Hyperchromic anemija

Razrešnica vključena hyperchromic anemijo z večjo zasičenost hemoglobina v eritrocitih. V diagnozi vrste anemije ni le skupna vsebnost hemoglobina, vendar kvantitativno vrednotenje se izvede z uporabo eritrocitov barvno kakovost indeksa.

Ko predpisi 0,8-1,15 hyperchromic anemija presega zgornjo mejo. To kaže, da je glavni "krivec" za slabokrvnost v tem primeru ni hemoglobina in njegove sestavne dele. Hematopoeze se spremeni zaradi drugih patogenetske dejavnikov.

Katere vrste anemije ne vpliva na hemoglobin?

Takšno stanje je hyperchromia, odkrita v treh primerih anemije:

• ₁₂ - anemija pomanjkanje;
• folna kislina;
• mielodisplastični sindrom.

Kdo trpi najbolj?

Hyperchromic anemija je pogostejša pri starejših ljudeh: do 75 let, v 4% ljudi ima anemije pri tej starostni populaciji. Mladi zazna le 0,1% (1 od 1000 bolnikov) so simptomi megaloblastna anemija.

V bistvu to so znaki pomanjkanja vitamina B₁₂, Ker je posameznik folna anemije zaradi pomanjkanja kisline Zaznali zelo redka.

Kaj lahko povzroči hyperchromia?

Razlogi za zmanjšanje koncentracije vitamina B₁₂ V telesu so povezani z različnimi faktorji.

Nezadostno uživanje hrane - omejevanje mesa hrano, zelenjavo in sadje z navdušenjem lakote, različne diete, vegetarijanstvo, noben material možnosti za racionalno jesti.

Malabsorpcije pri različnih boleznih prebavil:

• razvoj atrofični gastritis pri starejših je povezana z okvaro proizvodnje gastromukoproteina (intrinzična faktor), ki je potreben za absorpcijo vitaminov iz hrane, ta vrsta anemije imenuje perniciozna;
• bolezni, ki prizadenejo tankega in debelega črevesa (enterokolitis, kronične grižo, stanja po resekciji del črevesa) funkcija prelom steno sesalnega;
• infekcijskih in parazitskih črevesne poškodbe, pri katerih so vitamini hrana hrana za patoloških patogeni, paraziti.

Folat pomanjkljivost je redka, saj se porabi v telesu v zelo majhnih količinah, dovolj zaloge za dolgo časa.

Glavni vzrok anemije zaradi pomanjkanja folne kisline so:

• Alkoholizem z lezijami jetrnih celic;
• vnetnih bolezni jeter (hepatitis);
• Nosečnost in dojenje brez ustreznega nadomestila za prehrano matere.

Mehanizmi krvotvorni poškodbe

vitamina B₁₂ in folat (soli folna kislina) imajo pomembno vlogo v Synthesis celicah DNK: so najpomembnejši encimi, brez katerih je biokemični proces ustavi. Beležite dovolj v jetrih ni mogoča. Telo potrebuje stalno obnavljanje potrebnih sestavin.

Patologija se razvija počasi, ko so vse rezerve izčrpane. V procesu hematopoeze delitve eritroblast celic je moten. So pa v megaloblast. Ta vrsta eritrocitov kalčka je človek v stanju ploda.

klinične manifestacije

Za simptome značilne hyperchromic anemija majhen znesek pritožb bolnikov, kljub bledica in utrujen. Anemija lahko diagnosticiramo pri ravnanju glede bolečin v srcu ali želodec med pregledom.

Ni značilno za to obliko bolnikovega hujšanje, v nasprotju s tem, bolniki so običajno prekomerno telesno težo.

Vsi simptomi so razdeljeni v 3 skupine.

Znaki anemije:

• bolnik pozoren na slabost;
• pogosta omotičnost s tinitus;
• pojavi unmotivated dispnejo z palpitacijami;
• samo z nenadnim anginal bolečino v srcu;
• barva kože postane bledo rumena barva postane ikteričnih beločnice;
• avskultacija zdravnik lahko slišimo značilen sistolični šum na vrhu, in v hujših primerih -sistolodiastolichesky.

Enostavno rumenosti beločnice kaže anemija

Z manifestacij poškodb prebavnega sistema so:

• spremembo v okusu, odpor do določene izdelke;
• izguba apetita;
• pekoč občutek na jeziku;
• konstantna teža in občutek polnosti v želodcu;
• nestabilno stol s pogostimi drisko;
• zdravniški pregled razkriva karakteristično "jagoda jezik" z debelimi gube, povečanje jeter.

