Dextrocardia - ogledalo srce

Dextrocardia je redka prirojena motnja, pri kateri srce in velika plovila zavrnjena pravica. Hkrati ohranja simetrijo glede na srednjo linijo telesa. Prvi opisi nenavadni lokaciji srca pojavil v XVII.

Praviloma je to napaka v kombinaciji z gibanjem po desni strani od neparni organov. Po statističnih opazovanj, dextrocardia je 0,01% celotnega prebivalstva.

Klinično lahko sama povsem očitno. V sodobnih razmerah, ugotovljenih med pregledom otroka v porodnišnici in odrasle - med fluoroskopijo (X-ray), EKG ali drugih študij na prsih.

vrste

Nenormalno lokacija srca lahko s bolezenskih procesov, povzročenih v sosednjih organov. Tak mehanski premik je določena kot sekundarni in dextrocardia šteje patološki. To je mogoče, če:

• pljučna atelektaza (priklopom izstop zraka);
• pnevmoplevrotorakse (spadenie svetlost) del ali vse svetlobe pri zlomih, poškodb, kavernozni tuberkuloza od izstop zraka v plevralni votlini;
• hidrotoraks (kopičenje tekočine v osrčnik);
• Črpanje velik tumor.

Res je anomalija je prirojena izvor.

Odvisno od kombinacije z drugimi kršitvami notranjih organov, navadno odlikuje:

• preprost dextrocardia - ogledalo premeščajo samo srce in ožilje;
• hkratno dextroposition srce organov prebavo in dihanja;
• dextroposition polne notranje organe.

Kot je nastala nepravilnost?

Fetus je lahko ob istem času, in druge nepravilnosti organov in sistemov, povezanih z genskimi mutacijami. Velja za najbolj raziskana genska mutacija ZIC3Shh, Pitxz, ROČNO, ACVR2. Predpostavlja se, dedna prenos na nepravilnosti.

Natančen mehanizem še ni bila dokazana dextrocardia. V večini primerov je srce deluje normalno. Otrok raste in se razvija, ne opazil napako. Pediatri gledam te otroke, pri katerih obstaja tveganje za možnosti razvoja bolezni srca.

To predstavlja nevarnost za zdravje ljudi?

Akutna patologija mogoče preskočiti zaradi nenavadne lokacije sosednjih organov. Presaditev je treba računati z in nastavimo na nenormalno poteku arterije, vene, živčnega pleksusa.

Praksa kaže, da ljudje z dextrocardia bolj nagnjeni k nalezljivim boleznim, še posebej zapletena zaradi motnje pljuč in bronhijev.

Katere druge razvade kombinaciji najpogosteje?

Redki izoliran "preprost" anomalija. Distopija (kršitev lokacija) vpliva na druge organe. Najpogostejše kombinacije se nahajajo v otroštvu v obliki:

• Tetralogija Fallot - dextroposition aorte, pljučne stenoze ali popolno prekrivanje, ventrikularna septalno napake, značilni hipertrofije desnega prekata;
• povratno zanko glavne žile;
• interventricular okvara in atrijskega veziva;
• stenoza pljučni arteriji;
• pomanjkljivosti ventil endokarditis;
• izhodna dvojna ventrikla;
• dvo- ali tri-komora srca.

Če prenos aorte izhaja iz desnega prekata in pljučno arterijo - z leve proti desni

Velika nevarnost za življenje novorojenčka so "modri" napake, ki se pojavijo v prvih urah po rojstvu. Na hitrost operacijo za odpravo napake je odvisna od vitalnih funkcij notranjih organov.

Ko je "beli" napake pomanjkanja kisika očitne v predšolskih letih. Zato je čas za pregled in pripravo na operacijo. Kombinacija s patologijo prebavnega in dihalnega izražen kot:

• geterotaksicheskom sindrom - ni vranice ali vranica ima več nerazvita, skoraj v mirujočem stanju;
• Primarni ciliarna diskinezija - patologija nerazvitost ciliarni epitel notranjih organov, se pojavi pri bolnikih s je dextrocardia spremlja večkratno bronhiektazije, oslabljena anatomske strukture bronhijev, sapnika, grla, moške neplodnosti zaradi nizke spermo motiliteto;
• Genetske mutacije trinajsti par kromosomov (trisomija) - s številnimi malformacij (sindrom Patau), živčni okvare sistema (možganov), oči (mikrooftalmiya, prirojena katarakta), dodatnimi prsti, razcepljenim nebom in ustnice, spremembe v organih urinske in genitalij, ki povzročajo manifestirajo fetalnih smrti rojen otrok redko živijo več kot pet let.

Ali obstajajo tipične dextrocardia simptomi?

Dextrocardia ne kaže nobenih značilnih simptomov. Človek s podobno anomalijo lahko živi normalno življenje in zbolijo zaradi različnih bolezni. Posredni znaki so lahko drugi učinki kombiniranih napak, ki vodi do akutnega srčnega popuščanja v zgodnjem otroštvu.

