Anemija posebej folna kislina pomanjkljivost

Folna anemije zaradi pomanjkanja kislina nanaša na skupino megaloblastno tipa anemijo. To pomeni, da je nastajanje krvi ustavi na ravni velikih pihalnih celic-predhodnic in ne velja za proizvodnjo normalnih rdečih krvnih celic.

Pri presnovi folne kisline soli (folata) je tako povezan z vitaminom B₁₂, da pomanjkanje snovi v krvi ene vodi do izgube drugega. Skupni primanjkljaj krši sinteze DNA v celicah. Krvne celice so najbolj občutljivi, zato je prvi odzval manifestacija anemijo.

Kot folati sodelujejo pri razvoju anemije

kot je v₁₂, folate prišli do človeka hrane. Začnejo se absorbira v tankem črevesu. S posebnim transportnega proteina dobavljenega hepatocitov v jetrih in kostnem mozgu. Ta lokacija aktivna sinteza krvnih celic.

Postopek cepitev vključuje tvorbo nove DNA in kromosomih. Biokemijske reakcije so možne le v prisotnosti folata in vitamina B dvema komponentama₁₂ (Methylcobalamin in dezoksiadenozilkobalamina). Brez njih blokirana sinteza DNK, je jedrska struktura prekinjenih celice.

Kaj se zgodi v krvi?

Kostnega mozga rdeče krvne celice namesto metanje v krvni obtok eritroblastov. Ta velika nezrele celice z asimetrično nahaja jedra, ne more vezati in prenašajo kisik. Pomembna razlika od drugih anemias je pomanjkanje motenj v sintezi hemoglobina.

Kje so folat?

Folna kislina, natančneje njegove soli v telesu ni mogoče sintetiziramo. Delujejo v zahtevani višini samo s hrano. Živila, bogata s folno kislino:

• solata zelenicah, špinača;
• zelena zelenjava in sadje;
• fižol;
• citrusi (limone, pomaranče);
• meso jetra.

Špinača listi kot dodatek za solate, mesne jedi nadomesti dnevne potrebe po folata

koncentracija folata v serumu je treba vzdrževati najmanj 4 ng / ml. Rezerve v jetrnih celicah, je dovolj le za en mesec (redko do štiri mesece).

Zakaj je premalo?

Vzroki folne anemijo zaradi pomanjkanja kisline so proučevali.

Pomanjkljivost je mogoče v zvezi z:

• zmanjšanje porabe proizvodov, ki vsebujejo folat;
• malabsorpcijski bolezni želodca in tankega črevesa (prirojeno bolezen detektirati pri otrocih - celiakija, multipla gastroenteritisa, ki ga spremlja diareja), pomanjkanje encimov trebušne slinavke;
• uničenje "depo" v hepatocitih zaradi bolezni jeter (hepatitis, cirozo, portalne hipertenzije, tumorjev);
• povečana poraba za potrebe izgradnje organov in sistemov zarodka med nosečnostjo;
• toksični učinki alkohola, drog, droge iz skupine antikonvulzivi, protivirusnih antituberkuloznih sredstvi;
• povečano izločanje iz krvi med dializo zdravljenja.

Kdo je v nevarnosti bolezni?

Tisti, pri katerih obstaja tveganje lahko vključuje:

• ljudi, ki trpijo zaradi kronične črevesne bolezni, želodca, jeter in trebušne slinavke;
• otroci z znaki slabo prebavo, pogoste driske, zaostal telesne mase;
• vegetarijanci ne dobijo dovolj mesnih izdelkov;
• osebe, ki so radi modnih dietah za hujšanje, črevesa čiščenje klistir in odvajala;
• bolniki z helminthiases (zlasti diphyllobothriasis);
• alkoholiki in drog odvisnikov;
• Nosečnice s pomanjkanjem uravnotežene prehrane.

Izguba akutne krvi vedno spremlja pomanjkanje vitaminov, vključno s folno kislino.

Zdravniki, strokovnjaki za prehrano opozarjajo, da je umetno pomanjkanje vitamina z zlorabo uporabe pri pripravi kuhanje hrane z moderno kuhinjo opremo (žar, mikrovalovna pečica, parnik) povzroča. Te instrumente je treba uporabljati v skladu z navodili, da bi se izognili prekuhavanje, predolgo kuhanje ali gašenje.

klinične manifestacije

Simptomi folne anemijo zaradi pomanjkanja kisline ne razlikujejo od splošnih manifestacij drugimi vrstami slabokrvnosti, bolnik pritožuje:

• utrujenost, nenehno občutek utrujenosti, ki ne izgine po mirovanju;
• mišična šibkost v rokah in nogah;
• glavobol in omotica;
• občutek razbijanje srca;
• nagnjenost k driska, pogosto nestabilne stol;
• močno zmanjša apetit (anoreksija do popolne).

