Votla noga

votla noga - je patološko stanje, ki ga spremlja povečanje višine ukrivljenega loka noge. Običajno se pojavi po poškodbi, kot tudi v različnih patologij živčno-mišičnega sistema. V zelo redkih primerih je genetska bolezen. K zdravniku je običajno zdravijo z pritožb bolečine in nezmožnosti, da poberem čevlje v velikosti. Nadalje v tem članku bomo pogled na to bolezen podrobneje vseh svojih kliničnih znakov, kot tudi diagnostike in zdravljenja metod.

Video: podplatih - zelo zapleteno, ko boli STOP

Anatomija in vzroki

Stopalo je najpomembnejši mehanizem lokomotornega sistema v človeškem telesu. Je kompleksna anatomskih struktur, ki sestoji iz velikega števila elementov, da je: mišice, kosti in kite. V tem primeru, to deluje kot celota, zagotavlja oseba možnost, da se premaknete, ki se opira na tla. V kompleksu je patologija, je kršitev prometnih ureditev in stoječe. Obremenitev začne ustrezno porazdeli med hojo, tako da so spodnje okončine utrujeni veliko hitreje, rastejo težka, se pojavijo bolečine.

Hollow noga je sprememba v obliki, v kateri patološko povečano lok. V svojem bistvu je to patologija - popoln kontrast na ravne noge, kjer se telo izravna in spusti. V primeru votlega podporo stopala med hojo račune za prste in pete. Srednji del stopala ne čuti nobenega bremena in začne lebdijo nad njeno površino. Tako je razvoj "zvijanje" stopala.

Na podlagi lokalizacijo oddelka, v katerem obstajajo največje deformacije v ortopediji in travmatologiji so tri sorte parkelj-noge:

1. Zadnji tip - v tem primeru zaradi pomanjkanja troglava mečne mišice se pojavi pritisk zadnjo naležno plantarna arch. Ker potiska zavorna Pregibač gležnja prehaja zložljivega položaja, pri čemer je petni znižan nižja od anteriorno. Pogosto na hrbtni strani pa je tudi vrsta valgusna deformacija stopala, ki se razvije zaradi krčenja ekstenzorske digitorum longus in peroneus brevis.
2. Vmesna vrsta - ni zelo pogosta oblika bolezni, njena tvorba je prisotnost kontraktur plantarne mišice zaradi skrajšanja izključni Preprega (na primer stanje značilno Lederouza bolezni) ali, če je preveč nosil čevlje s trdim podplatom.
3. Sprednja vrsta - kaže sam prisilno izravnavanje stopala, hkrati podpore je samo na dosegu roke. Nižja spredaj opornik lok stopala, peta je višji od sprednjega dela noge. Delno kršitev razmerje med sprednjim in zadnjim delitve rane medenico težo.

S časom in napredovanju bolezni pride do obrnejo pete navznoter, obstaja močna deformacije stopal.

Zaradi povečanja višine loka je absolutno za vse vrste te bolezni, ki so se razdelijo različnim oddelki stopala: srednji del je premalo tovora, kot vodja metatarzalnem kosti in metatarzalnem tuberkla, nasprotno, trpijo zaradi zastojev.

Postopoma prst deformacijo, ki jih sprejmejo Hammer ali krempelj obliko, je glavni falango vzdignil in močno ukrivljen žebelj. Boleča kurja očesa je mogoče najti v obrazložitvi prstov.

Vendar pa se zgodi, da povečanje lok ne vodi do vseh posledic zgoraj opisanih. Včasih je mogoče ugotoviti precej visok ločni obok na povsem zdravih ljudeh. To se ponavadi zgodi, ko je oblika stopala in gensko prenaša razpoznavni znak družina. V tem primeru ni skupnih funkcionalnih motenj, in ne sekundarne deformacije. Ni potrebe za zdravljenje, in ta oblika sprememba se obravnava kot običajni različici.

