Srce miksomov - benigna tumorja nevarno

Miksomov nanaša na nastanek tumorja srca, se šteje, benigna. Nekateri primeri dednega prenosa. Rast se pojavi v fotoaparatu, tako da se imenuje intracavitary.

razširjenost med prebivalstvom ni podatkov. Pred informacijske 50 let, če se ne izvaja tako pogosto, kot je danes, študije ultrazvok, informacije o odkrivanju miksomov srca prihajajo iz patologi. detektiranje frekvenca v SZ je 1 primer na 3100 obdukcije, odstotek je sedaj na različnih podatkov, na 0,02.

Mednarodna klasifikacija ICD-10 D15.1 bolezen dodeljena koda.

lastnosti

Med vsemi srca tumorjev miksomov račune za polovico odraslih in 15% otrok. Ugotovljeno je bilo, da so dedne oblike ne glede na spol posameznika, ter za sporadično značilno štirikratno presežno stopnjo zaznavanja pri ženskah.

Miksomov srca redko metastazira na druge organe. Različne oblike same bolezni so:

• dedna - od 20 do 76% izkoristek ponovitve po kirurški odstranitvi, v 1/5 primerov so povezani z drugimi raka (tumorji, epifizo, prsi, koža miksomov NEVI ustnice in oči).
• občasno - nikoli ne ponovijo, je nadaljevanje "sam".

Miksomov pri odraslih najdemo v starosti od 30 do 60 let.

Ogled in lokacija

Tumor je v obliki mehkih polipa na pecelj rastni iz atrijske septum (natančnejša situs - kotanjo ovale). Velikost lahko doseže 12 cm v premeru. Teža - 250 g

Ko je potrebna odstranitev tumorja opisati, merjeno, stehtan, prevaža histologijo

Histologija sta dve vrsti:

• s tumorsko prosojno žele konsistenci, brezbarvna, ima širok in kratek osnovo (foot), oblikovanimi strukturo, ki je tesno ob notranjo steno votline srca, te vrste pogosto tvorjena embolija;
• miksomov srca v obliki sferičnih izrastki na vidni nogi, gosto konsistenco.

Površina tumorja je vedno gladka. Starejši miksomov lahko poapnijo korakom osifikacijo. dotoka krvi v tumor traja od notranje jedro kapilar in arteriol.

Zasedajo votlino prekatov in atrije miksomov raste v lumnu vena cava in aorte.

patogeneza

Tumorske celice razvijejo iz vezivnega tkiva. Odlikuje izvora:

• primarni miksomov (res), da razvije neposredno iz tkiva srčne stene;
• sekundarni (false) - služi kot vir tumorskih sosednjih organov, celic kožni tumorji, nadledvične žleze.

Prave novotvorbe ima visoko vsebnost hialuronske kisline, ki daje želatinasto tumorja.

Nekateri znanstveniki menijo, da je miksomov srca spremeniti krvni strdek. Novejši podatki so povezana z vplivom tumorskih virusov. Med njimi so 3 vrste:

• človeški papiloma virus;
• Epstein-Barr virusa.
• Herpes.

Povzroča se rast neoplazma lahko prenese znotrajsrčno manipulacijo (kateterizacijo predrtjem), diagnostične postopke, postopke na ventilih. Vsako srce poškodba lahko obarjanje dejavnik.

To je odvisno od lokacije simptomov tumorskih?

Simptomi miksomov določi svojo lokacijo in smer rasti. V vseh primerih, da posnema klinične znake zaklopk insuficience. Razmislite klinične manifestacije z različnimi tumorja lokalizacijo:

• levi atrij - najpogostejša lokacija, izobraževanje krši odtok in konstrikcijo mitralne odprtino med levo komor srca, pride venska in arterijska hipertenzija, srčno popuščanje, nato pa se pridruži na pravo vrsto prekata;
• desno atrij - tumor tvori zožitvijo desni atrioventrikularni ustje, razvoj venski zastojev, od velikih žilah razmnoževalni valov na periferiji;
• prekati - se zelo redko pojavljajo simptomi obstruktivno kardiomiopatijo razvoj.

Miksomov v levem atriju - so najpogostejše vrste

Klinične manifestacije pogosto razlikujejo od atributov druge motnje srčnega tumorjev (rhabdome, teratomas, lipomov). Ti, v nasprotju s spleta, raste v srčni mišici, v nasprotju polipa, ker nimajo nog.

klinična slika

Glavni simptomi kažejo aritmijo, srčno popuščanje. Včasih jih posnemajo nalezljivih miokarditis, revmatizem in kolagenske bolezni. Najpogostejše pritožbe, ki vodijo bolnike k zdravniku:

• težko dihanje med telesno vadbo nočnih napadov;
• tahikardija in občutek aritmije;
• Nenavadno bolečina v prsnem košu;
• omotica, slabost.

Če del miksomov ločen od primarnega tumorja, nevarnost embolije je levega prekata od možganskih arterij z razvojem možganske kapi, z desne - pljučna arterija do pojava tromboze njegovih podružnic. Takšni dogodki lahko povzročijo nenadno smrt.

Drugi znaki so:

• vročina;
• otekanje stopal in nog;
• kašelj;
• bolečina med premikanjem v sklepih;
• kršitev občutljivost prstov, beljenje ali cianoza;
• cianozo sluznice ustnic in kože;
• hemoragični izpuščaj.

Redko aritmije pojavljajo v krčevitih in pomoč napad z izgubo zavesti in krčev.

Obstajajo primeri otrplosti v myxomatous lezij. Očitno, da je pomembno, možgani hipoksija, ki se razvije kot posledica zmanjšanega pretoka krvi.