Na pregledu, je posebna pozornost namenjena:

• bledo kožo, je morda rumenosti od beločnice;
• zniževanju krvnega tlaka;
• suha koža;
• zgodnji znaki staranja, kot sivi lasje, gube.

V ustni votlini lahko ulkusov, otekle svetlo jezik

Eden od znakov pomanjkanja pri otrocih je nezmožnost, da se osredotoči, šolarji zaostajajo pri učenju, izgubo spomina.

diagnostika

Folna anemije zaradi pomanjkanja kisline nima značilne klinične simptome, tako da je diagnoza temelji na prvem potrdi prisotnost anemije, s krvno preiskavo, in nato prečiščevanje oblike anemije.

Laboratorij za raziskave polovica bolnikov omogoča, da ugotovi prisotnost:

• hyperchromic anemija;
• normalno ali zmanjšano število retikulocitov;
• nespremenjeno število granulocitov in trombocitov.

Morda zmerno znižanje hemoglobina in povečanje posrednega bilirubina.

Slika študiji kostnega mozga ne razlikuje od anemije, ko pomanjkanje vitamina B₁₂.

Pri diagnosticiranju bolezni je pomembno, da se z razlogom. Ženske se pošljejo ginekologu za preverjanje nosečnosti. Zdravnik terapevt prosi bolnik vzeti tablete, odkrije nagnjenost k alkoholizmu.

S čim bolezni opraviti diferencialne diagnoze?

razpoznavna diagnoza za pravilno zdravljenje je potrebno z B₁₂-anemija pomanjkanje in hemolizirane vrste anemija.

Znak primanjkljaj v₁₂ se poveča urinske metilma kislino. Ta test je bil v normalnih mejah s pomanjkanjem folne kisline.

Hemolitična anemija označena z moteno strukturo rdečih krvnih celic, ki se določi z neposrednim stikom mikroskopijo

Biokemični testi so pokazali prisotnost prostega hemoglobina v krvi, hemosiderin.

Glavni problem pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja folne kisline

Zdravljenje folne anemijo zaradi pomanjkanja kisline ni brez pojasnitve in odpravi razloge. Terapija naj vključuje:

• pomanjkanje vitamina B₁₂;
• popolna zavrnitev iz toksičnih zdravil in substituiran druga sredstva;
• Pogoji način izvedbe v delo in počitek;
• potrebno vključiti dietetična hrana, ki vsebujejo vitamin B in folat;
• umetno nadomestna terapija z vitaminom B_9. ali folne kisline v dnevni dozi 1-5 mg.

O učinkovitosti izbranega odmerjanja kaže rast retikulocitov v krvni test za četrti dan zdravljenja. Potreba za zdravila znotraj izkazal veliko boljše asimilacijo sintetičnega vitamina folne kisline, kot jo absorpcije iz živil.

Razlikovati stopnjo vpliva na primanjkljaj₁₂ od stopnje testa zdravljenje anemije izvedemo cianokobalamin intramuskularno z nadzorovano stopnjo retikulocitov.

Potek zdravljenja običajno izvedemo 2 meseca. Izterjani bolniki niso izpostavljeni ponovitve bolezni.

Ali obstajajo zapleti?

Možni zapleti folata vključujejo:

• prezgodnje staranje, ne le po videzu, temveč tudi v smislu izgubljenega imunitete;
• pigmentacijo kože;
• neplodnost pri moških in žensk;
• napredovanje srčnega popuščanja.

Znaki staranja se kaže v ogledalu in imunskega statusa

Posebnega pomena za zdravnike izrazit primanjkljaj med nosečnostjo. Dokazano je, da skoraj 70% prirojenih fetalnih okvar povezanih z okvarami zarodka nevralne cevi odvisen pomanjkanju folne kisline pri nosečnicah. Da bi preprečili pravočasno naj bi ga vitamina B_9. pri dnevnem odmerku 800 mikrogramov. Zdravilo zmanjšuje tveganje za nastanek avtizma in sladkorne bolezni pri otrocih.

Kako izvesti preventivno vzdrževanje?

Res profilaktično odmerek zdravila pomaga vzpostaviti zdravnika. Glede na stopnjo anemije tveganja namenskih od 5 mg do 400 mg na dan. Največji odmerek ne sme preseči 1000 mg.

Ženske, ki želijo opravljati in rodila zdravega otroka, je priporočljivo, da začnete jemati folno kislino pred zanositvijo in med predvideno v prvem trimesečju nosečnosti.

Profilaktično dajanje vitamina B_9. zahtevajo kronični bolniki prisiljeni nenehno sprejme antikonvulzivi, metformin droge, metotreksat, triamteren barbiturati skupino.

Ni treba določiti odmerek zdravila, še posebej, če ni nobenega razloga, da se vključi v rizično skupino. Dokazano je, da je nerazumno visoka vsebnost snovi v telesu, spodbuja rast malignih tumorjev. Vse vitamini je treba le na recept.