Ishemične možganske bolezni: oblike, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Izraz "cerebralna ishemija" je postala bolj pogosta med sklepi zdravnikov različnih specialnosti, in za mnoge od nas je ta diagnoza ni več novica. Presenetljivo veliko število starejših cerebralne ishemije je resna grožnja ne samo za normalno življenje, ampak tudi življenje bolnika. Takšno stanje vedno zahteva pozornost in zdravnik imenovanja učinkovito in pravočasno zdravljenje.

Cerebralna ishemija ni nič več kot kršitve njegovega delovanja zaradi hude hipoksije (pomanjkanja kisika). Po statističnih podatkih se je število primerov na posebnem obrazcu, še naprej narašča iz leta v leto, kljub napredkom sodobne farmakoterapije. Takšna akutna oblika možganski infarkt (Stroke), predstavljajo resno grožnjo za življenje bolnikov.

In otrok ne more rezervni

Cerebralna ishemija lahko pojavi kot akutna in hronicheski- najpogosteje kupili, čeprav se pojavlja prirojeno obliko - neonatalno možgansko ishemijo. Torej, kaj so te oblike te zahrbtne bolezni?

Cerebralne ishemije novorojenčka krši prevoz kisika v možgane otroška možganskega tkiva, ki se skupaj s svojimi hipoksija z morebitnimi strukturnimi spremembami. Kot pravilo, razlogi, ki se pojavijo med nosečnostjo (plod okvare, slabe navade nosečnica, neugodni okoljski dejavniki) ali neposredno pri porodu (rojstvo poškodba, kabel zapletanje, placente abnormalnosti, in drugi.). Ta pogoj je lahko diagnosticira pediatrični nevrologi in neonatologi.

Klinično se bolezen izražena v različnih nevroloških motenj: prekomerno razdražljivost, ali obratno, ko inhibicijo dojenček blago bolezen, krči v zmerno oblika. V primeru huda s simptomi organske poškodbe možganov pri novorojenčkih postavi oživljanje oddelek za skrbno spremljanje in zdravljenje. Vendar pa se tudi s takšno diagnozo, nova mati ne sme biti strah, in panika: svetlo do zmerno oblike cerebralne ishemije novorojenčka dobro popustiti primerno zdravljenje. Večina teh dojenčkov v času odpusta iz bolnišnice se ne razlikuje od drugih normalnih otrok.

vaskularna popuščanje in visok krvni tlak

Kronična cerebralna ishemija pojavi, običajno med starejšega prebivalstva v različnih državah. Je pridobila stanje, v katerem so nepopravljive degenerativne spremembe v vsebini možganov. Trenutno kronična cerebralna ishemija, je resen problem, saj je presenetljivo veliko število ljudi, ki zahtevajo dolgo in včasih drago zdravljenje, pa tudi lahko precej kratkem času, da bi bolnika na invalidnost in celo smrt.

Kronična ishemija možganov, se šteje, da je polyetiological bolezni, pa ni mogoče zanikati, vloga je predvsem žilni dejavnik. Znano je, da so glavni vzroki za to - ateroskleroza in arterijska hipertenzija.

V ateroskleroze žil hranijo možgane, pri kateri kopičenje maščob, beljakovin maso, ki se bo na koncu spremeni v aterosklerotičnega plaka zožuje lumen. moten pretok krvi na njih Zaradi porazu v možganih, kar ima za posledico hipoksija. Podobne spremembe se pojavijo na koronarne srčne bolezni, Zato, postane jasno, zakaj so te navidez različne bolezni pogosto povezana drug z drugim.

Pojav cerebralne ishemije

Pri bolnikih s hipertenzijo v ozadju nenehno spreminjajočem sprememb ravni krvnega tlaka pojavijo ne le v velikih arterijskih debel, ampak tudi predvsem na arteriolah. Z vsako novo hipertenzivno krizo v stenah majhnih arterij in arteriol pojavljajo tako imenovane fibrinoid spremeni plazemske impregnacijo z izidom skleroza in hyalinosis. Z drugimi besedami, nenadna povečanje krvnega tlaka je razvoloknenie in uničenje žilnih sten, impregniranje plazemskih proteinov in naknadno rast v njih vezivnega TKAšt. Konec koncev je lumen je zožen, raztezek stene izgine in pretok krvi je moten tako kot se pojavlja v aterosklerozo.

Ni skrivnost, da je ateroskleroza in visok krvni tlak ne vpliva le velik del prebivalstva, ki nosi epidemijo, temveč tudi pogosto med seboj spremlja en in isti bolnik, dajanje v tandemu velika škoda na dotok krvi do različnih organov, predvsem možgani.