V tem trenutku se ne natančno določena, iz kakršnih koli razlogov, da je povečanje v loku. Obstajajo špekulacije, da je ta patologija običajno razvije kot posledica kršitve mišično ravnovesje zaradi hiper ali paretic slabitev nekaterih mišičnih skupin stopala in spodnjega dela noge. Hkrati je bilo ugotovljeno, da je v nekaterih primerih med preiskavo bolnikov z votlo nogo ni potrjena s povečanjem ali zmanjšanjem mišičnega tonusa.

Tvorba votlo stopalo lahko pojavijo pri številnih boleznih in deformacij živčno-mišičnega sistema. Obstajajo naslednje drugih bolezni:

• polio;
• mišična distrofija;
• spinalno difraziya (tj nepopolna spinalna imperforate mediana šivov);
• Bolezen patologija Charcot-Marie-Tooth (genska sensorimotor nevropatija);
• polinevropatija;
• siringoemiliya;
• cerebralno paralizo;
• Friedreichova ataksija (dedna ataksija, razvoj zaradi lezij malih možganov in hrbtenjače);
• meningoencefalitis;
• meningitis;
• benignih in malignih tumorjev hrbtenjače.

V bolj redkih primerih pri razvoju votle noge in povzroči opekline stopala zlom narobe ACCRETe za talus in petnice. Približno 20% vseh primerov, so dejavniki, ki postanejo pobudniki deformacije, še vedno nejasna.

simptomi

Značilno je, da bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti med hojo, kot tudi prisotnost bolečine v nogah in gležnjih sklepov. Večina bolnikov poročajo velike težave pri izbiri udobnih čevljev.

Med pregledom je pokazala povečanje višine zunanjega in notranjega trezorja, plitvost, širitev in zmanjšanje prednjih nog, je deformacija prstov in boleče mehurji (običajno so oblikovane v regiji mezincem in palcem). Pogosto se je izražena v različnih stopenj togosti stopala.

Pri votlega stopala, pojavil po poliomelitisno splošnem označena ostrine hemipareze spremlja equinus nogo. Zmanjšan tonus mišic, se deformacija ne poveča.

Pri možganskih poškodb, nasprotno, je povečanje mišičnega tonusa, da se povečuje tetive reflekse in krče. Postopek, kot v prejšnjem izvedbenem primeru, da je enosmerna, niso nagnjeni k napredovanja.

Ko genetske napake stranski deformacije, navadno poslabša s časom, zlasti to zgodi med aktivno rastjo (v obdobju od pet do sedem let, in od 12 do 15 let).

Ko je bolezen Friedreichova ataksija dvostranski noga deformacija napreduje. Če se seznanijo z bolnikovo družinsko anemneze pogosto odkriti primeri iste bolezni.

Povečana lok spremlja ataksijo, močne motnje hoja, mehko izrazite motnje občutljivosti, kot tudi znaki piramidastih trakt lezij (krči, kontraktur in piramidalne znake).

Video: Vaje za razvoj stopala mišic.

Ko bolezen, lahko Charcot-Marie-Tooth bolezni je treba upoštevati bilateralno progresivno deformacije postaje skupaj z mišično atrofijo, postopoma razmnoževalnega navzgor.

diagnostika

Da bi določili natančne diagnoze s pomočjo več tehnik. Prvi korak je, da se opravi vizualni pregled stopala.

Nadalje plantography izvedena, kar je najbolj dokazana in enostavna metoda določanja plosko stopalo. Bistvo te metode je, kot sledi: bolnik mora postaviti na poseben papir prstnih sledeh svoje noge. Na podlagi oblike slednje, in se lahko ugotovi prisotnost bolezni, in njegovo stopnjo. V tem primeru, če je posnete slike jasno vidna prstnega odtisa in pete, in prostor med njimi je prazna, kaže na prisotnost patološkega procesa.

Ko je uporaba plantography nemogoče določiti edinstven vzorec za določitev natančne diagnoze, je bolnik poslan radiološko slike. Radiograph zagotavlja bolj popolne informacije o naravi bolezni in pomoč, da izberejo ustrezno zdravljenje.

V procesu oblikovanja diagnozo krempelj stopala mora bolnik posvetovati z specialista nevrologa. Nazadnje, če je to potrebno, napoti bolnika na celoten nevrološki pregled. To je storil zato, ker je lahko votla noga je ena od manifestacij hrbtenice patologij.