Ti vključujejo:

• cianozo ali bledica kože, še posebej, če jok;
• označena slabost;
• oteženo dihanje;
• podaljšani zlatenica od beločnice in kožo novorojenčka;
• odkrivanje aritmij.

Kot simptomi pri otrocih zahtevajo skrben pregled, iskanju vzrokov in obravnavala vprašanje zdravljenja. V obdobju novorojenčka močno poveča tveganje za nenadno smrt.

Starši in zdravniki že dolgo, da medicinska sestra otroka v specializirani enoti

Starejši otroci so registrirane pri kardiologu in preveriti vsaj dvakrat na leto.

Kako je diagnoza?

Začetni diagnostični postopek za pregled novorojenčka je neonatologa, zdravnik v prvih dneh življenja. Poslušanje tipičnih mestih lahko kažejo dextrocardia. Pomembno je, da se določi vrsto napake, kombinacijo z dodatnimi nepravilnosti.

Slikanje z magnetno resonanco se šteje za bolj natančen način. To daje največ informacij o delovnem mestu, na anatomsko strukturo organa.

Naredite majhen otrok je elektrokardiogram (EKG) je možna le po predhodnem uporabo sedativov. Ker koli gibanja krši potenciale snemanje, tako da niso primerni za dešifriranja.

srčna senca na rentgenski sliki se pojavi zrcalno sliko normo

Rentgenlaboranta prvi vtis, da je oseba, ki stoji s hrbtom proti ekranu. Sprva ni bil naprošen, da stojijo pred gledaš, in potem je ideja dextroposition. Starejši otroci in odrasli, ki so jih radiografskih slik v čelnih in bočnih imenovan, izvedla celovito študijo o EKG.

Značilnosti EKG

V obratnem ureditev srca in konvencionalne ureditve elektrod na posnetku pojavi zobci nasprotno smer. Slika ni všeč katerikoli namazi bolezni okrepiti in prsa vodi. Spremlja močan padec napetosti.

Razmerje med višino in globino zob v zaključku navesti verjetnosti dextroposition. Za diagnozo bolezni srca pri bolnikih z abnormalnosti EKG odstranjena, predvideno premikanje rdeče elektrode na levo roko, in rumena - na desni strani.

Prsni koš vodi odstranili levo in desno

Šteje se, da tudi če premik del njegovega srca (preddvorov in prekatov), ​​ki se nahajajo v odnosu na srednjo os običajnih (desno oddelkov - na desni, levi atrij in prekata - levo). preddvorov impulz širi od desne proti levi, nato pa gredo dol pretin v prekate.

Norma bo dextrocardia pri visokih kompleksov ventrikularne v precordial vodi V1-V3 in nizko V4-V6.

zdravljenje

Pri zdravljenju izoliranih bolnikov dextrocardia ne potrebujejo. So opazili v skupini z visokim tveganjem. Od otroštva priporočamo izvedljivo obremenitev kontraindicirana poklicni šport. Prehrana mora vsebovati vse potrebne vitamine pravilno razmerje živalskih in rastlinskih maščob. Osnovna usmeritev - krepitev imunskega sistema, saj so ljudje z boleznimi srca bolj dovzetni za nalezljive bolezni.

Pri opredelitvi dodatnih pregrehe nujno rešiti problem kirurško zdravljenje. Popravek struktur s srcem, ki so potrebni za zagotavljanje telo z dovolj kisika prek običajnega obtoku. Morda bo otrok moral opraviti ponavljajoče se operacije za življenje kot umetnimi ventilov in krvnih žil v ozadju vedno večjega organizma in zahteva sorazmerna zamenjavo.

terapija z zdravili v predoperativno in pooperativno roka za miokardni podpore, nadomestilo za neuspeh pojavov. velja:

• diuretiki,
• zaviralci ACE,
• srčni glikozidi.

Bodite prepričani, da določi potek antibiotikov za preprečevanje vnetja.

Ali obstajajo preventivni ukrepi?

Ni posebnega dextrocardia preprečevanje. Da bi preprečili morebitne napake v otrokovi materi mora biti pripravljen pred začetkom nosečnosti. Zato porodničarji svetuje ženskam, ki načrtujejo nosečnost, je raziskala in obravnava kroničnih bolezni. Gredo na delo v nevarnih delovnih razmerah je lahko težavno, vendar pa občutno zmanjša tveganje za bolezni pri plodu.

Ena je treba paziti na smer v genetsko svetovanje bodoče starše, ki so imeli sorodnike v družini z razvojnimi nepravilnostmi.

Dextroposition srce - ni bolezen, in anatomsko značilnost. Ko je treba ugotoviti upoštevajo priporočila zdravnika. V odraslem bolniku, je treba opozoriti deformacij v primeru imenovanja za preiskavo ali operacijo. Aktivno življenje mogoče omejiti le s priloženimi nenormalnosti ali bolezni.