Drugi pogoji možganske ishemije

Med drugimi vzroki kronične cerebralne ishemije vključujejo:

1. drugačna vaskulitis (Vnetje v žilni steni);
2. Nenormalno vaskularna zakrivljenost, dovajanje možgane, kot tudi prirojene nepravilnosti;
3. diabetes mellitus;
4. revmatizem;
5. Kajenje.

Poleg sprememb v krvnih žilah, igra pomembno vlogo in Kršitve sistema hemodinamika v naslednjih primerih:

• Koronarna srčna bolezen;
• Aritmije z nagnjenj za trombembolični zapleti;
• Kršitve koagulacije in proti strjevanju sistemov krvi.

Kaj se spremeni v kronično ishemijo?

Znano je, da je živčno tkivo visoko specializirana in težko organizirali strukturno in funkcionalno, zato je izjemno občutljiva na celo rahlo pomanjkanje kisika. Pod vplivom različnih dejavnikov motijo ​​prekrvavitev možganov v možganskem tkivu hipoksije pojavi, zlomljena zapleteni postopki presnovne aktivirajo peroksidacije lipidov s tvorbo prostih radikalov, ima toksični učinek na živčnih celic (nevronov). Kot rezultat se lahko poškodbe nevronov se pojavijo propadanje in smrt, obstajajo mikroskopske žarišča nekroza in demielinizacija (Izguba živčnih procesov njihove kože), kar pomeni, da možgani postane kot goba - tako imenovani spongiosis.

Kot je napredovanje degenerativnih sprememb razširjen perivaskularni videl, da glioze - širjenje glialnih celic (vrsta skeleta nevronov opravljajo podporno in prehranjevalne funkcijo). Glioze podobno skleroze pri drugih organov, ki spremljajo tudi kronično hipoksijo. Takšne spremembe so običajno razpršeno v naravi, vendar je njihova resnost se lahko razlikujejo v različnih delih centralnega živčnega sistema.

Značilne označevalec kroničnih cerebralnih motenj obtočil lahko domnevamo periventrikularne ishemije, pri kateri je vakuumski živčnega tkiva okoli prekatov in v subkortikalno območjih belih stvar pojavov demielinizacije, glioze in širitev perivaskularni (perivaskularni) iz prostora (leykoareoz).

Videoposnetek: Predavanje na kronični cerebralne ishemije

klinične manifestacije

Zelo pogosto se zgodi, da starejši ljudje ne pripisuje velik pomen spomina sprememb, pozornost, raztresen videz, odpis teh manifestacij starosti in utrujenosti. Vendar pa ne bodi tako nepreviden za svoje zdravje, saj so na videz so pogosti in blagi simptomi možganske ishemije so lahko prvi znak na začetek bolezni, resnost kliničnih znakov, od katerih je neposredno povezanih z bolnikovo starost.

Menijo, da je kronična cerebralna ishemija najpogostejša nevrološka sindrom, zlasti med starejšimi. Klinični znaki njej so zelo raznoliki in spremenljivka, ki se določi glede na razlog, so jih imenovali, in prednostna lokalizacijo poškodb v možganih. V istem obdobju se je bolnik očitna kršitev delovanja možganov lahko nadomesti z relativno blaginjo. Vendar pa so stalno progresivna oblika TechaTo se zgodi, v kateri je bolnikovo stanje vztrajno slabša, dokler se v celoti demenca (demenca).

Z večjo stopnjo

Za razlikovanje več stopenj, ishemične bolezni možganov po kliničnih manifestacij nevroloških motenj in globino.

razred I

Torej, cerebralna ishemija 1 stopinja ima naslednje simptome:

• Pogoste glavobole, občutek teže v glavi;
• Slabost, utrujenost;
• Poslabšanje spomina, zmanjšana sposobnost koncentracije;
• motnje spanja;
• Čustvena labilnost.

Kot lahko vidimo, pritožbe pacientov in ne nespecifičnega, in ne vsi s temi simptomi običajno iti k zdravniku. Vendar pa je treba opozoriti, da je pravočasno zdravljenje v zgodnji fazi, ko ni bruto nevroloških motenj, ne more samo odpraviti nekatere simptome, vendar se znaki bolezni na splošno.

razred II

Cerebralne ishemije čemur sledi 2 stopinji grobe spremembe v živčnem sistemu in se kaže:

• motnje pomnjenja;
• omotica;
• motnje gibanja in nestabilen pri hoji.
• Invalidnosti.

V tej fazi je seveda bolezni, obstajajo znaki osrednja možganskih lezij snovi v obliki različnih patoloških refleksov izražene intelektualne, duševne motnje. Takšni bolniki niso sposobne intelektualnega dela, so čustveno labilnost, zmanjšan kritiko.

razred III

V tretji fazi bolezni je bruto nevrološke motnje, simptomi organske poškodbe možganov. Bolniki pogosto pade v omedlevica, nezmožni za delo, v nekaterih primerih pa je izguba samopomoči.