Na voljo v arzenal sodobne medicinske opreme, pri pregledu stopala, pomaga prepoznati bolezni živčno-mišičnega sistema. Ko je sev noga prvič zaznali v odrasli dobi, so bolniki iz onkolog, saj lahko patologija biti manifestacija hrbtenjače tumorja. Hvala za raziskavo s pomočjo magnetne resonance lahko ocenili vaše splošno zdravje in odkrivanje številnih bolezni v zgodnjih fazah.

zdravljenje

Metode zdravljenja votlo stopalo so izbrani na podlagi osnovni vzrok bolezni, starosti od pacienta, kakor tudi od stopnje povečanja stopalnega loka.

Če je blago do zmerno bo deformacija zdravljenje je za pridobitev masaže pacientov, fizično terapijo in posebne terapevtske vaje.

Od se plavajoče oblike lahko odstranite s posamično opremljene ortopedske čevlje, ki nekoliko zbrana notranji rob in tam je niz izračunov. V primeru izrazitega osnovnih votlih postankov, zlasti pri odraslih bolnikih, je priporočljivo kirurškega rešitev.

Na podlagi vzrokov in vrst patologije, izvesti osteotomije, polmesec ali klinasto resekcijo kosti gleženj, seciranje plantarna fascia, je kit presaditev in arthrodesis. V nekaterih primerih uporabljajo različne kombinacije zgoraj opisanih postopkih. Operacija se izvaja v splošni anesteziji ali prevodnimi anestezijo, je predviden v ortopedski in travme enoto.

Ponavadi, kirurgija je najboljša možnost - skupno posredovanje Chaklin ali Kusliku. Postopek predvideva Kuslika redressatsiya ali imajo odprt razrezom plantarna fascie, skupaj z polmeseca ali klinasto resekcijo kvadra. Potem ko so bili odstranjeni resekcija odsek prednjega dela stopala zakrivljeni nazaj, zadaj - smer podplata. Rana je zašite in odcejene na spodnji okončini se uporablja omet čevelj za šest ali sedem tednov.

Pri izvajanju operacije v postopku Chaklin izvedli razrezom plantarna fascia ali pa je redressirovanie. Potem izpostavljeni tarzalnim kosti se odvajajo v smeri iztegovalke kit in izvedli klinasto resekcijo kockasto kosti in vodja talus. Delno ali popolnoma odstranimo Čunast, odvisno od stopnje deformacije. V primeru zelo izrazita ptoza 1. metatarzalnem osteotomije nadalje potekala njo. Če je equinus, kronanje fazi izvedli tenotomy od Ahilove tetive.

V primeru, da ni v celoti popraviti položaj stopala med operacijo, je omet se uporablja za 14 dni, potem pa se odstrani povoj, je končno popravek in omet se uporablja za en mesec.

Poleg tega je za popravek krempljev-foot patologijo v nekaterih primerih, Albrecht uporablja tehniko, ki je sestavljen iz česar je klinasto resekcijo sprednje kalkaneus in talus vratu.

Na močno izraženo progresivne deformacije redko uporablja metodo Mitbreyta - to je trojni arthrodesis udlinenyaetsya tudi Ahilovo tetivo in izvedli osteotomije prve metatarzalnem kosti, ter izvedli presaditev mišice. Po vsem tem, rana naloži mavec za šest do sedem tednov.

Obdobje rehabilitacija po operaciji, imenovani antibiotikov, fizioterapija, zdravila proti bolečinam, masaže in terapevtskih vaj. Pomembno je, da bolnik nositi posebno čevelj z dvignjenim notranji rob sprednjega dela stopala in dvignjeno zunanjega roba do hindfoot. V primeru kirurških posegov, ki vključujejo presaditev mišice v zgodnjih fazah v čevlje je treba namestiti tesen gleženj škornji. Ti bodo pomagali zaščititi presajeni mišic iz preseglo.

Kaj zdravnik obravnava

Proces zdravljenja se ukvarja z vdolbino stopala zdravnika ali ortopedsko traumatologist.