. Zato je poleg strahu - primarno nalogo pri pojavu simptomov anksioznosti.

Pomeni, da se preusmeri pozornost osebe v času napada panike:

• križanke in križanke;
• revije, časopisi;
• prenosne računalniške igre;
• zvočne knjige;
• tiskanje pesmi;
• napisano o odobritvi papirja, ki niso doživeli občutki škodi za telo;
• pero, svinčnik, prenosni računalnik.

Postavke za izredne razmere
človek nujno pomoč v trenutkih napadov panike je, da zdravila in čustvene podpore s strani družine ali lečeči zdravnik. Bolnik mora vedno imeti predmetov, ki jim bodo pomagale, da zagotovi pomoč sam.

Sredstva za izredne razmere med napadi panike:

• mobilni telefon in dodatna baterija napolnjena;
• imenik z zdravnikom telefonov in bližnje sorodnike;
• zdravila;
• denarja.

Zdravljenje z zdravili za napadi panike

zdravljenje odvisnosti od drog z napadi panike se zmanjša na uvlek za napad panike in nadzor ponavljajočih se napadov.

uvlek
Za lajšanje napada uporablja ANTIPANIK sredstvo s hitrim mehanizmom delovanja. Ta zdravila vključujejo pomirjevala za benzodiazepine. Ko fit, jih je treba sprejeti v obliki tablet in injekcij.


Razlika med temi zdravili je njihov hiter učinek. V povprečju je učinek dosežen v 10 - 15 minutah po dajanju zdravila. Pomanjkljivost teh zdravil je razvoj odvisnosti in številnih stranskih učinkov. pa tudi vpliva na vašo koncentracijo, hitrost misli in gibanja. Zato je njihova uporaba krši običajne življenjske funkcije - bolnik je zaspan, da je letargija, in včasih zmede, in motor pomeni, da ne more voziti ob teh zdravil.

Nadzor nad napadi panike
Mnenja med strokovnjaki o izbiri zdravil za napad panike ločiti. Nekateri prednost dati anti-anksioznost sredstev (anksiolitiki) Nekateri so bolj nagnjeni k tricikličnih antidepresivov in inhibitorjev MAO. Tudi ta zdravila so se tudi uspešno uporabljajo zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), Beta-blokatorji in antidepresivi v kombinaciji ukrepanje.

triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi so najstarejša generacija antidepresivov, vendar kljub temu niso izgubili svoj pomen. Večina strokovnjaki menijo, da so nujno potrebni za napadi panike z visokim tveganjem za samomor.

Učinek uporabe te skupine zdravil nastopi po 2 - 3 tednih. Popolna blokada napadov panike pojavi po 3 - 4 tednih po začetku zdravljenja. Potem ko je dosegel optimalni odmerek je priporočljivo nadaljevati zdravljenje za 6 - 10 mesecev.

Pogoji za imenovanje tricikličnih antidepresivov
Pri zdravljenju tricikličnih antidepresivov je treba upoštevati pravne postopnim dvigovanjem in preklic odmerke. Sprva, mora biti odmerek med enim in dvema tretjinama želenega odmerka. Na primer, je učinkovit odmerek 200 mg imipramina. Začetni odmerek je v tem primeru 50 mg na dan. V 10 - 14 dni v odmerku dosegel 200 mg. Po prihodu učinek (da je po odpravi napadi panike) Je bil odmerek zmanjša na 50 - 100 mg na dan. Ta odmerek je podporno in ostane, dokler se zdravnik odloči o umiku zdravila. Preklic zdravilo bi bilo tudi postopno zmanjševanje odmerka 25 - 50 mg na teden.

Ljudje, ki imajo napade panike so bili posledica telesne bolezni (srca ali pljuč), Je treba odmerek in izbira zdravila posvetujte s svojim zdravnikom. Triciklični antidepresivi niso imenovani pri starejših in tistih s hudo srčno boleznijo.


zaviralci monoaminooksidaze (zaviralci MAO)
Ta skupina zdravil, ki jih določa veliko redkeje zaradi številnih stranskih učinkov, ki jih povzročajo. Ti so prikazani v primeru prevlade avtonomnih simptomov, kar pomeni, panični napadi, disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, sprožijo. stopnjevanje odmerka pojavi tudi postopoma.

Zaviralci MAO so dodeljeni brez učinka na zdravljenje z tricikličnih antidepresivov. Hkrati so inhibitorji neuspešnosti zatekla k ANTIPANIK drog razreda benzodiazepini.


Antidepresivi iz skupine MAO ni možno kombinirati z drugimi zdravili. Če je bila dezinfekcija prej so triciklični antidepresivi ali drugih drog, je treba vzeti odmor od 2 - 3 tedne.

Glavni stranski učinek inhibitorjev je povezano z razvojem tako imenovani "sindrom sir". Glavna manifestacija tega sindroma je hipertenzivna kriza (oster porast krvnega tlaka nad 140 mmHg). Ta sindrom razvija, medtem ko z uporabo skupine antidepresivov in inhibitorjev MAO, zdravil, ki povečujejo raven serotonina. Slednje vključuje triciklični antidepresivi, SSRI antidepresivi. Tudi ta sindrom je z uživanjem živil, ki vsebujejo tiramin. Zato je zdravljenje s temi pripravki je potrebna posebna dieta, da je odstranitev živil, ki vsebujejo tiramin.

Živila, ki vsebujejo tiramin:

• sir in sirni izdelki;
• vse meso (meso, klobase);
• dimljeno, kisle, posušimo ribe;
• pivo, vino, viski;
• fižol (grogh, fižol, soja);
• kislo zelje.

V začetni fazi zdravljenja, preden je dosežen želeni odmerek, povečana živčnost in se lahko pojavijo razdražljivost. Ti stranski učinki so odpravljene z nizkim odmerkom alprazolam ali drugih pomirjeval. Kot pridemo do glavne odmerka antidepresiva alprazolama postopoma preklicana.

inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI)
To je najbolj moderno skupino antidepresivov, ki zastopa širok spekter zdravil. Droge v tej skupini imajo zelo visoko ANTIPANIK učinek. Prav tako SSRI imajo manj stranskih učinkov kot triciklični antidepresivi. Lahko jih dajemo z organsko bolezni srca in dihal.

Učinek SSRI pojavi v enem - dveh tednih. Začetni odmerek je običajno nizek in je ena tretjina vzdrževalni odmerek. Na primer, če je vzdrževalni odmerek fluoksetin izbranega psihiatra 20 mg, bo začetek je - 5 mg. Najpogosteje se napadi panike dodeljena fluoksetin ali paroksetin. V kombinaciji s paničnim napadom različne fobije (na primer, agorafobija) Zatekla k citaloprama.


Glavna pomanjkljivost z SSRI je hiperstimulacija v zgodnjih fazah. To pomeni, da se lahko v prvih dveh tednih se pojavijo razdražljivost, živčnost, nespečnost, povečano anksioznost. Ti stranski učinki so odpravljene z majhnimi odmerki pomirjeval.

Eden od najbolj nevarnih stranskih učinkov teh zdravil, je inverzija razpoloženje, to pomeni, nenadno menjavanje nekem smislu na drugo - nasprotno. Najpogosteje se to zgodi med mladimi. Zato inhibitorji ponovnega privzema serotonina s previdno načrtovane mladostnikov.

Enako kot pri zdravljenju z Tritz