Poškodbe živčnega sistema, so izražene v odrevenelost kože, krši občutljivost na rokah in nogah, hladnosti udov, mišična oslabelost in krči v njih.

Folievodefitsitnoy stanje ne povzroča nevrološke znake in simptome prebavil. ugotavlja bolnikov, ki so skupne vsem manifestacij anemije.

slika krvi

V periferni krvi pokazala:

• izrazito zmanjšanje števila normalnih rdečih krvnih celic;
• zmerno levkopenija in trombocitopenija;
• krvni razmaz vidne razne spremembe v strukturi, velikosti in oblike eritrocitov (megalocytes, megaloblast), ki so ga doživeli tehnik ugotovi tipične jedrnim telescem Jolly, obroči (zaradi parietalnih jedro lokaciji).

Jezik ni le škrlatna barva, ampak tudi gladkost sliki, oteklina

Hyperchromic anemija v mielodisplastičnega sindroma

sindrom mielodisplazije poudariti v zvezi z značilnimi hyperchromic spremembe krvnih po kemoterapiji, učinkov sevanja na kostni mozeg pri zdravljenju tumorjev, levkemij.

V tem primeru je toksični učinek na proces hematopoeze v možganskih celicah. V luči hudih simptomov osnovne bolezni, bolnik ima:

• oteženo dihanje;
• utrujenost;
• nenadna vrtoglavica in tahikardija ob najmanjšem obremenitvi.

Diagnoza temelji na značilnem krvni sliki.

Kaj pišejo pri diagnozi?

Zdravnik formulira diagnozo, dajanje na prvem mestu osnovno bolezen, ki je povzročila slabokrvnost. Posebna oblika anemije je označen kot spremljajočih bolezni ali zapletov. vnosi primer v zdravstveni kartici, "alkoholno cirozo.₁₂ in folne anemije zaradi pomanjkanja kislino zmerni. "

zdravljenje

Blage oblike so dobro nadomestilo za spremembo moči, uvedbo dnevni prehrani hrane, bogate z esencialnimi vitamini (meso, predvsem jeter izdelki, ribami, sirom, zelenjavo in sadje). Prehrana je še posebej pomembna v času nosečnosti, dojenja.

Cianokobalamin uporablja v intramuskularne injekcije in tablete folne kisline.

Standardni režim zdravljenja:

• Za 1-1,5 mesecih so bolniki največje odmerke.
• Potem pa še 2 meseca - vzdrževalna terapija kot eno injekcijo na teden.
• V naslednjem dvomesečnem obdobju je vzdrževalni odmerek dajemo 2-krat na mesec.

kazalnik uspešnosti je nastop v analizi krvi retikulocitoza, teden dni po začetku zdravljenja, izboljšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. V najdaljši obnovljene nevrološke motnje.

V terapiji, je pomembna značilnost: če teden zdravljenja s sintetičnimi vitamini ne izboljša, to kaže na napačno diagnozo.

V hudo hyperchromic anemije redko, da Pretočiti koncentriranih eritrocitov.

Neuspeh odzivajo na zdravljenje z vitaminom B₁₂ prav tako služi kot znak razliko med anemijo folievodefitsitnoy in B₁₂-malo.

ni mogoče pričakovati, če potrjuje mielodisplastičnega sindroma pri pacientu hitre rezultate. Poleg tega obstaja nevarnost prehoda bolezni v akutno levkemijo. Za zdravljenje rdečih krvničk nadomestek, ki so potrebni in trombocitov dajemo imunoglobulina pripravke stimulativne delitev diferenciranih celic.

Prehrana starejših mora biti zelenjavne jedi, sadje, pusto meso

Med hyperchromic anemije

Zgodnje zdravljenje lahko prepreči možne resne posledice v obliki komi. Bolnik sprejemno vezje opazovanjem priprav pod zdravniškim nadzorom postopno dosega popolno okrevanje. V redkih primerih je pomanjkanje folne kisline je treba nenehno delo za vse življenje.

Načini zdravljenja mielodisplastičnega sindroma opravljanja tečaja, nimajo trajnega učinka. Pomagajo podaljša remisijo in bolnikovo življenje. V takih primerih lahko le presaditev kostnega mozga doseči popolno okrevanje.

Klinični nadzor se izvaja na četrtletni ravni s testom za nadzor krvnega okrožnega zdravnika enkrat na leto, boste morali posvetovati nevrologa. Morda pregled smer in nadzor na hematološki centra.

Preprečevanje ponovnega je v skladu s pravilno prehrano, odpravo dejavnikov, ki prispevajo k slabokrvnosti. Glede na visoko prevalenco med starejšimi je treba paziti na problem prehrane starejših.