Opozoriti je treba, da je bolj okvaro možganov, lahko manj pritožb bi bolnika, vendar to ne pomeni, da jih ni. Pogosto bolniki lahko preprosto demence niso sposobni artikulirati in izrazijo svoje pritožbe zdravnik. Kljub temu, kronična cerebralna ishemija diagnoza ni težko za nevrologa zaradi značilne klinične slike in možnosti instrumentalnih metod.

vida

Akutna možganska ishemija, kot je praviloma je neenotno značaj in se imenuje kap. Med vzroki možganske kapi pripada glavnemu vrednosti, kakor v primeru kronične ishemije, ateroskleroza in hipertenzija.

Pri ateroskleroze cerebralne vaskularne rupture plaka lahko pojavi s sproščanjem njegove vsebine in nato tromboza. Nastalo trombus popolnoma blokira pretok krvi, ter v delu možganov s moten krvni pretok pojavi nekroza - ishemična kap, ki se pravilno imenuje možganski infarkt.

Takšne infarkti nastanejo globoke nevrološke motnje: izginotje občutljivosti, funkcijo motorja v telesu, oživčeni iz prizadetega območja možganov, pojav patoloških refleksov, motnjo možganske skorje in izgubo govora, mišljenja, sposobnost za samostojno storitev. V nekaterih primerih, ko pride do bistvenega pomena živčnih centrov v možgansko deblo lezije je, lahko pride do smrti v akutni fazi.

Načini diagnosticiranje cerebralne ishemije

Danes obstaja veliko sodobnih in natančne metode diagnosticiranja možgansko ishemijo, pa ne bi smeli zanemariti in javnih, kot so:

1. Podroben raziskava (v primeru resnega stanja - pogovor z bolnikovimi sorodniki);
2. Previdno pritožb bolnikov, prosi družino in anamnezo;
3. Študija refleksa in občutljivih funkcij.

Med instrumentalnimi metodami lahko informativno:

1. CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco), izkoristil za odkrivanje širitev prekatov, žepe demielinizacijo in atrofični sprememb v možganski skorji;
2. Ultrazvok in krvne žile Doppler omogoča, da odkrijete svoje patološko zakrivljenost, prirojene anomalije, in obseg krvnih motenj njimi.
3. EEG (elektroencefalogram), v tem primeru ne bo imela pathognomonic znakov bolezni.

Kako obvladovati, kako ravnati?

Zdravljenje možganske ishemije bi bilo treba usmeriti ne le na odpravo obstoječe pritožbe, ampak tudi preprečevanje nadalje napredovanje bolezen z razvojem hudih ali ostrih tvori.

Preden se dodeli morala nekatera zdravila mogoče odpraviti obstoječe dejavnike tveganja, normalizirati prehrana in način življenja bolnika. Pomembno je, da se pojasni, da bolnika o nevarnostih kajenja, kronični stres in čustvene obremenitve, kar je mogoče le v začetnih fazah bolezni. V kasnejšem obdobju je treba opraviti razgovore s svojo družino, saj je na njihovih ramenih sloni skrb za bolne osebe. In ti ljudje zahtevajo največ pozornosti in potrpljenja.

poleg korekcija presnovo lipidov in krvnega tlaka, morajo priprave imenovanje, z antioksidativno aktivnost. To je zdaj široko uporabljajo aktovegin, piracetama, Cerebrolysin omogočanje širitve žil, ki dovajajo v možgane, s čimer se izboljša dostavo krvi do živčnega tkiva. Poleg tega je znano, vitamina C in E, ima tudi antioksidativno učinek. Piracetama ima antitrombocitne lastnosti, izboljšuje mikrocirkulacijo.

poleg vazodilatatorji in antioksidantov zdravila, če je potrebno, imenuje anksiolitikov in antidepresivov, na primer, Grandaxinum odpravlja tesnobo, strah, čustveno stres.

No, ko je pri zdravljenju cerebralne ishemije so prav tako prisotni redne fizične vaje, plavanje in masaže. V večini primerov je bolnik priporoča popolno prenovo način življenja in prehrana.

Pomembno je imeti v mislih, da je pravočasno zdravljenje, imenovani pristojni strokovnjak, ne samo pomaga, da bi se izognili poslabšanju najbolj navidez nepomembne spremembe možganov, ampak tudi take grozne manifestacije motnje možganskega obtoka kot možganska kap in vaskularno demenco.

Video: poročilo žilnih bolezni možganov