Pri sekundarni miksomov izguba možno mase, povečano potenje.

Kakšni so znaki korist miksomov?

Simptomi so zelo težko diagnosticirati, vendar obstajajo znaki, da sili zdravnike, da razmišljajo o miksomov. Ti vključujejo:

• hitro napredovanje srčnega popuščanja;
• slab "odgovor" na namen terapevtskega zdravljenja;
• nenadne znaki perifernega ožilja embolije pri mladih;
• dispnejo ali sinkopa nejasnih razlogov;
• Razvoj Raynaudov sindrom;
• infekcijska endokarditis z odpornostjo na antibiotike;
• podaljšan nizko maligni mrzlice;
• posluša srce zvoki in njihovo povezavo s spremembo položaja telesa, ko razen revmatizem;
• Kombinacija tahikardija in hipertenzija;
• krvni testi trombocitopenija, anemija, pospešeno ESR.

Ti simptomi niso pathognomonic (neobvezno) za miksomov, vendar zahtevajo nadaljnje preiskave.

Kje drugje lahko povzroči mešanico?

Poleg srca, tvorjene miksomov:

• trebuha;
• tkiva v čeljusti v ustih;
• dodatek;
• medeničnega organi;
• na prste;
• intramuskularna maščoba, fascia in Preprega velikih mišic (npr zadnjico);
• okoli sklepov.

Mandibularni miksomov - eden redkih tumorja lokalizacijo

Ker so vezivno tkivo vse organe, lahko miksomatoza se oblikujejo kjerkoli. Peritonealno miksomov - zelo redka lokalizacijo. Raste brez povzročanja nobenih simptomov, dokler ne dosežejo velikih velikosti in začne stisnite črevesje ali krvne žile. Zazna laparoskopijo ali operacijo.

diagnostičnih metod

Večina voljo miksomov diagnoza s pomočjo ultrazvoka.

Ultrazvok za določitev velikosti in lokacije tumorja, stopnjo mobilnosti. Za boljšo vidljivost in jasnejših parametrov, ki se uporabljajo:

• ultrazvočni senzor na prsih;
• transezofagealna ehokardiografija - sonda vstavi v požiralnik na stopnjo srčnih komor, omogoča odkrivanje tumorjev 1-3 mm v premeru.

Magnetna resonanca in CT lahko pomaga pri diagnozi, če sklep ni jasno, ultrazvok slika.

Študije kažejo kalivost v srce stena (razpoznavna lastnost malignih tumorjev) je, morebitno diagnozo omejeni rasti tumorja pri premeru od 5 do 10 mm

Koronarno angiografijo, je potrebno v pripravah na operacije za osebe, starejše od 40 let.

Katetrizacijskega je potrebno vzeli biopsijo v tumorskem tkivu za študij za potrditev benigne tumorje.

EKG določa aritmijo, simptomov hipertrofiji posameznih celic.

Rentgensko slikanje prsnega koša kaže povečanje senci srca, heterogenost mas.

Krvni testi na biokemičnih testov, elektrolitov, lahko troponina rešiti probleme diferencialno diagnozo. Zmešamo srce je treba razlikovati od drugih vrst pljučne hipertenzije, stenoza in valvularne insuficience, mitralno regurgitacije.

Kako za zdravljenje mešanice?

Nastanka tumorja ni mogoče odstraniti samo z operacijo. V tem primeru, ni zdravila za pomoč pri resorpcije miksomov. Poleg tega bi morali razmišljati o možnih zapletov (možganska kap, tromboza), ki je lahko usodna za človeka. Statistične raziskave kažejo, da je brez kirurška odstranitev tumorjev srca trajanja življenjskega približno dve leti. Tveganje smrti je zelo velika (8 do 30%).

Operacija se izvaja v srčnih zdravstvenih centrih, tehnologija je že preizkušen. Uporaba srčno-pljučno napravo. Nujno je odprl prsni koš (torakotomija) lahko prizadeta komoro srca.

Med delovanjem seka formaciji miksomov noge in popolnoma odstranimo

Po odstranitvi recidivov pride le v primerih dedno nagnjenost. To je zelo majhen del bolnikov. Drugi menijo dokončno okrevanje.

Bolniki z dedna miksomov ugotovljenih genetskih nepravilnosti brez nevarnosti ponovitve omejena od 1 do 4,7%. V prisotnosti genetske spremembe - je lahko do 40%. Relapse se pojavi v 4-6 mesecih po operaciji.

Obstajajo tudi redki primeri raznovrstne kombinacije, ko ni mogoče popolnoma odstraniti zavarovanje nogo. To spodbuja ponovno rast.

Je možno zapletov med operacijo?

Zapleti so možni, in so povezana z:

• neustrezna priprava pacienta;
• tehnične težave v načinu destinacije vezave tumorja;
• Nenadna aritmija;
• pridružil okužbe.

Opazili pacienta vsaj za 48 ur v ICU. Posebna pozornost je namenjena:

• Nadzor krvavitev;
• verjetno embolija med vaskularno poškodbo;
• uravnavanje srčnega ritma;
• Odprava simptomov srčnega popuščanja.

Za preprečevanje okužbe z je predpisan antibiotik.

Stopnja Hospital smrtnost pri odstranjevanju atrijsko mešanico - do 5%, od prekatov - do 10%.

Čeprav benigni tumorji, da je sposobna, da blokira svojo rast pretoka krvi v srčna prekata, da povzroča ne-delovanje sklop obliko zaklopke, ki ji sledi krvni obtok. Zato je treba za zdravljenje bolezni čim prej, ne prinaša bolnika skrajno stopnjo srčnega popuščanja.